張立恒

在快節(jié)奏的現(xiàn)代生活中，頸椎病已經(jīng)成為許多人的健康隱患。長時間的坐姿工作、低頭看手機等不良習慣，使得頸椎承受著巨大的壓力，進而引發(fā)頸椎病。頸椎位于頭部以下、胸椎以上的部位，由7塊骨骼構(gòu)成，形成向前凸起的彎曲結(jié)構(gòu)。頸椎病，又稱頸椎綜合征，是一種以退行性病理改變?yōu)榛A的疾病，主要由頸椎長時間勞累或骨質(zhì)增生引起。臨床癥狀包括頸背疼痛、上肢無力無法抬起重物、手指麻木影響靈活性以及下肢乏力等。此外，因盤脫出、韌帶增厚造成的神經(jīng)根、動脈、脊髓受壓也會出現(xiàn)功能性障礙。頸椎病需及時進行治療，否則可能出現(xiàn)吞咽障礙、視力受影響、頸心綜合征、血壓升高等一系列并發(fā)癥，嚴重時甚至可能導致胸部疼痛、下肢功能障礙和突發(fā)性猝倒。

針灸是傳統(tǒng)中醫(yī)外治法，其對于頸椎病頗有療效。中醫(yī)認為，頸椎病是由于人體經(jīng)脈氣血供應不足導致的頸部疼痛。而針灸療法通過刺激特定穴位，可以調(diào)整氣血循環(huán)，放松肌肉，達到治療疾病的目的。針灸治療頸椎病的方法有很多，如毫針治療以循經(jīng)取穴、局部取穴相結(jié)合，具有舒筋通絡、活血止痛的作用。

臨床上，將頸椎病分為頸型、神經(jīng)根型、椎動脈型等幾種類型，針灸時應采取不同的選穴和進針方法。

頸型

頸型頸椎病也被稱為肌頸型頸椎病，主要癥狀為肩頸部的肌肉僵硬酸痛，一般沒有手麻和頭暈的情況。針灸以頸夾脊穴為主，天柱穴、百勞穴、大杼穴進行配合。如果患者的肩部也出現(xiàn)疼痛感，可以配合完骨穴和肩井穴，以舒緩肩頸部的肌肉組織。

神經(jīng)根型

神經(jīng)根型頸椎病即頸椎間盤退變、刺激或壓迫頸神經(jīng)根引起的運動或感覺障礙。此型患者會感覺到頸肩部一側(cè)或兩側(cè)麻木，在日常生活中常出現(xiàn)暫時性或者持續(xù)性的頸肩部酸痛，晚上睡覺時癥狀加重，若碰到咳嗽、打噴嚏等情況會出現(xiàn)難以忍受的劇烈性疼痛。少數(shù)患者由于病情嚴重會出現(xiàn)雙上肢無力，手指無法正常的舒展與收縮。針灸應選取頸椎棘突旁的壓痛點及圓形或條索狀陽性反應點，并配以患側(cè)大杼、肩髃、天宗、臂臑、三間、外關、養(yǎng)老等穴。

椎動脈型

椎動脈型頸椎病是由于關節(jié)增生刺激壓迫椎動脈，造成供血不足，典型癥狀是頸性眩暈，比如患者在突然轉(zhuǎn)頭時非常容易摔倒。針灸時仍應選取頸椎棘突旁的壓痛點及圓形或條索狀陽性反應點，并配以太陽、頭維、百會、四神聰、內(nèi)關、三陰交、太沖、足三里等穴。

交感型

交感型頸椎病的致病原因是頸椎或者椎間盤出現(xiàn)病變，影響了韌帶、硬脊膜、頸神經(jīng)根、椎動脈等，進而刺激到交感神經(jīng)而引發(fā)相應的癥狀，通常與其他類型的頸椎病并存。針灸時根據(jù)患者的癥狀選擇穴位，如患者出現(xiàn)心慌的癥狀可以選擇內(nèi)關穴配合，出現(xiàn)失眠癥狀可選擇風府穴、神門穴配合，出汗較多的患者可選擇合谷穴、復溜穴等配合。

