楊中福

（貴州省遵義市第一人民醫(yī)院〈遵義醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院〉，貴州 遵義 563000）

急診創(chuàng)傷性休克是在受到嚴(yán)重暴力后導(dǎo)致的疾病，患者會(huì)出現(xiàn)出血或是損傷情況。急診創(chuàng)傷性休克發(fā)揮出現(xiàn)機(jī)體代謝紊亂，還會(huì)出現(xiàn)恐懼或是劇烈疼痛情況。急診創(chuàng)傷性休克發(fā)病機(jī)制與普通休克有較大的差別，這種患者不知道內(nèi)部的損傷情況，還有可能會(huì)出現(xiàn)多器官功能損傷情況，導(dǎo)致患者的病情搶救危險(xiǎn)性比較高。綠色護(hù)理通道在急診創(chuàng)傷性休克中運(yùn)用可以為患者開(kāi)辟通道開(kāi)展搶救工作，制訂患者搶救方案，為患者病情觀察和診斷提供支持，同時(shí)還可以配合醫(yī)療人員開(kāi)展具體的工作，保證患者配合實(shí)施治療和護(hù)理工作［1］。以遵義市第一人民醫(yī)院2018年2月— 2022年8月收診的66例急診創(chuàng)傷性休克患者為對(duì)象，將患者隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，對(duì)患者的護(hù)理效果進(jìn)行分析，研究結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以遵義市第一人民醫(yī)院2018年2月— 2022年8月收診的66例急診創(chuàng)傷性休克患者為對(duì)象，將患者隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，對(duì)患者的護(hù)理效果進(jìn)行分析。患者信息見(jiàn)表1。

表1 2組患者一般情況

1.2 方法

對(duì)照組患者采取常規(guī)護(hù)理措施，及時(shí)地讓患者接受治療。

觀察組患者采取綠色護(hù)理通道。

（1）評(píng)估患者病情。急診創(chuàng)傷性休克患者護(hù)理中要成立小組評(píng)估患者的病情，對(duì)患者的病情狀態(tài)進(jìn)行分析，明確受傷的位置和原因，要針對(duì)性進(jìn)行護(hù)理，要清潔患者的呼吸道，保證呼吸通常，并且要輸氧，保證呼吸有效連接［2］。急診搶救的過(guò)程中要觀察患者的呼吸狀態(tài)和血壓等，這樣可以了解患者是否存在更嚴(yán)重的損傷、是否出現(xiàn)病變等情況。對(duì)患者治療的過(guò)程中要觀察患者的體位，調(diào)整患者的狀態(tài)狀態(tài)，讓患者更好的配合治療。護(hù)理人員要做好檢查準(zhǔn)備工作，同時(shí)要保證搶救工作順利進(jìn)行做好檢查工作。

（2）開(kāi)通綠色通道。① 護(hù)理人員要按照先搶救后治療的原則關(guān)注患者情況，在患者受傷后救治，并且要保證患者安全［3］。在醫(yī)生搶救患者的過(guò)程中要積極的鼓勵(lì)患者家屬，這樣可以提高治療的依從性，穩(wěn)定家屬的情緒，避免在急診室外哭鬧等。② 建立綠色通道電話后要有專用的電話開(kāi)展各項(xiàng)工作，在手術(shù)中要做好準(zhǔn)備工作，通過(guò)這種方式建立綠色通道，為患者檢查做好準(zhǔn)備工作［4］。同時(shí)要同時(shí)科室患者進(jìn)行會(huì)診，這樣可以制訂更合理的方案。③ 建立綠色通道窗口，尤其是這類患者的搶救要爭(zhēng)取時(shí)間，因此可以發(fā)發(fā)綠色通道卡和綠色通道服務(wù)窗口，這樣可以保證患者在各個(gè)環(huán)節(jié)開(kāi)展各項(xiàng)工作，保證各項(xiàng)活動(dòng)順利實(shí)施，還可以保證患者得到救治［5］。

（3）優(yōu)化護(hù)理措施。護(hù)理人員要觀察患者的病情變化，同時(shí)要對(duì)各個(gè)環(huán)節(jié)的搶救工作進(jìn)行分析，這樣可以更好地解決患者的搶救問(wèn)題。在對(duì)患者搶救的過(guò)程中要對(duì)各個(gè)環(huán)節(jié)可能會(huì)出現(xiàn)浪費(fèi)時(shí)間情況進(jìn)行分析，優(yōu)化各個(gè)護(hù)理流程，提高急診護(hù)理工作的質(zhì)量［6］。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)2組患者的急診反應(yīng)時(shí)間、搶救效果和護(hù)理滿意度進(jìn)行分析，對(duì)患者的恢復(fù)情況探究。護(hù)理人員要觀察患者的病情變化，同時(shí)要結(jié)合患者的病例資料收集相關(guān)信息，這樣可以實(shí)現(xiàn)對(duì)患者病情評(píng)估。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

