覃朝暉,黃文昊

(1.徐州醫(yī)科大學(xué)醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援研究中心,江蘇 徐州 221004;2.徐州醫(yī)科大學(xué)管理學(xué)院,江蘇 徐州 221004)

未來幾十年,老齡化和環(huán)境問題將是所有人面臨最重要的問題[1]。我國《國民經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展“十四五”規(guī)劃和2035年遠(yuǎn)景目標(biāo)綱要》提出實(shí)施積極應(yīng)對人口老齡化的國家戰(zhàn)略,“以數(shù)字化轉(zhuǎn)型整體驅(qū)動生產(chǎn)方式、生活方式和治理方式變革”強(qiáng)調(diào)了數(shù)字技術(shù)在老年人健康服務(wù)應(yīng)用中的重要性。隨著以互聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)、人工智能為代表的數(shù)字健康技術(shù)的廣泛應(yīng)用,2019年10月世界衛(wèi)生組織發(fā)布了《數(shù)字健康全球戰(zhàn)略(2020-2024)》[2],突出以應(yīng)用數(shù)字健康技術(shù)實(shí)現(xiàn)全民健康的戰(zhàn)略目標(biāo)。中共二十大報告中指出,“推進(jìn)健康中國建設(shè),把保障人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略位置”。21世紀(jì)深度老齡化自始至終將在社會發(fā)展的全過程中占據(jù)主要地位,有學(xué)者認(rèn)為我國在某些方面尚未做好迎接老齡社會來臨的準(zhǔn)備,被排除在數(shù)字化門檻之外的數(shù)字弱勢群體無法及時更新信息和享受到便捷的數(shù)字化公共服務(wù)[3]。

1 問題提出

近年來,世衛(wèi)組織一直在全球范圍內(nèi)調(diào)研如何利用數(shù)字技術(shù)促進(jìn)人民健康的方法,如人工智能、大數(shù)據(jù)和物聯(lián)網(wǎng)等都是應(yīng)用信息化技術(shù)加快數(shù)字健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展的有效工具[4]。響應(yīng)健康中國戰(zhàn)略,將數(shù)字技術(shù)引入健康領(lǐng)域,全面促進(jìn)數(shù)字健康技術(shù)有效供給,是各級政府在新時期全面貫徹黨中央、國務(wù)院數(shù)字中國建設(shè)理念、以信息技術(shù)解決新問題、用新理念推動積極老齡化的重要路徑。在數(shù)字健康服務(wù)領(lǐng)域,深度老齡化作為全國面臨的社會環(huán)境,如何結(jié)合實(shí)際形成有地域特色的數(shù)字健康技術(shù)供給模式和有效的“適老”服務(wù)經(jīng)驗成為各級政府的重要挑戰(zhàn)。

在老齡化趨勢加快,社會快速升級、轉(zhuǎn)型,數(shù)字技術(shù)和數(shù)“智”管理飛速發(fā)展的大背景下,如果數(shù)字健康技術(shù)不“適老化”現(xiàn)象日益凸顯,則證明老年人數(shù)字健康技術(shù)供給存在一定的“供需不匹配”問題。促進(jìn)經(jīng)濟(jì)社會“適老化”轉(zhuǎn)型是積極應(yīng)對健康老齡化戰(zhàn)略的重要舉措,應(yīng)消除老齡化與社會,尤其是數(shù)字健康技術(shù)發(fā)展之間的“不適應(yīng)”,探索建立包容、共享與和諧的老齡化社會環(huán)境,推動數(shù)字技術(shù)與老年群體之間的良性互動關(guān)系,真正讓老年人群適應(yīng)數(shù)字時代的發(fā)展。實(shí)現(xiàn)數(shù)字公共服務(wù)、數(shù)字健康技術(shù)應(yīng)用下的“適老化”轉(zhuǎn)變,保障老年人群在數(shù)字技術(shù)應(yīng)用和數(shù)字健康服務(wù)下的合法權(quán)益,能夠促使老齡群體平等使用數(shù)字技術(shù)資源,享有數(shù)字公共服務(wù),真正實(shí)現(xiàn)健康下的數(shù)字技術(shù)發(fā)展帶來的各項紅利顯得尤為重要。數(shù)字健康技術(shù)是數(shù)字賦能積極應(yīng)對老齡化的重要環(huán)節(jié),亟需開展與老年人健康需求契合的相關(guān)研究[5]。

