文/成都中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院（四川省中醫(yī)醫(yī)院） 李若靜 吳簫 萬鵬(通訊作者)；成都中醫(yī)藥大學國學院 羅軍

醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)是社會主義精神文明建設的特色“窗口”，是我國社會主義發(fā)展構建和諧社會的重要組成部分。加強醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)德醫(yī)風建設，對提高醫(yī)療服務水平、增進醫(yī)院持續(xù)健康發(fā)展、營造和諧的社會環(huán)境等具有重要意義。在醫(yī)德醫(yī)風深化過程中，應把黨史學習作為醫(yī)院黨建工作的重要方向，其中，長征精神作為黨史學習的重要內容，是以愛國主義為核心的民族精神的最高體現(xiàn)，本文擬從長征精神黨史學習的角度探討推進醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風建設的途徑，以期能有助于創(chuàng)造良好的就醫(yī)環(huán)境和作風氛圍，推動和諧社會的構建。

一、長征精神與醫(yī)德醫(yī)風內涵

（一）長征精神。《中國共產(chǎn)黨簡史》[1]將長征精神概括為：1.把全國人民和中華民族的根本利益看得高于一切，堅定革命的理想和信念，堅信正義事業(yè)必然勝利的精神。2.為了救國救民，不怕任何艱難險阻，不惜付出一切犧牲的精神。3.堅持獨立自主、實事求是，一切從實際出發(fā)的精神。4.顧全大局、嚴守紀律、緊密團結的精神。5.緊緊依靠人民群眾，同人民群眾生死相依、患難與共、艱苦奮斗的精神。

(二）醫(yī)德醫(yī)風。根據(jù)《醫(yī)務人員醫(yī)德規(guī)范及實施辦法》[2]，醫(yī)德醫(yī)風的基本內容包括：救死扶傷，時刻為病人著想；尊重患者人格與權利，一視同仁；文明禮貌服務，態(tài)度和藹，同情、關心和體貼病人；廉潔奉公，自覺遵紀守法，不以醫(yī)謀私；不泄露病人隱私與秘密；同事間互學互尊，團結協(xié)作；嚴謹求實，提高技術水平。

二、醫(yī)德醫(yī)風建設對醫(yī)院發(fā)展的意義

（一）是推動健康中國建設，提升民生保障水平的現(xiàn)實需要。醫(yī)院是關系我國民生的重要服務機構。加強醫(yī)德醫(yī)風建設，是醫(yī)院立德樹人的社會責任，也是實現(xiàn)自身可持續(xù)健康發(fā)展的有力保障。維護人民健康是重大的民心工程，我們要始終堅持以人民為中心，堅持為人民的健康服務，只有醫(yī)院健康有序發(fā)展，才能為之后實現(xiàn)中華民族偉大復興中國夢打下堅實的健康基礎[3]。

（二）是促進醫(yī)院有序發(fā)展，完善管理制度的必然要求。醫(yī)院肩負著治病防病、救死扶傷、保障人民身心健康的重大責任[4]。醫(yī)院質量的好壞不僅要看醫(yī)院的總體規(guī)模、硬件設施條件以及專業(yè)人員隊伍，更要看醫(yī)院服務態(tài)度、醫(yī)療水平和工作環(huán)境，而這些因素往往與醫(yī)院的廉潔文化和管理水平有關。所以，醫(yī)院的良好運營離不開思想建設與管理制度的支撐，只有加強醫(yī)德醫(yī)風建設，才能保證醫(yī)院各項事業(yè)有序推進。

（三）是提升醫(yī)務人員素質，構建和諧醫(yī)患關系的重要舉措。近年來，隨著我國醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的不斷深入，各級各類醫(yī)院也相繼進入快速發(fā)展時期。習近平總書記強調“廣大醫(yī)務工作者要恪守住醫(yī)德醫(yī)風醫(yī)道，修醫(yī)德、行仁術，懷救苦之心、做蒼生大醫(yī)，努力為人民群眾提供更加優(yōu)質高效的健康服務[5]?！奔訌娽t(yī)德醫(yī)風建設，既是醫(yī)院當前乃至今后落實全面從嚴治黨的關鍵所在，也是保障全面提高醫(yī)療服務水平，維護患者的切身利益，構建和諧醫(yī)院關系的重要舉措。

