高君

（貴州省遵義市第一人民醫(yī)院〈遵義醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院〉，貴州 遵義 563000）

急診ICU屬于危重癥患者搶救的場(chǎng)所，對(duì)患者護(hù)理中要充分地考慮患者的呼吸狀態(tài)，觀(guān)察患者病情，給予患者呼吸支持，這樣可以降低對(duì)患者循環(huán)功能的影響，對(duì)患者功能恢復(fù)有重要的意義。氣管插管機(jī)械通氣的急診ICU患者治療的過(guò)程中要做好搶救工作，對(duì)患者恢復(fù)情況進(jìn)行分析，并且接受治療的過(guò)程中對(duì)各種護(hù)理措施價(jià)值進(jìn)行研究，將規(guī)范化措施運(yùn)用其中。針對(duì)性護(hù)理措施在氣管插管機(jī)械通氣的急診ICU患者中運(yùn)用能夠有效地降低患者出現(xiàn)并發(fā)癥的概率，實(shí)現(xiàn)對(duì)患者病情控制，能夠有效地提高患者護(hù)理滿(mǎn)意度［1］。以遵義市第一人民醫(yī)院2021年1月—2023年1月收診的60例急診ICU患者為對(duì)象，將患者隨機(jī)分為觀(guān)察組與對(duì)照組，對(duì)患者護(hù)理效果研究，研究結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以遵義市第一人民醫(yī)院2021年1月—2023年1月收診的60例急診ICU患者為對(duì)象，將患者隨機(jī)分為觀(guān)察組與對(duì)照組，對(duì)患者護(hù)理效果研究。患者信息如表1所示。

表1 2組患者一般情況

1.2 方法

對(duì)照組患者采取常規(guī)護(hù)理措施。觀(guān)察組患者采取針對(duì)性護(hù)理措施。

（1）心理護(hù)理。護(hù)理人員為患者建立人工氣道后需要對(duì)患者的情緒進(jìn)行分析，要對(duì)患者出現(xiàn)的焦慮和恐懼情況進(jìn)行分析，并且要加強(qiáng)對(duì)患者的心理疏導(dǎo)［2］。對(duì)患者疏導(dǎo)中要考慮患者實(shí)際情況，采用語(yǔ)言和肢體方式進(jìn)行護(hù)理，這樣可以降低對(duì)患者心理狀態(tài)的影響。

（2）基礎(chǔ)護(hù)理。護(hù)理人員要觀(guān)察患者的狀態(tài)，對(duì)患者護(hù)理要鼓勵(lì)患者保持半臥位姿勢(shì)，同時(shí)要避免出現(xiàn)誤吸或是反流情況［3］。護(hù)理人員每天定時(shí)為患者翻身，這樣可以避免出現(xiàn)導(dǎo)管誤吸或是堵塞情況。護(hù)理人員每天需要做好擦拭工作，進(jìn)行口腔清潔，若是發(fā)生感染會(huì)導(dǎo)致患者病情加重。護(hù)理人員要嚴(yán)密地監(jiān)測(cè)患者病情，嚴(yán)格地記錄患者的攝入和排出量［4］。

（3）呼吸道護(hù)理。護(hù)理人員要觀(guān)察患者的呼吸狀態(tài)，及時(shí)地進(jìn)行處理，若是發(fā)生堵塞要及時(shí)地處理。氣管插管后要避免出現(xiàn)扭曲或是脫漏情況，對(duì)呼吸機(jī)與管路支架進(jìn)行對(duì)接處理，并且要避免出現(xiàn)壓迫情況［5］。

（4）氣道濕化。在建立人工氣道后需要對(duì)患者的呼吸狀態(tài)進(jìn)行分析，控制溫度和濕度，若是發(fā)生分泌物排泄情況會(huì)導(dǎo)致氣道堵塞，這對(duì)患者肺部也會(huì)有較大的影響［6］。護(hù)理人員對(duì)患者護(hù)理中要通過(guò)氣管滴藥或是加溫濕化方式進(jìn)行處理，確定患者的濕化情況，并且要對(duì)患者氣道濕化情況分析，避免出現(xiàn)并發(fā)癥情況。

