王馳

（江西省婦幼保健院，江西 南昌 330000）

醫(yī)療器械是現(xiàn)代衛(wèi)生體系中的重要基礎(chǔ)工具，如果醫(yī)療器械存在質(zhì)量或故障問題，不僅無法得到準(zhǔn)確的診斷結(jié)果，還有可能造成醫(yī)療事故，所以醫(yī)院必須做好醫(yī)療器械維修管理工作。但是結(jié)合部分醫(yī)療機構(gòu)的工作實際情況來看，在醫(yī)療器械維修工作中普遍存在著問題，主要是由于醫(yī)療器械維修工作難度較高，且維修成本較高，導(dǎo)致醫(yī)療器械存在的問題無法及時解決，從而對醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)工作產(chǎn)生很大負(fù)面影響。

1 醫(yī)院醫(yī)療器械維修管理的重要性分析

醫(yī)療器械預(yù)維修管理是指對醫(yī)療器械進(jìn)行故障檢測和維修保養(yǎng)，是醫(yī)院日常管理工作中的重要組成部分，主要對象是醫(yī)院使用的各項醫(yī)療器械。醫(yī)療器械需要長期處于高強度運行狀態(tài)下，且大部分醫(yī)療器械都屬于精密儀器，內(nèi)部發(fā)生任何一點故障，都會導(dǎo)致醫(yī)療器械運行受到影響，從而引起醫(yī)療事故發(fā)生。醫(yī)療器械維修管理工作，其主要意義體現(xiàn)在以下幾個方面：（1）保障患者生命安全。醫(yī)療器械直接作用于患者診斷與治療工作中，而一旦醫(yī)療器械出現(xiàn)故障問題，則會導(dǎo)致醫(yī)療器械無法正常運行，進(jìn)而會對患者造成一定的損傷，尤其是用于診斷檢查和臨床治療的醫(yī)療器械，對質(zhì)量和運行具有極高的要求，通過維修管理模式，能夠有效避免醫(yī)療器械發(fā)生故障問題。（2）延長醫(yī)療器械使用壽命。大部分醫(yī)療器械的價格較為昂貴，在醫(yī)院運營成本中占有很大比重，而一旦醫(yī)療器械發(fā)生損壞，維修或購置新的設(shè)備需要花費大量的成本，通過科學(xué)的維修管理方式，能夠降低醫(yī)療器械故障發(fā)生率，從而延長醫(yī)療器械使用壽命，優(yōu)化醫(yī)院成本管控。（3）提高醫(yī)療器械運行質(zhì)量。醫(yī)療器械在工作時，必須保證處于正常、高效且安全的運行狀態(tài)，通過采用維修管理模式，能夠有效提高醫(yī)療器械運行質(zhì)量，防止醫(yī)療器械發(fā)生重大故障而影響醫(yī)療服務(wù)開展，從而能夠提升醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)工作質(zhì)量。

2 醫(yī)院醫(yī)療器械維修管理的難點與問題分析

相關(guān)部門在醫(yī)療器械應(yīng)用方面具有明確的要求，但是關(guān)于醫(yī)療器械的維修管理相關(guān)規(guī)定較少，部分醫(yī)院在針對醫(yī)療器械的維修管理工作中投入不足，導(dǎo)致維修管理工作質(zhì)量較差。結(jié)合部分醫(yī)院的實際情況來看，醫(yī)療器械維修管理存在的難點與問題主要包括如下幾項。

2.1 醫(yī)療器械違規(guī)使用

醫(yī)療器械都有著明確的使用方法，醫(yī)療器械的開機、關(guān)機以及具體使用，必須嚴(yán)格遵守使用規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)，如果醫(yī)療人員錯誤或違規(guī)使用醫(yī)療器械，會導(dǎo)致醫(yī)療器械發(fā)生故障問題，同時會對患者造成影響。受到醫(yī)護(hù)人員專業(yè)能力以及思想認(rèn)識的影響，部分醫(yī)護(hù)人員在使用醫(yī)療器械時，存在一些違規(guī)操作問題，一方面是因為醫(yī)護(hù)人員缺乏對正確使用醫(yī)療器械方法的掌握；另一方面是部分醫(yī)護(hù)人員為了工作便利而采用違規(guī)操作，嚴(yán)重影響醫(yī)療器械運行質(zhì)量。違規(guī)操作會導(dǎo)致醫(yī)療器械的運行狀態(tài)受到影響，如果違規(guī)操作較為嚴(yán)重，會導(dǎo)致醫(yī)療器械直接損壞，且在治療過程中違規(guī)操作會嚴(yán)重威脅患者的生命安全，所以對于醫(yī)療器械的使用必須進(jìn)行嚴(yán)格管控。

