趙 敏,辛俊池,趙 彬,韋 巖
1.沈陽(yáng)職業(yè)技術(shù)學(xué)院,遼寧 沈陽(yáng) 110045;2.沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院,遼寧 沈陽(yáng) 110045
隨著我國(guó)社會(huì)經(jīng)濟(jì)的飛速發(fā)展,企業(yè)規(guī)模的逐漸變大,對(duì)人才的需求和要求也不斷增多。然而目前高職院校畢業(yè)生專業(yè)理論基礎(chǔ)不扎實(shí),技能不熟練,導(dǎo)致就業(yè)難的問(wèn)題越來(lái)越突出。在這種情況下,國(guó)家對(duì)高職院校人才培養(yǎng)提出了新的要求:以就業(yè)為導(dǎo)向,突出職業(yè)教育屬性,明確職業(yè)教育的發(fā)展定位;推動(dòng)人才培養(yǎng)模式改革,強(qiáng)化職業(yè)教育制度創(chuàng)新;堅(jiān)持以學(xué)生為根本,完善職業(yè)教育課程體系;深化教育教學(xué)改革,實(shí)施校企深度合作政策;注重實(shí)踐能力的全面提升,實(shí)現(xiàn)學(xué)生職業(yè)能力多元化發(fā)展[1]。職業(yè)教育要結(jié)合自身特點(diǎn),以就業(yè)為導(dǎo)向,重視“雙師型”教師隊(duì)伍建設(shè),不斷為社會(huì)培養(yǎng)出全方位、多樣化人才。近年來(lái),我國(guó)政府大力提倡深化產(chǎn)教融合、校企合作,在職業(yè)教育中開(kāi)展具有中國(guó)特色的現(xiàn)代學(xué)徒制,為實(shí)現(xiàn)科教興國(guó)、人才強(qiáng)國(guó)戰(zhàn)略提供人才發(fā)展和技能支撐的新方向。
導(dǎo)師制最早起源于15 世紀(jì)英國(guó)牛津大學(xué)的“新學(xué)院”。每名學(xué)生在入學(xué)之后都會(huì)由學(xué)校分配給至少一位導(dǎo)師,該模式能夠針對(duì)學(xué)生的具體特點(diǎn)進(jìn)行因材施教,使學(xué)生得到全面協(xié)調(diào)發(fā)展[2]。在我國(guó)導(dǎo)師制的教學(xué)制度主要在研究生階段實(shí)施,在高職高專院校中導(dǎo)師制還是新生事物。導(dǎo)師能夠?qū)W(xué)生的思想情況、學(xué)習(xí)實(shí)際及生活習(xí)慣進(jìn)行全面指導(dǎo),促進(jìn)學(xué)生全面成長(zhǎng)。護(hù)理學(xué)專業(yè)是維護(hù)人類健康,對(duì)護(hù)理理論、知識(shí)、技能和運(yùn)用護(hù)理程序?qū)ψo(hù)理對(duì)象實(shí)施整體護(hù)理的思維和方法的一門應(yīng)用型的專業(yè)課程。隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變、健康觀念的更新、疾病譜的變化,護(hù)理工作模式和護(hù)士的角色都發(fā)生了轉(zhuǎn)變,這些都對(duì)護(hù)理教育要培養(yǎng)出符合當(dāng)今社會(huì)需求的護(hù)理人才提出了新的挑戰(zhàn)。因此,我們需要根據(jù)護(hù)理學(xué)專業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀和人才培養(yǎng)需要,在理論學(xué)習(xí)和實(shí)習(xí)期間給予更多的有針對(duì)性的培訓(xùn)和教育。護(hù)理“導(dǎo)師制”主要指在教學(xué)過(guò)程中,選派一些教師從專業(yè)角度出發(fā)指導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)專業(yè)知識(shí),并根據(jù)當(dāng)今社會(huì)需求指導(dǎo)學(xué)生構(gòu)建出符合自身特點(diǎn)的比較完整的知識(shí)結(jié)構(gòu)體系。進(jìn)而形成全員、全方位、全過(guò)程育人的格局,營(yíng)造一種平等、民主的師生關(guān)系和自由的學(xué)術(shù)氛圍,培養(yǎng)護(hù)理學(xué)生的實(shí)踐能力和創(chuàng)新能力,提升護(hù)理的專業(yè)品質(zhì),促進(jìn)護(hù)理事業(yè)的發(fā)展。因此“導(dǎo)師制”在高職院校護(hù)理學(xué)專業(yè)中的應(yīng)用顯得尤為重要。