三、長征精神學習對醫(yī)德醫(yī)風的啟示

長征的偉大實踐，為我們創(chuàng)造了寶貴的思想財富，認真學習長征的工作經(jīng)驗和偉大精神，要求醫(yī)務人員堅定理想和信念，無私奉獻，提高理論聯(lián)系實際的能力，增強紀律意識與團結意識，密切聯(lián)系群眾，切實提高醫(yī)德醫(yī)風建設科學性，為走好新時代長征路提供強大精神動力。

（一）堅定理想信念、無私奉獻的長征精神是醫(yī)德醫(yī)風建設的內在動力。紅軍長征途中，戰(zhàn)士們既要面對敵人圍追堵截，還要面對缺衣少食的困境和極端惡劣的天氣。紅三十一軍九十三師二七四團“半截皮帶”的故事就是信念的力量。過雪山途中，管被裝的戰(zhàn)士寧可自己凍死也要先保證其他同志穿暖和就是奉獻的精神。

新冠疫情防控是一場持久戰(zhàn)，面對病毒肆虐、醫(yī)療資源緊缺等問題，醫(yī)務人員救死扶傷，時刻為病人著想，靠的是堅定的抗疫必勝信念和無私奉獻精神。管控放開后，醫(yī)院通過加速增補藥品，增設發(fā)熱病房、床位與設備，發(fā)展互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療等措施擴大醫(yī)療資源和服務的補給，醫(yī)護人員帶病堅守崗位，犧牲自己的治療機會與休息時間，一切以患者為優(yōu)先。這些長征精神的新風尚已然成為助推醫(yī)德醫(yī)風建設的內在動力。

（二）實事求是、一切從實際出發(fā)的長征精神是醫(yī)德醫(yī)風建設的首要任務。遵義會議是中共黨史上的一個歷史性轉折，黨和紅軍首次在沒有共產(chǎn)國際的干預下理論聯(lián)系實際、實事求是、獨立自主地解決重大問題。一切從實際出發(fā)，紅軍尊重少數(shù)民族的宗教信仰和風俗習慣，逐步消除了少數(shù)民族的誤解和對抗，得到了他們的支持和幫助[6]。

弘揚長征精神，從歷史中提煉理論聯(lián)系實際、一切從實際出發(fā)的科學內涵，引導醫(yī)務人員工作嚴謹求實、實事求是，提高自身技術水平是醫(yī)德醫(yī)風建設的首要任務。醫(yī)務人員的根本職責就是發(fā)揮專業(yè)水平客觀診治患者。醫(yī)院應加強學習教育，促使醫(yī)務人員提升專業(yè)性和責任感，一切從實際出發(fā)，實事求是，將醫(yī)德規(guī)范和醫(yī)療技術統(tǒng)一起來并付諸實踐，提升醫(yī)療服務質量。

（三）不怕艱難險阻、艱苦奮斗的長征精神是醫(yī)德醫(yī)風建設的基本要求。毛澤東同志曾指出，艱苦奮斗是我們的政治本色[7]。長征路上，紅一方面軍每300 米就有1名紅軍犧牲，將士同敵人進行了600 多次戰(zhàn)役戰(zhàn)斗。參加長征的還有2000 多名女紅軍，憑著頑強的毅力和對革命的堅定信念，不怕艱難險阻，在槍林彈雨中出生入死，爬雪山、過草地,與生命極限進行頑強抗爭，經(jīng)受了血與火的考驗。

新時期醫(yī)院建設同樣要求我們繼續(xù)踐行不怕艱難險阻、艱苦奮斗的長征精神?？挂呤且粓鰶]有硝煙的醫(yī)療長征，一是行軍艱難，抗疫三年持久戰(zhàn)；二是戰(zhàn)斗艱難，形勢嚴峻復雜；三是物質保障艱難，藥品和設備有限。醫(yī)院應積極動員醫(yī)務人員學習積極樂觀、不怕吃苦的長征精神，越是艱難，越應廉潔奉公，始終堅定傳承艱苦奮斗的初心、不謀私利的底線和遵紀守法的優(yōu)良作風，這些品質既是醫(yī)務人員的基本職業(yè)素養(yǎng)，更是醫(yī)德醫(yī)風建設的基本要求。