2.2 維修管理缺乏主動性

醫(yī)療器械的維修管理工作是醫(yī)院基礎(chǔ)工作的重要組成部分，然而部分醫(yī)院在醫(yī)療器械維修管理中卻缺乏主動性。例如，部分醫(yī)院的醫(yī)療器械管理模式不夠完善。醫(yī)療器械的維修管理是一項專業(yè)化工作，需要在完善的體系下才能夠運行，但是當(dāng)前一些醫(yī)院的維修管理工作開展具有隨意性，缺乏科學(xué)的管理體系，從而導(dǎo)致維修管理工作質(zhì)量較差。其次，重視程度不足。部分醫(yī)院出于對醫(yī)療成本的考慮，在醫(yī)療器械維修管理方面的投入不足，醫(yī)療器械維修管理可用資金較少，導(dǎo)致醫(yī)療器械無法得到科學(xué)管理，對醫(yī)療器械的管理工作重視程度不足，簡單地認(rèn)為醫(yī)療器械維修管理不利于經(jīng)濟(jì)效益提升，沒有從醫(yī)院長遠(yuǎn)發(fā)展的角度考慮，從而導(dǎo)致醫(yī)療器械維修管理工作難以落實。

2.3 維修管理缺乏執(zhí)行力度

雖然部分醫(yī)院針對醫(yī)療器械的維修管理制定了完善的體系和方案，但是在具體執(zhí)行與落實過程中，卻沒有依據(jù)規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)開展工作，規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)形式化問題較為嚴(yán)重。例如，部分醫(yī)院在醫(yī)療器械日常維修管理工作中，每一次醫(yī)療器械使用結(jié)束后都需要對其進(jìn)行檢查，但是卻沒有嚴(yán)格執(zhí)行，許多醫(yī)療器械使用后直接等待下次使用，而沒有對其是否存在故障隱患進(jìn)行檢測，在下一次使用前很容易出現(xiàn)故障問題，是醫(yī)療器械維修管理制度執(zhí)行力度不足的重要表現(xiàn)，無法及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)療器械存在的隱患問題，是影響醫(yī)院內(nèi)部管理工作質(zhì)量的重要因素。

2.4 維修管理方法缺乏創(chuàng)新

在現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)發(fā)展的推動下，醫(yī)療器械的技術(shù)水平不斷提升，許多自動化醫(yī)療器械逐漸開始使用，但是醫(yī)院在針對醫(yī)療器械的維修管理方法方面卻沒有取得進(jìn)步，依然采用傳統(tǒng)的維修管理模式，維修管理方法嚴(yán)重缺乏創(chuàng)新性，從而導(dǎo)致維修管理工作無法滿足醫(yī)療器械故障處理需求，沒有加強對管理人員的專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)，在缺乏科學(xué)的維修管理方法情況下，不僅醫(yī)療器械的故障問題難以解決，在維修過程中還會對醫(yī)療器械造成二次損傷，或故障問題沒有充分解決就投入使用，是當(dāng)前醫(yī)院醫(yī)療器械維修管理工作中存在的主要問題，對醫(yī)院醫(yī)療工作實施造成很大負(fù)面影響。

3 醫(yī)院醫(yī)療器械維修管理有效改進(jìn)措施分析

結(jié)合上文的分析可以明確，醫(yī)療器械維修管理對于醫(yī)療工作開展與醫(yī)院發(fā)展具有重要的意義，是保障醫(yī)療器械使用安全性的關(guān)鍵所在，但是在多種因素的影響下，許多醫(yī)院在醫(yī)療器械管理方面還存在著嚴(yán)重的問題，導(dǎo)致醫(yī)療器械的故障無法及時處理，嚴(yán)重影響醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)效率與質(zhì)量，所以必須加強醫(yī)療器械維修管理工作制度，全面創(chuàng)新維修管理模式。因此，本文結(jié)合相關(guān)實踐經(jīng)驗，總結(jié)如下多項科學(xué)有效的醫(yī)療器械維修管理改進(jìn)措施。

