王 寧 蘭 茜

（南京中醫(yī)藥大學針灸推拿養(yǎng)生康復學院，江蘇 南京 210023）

習近平總書記指出：“我們辦中國特色社會主義教育，就是要理直氣壯開好思政課”［1］。課程思政是以構(gòu)建全員、全程、全課程育人格局的形式，使各類課程與思想政治理論課同向同行，形成協(xié)同效應，實現(xiàn)“立德樹人”的一種教育理念［2］，旨在解決“培養(yǎng)什么人、怎樣培養(yǎng)人、為誰培養(yǎng)人”這一教育的根本問題［1］，已成為中醫(yī)藥高等院校課程建設改革的重要方向。思政課程與專業(yè)課程教育的互鑒互通、協(xié)同育人，是課程思政建設的關(guān)鍵。習近平總書記在中國向世界衛(wèi)生組織贈送針灸銅人雕塑儀式上指出，要傳承好、發(fā)展好、利用好傳統(tǒng)醫(yī)學，用開放包容的心態(tài)促進傳統(tǒng)醫(yī)學與現(xiàn)代醫(yī)學更好地融合［3］。針灸學是中醫(yī)學的重要組成部分，是中醫(yī)學專業(yè)本科教育的必修課程。如何順應“課程思政”的時代要求，將針灸學課程與思政教育融合，構(gòu)建中醫(yī)藥“三全育人”新格局，需要結(jié)合針灸學課程的具體特點探索思政教育的實施路徑。

1 思政元素融于針灸課程教學的意義

1.1 順應時代要求 滲透傳統(tǒng)文化的思政教育當代大學生大多出生在千禧年前后，整體成長歷程相對穩(wěn)定、平順。在過去的20年中，我國經(jīng)濟經(jīng)歷了從高速發(fā)展到高質(zhì)量發(fā)展的歷史性轉(zhuǎn)變?？鐣r代成長的青年大學生，一方面，更具有獨立思考的能力和積極探索的精神；另一方面，較缺乏實踐經(jīng)驗及苦難經(jīng)歷的磨煉。如果缺失正確的思想引領(lǐng)，學生將前途未卜。故將傳統(tǒng)文化及思想政治教育滲透到課程教學中對于青年大學生來說是必要的。優(yōu)良的傳統(tǒng)文化蘊含了中華民族的智慧，思想政治教育可幫助學生更好地形成政治素養(yǎng)，樹立遠大的目標，從而幫助學生更好地融入社會。從醫(yī)學生個體角度而言，作為醫(yī)藥衛(wèi)生行業(yè)的后備軍，具有良好的德行是成為一個好醫(yī)生的前提，而思政教育的引入對未來醫(yī)務工作者的德行培養(yǎng)尤為重要。因此將滲透傳統(tǒng)文化的思政教育融入中醫(yī)藥專業(yè)課程教育中，既順應了時代的要求，又有助于引導廣大中醫(yī)學子堅定理想信念、厚植愛國主義情懷、加強品德修養(yǎng)、增長知識見識、培養(yǎng)奮斗精神、增強綜合素質(zhì)，為實現(xiàn)偉大復興的中國夢而努力奮斗。

1.2 增強中醫(yī)藥文化自信 講好中國故事2020 年6 月2 日，習近平總書記在專家學者座談會上指出：“幾千年來，中華民族能夠一次次轉(zhuǎn)危為安，靠的就是中醫(yī)藥”［4］。針灸學是理論與實踐緊密結(jié)合的學科，內(nèi)容主要包括經(jīng)絡腧穴、刺法灸法與針灸治療。針灸學作為中醫(yī)藥文化中必不可少的精華，理論中蘊含了豐富的傳統(tǒng)文化，是一門傳承千年的醫(yī)學文化的學科載體，兼具人文與醫(yī)學科學的特色。在信息技術(shù)飛速發(fā)展的當今社會，中國針灸因其有效、方便、安全等特點，得到世界各國的接受和認可。在“一帶一路”倡議的大力推動下，中醫(yī)針灸也成為發(fā)展的重要載體，是獨具特色的中國名片，不僅促進了中華傳統(tǒng)文化在世界范圍的廣泛傳播，也進一步推動了自身在世界各地的發(fā)展［5］。在針灸課程的教學過程中融入思政元素，學習先輩及當代針灸傳播者的大國“工匠”精神，能夠在潛移默化地培養(yǎng)學生對傳統(tǒng)針灸學文化自信的同時，講好中國故事，培養(yǎng)學生自覺傳承優(yōu)秀傳統(tǒng)文化的意識。

