黃銘杰 區(qū)智鳳

飲食調(diào)理作為糖尿病治療的“五駕馬車”之一，在促進(jìn)患者骨折康復(fù)方面非常重要，其中注意事項(xiàng)包括：（1）在糖尿病飲食的基礎(chǔ)上做一下調(diào)整，保持主食量，適當(dāng)增加蛋白質(zhì)、鈣質(zhì)、維生素和膳食纖維的攝入，可以多吃一些魚肉、瘦肉、蛋類、牛奶，還有新鮮的綠色蔬菜，適量低糖分水果。（2）絕對(duì)禁煙酒，避免辛辣油膩刺激性的食物。（3）每天飲水2000ml以上，糖尿病患者骨折后易產(chǎn)生血栓風(fēng)險(xiǎn)，大量飲水可以幫助預(yù)防血栓的發(fā)生。

具體來說，糖尿病患者發(fā)生骨折后的飲食可參考以下——

骨折后1～2周：患者由于骨折部位疼痛，食欲及胃腸功能均有所降低，因此飲食應(yīng)以清淡開胃、易消化、易吸收的食物為主，如蔬菜、蛋類、豆制品、水果、魚湯、瘦肉等，制作以清蒸燉熬為主，避免煎炸炒燴的酸辣、燥熱、油膩食品。

食療方推薦（在醫(yī)生指導(dǎo)下食用）：（1）三七10克，肉鴿1只，去油，湯肉并進(jìn)，每3日1次，連續(xù)7～10天。（2）黑木耳小麥粥。黑木耳10克，梗米、小麥各50克，瘦肉150克，有活血化淤、行氣止痛之效。

骨折后2～4周：飲食上應(yīng)由清淡轉(zhuǎn)為適當(dāng)?shù)母郀I(yíng)養(yǎng)，以滿足骨痂生長(zhǎng)的需要，可在原有的食譜上加以骨頭湯、田七煲雞、魚類等，以補(bǔ)給更多的維生素A、D，鈣及蛋白質(zhì)。可適當(dāng)多吃一些青椒、西紅柿、莧菜、青菜、包菜、蘿卜等維生素C含量豐富的蔬菜，以促進(jìn)骨痂生長(zhǎng)和傷口愈合。

食療方推薦（在醫(yī)生指導(dǎo)下食用）：（1）當(dāng)歸、續(xù)斷各10克，骨碎補(bǔ)15克，新鮮豬排或牛排骨250克，燉煮1小時(shí)左右，湯肉并進(jìn)，每周3次，連用兩周。（2）丹參、牛膝各20克，豬肚一個(gè)（或加排骨250克），燉湯，有健脾益氣生肌、養(yǎng)血活血、和營(yíng)止痛之效。

骨折4周后：以補(bǔ)益肝腎、調(diào)養(yǎng)氣血、強(qiáng)筋壯骨為主，可多吃些富含維生素C和鋅、鈣的食物。水果可選山楂、鮮棗、獼猴桃、草莓、桂圓、荔枝、柑桔等，蔬菜則有黃花苜蓿、油菜苔、花椰菜、孢子甘藍(lán)、苦瓜、豆瓣菜、青莧菜等，以促進(jìn)骨痂生長(zhǎng)和傷口愈合。

食療方推薦（在醫(yī)生指導(dǎo)下食用）：（1）黑豆豬尾湯。黑豆（炒）100克，圓肉50克，陳皮5克，豬尾一條，有補(bǔ)益肝腎、強(qiáng)筋壯骨之效。（2）黃芪15克，人參10克，雞一只（術(shù)后用排骨或瘦肉250克），燉湯，有補(bǔ)益肝腎、調(diào)養(yǎng)氣血、強(qiáng)筋壯骨之效。

需提醒的是，糖友骨折防大于治，因此，對(duì)于骨質(zhì)疏松明顯、跌到風(fēng)險(xiǎn)高、血糖控制不佳、合并其他心腦血管疾病這幾類骨折高風(fēng)險(xiǎn)糖友更應(yīng)該提前做好預(yù)防，包括：（1）調(diào)整生活方式。均衡膳食，注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，戒煙限酒，不喝咖啡和碳酸飲料，以免加重骨質(zhì)疏松。（2）穩(wěn)定血糖。定期監(jiān)測(cè)血糖，并以此指導(dǎo)自己的飲食、運(yùn)動(dòng)和治療。當(dāng)然，血糖低危害更大，所以盡可能減少低血糖發(fā)生。（3）適量運(yùn)動(dòng)。推薦規(guī)律的負(fù)重及肌肉練習(xí)，以減少骨折風(fēng)險(xiǎn)，如慢跑、快走、游泳等。（4）正確選擇降糖藥。應(yīng)選用不影響骨代謝、甚或有骨保護(hù)作用的降糖藥物。（5）正確補(bǔ)鈣。在補(bǔ)鈣同時(shí)，還要補(bǔ)充維生素D制劑，以便鈣更好被吸收。