2 概念界定

2.1 適老化

北歐國家早在20世紀(jì)70年代便開始對老年人住宅進(jìn)行適老化改造,目前西方發(fā)達(dá)國家已經(jīng)普遍采取適老化改造[6],“適老化”開始出現(xiàn)在學(xué)術(shù)研究中。“適老化”研究在中國起步相對較晚,包宗華2003年首次提出“適老”的概念[7],隨后與“適老化”相關(guān)研究逐漸增多,包括“老舊小區(qū)建筑適老更新”“戶外體閑空間適老化”“公共設(shè)施適老化布局與對策”“工業(yè)產(chǎn)品適老化需求”和“公共交通空間適老化”等方面[8]。目前關(guān)于“適老化”的研究主要是基于適老化設(shè)計層面的策略研究,如何促進(jìn)健康行為,與健康服務(wù)結(jié)合,從而支撐起老年人健康、舒適、安全的生活等方面[9]。

《2022年國家標(biāo)準(zhǔn)立項指南》[10]中提到的適老化產(chǎn)品與服務(wù),包括面向老年人的康復(fù)醫(yī)療、生活護(hù)理、養(yǎng)老服務(wù)、輔助器具、宜居建筑以及健康管理等重點(diǎn)領(lǐng)域。有學(xué)者對相關(guān)適老化健康產(chǎn)品與服務(wù)進(jìn)行了研究,在醫(yī)療服務(wù)方面探索了適老化友善服務(wù)模式[11];在移動終端互聯(lián)網(wǎng)設(shè)備方面進(jìn)行了適老化實(shí)踐[12];探討了老年人精神慰籍、上門送藥等適老化老年服務(wù)[13];對適老輔具等健康產(chǎn)品的應(yīng)用進(jìn)行了論述[14]。在已有研究基礎(chǔ)上探討的適老化健康產(chǎn)品與服務(wù),主要包括健康監(jiān)測、安全監(jiān)護(hù)、康復(fù)輔助器具、社交互聯(lián)網(wǎng)、醫(yī)療服務(wù)、家政服務(wù)和體閑娛樂服務(wù)7類[15]。

2.2 數(shù)字健康技術(shù)

數(shù)字健康技術(shù)是以互聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)、人工智能為代表的數(shù)字技術(shù)融入健康技術(shù)。數(shù)字健康技術(shù)借由數(shù)字技術(shù)實(shí)現(xiàn)健康管理和健康治理。數(shù)字健康鴻溝將長期存在,需通過創(chuàng)新解決個性化服務(wù)無法開展的窘境[4,16,17]。引導(dǎo)數(shù)字健康技術(shù)為國家健康戰(zhàn)略服務(wù),是實(shí)現(xiàn)健康中國戰(zhàn)略的重要舉措。

數(shù)字健康使用全新數(shù)字醫(yī)療技術(shù),涉及基因組學(xué)、大數(shù)據(jù)、可穿戴設(shè)備、移動應(yīng)用程序和人工智能等進(jìn)行健康干預(yù),包括智能設(shè)備使用者以及與物聯(lián)網(wǎng)、人工智能、大數(shù)據(jù)和機(jī)器人技術(shù)相結(jié)合的健康服務(wù)等內(nèi)容。數(shù)字健康創(chuàng)新關(guān)鍵在于數(shù)據(jù)保護(hù)、數(shù)據(jù)安全和倫理政策的挑戰(zhàn)。國家間的差距在于國家內(nèi)部的數(shù)字健康鴻溝[18]。

在技術(shù)與健康協(xié)調(diào)發(fā)展的框架內(nèi),不斷拓展數(shù)字化應(yīng)用和模式的創(chuàng)新空間,提升健康服務(wù)效率和健康水平。結(jié)合國際經(jīng)驗和中國實(shí)踐,數(shù)字健康技術(shù)供給應(yīng)從聚焦服務(wù)目標(biāo)、梳理業(yè)務(wù)邏輯、推廣在線診療服務(wù)、加強(qiáng)健康數(shù)據(jù)基礎(chǔ)建設(shè)、老齡化數(shù)字賦能、創(chuàng)新發(fā)展和規(guī)范建設(shè)等方面著力[16]。

