朱姝娜

摘要：護(hù)理實(shí)訓(xùn)室是高職院校護(hù)理專(zhuān)業(yè)開(kāi)展實(shí)驗(yàn)實(shí)踐活動(dòng)的主陣地，加強(qiáng)護(hù)理實(shí)訓(xùn)室規(guī)范化建設(shè)與管理，不僅可以實(shí)現(xiàn)護(hù)理實(shí)訓(xùn)教學(xué)與臨床護(hù)理的無(wú)縫對(duì)接，還能對(duì)提高學(xué)生專(zhuān)業(yè)護(hù)理技能起到促進(jìn)作用。文章論述高職院校護(hù)理實(shí)訓(xùn)室規(guī)范化建設(shè)與管理的重要性，分析當(dāng)前高職院校護(hù)理實(shí)訓(xùn)室存在的問(wèn)題，并探索優(yōu)化措施，旨在提高高職院校護(hù)理實(shí)訓(xùn)的有效性，促進(jìn)學(xué)生的全面發(fā)展。

關(guān)鍵詞：高職院校；護(hù)理專(zhuān)業(yè)；實(shí)訓(xùn)室；規(guī)范化

職業(yè)院校是我國(guó)教育體系不可分割的重要部分，在培養(yǎng)應(yīng)用技術(shù)型人才方面發(fā)揮著不可替代的作用。隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革對(duì)職業(yè)教育提出了更高的要求。高職院校注重實(shí)踐性也是其區(qū)別于普通高校的一大特征，《國(guó)家職業(yè)教育改革實(shí)施方案》中指出，當(dāng)前我國(guó)職業(yè)教育體系建設(shè)有待完善、職業(yè)技能實(shí)訓(xùn)基礎(chǔ)建設(shè)有待加強(qiáng)等問(wèn)題，嚴(yán)重影響著學(xué)生核心素養(yǎng)的發(fā)展，也在一定程度上阻礙著高職院校的發(fā)展。高職院校護(hù)理專(zhuān)業(yè)作為一門(mén)應(yīng)用性非常強(qiáng)的學(xué)科，必須加強(qiáng)護(hù)理實(shí)訓(xùn)室的規(guī)范化建設(shè)與管理，增強(qiáng)實(shí)訓(xùn)教學(xué)效果，滿足社會(huì)對(duì)護(hù)理專(zhuān)業(yè)人才的需求。

一、高職院校護(hù)理實(shí)訓(xùn)室規(guī)范化建設(shè)與管理的重要性

（一）有助于學(xué)生實(shí)現(xiàn)理論與實(shí)踐的統(tǒng)一

理論對(duì)實(shí)踐具有指導(dǎo)意義，但是缺少實(shí)踐的理論只能是“紙上談兵”。高職院校實(shí)訓(xùn)室擔(dān)負(fù)著實(shí)訓(xùn)一體化的任務(wù)，是課堂教學(xué)與現(xiàn)場(chǎng)實(shí)訓(xùn)的中轉(zhuǎn)站，也是實(shí)現(xiàn)學(xué)生“知行合一”的基地。隨著教學(xué)改革的不斷深化，單一操作型護(hù)理實(shí)訓(xùn)室已經(jīng)不能適應(yīng)社會(huì)對(duì)護(hù)理專(zhuān)業(yè)人才的要求，也無(wú)法很好地滿足學(xué)生的實(shí)際學(xué)習(xí)需求。在教育現(xiàn)代化背景下，高職院校護(hù)理實(shí)訓(xùn)室規(guī)范化建設(shè)與管理要堅(jiān)持以學(xué)生為主體，遵循“以學(xué)定教”原則，這是對(duì)“教學(xué)做合一”教育理論的落實(shí)，也是推動(dòng)高職院校教育改革的有效舉措。