3.1 加強醫(yī)療器械維修管理標(biāo)準(zhǔn)制定

醫(yī)院需要根據(jù)不同醫(yī)療器械的不同使用方法，制定完善的維修管理標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范，確保醫(yī)療器械維修管理體系能夠?qū)︶t(yī)療器械正常運行進(jìn)行維修管理，使得各項維修工作更加符合制度規(guī)定，能夠有效避免多項問題發(fā)生。為此，首先需要制定完善的醫(yī)療器械標(biāo)準(zhǔn)，為醫(yī)療器械工作開展提供基礎(chǔ)，使得各項醫(yī)療器械維修作業(yè)、操作等在制度的約束下完成，能夠有效避免維修管理中出現(xiàn)違規(guī)性問題，從而提升醫(yī)療器械維修管理工作規(guī)范性，還能夠提升相關(guān)人員的責(zé)任意識，確保維修管理工作全面落實。嚴(yán)格遵守醫(yī)療器械維修管理規(guī)定，采用正確的維修管理方法與方式，進(jìn)而能夠保障醫(yī)療器械質(zhì)量，是提高醫(yī)院內(nèi)部管理水平的重要方法。由于維修管理精密程度較高，在維修管理過程中如果沒有遵守相關(guān)規(guī)定，很容易導(dǎo)致維修管理出現(xiàn)更為嚴(yán)重的損壞問題，從而造成較大的經(jīng)濟(jì)損失，所以需要結(jié)合醫(yī)療器械的實際情況等，加強與醫(yī)療器械制造廠家的聯(lián)系，得到廠家的專業(yè)指導(dǎo)，共同制定標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化的維修管理標(biāo)準(zhǔn)體系，從而能夠全面提升醫(yī)療器械維護(hù)管理工作質(zhì)量。

與此同時，為了使得維修管理制度更加完善，在制度制定期間需要加強獎懲措施的應(yīng)用，用于激勵維修管理人員，使其能夠在醫(yī)療器械維修管理工作中更加積極，提升維修管理人員工作主動性，是一項科學(xué)有效的改進(jìn)措施。

3.2 加強維修管理人員專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)

根據(jù)部分醫(yī)院在醫(yī)療器械維修管理工作中的實際情況來看，醫(yī)療器械的故障問題沒有得到及時處理，或管理過程中存在問題，主要是因為維修管理人員沒有正確掌握醫(yī)療器械的維修管理方法，在醫(yī)療器械日常管理過程中，難以及時發(fā)現(xiàn)可能存在的故障問題，或故障發(fā)生后無法開展高效維修工作。為此，醫(yī)院必須做好培訓(xùn)工作，構(gòu)建完善的培訓(xùn)體系，確保工作人員經(jīng)過學(xué)習(xí)后其專業(yè)技術(shù)水平能夠得到提升，準(zhǔn)確掌握醫(yī)療器械的各種故障問題特征，以及快速對故障進(jìn)行處理，這樣才能夠全面提高醫(yī)療器械維修管理效果。通過科學(xué)的操作培訓(xùn)，能夠使維修管理人員明確不同醫(yī)療設(shè)備、不同故障以及不同模式下的維修管理方法，可以通過聘請行業(yè)專家開展技術(shù)培訓(xùn)會議等方式，使得工作人員能夠?qū)W習(xí)到更加先進(jìn)的維修技術(shù)，保證每一位維修管理人員通過考核后才能上崗。加強對維修管理的專業(yè)技能培訓(xùn)，能夠全面提升醫(yī)療器械管理工作質(zhì)量，使得醫(yī)療器械存在的故障問題得以快速處理，從而解決現(xiàn)階段普遍存在的維修難點與技術(shù)問題，將其與醫(yī)院的內(nèi)部培訓(xùn)制度相結(jié)合，建設(shè)完善的醫(yī)療器械維修管理人員教育培訓(xùn)體系。

3.3 制定完善的主動性維修管理體系

維修管理需要貫徹到醫(yī)療器械日常管理工作中，并保持積極主動的態(tài)度，不能采用被動的態(tài)度，而是需要通過主動檢查的方式，提前識別醫(yī)療器械潛在的故障問題，通過積極主動的維修管理方式，能夠更好地保障患者生命安全，同時提高醫(yī)院社會形象和患者滿意度。在醫(yī)院醫(yī)療器械維修工作中，工作人員需要加強對醫(yī)療器械運行狀態(tài)的分析，在醫(yī)療器械使用之后，及時對其進(jìn)行檢測，從而做出是否存在隱患的判斷，如果判斷存在隱患問題，需要及時對故障問題進(jìn)行處理，而不是等到醫(yī)療器械故障發(fā)生之后再進(jìn)行維修；通過提升維修管理主動性，能夠在醫(yī)療器械故障發(fā)生前查明，從而降低故障發(fā)生頻率，從而有效降低維修管理成本，最為重要的是能夠避免在診療過程中發(fā)生故障問題，最大程度保障患者生命安全。通過提升維修管理主動性的方式，能夠最大程度避免醫(yī)療器械出現(xiàn)故障問題，通過強化日常管理工作，使得故障問題能夠提前發(fā)現(xiàn)，對于提升醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)工作質(zhì)量具有重要作用，所以需要提升相關(guān)人員工作主動性。