1.3 觀(guān)察指標(biāo)

對(duì)2組患者的并發(fā)癥、生活質(zhì)量和情緒評(píng)分進(jìn)行分析，觀(guān)察患者病情改善具體情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

研究使用SPSS 25.0軟件對(duì)所有的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，其中（±s）使用t工具進(jìn)行檢驗(yàn)，對(duì)比數(shù)據(jù)差異。而（%）表示的數(shù)據(jù)使用χ2工具檢驗(yàn)。P＜0.05表明數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有研究?jī)r(jià)值。

2 結(jié)果

2.1 2組患者并發(fā)癥發(fā)生情況

觀(guān)察組與對(duì)照組患者并發(fā)癥發(fā)生情況有差異（P＜0.05）。見(jiàn)表2。

表2 2組患者并發(fā)癥發(fā)生情況比較［n（%）］

2.2 2組患者護(hù)理滿(mǎn)意度情況

觀(guān)察組與對(duì)照組患者護(hù)理滿(mǎn)意度有差異（P＜0.05）。見(jiàn)表3。

表3 2組患者護(hù)理滿(mǎn)意度情況比較［n（%）］

2.3 2組患者生活質(zhì)量評(píng)分變化情況

觀(guān)察組與對(duì)照組護(hù)理前后生活質(zhì)量有差異（P＜0.05）。見(jiàn)表4。

表4 2組患者生活質(zhì)量評(píng)分比較（±s，分）

表4 2組患者生活質(zhì)量評(píng)分比較（±s，分）

組別時(shí)間睡眠質(zhì)量自我監(jiān)測(cè)生理功能社會(huì)功能觀(guān)察組護(hù)理前56.45±5.2455.45±6.3554.32±5.3556.32±5.65護(hù)理后72.12±3.1271.45±3.0672.35±3.3173.45±3.15對(duì)照組護(hù)理前56.45±5.2455.21±6.3554.74±5.4656.32±5.48護(hù)理后65.45±2.1261.54±3.4562.54±3.6567.45±3.48

與護(hù)理前比較有差異（P＜0.05），與對(duì)照組比較有差異（P＜0.05）。

2.4 2組患者ICU監(jiān)護(hù)時(shí)間和通氣時(shí)間比較

觀(guān)察組與對(duì)照組患者ICU監(jiān)護(hù)時(shí)間、通氣時(shí)間有差異（P＜0.05）。見(jiàn)表5。

表5 2組患者ICU監(jiān)護(hù)時(shí)間和通氣時(shí)間比較（±s，d）

表5 2組患者ICU監(jiān)護(hù)時(shí)間和通氣時(shí)間比較（±s，d）

組別例數(shù)監(jiān)護(hù)時(shí)間（d）通氣時(shí)間（d）觀(guān)察組3010.24±2.037.45±2.31對(duì)照組3012.12±2.1110.24±2.32 t值—4.6855.362 P值—0.0360.024

3 討論

急診ICU患者治療的過(guò)程中要對(duì)患者的呼吸狀態(tài)進(jìn)行分析，若是發(fā)生病情改變要積極地?fù)尵?。氣管插管機(jī)械通氣的急診ICU患者治療中可能會(huì)出現(xiàn)各種并發(fā)癥，尤其是患者可能會(huì)出現(xiàn)不良癥狀，這對(duì)患者生命安全會(huì)有較大的影響。針對(duì)性護(hù)理措施在氣管插管機(jī)械通氣的急診ICU患者中運(yùn)用可以觀(guān)察患者的需求，對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)和呼吸道護(hù)理，改善患者病情，更積極地開(kāi)展各項(xiàng)護(hù)理措施［7］。

綜上所述，氣管插管機(jī)械通氣的急診ICU患者采取針對(duì)性護(hù)理措施可以有效地降低患者發(fā)生并發(fā)癥的概率，患者監(jiān)護(hù)時(shí)間和通氣時(shí)間縮短，患者護(hù)理滿(mǎn)意度和生活質(zhì)量明顯提高，這種護(hù)理措施有推廣價(jià)值。