（二）有利于提高高職院校社會(huì)服務(wù)能力

高職院校以培養(yǎng)一線技術(shù)技能型人才為主，這彰顯了高職院校社會(huì)服務(wù)職能。許多高職院校與當(dāng)?shù)仄髽I(yè)合作開(kāi)設(shè)特色專(zhuān)業(yè)，為區(qū)域經(jīng)濟(jì)發(fā)展增添動(dòng)力。然而，高職院校實(shí)訓(xùn)室受實(shí)訓(xùn)設(shè)施落后、實(shí)訓(xùn)場(chǎng)地不足等限制，許多實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目無(wú)法順利開(kāi)展，影響實(shí)訓(xùn)教學(xué)效果。面對(duì)這一問(wèn)題，高職院?？梢约哟笞o(hù)理實(shí)訓(xùn)室的開(kāi)放力度，并與當(dāng)?shù)仄髽I(yè)以聯(lián)合、共建等形式加強(qiáng)協(xié)作。這樣一來(lái)，既能充分發(fā)揮當(dāng)?shù)刭Y源優(yōu)勢(shì)，又能完善護(hù)理實(shí)訓(xùn)室設(shè)施及師資力量建設(shè)等；既是對(duì)高職院校社會(huì)服務(wù)能力的強(qiáng)化，又能為區(qū)域經(jīng)濟(jì)發(fā)展輸送更多技能型人才。

二、高職院校護(hù)理實(shí)訓(xùn)室存在的問(wèn)題

實(shí)訓(xùn)是高職教育不可或缺的一環(huán)，也是高職院校最大的辦學(xué)特色。高職教育實(shí)訓(xùn)教學(xué)已開(kāi)展四十余年，在此期間取得了顯著的成績(jī)，在相當(dāng)長(zhǎng)的時(shí)間里擔(dān)負(fù)著為國(guó)家和社會(huì)輸送應(yīng)用技術(shù)型人才的重任。高校擴(kuò)招為更多學(xué)生提供了深造的機(jī)會(huì)，但是高職學(xué)生在日益嚴(yán)峻的就業(yè)市場(chǎng)中缺少核心競(jìng)爭(zhēng)力，這與高職教育體系密切相關(guān)。

筆者對(duì)畢節(jié)醫(yī)學(xué)高等專(zhuān)科學(xué)校護(hù)理專(zhuān)業(yè)的174名學(xué)生開(kāi)展問(wèn)卷調(diào)查，發(fā)現(xiàn)許多學(xué)生每周在實(shí)訓(xùn)室練習(xí)的時(shí)間都不足5個(gè)小時(shí)，具體實(shí)訓(xùn)練習(xí)時(shí)長(zhǎng)如表1所示。

心肺復(fù)蘇、吸氧吸痰、心電圖、腹部評(píng)估等是每日實(shí)訓(xùn)內(nèi)容，學(xué)生每周的實(shí)訓(xùn)時(shí)間保證在5個(gè)小時(shí)以上應(yīng)該是很容易達(dá)到的，但是通過(guò)相關(guān)調(diào)查可以發(fā)現(xiàn)，僅有42名學(xué)生一周實(shí)訓(xùn)時(shí)間在5個(gè)小時(shí)以上，占比為24.14%。而一周實(shí)訓(xùn)時(shí)間低于5個(gè)小時(shí)的學(xué)生占比相當(dāng)大，甚至還有13名學(xué)生一周實(shí)訓(xùn)時(shí)長(zhǎng)在3小時(shí)以下。除去學(xué)生個(gè)人原因，大部分學(xué)生每周在實(shí)訓(xùn)室練習(xí)的時(shí)長(zhǎng)達(dá)不到實(shí)訓(xùn)課安排時(shí)間，這與實(shí)訓(xùn)室的不規(guī)范建設(shè)與管理有著必然的關(guān)系。一是畢節(jié)醫(yī)學(xué)高等專(zhuān)科學(xué)校護(hù)理專(zhuān)業(yè)對(duì)實(shí)訓(xùn)不夠重視；二是實(shí)訓(xùn)室缺少相應(yīng)的設(shè)施設(shè)備，學(xué)生無(wú)法有效開(kāi)展實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目；三是專(zhuān)業(yè)實(shí)訓(xùn)教師隊(duì)伍相對(duì)落后。這一系列因素背后則是高職院校護(hù)理實(shí)訓(xùn)室缺乏規(guī)范化的建設(shè)與管理，使得實(shí)訓(xùn)無(wú)法達(dá)到理想的效果。

