姜心禪 陳曉波

習近平總書記在全國高校思想政治工作會議上指出“要堅持把立德樹人作為中心環(huán)節(jié),把思想政治工作貫穿教育教學全過程,實現(xiàn)全程育人、全方位育人,要用好課堂教學這個主渠道,思想政治理論課要堅持在改進中加強,提升思想政治教育親和力和針對性,滿足學生成長發(fā)展需求和期待,其他各門課都要守好一段渠、種好責任田,使各類課程都要與思想政治理論課同向同行,形成協(xié)同效應”[1]。中醫(yī)藥學是中華文化的瑰寶,而中醫(yī)學生終將走向臨床,肩負起守護人民群眾身心健康的責任,更承載著將中醫(yī)事業(yè)傳承發(fā)揚的歷史重任[2]。中醫(yī)診斷學是培養(yǎng)學生中醫(yī)診斷思維和技能的一門中醫(yī)主干課程,響應時代的發(fā)展要求,在中醫(yī)診斷學的教育過程中,有針對性地將思政教育與專業(yè)知識相結合,旨在完善學生醫(yī)技水平、提高學生綜合素質的同時,塑造“德”“才”兼?zhèn)涞臐来筢t(yī)。

在中醫(yī)診斷學的教學過程中,筆者結合線上優(yōu)質教學資源和網(wǎng)絡交流平臺,將思政內容融入理論教學與臨床實踐,形成混合式多維互動的學習狀態(tài),達到中醫(yī)診斷學課程思政的“知、情、信、意、行”。

1 言而知之以生為本 將師生互動與生生互動結合

首先,針對中醫(yī)診斷學課程思政的培養(yǎng)方案,采用小規(guī)模限制性在線課程(Small Private Online Course,SPOCs)形式共享教學內容,在課前先發(fā)布下節(jié)課的教學視頻、課前作業(yè)、與課程思政相關熱點新聞和時政話題等,以求精準優(yōu)化教育教學資源,培養(yǎng)學生勤于思考、嚴謹求真的治學態(tài)度。

課前,學生通過自學SPOCs,把教師希望傳達的課程內容進行初步學習消化,而學習效果以課前作業(yè)的形式反饋給教師,在線上形成首次師生互動。學生在自學網(wǎng)絡課程后,按要求收集日常生活中感興趣的案例進行課堂問題驅動教學法(Problem-Based Learing,PBL)討論,由于PBL的內容是與學生自身相關的案例,學生們對案例十分熟悉,使課堂討論更加貼近現(xiàn)實生活,這提升了學生的情感共鳴和體驗感,讓學生在愉悅中主動學習。

課上,以病例分析、情景再現(xiàn)、學生互評等形式學習課程內容,教師針對作業(yè)情況,結合PBL講評課程難點重點,學生可以在教學平臺用語音和文字與教師實時交流,形成第2次師生互動和生生互動。學生們十分喜歡這種網(wǎng)絡實時互動的教學形式,這一過程不僅加強學生與老師、學生與學生之間的互動交流,讓學生言而知之,更激發(fā)學生興趣,讓學生真正成為課堂的主體。教師將課程重點、難點聯(lián)系案例,個性化地干預點評,進而幫助學生主動掌握所學知識,激發(fā)其求知欲[3],實現(xiàn)“主動學”與“精準教”的結合。

課后,教師根據(jù)前兩次互動的情況,有針對性地布置課后練習以檢測教學效果,同時在超星平臺、微信教學群或問卷星等平臺進行線上教學調查,綜合學生的意見改進教學,與學生共同完善在線課程,形成第3次互動。教師與學生是教與學的關系,更包含了2個群體之間思想和感情交流,生命至重,在醫(yī)學教育中,德育的地位不可忽視,教師對學生的價值、認知方面具有不可替代的作用,加強兩者的互動,達到教學相長、相互促進的良性循環(huán)。在專業(yè)課程教學過程中,課程教師積極與馬克思主義學院相關課程教師、教學管理人員、學生思政管理人員聯(lián)動的形式,應用多種教學手段和表現(xiàn)形式。通過思政教師與專業(yè)教師聯(lián)動、教學管理與學生管理人員聯(lián)動,共同研討、共同管理、共同促進,從機制上進行有效融合。

2 信之以情 按需思政 將生生互動與醫(yī)患互動結合

中醫(yī)藥文化核心價值觀包括“大醫(yī)精誠”“以人為本”“醫(yī)乃仁術”等,課程思政應以人為本、以學生為本,方能彰顯出傳統(tǒng)醫(yī)德思想的精神內涵和傳承價值,隨著當今市場經濟和醫(yī)療技術的飛速發(fā)展,醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)面臨巨大的沖擊和挑戰(zhàn),人們對于“醫(yī)乃仁術”傳統(tǒng)復歸的呼聲越來越大,進一步加強中國優(yōu)秀傳統(tǒng)醫(yī)德培養(yǎng)具有重要的現(xiàn)實意義和時代價值。貼近學生生活,通過超星學習通平臺、課堂和微信群交流、問卷星調查反饋等方式切實了解學生們對中醫(yī)診斷學課程思政的需求及疑惑,為學生量身定制個體化的課程思政內容。

網(wǎng)絡平臺互動的形式更貼近時下學生們的交流習慣。課前通過網(wǎng)絡平臺(微信、QQ、公眾號等)和私下談心,將學生身邊的真實案例以案例教學、翻轉課堂和角色扮演等方法進行分析,課堂上學生們可以進行線上文字互動,扭轉了面對面授課時學生之間缺少有序互動的局面,激發(fā)了學生表達自我、主動交流的熱情。同時,在教學過程中加入“生生互評”環(huán)節(jié),學生點評他人作業(yè)時能以第三者的立場,理性地分析問題,提出建議,起到取長補短的作用,促進自我監(jiān)督、自我評價的能力。