脊髓型

脊髓型頸椎病的致病原因是椎間盤不正常增生，進而對脊髓和硬膜囊造成壓迫。脊髓型頸椎病的癥狀極為復雜，不容易在早期被發(fā)現(xiàn)，臨床診治也容易出現(xiàn)誤診的現(xiàn)象，致殘率是所有頸椎病類型中最高的，因此對于此型頸椎病的治療需要格外謹慎，針灸一般滿足不了根治的目的，只能起到輔助治療作用，建議患者采用手術治療的方式。

針灸治療頸椎病，還要依循“寒則熱之，淤則通之，虛則補之”的治療原則。比如，如果患者癥見頭痛或后枕部疼痛、頸僵、轉(zhuǎn)側(cè)不利、肌膚冷濕、畏寒喜熱等寒濕阻滯之癥，就要加炙風府、風池、合谷、曲池等穴位；如果癥見頸項痛如錐刺、痛勢纏綿不休、按之尤甚、痛有定處、頭暈欲嘔等痰淤阻絡之癥，就要加炙豐隆、血海、膈腧等穴位；如癥見視物模糊或視物目痛、身軟乏力、納差等氣血虧虛之癥，就要加炙肺腧、足三里、脾腧等穴位。

除上述介紹的毫針治療，其他針炙療法也可視情況選用。比如，溫針灸治療具有較好的溫經(jīng)通絡止痛的作用，可改善頸椎病風寒濕型患者的臨床癥狀與體征；電針治療是采用毫針常規(guī)刺入穴位得氣后，連接電針治療設備，針上通以（感應）人體生物電的微量電流波，適用于頸項、肢體疼痛麻木癥狀；刺絡適用于淤血阻絡較明顯者；艾灸治療則適用于各種類型的頸椎病。

針灸治療過程中，需要注意以下事項——

1.針灸前，患者需要接受醫(yī)生的評估，以確定是否具備針灸的適應證，排除禁忌證，以保證治療的安全性。孕期3個月內(nèi)的孕婦和處于月經(jīng)期間者不宜接受針灸治療；3個月以上的孕婦接受針灸治療時，要避免刺激可能引發(fā)子宮收縮的穴位，如昆侖穴、三陰穴等，防止流產(chǎn)；處于饑餓、疲憊或極度緊張的狀態(tài)時，要避免接受針灸，以防暈針或滯針等不良反應；有出血傾向或凝血障礙的患者，應選擇其他療法。

2.針灸入針深度和角度要適中，面部和軀干部穴位尤其要注意，避免不當針灸導致面部神經(jīng)或內(nèi)臟損害。艾灸治療時，注意防止艾絨或艾柱燃燒灰燼掉落至皮膚，造成灼傷。有些人體穴位不適合艾灸，如血管肌腱表淺部位等。

3.盡量使用一次性針灸工具進行治療，避免器械混用或僅用酒精燈炙烤消毒金屬針。

最需要注意的是，患者不能將全部希望寄托在臨床治療上，頸椎病的發(fā)生與我們?nèi)粘２涣忌盍晳T密切相關，所以平時還要做到——

1.保持正確的坐姿和站姿，以減少頸椎的負擔，如坐著時要挺胸、收腹、雙腳平放在地面上，背部和頸部放置靠枕以增加舒適度，站著時應該挺胸、收腹、兩腿受力均勻，必要時可佩戴護腰或護頸設備。

2.長期伏案工作者，要每隔一段時間（如40～50分鐘）就起來活動放松一下四肢和頸椎，避免肌肉痙攣和僵硬；選擇合適的枕頭高度，平臥時枕頭高度應與自己手握拳平放的高度相等，側(cè)臥時枕頭高度應與自己手握拳豎放的高度相等。

3.注意防寒保暖，避免頸部受涼。

4.適當?shù)念i部鍛煉可以增強頸部肌肉的力量，提高頸椎的穩(wěn)定性，預防頸椎病的發(fā)生，可以嘗試雙掌擦頸、左顧右盼、前后點頭、青龍擺尾、旋肩舒頸等動作，也可以進行適當?shù)念i部拉伸運動。

5.飲食方面應該適量食用富含蛋白質(zhì)和維生素的食物，如瘦肉、魚、蛋、奶等。同時，可以多吃一些富含鈣質(zhì)的食物，如海帶、黑木耳、芝麻等，以增強骨骼和肌肉的強度。