數(shù)字健康技術(shù)供給是數(shù)字健康的重要組成,數(shù)字健康是數(shù)字技術(shù)應(yīng)用于醫(yī)療健康行業(yè)而產(chǎn)生的新的經(jīng)營管理模式。數(shù)字健康能夠促進(jìn)多元化、互動化、平臺化和標(biāo)準(zhǔn)化健康服務(wù)體系的形成,增強(qiáng)健康服務(wù)的公平性與效率性,提升健康服務(wù)的科學(xué)化、精細(xì)化和智能化水平[17]。在構(gòu)建全民健康社會、維護(hù)老年人健康、實(shí)現(xiàn)“2030健康中國”、優(yōu)化健康供給服務(wù)、發(fā)展健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)、培育社會健康人群等領(lǐng)域積極摸索求新,以數(shù)字健康技術(shù)實(shí)現(xiàn)老齡化服務(wù)的“適老化”,推動實(shí)現(xiàn)積極老齡化戰(zhàn)略目標(biāo)。

3 “適老化”服務(wù)下的數(shù)字健康技術(shù)供給現(xiàn)狀及問題

我國數(shù)字健康服務(wù)在“互聯(lián)網(wǎng)+”時代取得了飛速發(fā)展,數(shù)字健康技術(shù)通過健康管理的智能化、自動化,為積極應(yīng)對老齡化提供科技支撐[19]。健康老齡化依靠數(shù)字健康技術(shù)得到了極大的保障,同時促進(jìn)了養(yǎng)老、健康、醫(yī)藥衛(wèi)生相關(guān)領(lǐng)域的革新發(fā)展。但是老年數(shù)字健康技術(shù)供需不匹配所致的供給“不適老”問題突出,如供給總量不足且無法滿足老年人的需求和期望[20],新技術(shù)不能更好地適應(yīng)老年人需求[21],“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”和“智慧養(yǎng)老”領(lǐng)域的創(chuàng)新、智能化和“適老化”水平不相配等[22]。

3.1 “表層適老化”下的數(shù)字健康服務(wù)

在政府部門出臺的相關(guān)政策文件中,與“適老化”經(jīng)常一起出現(xiàn)的是“無障礙”。適老化是指讓老年人群享受友好的、無障礙的服務(wù)的過程[23]。部分學(xué)者[24]認(rèn)為我國在無障礙建設(shè)上解決了“有沒有”的問題,但“好不好”“優(yōu)不優(yōu)”等問題還比較突出。而相關(guān)執(zhí)行方由于缺乏內(nèi)在驅(qū)動力,致使實(shí)踐中的數(shù)字健康服務(wù)在“適老化”改造中處于“表層化”,難以真正滿足老年人的需求。

雖然數(shù)字健康服務(wù)供給方根據(jù)2020年工信部出臺的適老化設(shè)計規(guī)范,進(jìn)行了系列數(shù)字產(chǎn)品設(shè)計、軟件開發(fā),但是由于老年人目標(biāo)群體盈利模式比年輕人群體更加困難,企業(yè)往往只會進(jìn)行一些基本、簡單化的調(diào)整,并不會真正考慮老年人群特有的人力特征和健康屬性,深層次的適老化改造在現(xiàn)實(shí)中并沒有凸顯出來。相關(guān)調(diào)查指出[25],2021年全國推進(jìn)互聯(lián)網(wǎng)適老化改造以來,面臨諸多困境:如現(xiàn)實(shí)中大部分產(chǎn)品的“表層適老化”難以真正滿足老年人的健康需求;數(shù)字健康服務(wù)方缺乏利益導(dǎo)向的內(nèi)在驅(qū)動力;以及反映推廣適老的數(shù)字健康供給力度仍有限,數(shù)字化適老不能有效普及等。

讓老年人從“會用”到“愿用”數(shù)字健康服務(wù)產(chǎn)品,在適老化改造之外,除了繼續(xù)增加數(shù)字健康適老化產(chǎn)品供給,讓老年人群真正參與到數(shù)字健康服務(wù)才是關(guān)鍵。數(shù)字健康服務(wù)的“適老化”落到實(shí)處,仍然要考慮老年人群身體機(jī)能、心理狀態(tài)、認(rèn)知水平、所處環(huán)境等各方面因素特點(diǎn),提供滿足老年人群需求的數(shù)字功能設(shè)計及應(yīng)用服務(wù),讓老年人群便捷地使用數(shù)字健康服務(wù)產(chǎn)品。工信部2021年1月起,在全國范圍內(nèi)啟動為期一年的“互聯(lián)網(wǎng)應(yīng)用適老化及無障礙改造專項行動”。專項行動首批完成115個公共服務(wù)類網(wǎng)站和43個手機(jī)APP的適老化及無障礙改造,覆蓋國家相關(guān)部委及省級政府、殘疾人組織、新聞資訊、交通出行、金融服務(wù)、社交通信、生活購物、搜索引擎、旅游出行、醫(yī)療健康等領(lǐng)域,包括使用較多的銀行、鐵路12306、114健康、微信、支付寶、京東、抖音、美團(tuán)、攜程旅行等APP[26]。政府職能部門對數(shù)字健康服務(wù)進(jìn)行適老化改造,不僅是為了應(yīng)對“銀發(fā)潮”壓力,被動地去“簡單修補(bǔ)”,而是從更實(shí)際和深入的層面來開展這項工作,繼續(xù)加快和提高數(shù)字健康服務(wù)適老化的水平。