三、高職院校護(hù)理實(shí)訓(xùn)室規(guī)范化建設(shè)與管理的優(yōu)化措施

（一）完善實(shí)訓(xùn)室設(shè)施設(shè)備，加強(qiáng)與當(dāng)?shù)仄髽I(yè)合作

1.加強(qiáng)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)

護(hù)理實(shí)訓(xùn)室規(guī)范化建設(shè)與管理應(yīng)以完善的實(shí)訓(xùn)室設(shè)施設(shè)備為基礎(chǔ)。因此，高職院校應(yīng)全面整合各方面資源，爭(zhēng)取專(zhuān)項(xiàng)資金投入護(hù)理實(shí)訓(xùn)室的建設(shè)。如畢節(jié)醫(yī)學(xué)高等專(zhuān)科學(xué)校對(duì)日常實(shí)訓(xùn)中需要的器械器材進(jìn)行補(bǔ)充，籌備建設(shè)模擬病房、模擬治療室等，以最大限度地滿足護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生的實(shí)訓(xùn)需求。

一方面，高職院校應(yīng)給予護(hù)理實(shí)訓(xùn)室硬件建設(shè)足夠的重視，提供資金上的支持，確保硬件條件能使護(hù)理專(zhuān)業(yè)的學(xué)生有充足的實(shí)訓(xùn)機(jī)會(huì)和時(shí)間；另一方面，高職院校要尋找更廣泛的社會(huì)資源，爭(zhēng)取與當(dāng)?shù)貎?yōu)質(zhì)企業(yè)建立合作，如承接校外培訓(xùn)、開(kāi)展校企科研合作等。高職院校既能從中獲得一定的經(jīng)濟(jì)效益，又能充分發(fā)揮自身社會(huì)服務(wù)的職能，創(chuàng)造的經(jīng)濟(jì)效益則進(jìn)一步改善實(shí)訓(xùn)室設(shè)施設(shè)備，形成良性循環(huán)，為護(hù)理專(zhuān)業(yè)實(shí)訓(xùn)教學(xué)提供可持續(xù)發(fā)展的動(dòng)力。

以畢節(jié)醫(yī)學(xué)高等專(zhuān)科學(xué)校將要建設(shè)的模擬治療室為例，心肺復(fù)蘇、復(fù)蘇囊是最基本的實(shí)訓(xùn)任務(wù)，護(hù)理實(shí)訓(xùn)室應(yīng)配備一定數(shù)量的心肺復(fù)蘇模型、注射泵、人工呼吸機(jī)等，并合理布局模擬治療室，做好潔污分區(qū)。實(shí)訓(xùn)室模擬醫(yī)院真實(shí)的治療環(huán)境，幫助學(xué)生積累豐富的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。只有這樣，學(xué)生步入護(hù)理崗位后才能有條不紊地處理各項(xiàng)問(wèn)題，臨危不亂。

2.創(chuàng)設(shè)良好的實(shí)訓(xùn)環(huán)境

良好的教學(xué)環(huán)境可以潛移默化地對(duì)學(xué)生產(chǎn)生積極、正向的影響，實(shí)訓(xùn)教學(xué)也不例外。高職院校除了加強(qiáng)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)之外，還應(yīng)為學(xué)生創(chuàng)設(shè)良好的實(shí)訓(xùn)環(huán)境，在實(shí)訓(xùn)中體現(xiàn)人文精神，以此增強(qiáng)學(xué)生對(duì)護(hù)理崗位的職業(yè)認(rèn)同，樹(shù)立科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度。比如，畢節(jié)醫(yī)學(xué)高等專(zhuān)科學(xué)校在實(shí)訓(xùn)樓張貼了行業(yè)代表人物的事跡宣傳畫(huà)，懸掛護(hù)理服務(wù)“金句”，同時(shí)擺放了部分學(xué)生的榮譽(yù)證書(shū)、優(yōu)秀作品等，讓學(xué)生在良性競(jìng)爭(zhēng)的實(shí)訓(xùn)環(huán)境中受到熏陶，身心得到健康發(fā)展。