隨后,借助微信視頻與醫(yī)案中的真實患者(多為學生親友)進行中醫(yī)在線診斷。此時,學生既是醫(yī)生,也是患者親友,角色的多重性使學生能夠設身處地地為患者著想,形成良好的醫(yī)患互動,做到“想患者之所想、急患者之所急”,真情真意對待患者,激發(fā)學生醫(yī)者仁心的濟世之心。運用課上所學知識,切實解決身邊親友的健康問題,提升學生作為醫(yī)生的成就感,用療效檢驗中醫(yī)的科學性,堅定學生對中醫(yī)的自信心和對中華文化的自豪感。

通過參與式教學、情景式教學、案例式教學等方法,豐富教學活動,從學生自身或身邊的醫(yī)學案例入手,挖掘中醫(yī)診斷學有關的思政內涵,解決與學生息息相關的醫(yī)學問題,把德育知識滲入日常教學過程中;同時,結合社會主義核心價值體系,將愛國主義思想、辯證唯物主義哲學觀、創(chuàng)新精神、醫(yī)學人文教育、職業(yè)素養(yǎng)等內容,以學生喜聞樂見的形式和通俗易懂的語言融入中醫(yī)診斷學教育滿足學生心中有關思政相關的需求[4],使課程思政既授業(yè)解惑又辦實事、既曉之以理更動之以情,推動中國傳統(tǒng)文化、社會主義核心價值觀進課堂、進頭腦,進一步培養(yǎng)學生的職業(yè)情操和社會責任感,自覺踐行社會主義核心價值觀。

3 意行于醫(yī) 學以致用 將醫(yī)患互動與生境互動結合

中醫(yī)診斷學課程思政是知識傳授、價值塑造和能力培養(yǎng)的多元統(tǒng)一[5],課程思政教育應落實在實踐中。隨著醫(yī)學模式的轉變,中醫(yī)師的崗位勝任力不僅限于專業(yè)知識技能還包括團隊協(xié)作能力、團隊領導能力、與患者溝通的能力等。因此,中醫(yī)藥高等教育必須堅持德才兼?zhèn)淙姘l(fā)展的人才培養(yǎng)理念,注重知識能力和素質素養(yǎng)的雙重構建,在專業(yè)知識培養(yǎng)過程中融入優(yōu)良的人文素質、心理素質、道德素質和法律素質培養(yǎng)。

立足于學科的學術內涵和傳承脈絡,發(fā)揮專業(yè)課程本身的特色,提煉出醫(yī)生職業(yè)素養(yǎng)要求,通過增加見習跟診的機會,學生可以近距離與患者接觸,實踐課堂所學知識技能,提高臨床思辨能力和操作水平,練習如何與患者形成良好的交流氛圍,更好服務于患者,處理醫(yī)患問題、緩解醫(yī)患矛盾。另一方面,中醫(yī)這種傳統(tǒng)的跟師學習形式,也有利于帶教老師將醫(yī)者應具備的職業(yè)素養(yǎng)、醫(yī)德醫(yī)風細化為愛國情懷、法制意識、社會責任、文化自信、人文精神等,通過醫(yī)患間的一言一行,潛移默化地根植于學生的意識思維中,引導學生樹立良好的醫(yī)德,在實踐中反思、感悟、理解思政內容,使文字知識和課程思政內化于“意”[6]。

同時,在課后和寒暑假帶領學生開展中醫(yī)義診活動。在校園內以社團活動的形式,定期開展服務于校內教職人員和學生的中醫(yī)宣教和義診活動。由于中醫(yī)藥治療具有簡便驗廉的特點,學生們以推拿、針灸、拔罐和中藥等容易實施的治療方式解決校內很多老師和同學的健康問題,收到“患者”的好評,學生們也備受鼓舞、對中醫(yī)藥的療效信心倍增。學生們將中醫(yī)診斷學的內容學以致用,將專業(yè)課程教學轉化為術德共育最具體、最生動的載體,提高課程思政教學效果。寒暑假期間,組織學生“三下鄉(xiāng)”義診,在不同的診療環(huán)境下與各種患者接觸,提升學生作為醫(yī)生的實際應變能力和人文素養(yǎng),將臨床實踐與教學目標、教學內容和教學評價結合;中醫(yī)神奇的療效也讓更多基層的患者真切地認識中醫(yī)藥、肯定中醫(yī)藥,進而提升了學生們繼承和發(fā)揚中醫(yī)事業(yè)的決心,在實踐中形成“生境互動”和“醫(yī)患互動”的良性循環(huán)。

4 結語

中醫(yī)診斷學是中醫(yī)學專業(yè)的基礎課程,也是重要的主干課程,聯(lián)系中醫(yī)基礎理論與中醫(yī)臨床各科,貫穿學生學習的始終,對塑造中醫(yī)學生正確的人格信念、職業(yè)道德素養(yǎng)等方面有深遠影響。從疫情初期開始,將線上教學融入課程教育,學生反映很好,目前在“線上+線下”混合教學模式下,以學生為主體,融入與“教師、患者和多重情景”的多維互動,將課程思政內容轉化為學生意識體系的一部分,并外化于相應的醫(yī)學實踐。在反復的臨床實踐下將思政內容外化于行,學生達到真學、真懂、真信、真用,實現(xiàn)課程思政 “知、情、信、意、行”的統(tǒng)一,達到中醫(yī)診斷學課程思政的根本目的。