3.2 數(shù)字健康技術(shù)供給“不適老”的差異與不均衡

當(dāng)前我國數(shù)字健康技術(shù)供給在適老化方面有技術(shù)壁壘、數(shù)字障礙、供給矛盾、區(qū)域失衡等現(xiàn)實(shí)矛盾。數(shù)字健康技術(shù)供給有老年人利用及接受程度低,相應(yīng)數(shù)字技術(shù)存在難以滿足老年人個性化需要等問題[27,28]。新技術(shù)在應(yīng)對適老化的明顯挑戰(zhàn)包括技術(shù)的應(yīng)用性及成本,可用性和成本等實(shí)際問題,以及老年人的接受度和承擔(dān)能力[29]。在人工智能、云計算智能平臺、大數(shù)據(jù)和物聯(lián)網(wǎng)等技術(shù)的支持應(yīng)用下,老年人群的數(shù)字健康服務(wù)日新月異、發(fā)展迅速。但也給老年人群帶來了技術(shù)上的困擾,部分技術(shù)和數(shù)字服務(wù)沒有充分考慮老年人群主體性,沒有凸顯老年人群特征和需求而直接產(chǎn)生了“不適老”。 在經(jīng)歷了從數(shù)字化養(yǎng)老、信息化養(yǎng)老、科技養(yǎng)老、網(wǎng)絡(luò)化養(yǎng)老、智能養(yǎng)老、智慧養(yǎng)老的發(fā)展歷程,數(shù)字健康技術(shù)的發(fā)展在提升老年人群生活質(zhì)量的同時也給老年人帶來了數(shù)字健康服務(wù)上的差異[30]。

2022年國務(wù)院印發(fā)《“十四五”數(shù)字經(jīng)濟(jì)發(fā)展規(guī)劃》要求制定實(shí)施數(shù)字技能提升專項培訓(xùn)計劃,提高老年人運(yùn)用數(shù)字技術(shù)的能力[31]。國家戰(zhàn)略指導(dǎo)向下的系列政策賦能,使得數(shù)字健康服務(wù)差異得到明顯緩解,大大增強(qiáng)了老年群體對數(shù)字健康產(chǎn)品及服務(wù)的適應(yīng)性,促使數(shù)字健康技術(shù)成為擴(kuò)大和優(yōu)化數(shù)字健康服務(wù)的重要途徑。

數(shù)字健康技術(shù)的供給現(xiàn)狀與各地的政策環(huán)境、經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)、人才儲備等密切相關(guān)。同時老年人群的數(shù)字健康服務(wù)還依賴現(xiàn)實(shí)中的市場需求,而數(shù)字健康服務(wù)需求是建立在老年人個人的數(shù)字接受程度、實(shí)際消費(fèi)能力、購買欲望等基礎(chǔ)要素之上。相對于我國中西部地區(qū),上海、浙江、廣東、江蘇等東部發(fā)達(dá)地區(qū)的數(shù)字健康服務(wù)憑借政策、經(jīng)濟(jì)、人才等地域優(yōu)勢迅速走在全國前列。對于其他地區(qū)而言,彌合老年群體所面臨的數(shù)字鴻溝及數(shù)字健康技術(shù)普及仍然任重而道遠(yuǎn)?！?020數(shù)字中國指數(shù)報告》[32]顯示:我國數(shù)字產(chǎn)品消費(fèi)指數(shù)呈東南高、西北低的特點(diǎn),其中北京、上海、廣州、深圳位列前四強(qiáng),在前十名中,杭州、蘇州、南京占據(jù)前列,中西部僅有重慶、成都、武漢入圍?！?020年長三角數(shù)字文化消費(fèi)研究報告》[33]指出,近年來長三角地區(qū)老年數(shù)字消費(fèi)持續(xù)增長?？傊煌赜虻臄?shù)字健康技術(shù)供給能力不同,老年人群存在消費(fèi)差異造成數(shù)字健康服務(wù)發(fā)展程度不均衡,由此造成數(shù)字健康技術(shù)適老化供給的非均等化。