1.3 了解針灸發(fā)展簡史 感悟針灸之魅力從清代廢除針灸，到中華人民共和國成立后針灸學術(shù)在國家政策支持下得到發(fā)展，到抗擊新冠肺炎疫情中針灸發(fā)揮作用，再到全國中醫(yī)大會的召開，中國針灸經(jīng)歷了一段生動的歲月。通過了解中國針灸的發(fā)展歷史，學習針灸名醫(yī)名家的案例故事，可以讓學生體會針灸前輩們的醫(yī)術(shù)醫(yī)德，鼓勵學生學習前輩們高尚的醫(yī)德醫(yī)風，樹立努力學習的意識，培養(yǎng)勇于承擔傳承發(fā)展針灸的歷史重任。

2 針灸學課程與思政教育融合之路徑探析

針灸學作為中醫(yī)學生的一門必修課，當在教學過程中深入挖掘課程蘊含的思政元素，將思政教育和課程學習有機地融合在一起，多維度幫助學生形成良好的政治素養(yǎng)，樹立正確的世界觀、人生觀和價值觀，以傳承發(fā)揚中醫(yī)藥事業(yè)為己任，為肩負的復興使命而努力奮斗。

2.1 在針灸醫(yī)籍 醫(yī)案中體悟精誠之義中國古典醫(yī)籍蘊含了許多傳統(tǒng)文化的精髓部分，是優(yōu)秀傳統(tǒng)文化的重要載體，蘊含了無數(shù)先輩凝聚于其中的“仁德、仁術(shù)、仁人”的仁愛精神品質(zhì)。如孫思邈在《備急千金要方·大醫(yī)精誠》中提到：“凡大醫(yī)治病，必當安神定志，無欲無求，先發(fā)大慈惻隱之心，誓愿普救含靈之苦”，倡導醫(yī)者當具備“精誠”之心，與當代大學生課程思政立德樹人的培養(yǎng)理念不謀而合。在課堂上與學生分享古今醫(yī)學大家的醫(yī)案醫(yī)話，引導學生閱讀針灸古籍文獻，深入挖掘蘊含于其中的人文德育思想，學習先賢的匠人精神和良好的醫(yī)德醫(yī)風，對醫(yī)德修養(yǎng)的塑造有正向、積極的引導作用。

2.2 在經(jīng)絡腧穴中感受中華傳統(tǒng)文化的智慧經(jīng)絡腧穴是針灸學課程的重要組成部分，命名極具中國古典文化色彩，與中華傳統(tǒng)文化密不可分。中醫(yī)文化是根植于中華傳統(tǒng)文化成長起來的，單就經(jīng)絡腧穴的名稱而言，就極具中國古典文化的色彩。經(jīng)絡腧穴的名稱大都有一定的意義，《千金翼方》中指出“凡諸孔穴，名不徒設，皆有深意”。如腧穴“豐隆”，雷神名也，為化痰濕要穴；《淮南子》有云：“季春三月，豐隆乃出”，屈原吟：“召豐隆使先導兮”“吾令豐隆乘云兮”，《廣雅·釋天》：“云師，謂之豐隆”。古人以雷神之名揭示其祛痰化濕的臨床作用，可見用意之深。又如腧穴“風府”，位于頸椎最高棘突之上，與風池及翳風穴相平，其意為統(tǒng)領(lǐng)風穴之衙府，可治內(nèi)外諸風之邪?！鹅`樞·歲露論》：“風府無常，衛(wèi)氣之所應，必開其腠理。氣之所舍節(jié)，則其府也”。再如將足之最高處，即外踝尖旁，命名為昆侖穴，掌根之處命名為大陵穴，握拳時中指指尖下命名為勞宮穴等，皆體現(xiàn)了中華傳統(tǒng)文化的智慧。古人對腧穴的命名多采用取類比象的方法，包含內(nèi)容上至天文、下至地理，體現(xiàn)了中華文化的博大精深。在教學中結(jié)合中華傳統(tǒng)文化講授腧穴命名的意義，不僅能提升學生學習興趣，更好地理解腧穴知識，還能讓學生體會中華文化的博大精深，在學好專業(yè)知識的同時增強學生文化自信。