3.4 完善醫(yī)療器械維修管理記錄

醫(yī)療器械維修是一項長期工作，所以需要做好每一次維修的記錄工作，如果缺乏完善的維修記錄，在醫(yī)療器械故障發(fā)生后，則無法快速查明歷史故障，進(jìn)而可能會對醫(yī)療器械故障做出錯誤判斷，影響醫(yī)療器械維修工作進(jìn)行。因此，相關(guān)工作人員需要加強對醫(yī)療器械維修的記錄，將維修內(nèi)容全面記錄，可以采用紙質(zhì)化記錄與電子化記錄2 種模式，形成完整的醫(yī)療器械維修管理記錄，是推動醫(yī)療器械維修管理工作落實的重要基礎(chǔ)；維修記錄不僅有利于故障處理，還能夠在維修事故問責(zé)、醫(yī)療器械維修工作檢查等方面發(fā)揮出良好的作用。通過維修管理工作的詳實記錄，建設(shè)專門用于記錄維修保養(yǎng)的檔案資料，將醫(yī)療器械維修管理的工作人員、維修保養(yǎng)內(nèi)容等全面記錄，能夠有效提高醫(yī)療器械管理工作質(zhì)量。維修管理記錄能夠為后續(xù)工作提供指導(dǎo)，所以需要加強記錄完善性，將每一次的維修管理工作進(jìn)行詳盡記錄，用于對醫(yī)療器械的故障預(yù)測，能夠提升醫(yī)療器械維修主動性與及時性，確保問題被提前發(fā)現(xiàn)。除此之外，通過科學(xué)的維修管理記錄，有利于對維修管理進(jìn)行監(jiān)督，相關(guān)責(zé)任人員通過查閱維修管理記錄的方式，則能夠明確維修管理工作開展實際情況，進(jìn)而及時發(fā)現(xiàn)維修管理工作中存在的不足，并指出維修管理工作改進(jìn)方式。

3.5 加強醫(yī)療器械維修管理方法創(chuàng)新

醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展帶動了醫(yī)療器械創(chuàng)新，信息化醫(yī)療器械種類與數(shù)量不斷增多，這些醫(yī)療器械的故障問題與常規(guī)醫(yī)療器械存在很大不同，不僅醫(yī)療器械硬件設(shè)備會發(fā)生故障問題，而且容易出現(xiàn)軟件故障，導(dǎo)致醫(yī)療器械無法正常運行，而傳統(tǒng)的維修管理主要集中在對醫(yī)療器械的硬件故障處理中，導(dǎo)致軟件故障處理效果較差。因此，需要加強對醫(yī)療器械維修管理方法的創(chuàng)新，結(jié)合醫(yī)療器械的基本調(diào)整，采用針對性的維修管理方法，比如加強對醫(yī)療器械相關(guān)軟件的維護(hù)等，使得醫(yī)療器械不出現(xiàn)軟件質(zhì)量問題，從而能夠全面降低醫(yī)療器械故障發(fā)生率，確保醫(yī)療器械安全使用。維修管理方法創(chuàng)新具有重要的意義，需要醫(yī)院在此方面投入相應(yīng)的資源，對創(chuàng)新工作給予大力支持，加強維修管理方法創(chuàng)新研發(fā)投入，積極采用新型維修管理方法，從而能夠提升醫(yī)療器械維修管理工作質(zhì)量，結(jié)合對管理模式的創(chuàng)新，使得醫(yī)院醫(yī)療器械使用更加高效且安全，避免出現(xiàn)醫(yī)療事故問題，是維修管理方法創(chuàng)新具有的重要意義。

4 結(jié)語

綜上所述，本文簡要闡述了醫(yī)院醫(yī)療器械維修管理工作的重要意義，并總結(jié)了當(dāng)前醫(yī)院醫(yī)療器械維修管理中存在的普遍難點與問題，最后提出多項科學(xué)有效的維修管理改進(jìn)措施，能夠促進(jìn)醫(yī)療器械維修工作質(zhì)量提高，切實解決當(dāng)前醫(yī)院在醫(yī)療器械管理方面存在的問題，并推動醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量提高，滿足患者的基本需求。