當(dāng)前數(shù)字健康技術(shù)供給存在區(qū)域發(fā)展不均衡的問題,從而導(dǎo)致適老化數(shù)字健康產(chǎn)品及服務(wù)存在地域供給差異。表現(xiàn)為沿海發(fā)達(dá)地區(qū)優(yōu)勢明顯,中西部地區(qū)發(fā)展相對不足。這種區(qū)域供給差異遏制了數(shù)字健康技術(shù)適老化在全國層面的均衡發(fā)展。對于中西部地區(qū)政府部門,破除區(qū)域數(shù)字健康技術(shù)壁壘,推動增加適老化數(shù)字健康產(chǎn)品及服務(wù)供給,積極響應(yīng)國家發(fā)展戰(zhàn)略,利用政策引領(lǐng),加快彌合區(qū)域數(shù)字差異,推動本地數(shù)字健康服務(wù)快速發(fā)展,進(jìn)而提升適老化數(shù)字健康產(chǎn)品及服務(wù)的供給是今后一段時期的重要工作。

3.3 數(shù)字健康技術(shù)供給與老年人群的數(shù)字排斥

數(shù)字健康技術(shù)對老年群體生活實(shí)踐產(chǎn)生了具體影響,數(shù)字化失能既降低了個體生活的效率和質(zhì)量,也直接阻礙了生活的正常開展[34]。在數(shù)字技術(shù)時代,受多種因素影響,老年群體一定程度上處于弱勢地位,“數(shù)字鴻溝”問題愈發(fā)凸顯,導(dǎo)致在使用數(shù)字產(chǎn)品與服務(wù)時體驗感不佳[35]。當(dāng)下我國數(shù)字健康技術(shù)從供給角度分析,一方面數(shù)字健康技術(shù)提供的服務(wù)種類很多,但結(jié)構(gòu)失調(diào)嚴(yán)重,主要以面向非高齡人群的供給為主,對老齡人群真正需求的供給存在不匹配;雖然2021年工信部就如何切實(shí)解決適老化改造發(fā)布了通知,但該項工作的市場供給側(cè)有一定的滯后性,例如數(shù)字健康服務(wù)設(shè)備方面,當(dāng)前針對老年人群生理特點(diǎn)研發(fā)的相應(yīng)產(chǎn)品仍然不多,從老年群體需求出發(fā)專為老齡用戶設(shè)計的應(yīng)用軟件則更少;另一方面,普遍缺乏“適老”式等針對性服務(wù)組合。老年人群數(shù)字健康技術(shù)需求呈現(xiàn)出碎片化、多樣性、標(biāo)準(zhǔn)明確、便利性等現(xiàn)實(shí)特點(diǎn)。雖然面向了老年人群,但數(shù)字健康服務(wù)部門對老年人數(shù)字素養(yǎng)薄弱現(xiàn)狀缺乏準(zhǔn)確定位,致使老年人的數(shù)字健康服務(wù)接受程度較低?？s小數(shù)字鴻溝的適老化建設(shè),有助于完善我國數(shù)字健康技術(shù)供給體系的建設(shè)。

數(shù)字健康適老化轉(zhuǎn)型,就是要讓數(shù)字健康技術(shù)適合老年人現(xiàn)實(shí)狀態(tài),能夠回應(yīng)不同老年人的狀況以及需求,包括生理需求、生活需求、照料需求、醫(yī)療需求和健康需求。如果老年人群對數(shù)字健康技術(shù)服務(wù)不能完全滿意,說明數(shù)字健康技術(shù)服務(wù)沒有匹配老年人群需求,這也是現(xiàn)實(shí)中“不適老”狀況廣泛存在的原因。提升數(shù)字健康服務(wù)的便捷化、普惠化、均等化,提升老年人的幸福感和歸屬感,需要建立長效穩(wěn)定的數(shù)字健康服務(wù)機(jī)制。從目前的實(shí)踐情況看,數(shù)字健康技術(shù)“適老化”改造的穩(wěn)定性和有效性存在不足。數(shù)字健康技術(shù)適老化改造過程不連貫,供給方多項舉措流于形式,數(shù)字健康技術(shù)供給和老年人需求之間存在較明顯的不對稱,沒有向部分區(qū)域老年人提供真正有效的幫助。致使部分老年人群對深入?yún)⑴c數(shù)字健康服務(wù)過程的意愿更加保守,一系列“不適老”帶來的數(shù)字排斥有所抬頭。數(shù)字健康技術(shù)供給下老年人群需求的有效供給,是數(shù)字健康服務(wù)重點(diǎn)關(guān)注的對象。為此要改善數(shù)字健康技術(shù)對老年人的有效供給,由數(shù)字健康服務(wù)推動的“適老化”服務(wù)符合現(xiàn)實(shí)要求。