（二）建立健全實(shí)訓(xùn)室制度，使實(shí)訓(xùn)室各項(xiàng)工作有章可循

1.規(guī)范實(shí)訓(xùn)器械保管制度

護(hù)理實(shí)訓(xùn)涉及的器械繁多，管理起來(lái)有一定難度，需要規(guī)范相應(yīng)的保管制度，在保證實(shí)訓(xùn)工作有序開(kāi)展的同時(shí)，有效提高實(shí)訓(xùn)教學(xué)效率。首先，高職院校應(yīng)根據(jù)護(hù)理實(shí)訓(xùn)教學(xué)特點(diǎn)，明確《實(shí)訓(xùn)室管理制度》《學(xué)生實(shí)訓(xùn)規(guī)范》等一系列規(guī)章制度，使教師和學(xué)生有章可循；其次，高職院校應(yīng)針對(duì)護(hù)理實(shí)訓(xùn)器械不同的種類(lèi)、功能等，做好統(tǒng)計(jì)工作，將數(shù)量、規(guī)格等登記造冊(cè)，方便后續(xù)查找、使用和維護(hù)；最后，對(duì)在實(shí)訓(xùn)中損壞的實(shí)訓(xùn)器械，實(shí)訓(xùn)室管理人員應(yīng)及時(shí)上報(bào)，并根據(jù)損壞賠償制度與使用者進(jìn)行協(xié)商賠償，以此增強(qiáng)教師和學(xué)生對(duì)各種器械的保護(hù)意識(shí)，形成良好的使用行為。

2.建立安全管理制度

實(shí)訓(xùn)教學(xué)存在一定的危險(xiǎn)性，直接關(guān)系到教師和學(xué)生的人身安全，是高職院校實(shí)訓(xùn)室建設(shè)與管理中不容忽視的重要問(wèn)題。在實(shí)訓(xùn)室日常工作中，教師和學(xué)生要規(guī)范操作，將安全放在首位，避免危險(xiǎn)的出現(xiàn)。比如，氧氣是護(hù)理實(shí)訓(xùn)中最常應(yīng)用的物品，氧氣雖然在常溫下不活潑，但是在高溫下異常活躍，所以畢節(jié)醫(yī)學(xué)高等專(zhuān)科學(xué)校實(shí)訓(xùn)室管理人員會(huì)將氧氣的使用和存放注意事項(xiàng)張貼在實(shí)訓(xùn)室顯眼的位置，讓學(xué)生時(shí)時(shí)謹(jǐn)記，嚴(yán)格遵守。再如，要想練習(xí)扎針技巧，學(xué)生常常將同學(xué)或自己作為實(shí)踐對(duì)象，在真人身上進(jìn)行扎針、輸液等操作對(duì)環(huán)境要求很高，所以實(shí)訓(xùn)室要做好殺菌工作，學(xué)生也應(yīng)在扎針練習(xí)之前準(zhǔn)備好一次性針頭、碘酒、棉簽等，按照標(biāo)準(zhǔn)的流程進(jìn)行實(shí)訓(xùn)，保證實(shí)訓(xùn)的安全性。在實(shí)訓(xùn)完成后，學(xué)生要處理好一次性器材，做好器材的分類(lèi)和銷(xiāo)毀。

（三）完善實(shí)訓(xùn)室用人制度，注重“雙師”型教師隊(duì)伍建設(shè)

1.提高實(shí)訓(xùn)室管理人員專(zhuān)業(yè)素養(yǎng)

實(shí)訓(xùn)室管理人員在高職院校實(shí)訓(xùn)室建設(shè)與管理中發(fā)揮著重要作用，他們負(fù)責(zé)準(zhǔn)備實(shí)訓(xùn)教學(xué)中的各項(xiàng)器械，對(duì)學(xué)生的實(shí)訓(xùn)過(guò)程進(jìn)行相應(yīng)的指導(dǎo)工作，并做好實(shí)訓(xùn)器械的日常維護(hù)工作。因此，高職院校要完善實(shí)訓(xùn)室用人制度，讓專(zhuān)業(yè)化的人才成為實(shí)訓(xùn)室規(guī)范化建設(shè)與管理的重要力量。