2.3 在刺灸法實踐中感受人文關(guān)懷 培養(yǎng)創(chuàng)新意識《素問·寶命全形論》中言：“凡刺之真，必先治神”，《靈樞·本神》中也說：“凡刺之法，先必本于神”，這些醫(yī)籍中的先訓都強調(diào)了“治神”在針刺過程中的重要性?！稑擞馁x》中指出：“凡刺者，使本神朝而后入；既刺也，使本神定而氣隨。神不朝而勿刺，神已定而可施”，強調(diào)針刺前觀察患者的神態(tài)，使患者靜安勿躁，神氣定，氣至調(diào)勻；再者，醫(yī)者更當修養(yǎng)自身之神，做到專注、守神；進針后也要觀察患者的反應，從而使針刺得氣，治療有效。因此在針刺治療的過程中，需要做好醫(yī)患溝通交流，用針治神，方能取得良效。在刺灸法教學中可結(jié)合針刺的“治神”內(nèi)容，培養(yǎng)學生的醫(yī)患溝通能力和人文關(guān)懷精神。

隨著科技的進步，針具從原始的砭石、九針逐漸演變到目前廣泛使用的毫針，如今更與現(xiàn)代化技術(shù)電、光、磁等結(jié)合，創(chuàng)立和發(fā)展了電針法、激光針法等。這對學生的創(chuàng)新意識及與時俱進的理念提出了更高的要求。在學習和實踐的過程中，要積極靈活地將現(xiàn)代技術(shù)與傳統(tǒng)針灸融合，更好地為人民健康服務。

2.4 針灸的國際化發(fā)展 培養(yǎng)愛國情懷 樹立專業(yè)自信在信息化時代的發(fā)展和“一帶一路”倡議的帶動下，針灸作為中國的名片在世界范圍內(nèi)廣為傳播，得到越來越多國家的認可。目前，針灸的國際化仍在繼續(xù)深化，并且在以多種可能的形式繼續(xù)推動［6］，為世界人民的健康添磚加瓦，成為中國重要的文化符號。授課時，結(jié)合針灸國際化發(fā)展的進程或針灸治療優(yōu)勢病種的案例，提高學生對針灸國際化的認識，增強學生的專業(yè)自信；同時厚植學生的愛國情懷，積極為祖國針灸事業(yè)奮斗，讓中國針灸更好地“走出去”。

2.5 利用現(xiàn)代化方式 使思政教育潤物無聲授課形式應生動化、多樣化。如，除使用PPT 外還可采用講座的方式上課，或?qū)W生自學后成為“小老師”，提出問題，解決問題［7］，培養(yǎng)學生的自主學習和創(chuàng)新思維能力；課后建立微信群［8］，分享最新的文獻研究以及古往今來的醫(yī)學大家的優(yōu)良醫(yī)德醫(yī)風，培養(yǎng)學生與時俱進的意識，激勵學生向前輩學習，自覺修行醫(yī)德，培養(yǎng)學生專業(yè)情懷，以達到思政教育融入課程教學“潤物無聲”之效。

3 討論

3.1 醫(yī)學教育的真正意義新型冠狀病毒肺炎疫情給各國人民健康和經(jīng)濟社會發(fā)展帶來了巨大的影響，但彰顯了醫(yī)學和醫(yī)學教育在國家安全系統(tǒng)中的重要地位。在新冠肺炎疫情防控斗爭中，我國醫(yī)學教育培養(yǎng)的數(shù)以百萬計的醫(yī)務工作者投身其中，用實際行動詮釋了白衣天使救死扶傷的崇高精神。在全球科技革新與實施健康中國戰(zhàn)略的交匯期，醫(yī)學教育培養(yǎng)的新時代人才不僅僅要知識廣博、技術(shù)精湛，還應該具備健全的人格和高尚的醫(yī)德。人文教育應該始終貫穿醫(yī)學教育，通過與專業(yè)教育結(jié)合，加強醫(yī)學教育活動中的人文理論和實踐教育，全方位提高醫(yī)學生的人文素質(zhì)，塑造黨和國家所需要的、具有全面素質(zhì)的社會主義建設者和接班人。中醫(yī)藥教育的重要使命是培養(yǎng)具有文化自信的中醫(yī)藥人才，用文化自信培養(yǎng)中醫(yī)藥院校學生建功立業(yè)的使命感，引導學生樹立正確的理想信念，把學生培養(yǎng)成信念堅定、學識精湛、創(chuàng)新奮進的中醫(yī)藥人才，完成未來振興中醫(yī)藥事業(yè)的艱巨任務。