4 數(shù)字健康技術(shù)供給支持下的“適老化”服務(wù)發(fā)展與策略

數(shù)字健康技術(shù)“適老化”實(shí)現(xiàn),既要真正提升老年人群對數(shù)字健康技術(shù)服務(wù)的滿意度,也要從根源上對“表層適老化”進(jìn)行修正,在彌補(bǔ)數(shù)字鴻溝尤其是支持老年人群方面發(fā)揮實(shí)際效用。數(shù)字健康技術(shù)的有效供給,推動衛(wèi)生醫(yī)療、養(yǎng)老助老、健康促進(jìn)等基本保障措施更完善、更細(xì)致、更科學(xué),確定數(shù)字養(yǎng)老、技術(shù)平臺、健康服務(wù)等多層次數(shù)字健康技術(shù)應(yīng)用場景;全力克服“不適老”的困難,推進(jìn)數(shù)字健康技術(shù)在老年人群公共服務(wù)中的技術(shù)應(yīng)用無阻礙,同步面向老年人群對相關(guān)數(shù)字健康服務(wù)進(jìn)行特定群體適應(yīng)性改造,建立起供給充足、需求有效滿足的數(shù)字健康服務(wù)綜合體系。真正形成數(shù)字健康技術(shù)對老年人群的“包容性”,促進(jìn)積極老齡化戰(zhàn)略目標(biāo)最終有效實(shí)現(xiàn)。

4.1 數(shù)字健康服務(wù)由上而下推動“供需”銜接

數(shù)字健康技術(shù)有效供給是數(shù)字健康服務(wù)和積極老齡化戰(zhàn)略銜接的關(guān)鍵環(huán)節(jié),數(shù)字健康技術(shù)能否真正做到“適老化”也是衡量數(shù)字健康服務(wù)目標(biāo)實(shí)現(xiàn)程度的重要衡量標(biāo)尺。數(shù)字時代背景下的政府部門及其他服務(wù)主體是數(shù)字健康技術(shù)與應(yīng)用平臺的設(shè)計者、維護(hù)者和公共服務(wù)供給者,國家從戰(zhàn)略高度進(jìn)行頂層設(shè)計,分層、分類和分級解決老年人在數(shù)字健康服務(wù)中各種訴求,促使地方政府、企業(yè)貫徹數(shù)字健康技術(shù)精準(zhǔn)賦能老齡化。只有如此,在堅持自上而下推動適老化改造下的數(shù)字健康技術(shù)才會逐步健全。

數(shù)字健康技術(shù)供給從“供給側(cè)”入手,在國家綱領(lǐng)性文件指導(dǎo)下,各省各地落實(shí)各項制度,從政府層面做好統(tǒng)籌推進(jìn)、深化改革,以制度保障數(shù)字化與老齡化統(tǒng)籌發(fā)展。目前,基于大數(shù)據(jù)時代下的“互聯(lián)網(wǎng)+”、高新技術(shù)應(yīng)用平臺,服務(wù)主體考慮對健康技術(shù)供給進(jìn)行結(jié)構(gòu)調(diào)整,各地在老年人就醫(yī)、出行、日常服務(wù)等都積極回應(yīng),在互聯(lián)網(wǎng)服務(wù)、政務(wù)服務(wù)等服務(wù)上加快適老化改造,啟動老年人數(shù)智技術(shù)應(yīng)用便利化探索等。

針對不同年齡段老年人群的“需求側(cè)”,真正以老年人為數(shù)字健康技術(shù)供給對象,引導(dǎo)各供給主體為老年群體提供更加具體、實(shí)際的數(shù)字健康產(chǎn)品或服務(wù),加強(qiáng)數(shù)字健康服務(wù)“適老化”是核心。數(shù)字健康技術(shù)在老年群體中的無障礙應(yīng)用、數(shù)字健康服務(wù)的便利化是持續(xù)深化的方向。數(shù)智終端生產(chǎn)主體、互聯(lián)網(wǎng)應(yīng)用開發(fā)主體要堅持“適老化”思維,研發(fā)生產(chǎn)更適合老齡人群的智能終端產(chǎn)品、開發(fā)更方便老年人獲取信息與服務(wù)的數(shù)字健康A(chǔ)PP;承擔(dān)數(shù)字健康供給職能的各部門以及養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)、基層社區(qū)組織等,針對老年人數(shù)字健康應(yīng)用需求,助力老年人提升數(shù)字信息素養(yǎng),在數(shù)字健康服務(wù)的適老化設(shè)計上考量老年群體健康需求的高訴求事項及可能的困難場景,梳理其數(shù)字化和應(yīng)用需求,提供與其需求充分匹配的數(shù)字健康技術(shù)服務(wù),優(yōu)化供給方服務(wù)流程、提高服務(wù)效率,確保老年人群的服務(wù)需求得到真正的滿足。