（四）密切聯(lián)系群眾，嚴守紀律的長征精神是醫(yī)德醫(yī)風建設的核心要求。紅軍長征路上關心群眾生活，熱心幫助百姓背水劈柴，救疾治病。“半條被子”的感人故事記錄著紅軍戰(zhàn)士與老百姓之間的魚水情深。紅軍長征遇到村民家中無人，就露宿樹下或屋檐下，如留宿群眾家，只在廳堂過道休息，吃群眾家的糧食等都如實付錢或將錢留下并附上紙條說明情況，做到秋毫無犯，嚴格遵守了三大紀律八項注意[8]。

深化服務意識、紀律意識、責任意識，提升患者滿意度，是醫(yī)院建設的核心要求。密切聯(lián)系群眾和嚴守紀律的長征精神，啟示我們加強對職工的醫(yī)德教育和專業(yè)素養(yǎng)培訓勢在必行，使廣大醫(yī)務人員牢記“醫(yī)者仁心”深刻認識尊重患者、一視同仁、文明服務的重要性，堅定職業(yè)操守，保持嚴謹作風，守護人民群眾健康。

（五）顧全大局、緊密團結的長征精神是醫(yī)德醫(yī)風建設的主要保障?！敖鹕~鉤”的故事講述了長征路上一位老班長為了革命隊伍后繼有人，寧愿犧牲自己也要照顧好三位生病小戰(zhàn)士的義舉。中國工農紅軍在長征路上展現(xiàn)出的這種團結一致、顧全大局的集體主義精神，正是習近平總書記在當前時代發(fā)展中所提倡的“新長征精神”[9]。

新時期我們應從長征精神中汲取集體主義精神的力量，引導醫(yī)務人員認識到顧全大局、緊密團結的重要性，逐步強化集體意識，做到有組織、守紀律、有熱情、懂團結，在這種凝聚力強、團結友愛氛圍下保障醫(yī)德醫(yī)風建設順利推進。

四、推進長征精神學習，深化醫(yī)德醫(yī)風建設的有效路徑

以紅軍長征精神為指引，公立醫(yī)院可從思想教育、組織保障、制度建設、優(yōu)化服務、監(jiān)督約束等多方面開展醫(yī)德醫(yī)風建設。

(一）踐行廉潔自律要求，強化思想教育。1.營造長征精神等黨史學習氛圍。開展形式多樣、內容豐富的紅色文化活動，如英烈事跡懷念、紅色遺跡瞻仰等活動，“沉浸式”融入長征精神學習教育大環(huán)境氛圍，學習先輩們一心為人民的高風亮節(jié)，從先輩們的精氣神中獲得力量。2.推進教育常態(tài)化制度化。通過開展詩詞、文化專欄等長征主題活動，將長征精神滲透到日常工作的全過程，引導職工知史愛黨、知史愛國，感悟和踐行長征精神。3.開展批評與自我批評。引導干部職工回望自我，反思在廉潔自律工作中存在的不足和短板，向長征先輩們學習，真正做到“學習非凡黨史，把牢廉潔底線”。

（二）加強組織領導保障，搞好隊伍建設。1.成立醫(yī)德醫(yī)風建設小組，完善領導班子負責機制。明確各級科室負責人管理責任，將醫(yī)德醫(yī)風建設工作納入個人、科室和醫(yī)院年度目標績效考核，層層落實責任，提升醫(yī)療機構和臨床團隊之間的內部凝聚力。2.加強干部隊伍建設。嚴守政治紀律，服從上級組織領導安排；強化服務基層意識，認真解決基層職工及群眾反映強烈的熱點、難點問題；加強自律自省，樹立正確權力觀，不以權謀私[10]。3.牢樹大局意識和責任意識。醫(yī)院干部要勇于擔當，又要立足世情、國情、黨情，科學謀劃全局，協(xié)調推進醫(yī)療事業(yè)發(fā)展。