3.2 課程思政取得的成效及不足課程思政建設提升了專業(yè)課教師的認知，加深了教師對于課程思政意義、內(nèi)涵及具體實施策略和路徑的理解。課程思政還通過課程目標的轉(zhuǎn)變變革教學方法，突出了學生的主體地位，著重培養(yǎng)學生的道德情操、價值判斷、實踐能力、研究能力、創(chuàng)新能力；另外，通過增加課堂內(nèi)外及線上、線下師生互動交流，構(gòu)建了良好的師生關(guān)系，在互動交流中言傳身教，用教師的高尚師德和精湛學術(shù)感染學生。課程思政教師提高了教學技能，優(yōu)化了教學方式，由僵硬范式轉(zhuǎn)為引導探究，由單向傳遞轉(zhuǎn)為雙向交流；同時，創(chuàng)建了思政課教師與專業(yè)課教師“共同探討、合力育人”的新模式，引人于大道，啟人于大智，讓專業(yè)課程變得更有溫度與智慧。

在探索中醫(yī)藥院校課程思政建設工作過程中，很多地方也存在一定的問題。首先，建設模式缺乏創(chuàng)新。很多高等中醫(yī)藥院校思政教師在課程思政建設實踐工作中，沒有將思想政治教育工作與新時代結(jié)合起來，固守傳統(tǒng)的思想政治工作模式和工作理念，沒有構(gòu)建現(xiàn)代化的思想政治教育工作體系，綜合教育效能有待提升；在開展課程思政建設工作過程中，采取傳統(tǒng)的宣教方式，基本得不到學生的有效認可，思想政治工作綜合效果不理想。其次，學生思想越來越多元化。隨著經(jīng)濟社會的快速發(fā)展，在推動高等中醫(yī)藥院校課程思政建設的過程中，很多學生接觸到了很多的新思想和新理念。對于這樣的情況，高等中醫(yī)藥院校思想政治教育有待創(chuàng)新，通過提升中醫(yī)藥文化的滲透效果，提升思想政治工作的針對性和實效性，更好地滿足學生的多元化需求。

3.3 總結(jié)中國針灸發(fā)展的意義中國針灸作為中醫(yī)學的重要組成部分和走向世界的先鋒，為人類健康事業(yè)做出巨大貢獻的同時，也得到了快速的發(fā)展。中華人民共和國成立以來，特別是改革開放以來，針灸學無論是在人才培養(yǎng)、機構(gòu)設立、國際教育、臨床醫(yī)療、科學研究，還是在方法技術(shù)方面都取得了顯著的成績。近年來，在針灸學的基礎(chǔ)上發(fā)展建立起來的實驗針灸學、全息針灸學、針刀學3 個自成體系的新學派，既能保持鮮明的自我特征，又主動融入大量現(xiàn)代科學的成分和方法，使學術(shù)理論越來越清晰，具有可持續(xù)發(fā)展的潛力。并且提高了實踐的精準性，各自都已形成比較成熟的手段與方法，具有可操作性及可重復性。實驗針灸學以大量的實驗為基礎(chǔ)，使針灸學從哲學思辨加經(jīng)驗總結(jié)式的傳統(tǒng)模式，向?qū)嶒灴茖W方向發(fā)展。這是一種非常有益的嘗試，不僅在方法上主動借鑒現(xiàn)代科學成熟的經(jīng)驗，在思維方式與語言上也逐步同現(xiàn)代科學并軌。全息針灸學的核心理論已不是經(jīng)絡學，而是從中醫(yī)整體觀念中派生又有所發(fā)展的生物全息理論，給諸多微針系統(tǒng)更加合理的解釋與指導，并使以往分散無序的微針療法有了理論依據(jù)和內(nèi)在聯(lián)系。針刀學的意義不僅是古代九針的現(xiàn)代應用，還是在理論上對針灸的阿是穴理論、運動系統(tǒng)解剖學、生物力學、軟組織病理學、影像解剖病理學等高度地總結(jié)、提煉并有所發(fā)展，在實踐中解決了大量的疑難問題。其理論上有很多創(chuàng)新性的東西，意義已經(jīng)不是對針灸學的發(fā)展，而是對現(xiàn)代醫(yī)學中的一些認識提出挑戰(zhàn)。以上3 個學派及其衍化的子系統(tǒng)將構(gòu)筑真正意義上的現(xiàn)代針灸學的主框架，逐步與現(xiàn)代科學接軌，為研究針灸學提供豐富的思路和可行的方法，對整個針灸學的創(chuàng)新和發(fā)展有示范推動作用。同時，也為針灸盡快擺脫目前持續(xù)低迷的狀態(tài)開拓新的道路。