研究使用SPSS 25.0軟件對(duì)所有的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，其中（±s）使用t工具進(jìn)行檢驗(yàn)，對(duì)比數(shù)據(jù)差異。而（%）表示的數(shù)據(jù)使用χ2工具檢驗(yàn)。P＜0.05表明數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有研究?jī)r(jià)值。

2 結(jié)果

2.1 2組患者急診反應(yīng)時(shí)間情況分析

觀察組與對(duì)照組急診處理時(shí)間、檢查時(shí)間、急診到手術(shù)時(shí)間、入院到手術(shù)時(shí)間有差異，（P＜0.05）。見(jiàn)表2。

表2 2組患者急診反應(yīng)時(shí)間比較（±s，min）

表2 2組患者急診反應(yīng)時(shí)間比較（±s，min）

組別例數(shù)急診處理時(shí)間檢查時(shí)間急診到手術(shù)時(shí)間入院到手術(shù)時(shí)間觀察組3313.24±3.1217.45±2.3510.65±2.3443.12±7.35對(duì)照組3320.32±2.6426.47±2.1812.65±2.1558.65±7.64 t值—10.3629.4577.5299.165 P值—0.0010.0010.0050.002

2.2 2組患者搶救情況比較

觀察組與對(duì)照組MODS、窒息、搶救成功率有差異，（P＜0.05）。見(jiàn)表3。

表3 2組患者搶救情況比較［n（%）］

2.3 2組患者的護(hù)理滿意度情況

觀察組與對(duì)照組患者很滿意、部分滿意、不滿意、滿意度有差異，（P＜0.05）。見(jiàn)表4。

表4 2組患者的護(hù)理滿意度情況比較［n（%）］

3 討論

急診創(chuàng)傷性休克患者病情比較危重，在接受治療的過(guò)程中要嚴(yán)格的控制時(shí)間，對(duì)患者的病情進(jìn)行分析，為患者提供更多的幫助，這樣可以降低對(duì)患者的影響［7］。急診創(chuàng)傷性休克患者受到刺激后可能會(huì)出現(xiàn)應(yīng)激反應(yīng)，在發(fā)病后會(huì)出現(xiàn)機(jī)體炎癥大量釋放情況，并且還有可能會(huì)出現(xiàn)一些并發(fā)癥［8］。急診創(chuàng)傷性休克患者護(hù)理中要充分的考慮每個(gè)護(hù)理措施存在的局限性，并且要對(duì)護(hù)理流程進(jìn)行觀察，對(duì)每個(gè)護(hù)理流程進(jìn)行優(yōu)化處理，這樣可以為患者提供護(hù)理服務(wù)，還可以保證護(hù)理工作完善［9］。在對(duì)患者進(jìn)行常規(guī)治療的過(guò)程中要采取更為有效的護(hù)理措施，將綠色護(hù)理通道運(yùn)用到患者中能夠?yàn)榛颊哌M(jìn)行配血和做好檢查工作，讓醫(yī)護(hù)人員做好手術(shù)準(zhǔn)備，這樣可以更好的開(kāi)展相關(guān)工作，還可以達(dá)到護(hù)理目的。急診創(chuàng)傷性休克患者護(hù)理中要將護(hù)理措施與搶救活動(dòng)結(jié)合，并且要關(guān)注患者的病情變化，若是發(fā)生呼吸道異常情況要及時(shí)清潔，降低對(duì)患者的影響，還要對(duì)患者進(jìn)行吸氧治療，改善患者的狀態(tài)，對(duì)患者預(yù)后有重要的意義［10］。綠色護(hù)理通道在急診創(chuàng)傷性休克患者中運(yùn)用可以為患者提供更多的幫助，在發(fā)放卡片后記錄患者的病情和治療情況，還可以結(jié)合患者的需求提供治療活動(dòng)，這樣可以幫助患者，保證各個(gè)環(huán)節(jié)的治療和護(hù)理順利進(jìn)行。醫(yī)護(hù)人員在對(duì)急診創(chuàng)傷性休克患者搶救和檢查中要護(hù)理患者，讓患者能夠配合治療活動(dòng)，這種護(hù)理措施的實(shí)施可以構(gòu)建更和諧的醫(yī)患關(guān)系，還可滿足患者護(hù)理要求，提高患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度。

綜上所述，急診創(chuàng)傷性休克患者護(hù)理中采取綠色護(hù)理通道護(hù)理措施可以有效的縮短患者檢查時(shí)間和治療時(shí)間，患者搶救的成功率比較高，患者對(duì)于這種護(hù)理措施十分滿意，這對(duì)患者康復(fù)有較大的幫助，有在急診科室推廣應(yīng)用的價(jià)值。