4.2 數(shù)字健康技術(shù)供給下的各方“合作”達(dá)成

要行之有效地推進(jìn)“適老化”,各方合作的前提首先要在全社會營造出對老年人友好關(guān)愛的大環(huán)境,之后在數(shù)字健康產(chǎn)品及服務(wù)供給中,讓老年群體切實(shí)感受到仍然是社會的平等一員,不是被特別關(guān)照的弱勢群體,需要多方主體合作構(gòu)建數(shù)字健康技術(shù)應(yīng)用的適老環(huán)境。全社會、各方面一起發(fā)揮合力,助力老齡群體跨越“數(shù)字鴻溝”,是數(shù)字健康服務(wù)“適老化”綜合運(yùn)作的基礎(chǔ)。

政府針對適老化改造在提供制度和政策支持的前提下,可以加大財政支持,在采購數(shù)字健康產(chǎn)品、提供數(shù)字健康服務(wù)、改善數(shù)字基礎(chǔ)設(shè)施上提供資金支持;積極扶持研發(fā)適老產(chǎn)品的企業(yè),各級政府鼓勵效果好、應(yīng)用廣的數(shù)字健康適老設(shè)計,激發(fā)其他各方進(jìn)行適老化改造的積極性,在全局上提升數(shù)字健康技術(shù)適老化水準(zhǔn)。

國家和地方可以建立健全維護(hù)老年人數(shù)字權(quán)利的法律政策體系,以此保障老年群體的數(shù)字健康需求及時變現(xiàn),明確數(shù)字健康資源分配與積極老齡化相匹配;通過制定行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)引導(dǎo)其他各方增強(qiáng)進(jìn)行適老化改造的共識。企業(yè)方可以精細(xì)化落實(shí)老年人數(shù)字健康訴求,深入調(diào)研老年群體在數(shù)字健康方面的具體要求,在符合老年人群生活場景下,使數(shù)字健康產(chǎn)品在源頭上“適老化”;家庭、社區(qū)等社會力量可以充分發(fā)揮支持作用,在數(shù)字健康服務(wù)上實(shí)現(xiàn)對老年人技術(shù)、感情方面托底;智慧社區(qū)下的適老化建設(shè)可充分發(fā)揮志愿者作用,幫助老年人強(qiáng)化數(shù)字健康技術(shù)的操作與實(shí)踐技能,克服大部分老年人群面臨數(shù)字健康技術(shù)“不能用、不會用、不敢用、不愿用”的數(shù)字排斥問題。

4.3 數(shù)字健康技術(shù)供給下的“硬件”和“軟件”轉(zhuǎn)型

推動數(shù)字健康技術(shù)應(yīng)用適老化,需要其在制度安排、政策支持和服務(wù)體系上能夠適應(yīng)環(huán)境變化并及時優(yōu)化,主要政府職能部門在政策制度、供給體制及機(jī)制改革方面統(tǒng)籌協(xié)調(diào),民政、住建、衛(wèi)健、工信、財政等政府有關(guān)部門,明確各自在“適老化”服務(wù)上的職能分工,加強(qiáng)部門之間的信息溝通和配合聯(lián)動,同時指導(dǎo)企業(yè)和社會組織承擔(dān)好各自的角色,為數(shù)字健康服務(wù)實(shí)施提供可靠保障。適老化轉(zhuǎn)型下的數(shù)字健康技術(shù)供給,政府、社會、市場、個人必須互相支持和合作,共同應(yīng)對“不適老”的問題。既要對看得見的數(shù)字基礎(chǔ)設(shè)施、健康服務(wù)產(chǎn)品等“硬件”層次進(jìn)行適老化改造,也需要從政策、機(jī)制、數(shù)智應(yīng)用等“軟件”層次進(jìn)行適老化轉(zhuǎn)型。