（三）健全衛(wèi)生制度體系，創(chuàng)新考評機制。1.將醫(yī)德醫(yī)風建設納入衛(wèi)生制度建設體系，明確建設的基本內容、目的要求，設置“腐敗警戒線”，完善腐敗現(xiàn)象的預防、舉報、查處、追責等各項規(guī)章制度，規(guī)范醫(yī)生社會行為。2.構建醫(yī)德醫(yī)風管理制度，應做到“責任制”與“目標化”相結合。根據(jù)不同部門管理的實際情況，將各階段應達到的目標進行分解，為考核評價提供一定的參考標準，以使各科室在進行醫(yī)德醫(yī)風建設中擁有明確的目標，提高規(guī)范的可操作性和實用性。3.創(chuàng)新醫(yī)師執(zhí)業(yè)與患者滿意度評價機制，在衛(wèi)生部門主導下完善疾病診斷標準和治療規(guī)范，跨省跨國組建專家組對醫(yī)生治療方案及效果進行盲評并公開相關信息，同時進一步量化患者滿意度指標，通過創(chuàng)新促進醫(yī)務人員提升自我素養(yǎng)，為患者提供更專業(yè)的醫(yī)療服務。

（四）搭建醫(yī)患溝通平臺，提升服務質量。1.推行定點醫(yī)療制度，建立醫(yī)患長期關系，合理調配專家資源，緩解醫(yī)療資源供給不均問題。2.搭建網(wǎng)絡互動平臺?；颊甙l(fā)布病情，邀請醫(yī)生解答或完善同行診斷結果。平臺以診療數(shù)量、質量及患者評價為業(yè)績標準對醫(yī)生進行考核。通過平臺交流，醫(yī)生可以動態(tài)調整治療方案，患者可以持續(xù)獲取有效反饋。3.推進互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院建設，開展遠程醫(yī)療服務。完善患者病情等級劃分，細化服務級別與價格，適量增加醫(yī)療服務供給，滿足不同患者的需求。

（五）強化監(jiān)督約束機制，內外齊抓共管。1.對內充分發(fā)揮審計監(jiān)察職能，建立“醫(yī)院黨委-黨支部-科室”三級監(jiān)管模式，落實“層級傳導+領導責任制”，實現(xiàn)全面監(jiān)督，從源頭阻斷危害。2.對外建立第三方監(jiān)督機制，采用群眾、患者監(jiān)督的外部監(jiān)督管理模式，以確保監(jiān)督工作的客觀性和公正性。3.對舉報人進行獎勵，并公開展示負面案例，確保監(jiān)督工作的公開化、透明化，以起到威懾的作用。

（六）建設醫(yī)德醫(yī)風體系，創(chuàng)造良好環(huán)境。1.將黨風廉政建設同醫(yī)德醫(yī)風建設統(tǒng)一起來，定期開展教育學習，對反腐倡廉工作與醫(yī)德醫(yī)風教育工作協(xié)同發(fā)展的關鍵點進行分析。2.提高廉潔從醫(yī)制度的執(zhí)行力。針對違背職業(yè)道德的行為案例，嚴格按照相應制度和標準進行問責，奉行執(zhí)法必嚴、人人平等的管理理念，嚴格貫徹落實黨中央文件精神。3.創(chuàng)造良好的就醫(yī)環(huán)境和作風氛圍。在醫(yī)院經(jīng)營管理中注重對醫(yī)院內部作風氛圍的建設。開展“換位思考”以及“誠信服務”等活動，鼓勵醫(yī)務人員參與到活動中，并采取相應的獎勵措施。

五、結語

良好的醫(yī)德醫(yī)風既是醫(yī)務人員基本職業(yè)要求，也是醫(yī)院文化建設的重要內容，新形勢下我們應從長征精神黨史學習中汲取精神養(yǎng)分，總結經(jīng)驗并付諸實踐，轉化理論學習為工作動力和成效，堅持將一切從實際出發(fā)作為首要任務，提高醫(yī)務人員職業(yè)道德修養(yǎng)，培育良好醫(yī)德醫(yī)風，建設大愛清廉醫(yī)院。