一方面，畢節(jié)醫(yī)學(xué)高等專(zhuān)科學(xué)校繼續(xù)加強(qiáng)實(shí)訓(xùn)室管理人員的培訓(xùn)工作，培訓(xùn)工作包括理論知識(shí)和技術(shù)能力。如畢節(jié)醫(yī)學(xué)高等專(zhuān)科學(xué)校邀請(qǐng)了省市優(yōu)秀護(hù)理人員走進(jìn)校園，以講座或?qū)W術(shù)交流的形式，夯實(shí)實(shí)訓(xùn)室管理人員的理論基礎(chǔ)。實(shí)訓(xùn)室管理人員也要樹(shù)立終身學(xué)習(xí)意識(shí)，在積極參與各項(xiàng)培訓(xùn)工作的同時(shí)，還要從其他渠道了解和學(xué)習(xí)各項(xiàng)護(hù)理專(zhuān)業(yè)知識(shí)及行業(yè)新動(dòng)態(tài)，以此掌握先進(jìn)的實(shí)訓(xùn)方法和豐富的實(shí)訓(xùn)手段。只有這樣，在面對(duì)實(shí)訓(xùn)中出現(xiàn)的各種問(wèn)題時(shí)，實(shí)訓(xùn)室管理人員才能給予學(xué)生正確地引導(dǎo)，為學(xué)生答疑解惑。

另一方面，高職院校要不斷提高實(shí)訓(xùn)室管理人員的操作技能，包括日常護(hù)理禮儀、器械操作等。為提高實(shí)訓(xùn)室管理人員的操作技能，畢節(jié)醫(yī)學(xué)高等專(zhuān)科學(xué)校將實(shí)訓(xùn)室管理人員的操作技能作為年終考核的一部分，并與薪資待遇、職稱(chēng)掛鉤，讓實(shí)訓(xùn)室管理人員提高自身的專(zhuān)業(yè)素養(yǎng)，推動(dòng)護(hù)理實(shí)訓(xùn)室規(guī)范化建設(shè)與管理。

2.加強(qiáng)“雙師型”教師隊(duì)伍建設(shè)

教師是實(shí)訓(xùn)教學(xué)的組織者、策劃者，教師的實(shí)訓(xùn)理念影響實(shí)訓(xùn)教學(xué)過(guò)程，又作用于最終的實(shí)訓(xùn)效果。《教育部辦公廳關(guān)于做好職業(yè)教育“雙師型”教師認(rèn)定工作的通知》對(duì)職業(yè)教師提出了更高的要求。

畢節(jié)醫(yī)學(xué)高等專(zhuān)科學(xué)校為落實(shí)“雙師型”教師隊(duì)伍建設(shè)，實(shí)行了“請(qǐng)進(jìn)來(lái)，走出去”的管理原則，為實(shí)訓(xùn)教師提供走進(jìn)當(dāng)?shù)仄髽I(yè)、醫(yī)院等觀摩學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)，讓教師了解真實(shí)的護(hù)理流程，不斷完善護(hù)理知識(shí)體系。

此外，畢節(jié)醫(yī)學(xué)高等專(zhuān)科學(xué)校聘請(qǐng)了專(zhuān)業(yè)護(hù)理人員擔(dān)任兼職教師，讓專(zhuān)業(yè)護(hù)理人員優(yōu)化學(xué)校師資結(jié)構(gòu)，并搭建起學(xué)校與醫(yī)療行業(yè)的橋梁，使學(xué)生的護(hù)理工作不再停留在教材中，而是在“雙師型”教師隊(duì)伍的帶領(lǐng)下，不斷提高護(hù)理綜合能力。

高職院校對(duì)學(xué)生動(dòng)手能力有著較高的要求，特別是護(hù)理專(zhuān)業(yè)，將來(lái)所從事的多為臨床護(hù)理工作。學(xué)生除了要掌握必備的護(hù)理理論知識(shí)之外，還要具備實(shí)踐應(yīng)用能力，而護(hù)理實(shí)訓(xùn)室是學(xué)生開(kāi)展實(shí)訓(xùn)訓(xùn)練、積累實(shí)訓(xùn)經(jīng)驗(yàn)的關(guān)鍵場(chǎng)所。為了使學(xué)生快速完成角色的轉(zhuǎn)換，更好地適應(yīng)護(hù)理崗位需求，高職院校有必要與市場(chǎng)對(duì)接，配備完善的實(shí)訓(xùn)設(shè)施設(shè)備、專(zhuān)業(yè)的教師等，在市場(chǎng)需求導(dǎo)向下，及時(shí)調(diào)整實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目。

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