數(shù)字健康服務(wù)在數(shù)字信息和智慧技術(shù)服務(wù)平臺基礎(chǔ)上,要充分運(yùn)用各種數(shù)字信息技術(shù),使數(shù)字健康技術(shù)供給能夠做到準(zhǔn)確分析、準(zhǔn)確定位、準(zhǔn)確解決問題,能更好地服務(wù)于存在差別需求的老年群體。數(shù)字健康技術(shù)應(yīng)用適老化“硬件”轉(zhuǎn)型很明確,即對產(chǎn)品和服務(wù)做相應(yīng)的設(shè)計、改造或增加輔助配套,使其能夠適合正常老年人群順利使用。適老化要求其應(yīng)用要符合老年人特點(diǎn),在使用過程中真正提供及時、必要的技術(shù)支持,并解決應(yīng)用中的問題。針對老年人群在數(shù)字健康服務(wù)過程中所需的數(shù)字信息技術(shù)、輔具、基礎(chǔ)設(shè)施、健康設(shè)備和技術(shù)手段等,需要在提供服務(wù)中進(jìn)行研發(fā)和更新?lián)Q代,為更好地滿足適老化環(huán)境做出的必要選擇。

要推進(jìn)數(shù)字健康服務(wù)數(shù)據(jù)庫建設(shè),實(shí)現(xiàn)數(shù)字健康技術(shù)適老化轉(zhuǎn)型的持續(xù)性累積和數(shù)字信息化管理。通過定期分析總結(jié)大樣本數(shù)據(jù)資料,促進(jìn)數(shù)字健康服務(wù)質(zhì)量持續(xù)提升。為更好地服務(wù)于數(shù)字健康服務(wù),提高數(shù)字健康終端產(chǎn)品的供給,可加強(qiáng)我國智能終端適老化公共服務(wù)平臺的建設(shè),在適老化下數(shù)字健康產(chǎn)品政策法規(guī)、數(shù)字健康產(chǎn)品和服務(wù)的需求、研發(fā)、標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范、官方認(rèn)證及推廣方面,提供硬件上的支持。

繼續(xù)深化數(shù)字健康技術(shù)應(yīng)用的適老化和無障礙改造,鼓勵加強(qiáng)智能終端適老化產(chǎn)品研發(fā)應(yīng)用,以更加適老的操作、簡化的流程、靈活的服務(wù)為轉(zhuǎn)型標(biāo)準(zhǔn),持續(xù)整合數(shù)字信息技術(shù)、健康醫(yī)療、養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域資源,提供多層次、多樣化、適老化的數(shù)字健康產(chǎn)品和服務(wù),形成包括數(shù)字醫(yī)療健康產(chǎn)品制造、系統(tǒng)集成、服務(wù)運(yùn)營等在內(nèi)的數(shù)字健康服務(wù)體系。

5 結(jié)語

“適老化”下的數(shù)字健康服務(wù),事實(shí)上更多是 “健康中國”和“數(shù)字中國”結(jié)合在一起的重大社會背景下的數(shù)字技術(shù)應(yīng)用問題。只有實(shí)現(xiàn)“適老化”下的數(shù)字健康技術(shù)有效供給,我國老齡人群在全力推進(jìn)積極老齡化戰(zhàn)略目標(biāo)下才能夠受益?！斑m老化”的轉(zhuǎn)變既是數(shù)字健康服務(wù)主體在數(shù)字健康技術(shù)供給方式上的調(diào)整,通過政府、市場、家庭、社會組織等行動者,與老年群體間建立起以數(shù)字健康技術(shù)為銜接的渠道,滿足和適應(yīng)老年群體的數(shù)字健康技術(shù)訴求,實(shí)現(xiàn)老年群體的數(shù)字健康技術(shù)供給。其發(fā)展策略可以通過改造健康服務(wù)機(jī)制、完善政策下的“硬件”和“軟件”,通過數(shù)字健康技術(shù)供給方式的轉(zhuǎn)變,最終實(shí)現(xiàn)與老年人需求相匹配的健康服務(wù)供給,向老年人群提供更加公平、豐富和便捷的數(shù)字健康服務(wù)。采取積極有效地數(shù)字健康技術(shù),提升老年人群在數(shù)字健康技術(shù)供給上的滿意度,在不同服務(wù)主體協(xié)同合作下,促進(jìn)數(shù)字健康技術(shù)在我國解決老齡化各項問題上更好地發(fā)揮支撐力量,全面促進(jìn)健康中國2030目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。