傳統(tǒng)的高校學(xué)生管理模式是輔導(dǎo)員管理幾個(gè)班級(jí)的學(xué)生,計(jì)劃、組織、協(xié)調(diào)、控制、評(píng)價(jià)都是命令式的,單純從管理者的角度強(qiáng)迫學(xué)生服從管理。它強(qiáng)調(diào)對(duì)紀(jì)律的要求,注重共性的培養(yǎng),忽視學(xué)生個(gè)性的發(fā)展,是一種統(tǒng)一的、權(quán)威性的管理。而有較高師生比的導(dǎo)師制管理,能夠?yàn)閷W(xué)生提供各方面的指導(dǎo)和幫助。導(dǎo)師關(guān)心學(xué)生的日常生活,掌握學(xué)生的學(xué)習(xí)動(dòng)態(tài),及時(shí)發(fā)現(xiàn)和解決學(xué)生生活、學(xué)習(xí)上遇到的各種問(wèn)題,盡可能給予他們切實(shí)可行的指導(dǎo)。高職院校護(hù)理學(xué)專業(yè)實(shí)行導(dǎo)師制,對(duì)護(hù)理人才培養(yǎng)有積極的促進(jìn)作用,提高了護(hù)理學(xué)生護(hù)理綜合能力,增強(qiáng)了護(hù)理學(xué)生專業(yè)認(rèn)同感。
導(dǎo)師制的管理模式,師生之間溝通頻繁,進(jìn)而更容易建立親密的師生關(guān)系。這種親密的師生關(guān)系能幫助導(dǎo)師更加充分地了解學(xué)生的真實(shí)情況,進(jìn)而幫助指導(dǎo)學(xué)生制定出適合自己的合理的職業(yè)規(guī)劃和學(xué)習(xí)計(jì)劃,幫助學(xué)生揚(yáng)長(zhǎng)避短,提升自身的專業(yè)知識(shí)水平和臨床護(hù)理職業(yè)技能。同時(shí),導(dǎo)師制還能夠增強(qiáng)導(dǎo)師思想引領(lǐng)的使命感與責(zé)任感,落實(shí)立德樹(shù)人根本任務(wù),完善“三全育人”機(jī)制。導(dǎo)師關(guān)心學(xué)生的思想進(jìn)步,向?qū)W生介紹大學(xué)學(xué)習(xí)、生活的特點(diǎn)以及學(xué)科專業(yè)特點(diǎn)、護(hù)理行業(yè)最新發(fā)展動(dòng)態(tài)及其當(dāng)下社會(huì)對(duì)護(hù)理人才的需求,結(jié)合護(hù)理專業(yè)人才培養(yǎng)目標(biāo),培養(yǎng)出具備現(xiàn)代護(hù)理理念和自我發(fā)展?jié)摿Φ母咚刭|(zhì)職業(yè)技能型衛(wèi)生類人才。導(dǎo)師們還能有計(jì)劃地培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)踐操作能力、科研能力,有計(jì)劃地指導(dǎo)學(xué)生的實(shí)習(xí)和畢業(yè)論文等工作。
護(hù)理學(xué)專業(yè)中的導(dǎo)師不僅有學(xué)校教學(xué)的專任教師,還有一些優(yōu)秀的臨床護(hù)理工作者。學(xué)生在校學(xué)習(xí)護(hù)理理論課程時(shí),就可以把他們聘為學(xué)生的導(dǎo)師,從而使學(xué)生早期接觸臨床工作,增強(qiáng)學(xué)生的興趣,樹(shù)立護(hù)理工作神圣的使命感,并且在今后的臨床實(shí)習(xí)階段也可以優(yōu)先與在校導(dǎo)師學(xué)習(xí)[3]。通過(guò)臨床護(hù)理實(shí)習(xí)教學(xué),導(dǎo)師制能夠幫助護(hù)理學(xué)生提高評(píng)判性的思維能力、與患者溝通能力和護(hù)理實(shí)踐技能操作能力,能夠?qū)⒗碚撝R(shí)與臨床實(shí)踐相結(jié)合,從而提升臨床知識(shí)技能[4]。
高職護(hù)理學(xué)專業(yè)學(xué)生可以在學(xué)習(xí)了相關(guān)護(hù)理學(xué)課程以后,在導(dǎo)師的指導(dǎo)下參與臨床實(shí)習(xí),學(xué)習(xí)相關(guān)的護(hù)理臨床操作技能,這樣有助于學(xué)生臨床操作技能的提升。同時(shí)也為學(xué)生職業(yè)素養(yǎng)的形成和提升提供了可靠的保證。導(dǎo)師通過(guò)對(duì)學(xué)生一對(duì)一的臨床操作技能教學(xué),能夠讓學(xué)生提早在實(shí)踐中了解護(hù)理行業(yè)現(xiàn)狀,樹(shù)立救死扶傷的崇高使命感。
隨著我國(guó)社會(huì)經(jīng)濟(jì)的飛速發(fā)展和職業(yè)教育的大力推廣,高職院校的教育理念也在不斷升級(jí)。近年來(lái)我國(guó)部分高職院校的專業(yè)已經(jīng)開(kāi)始逐步進(jìn)行導(dǎo)師制的嘗試,并且取得了一些成效。但在導(dǎo)師制推廣過(guò)程中,仍存在一些問(wèn)題。
學(xué)院各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)對(duì)高職護(hù)理學(xué)生實(shí)行導(dǎo)師制的作用和意義沒(méi)有達(dá)成明確的共識(shí),有些領(lǐng)導(dǎo)不愿意為這種新型教育模式改革付出成本,進(jìn)而導(dǎo)致學(xué)院相關(guān)政策支持不夠。另外,一些高職院校教師職稱評(píng)審政策過(guò)分重視科研成果、輕視教學(xué)業(yè)績(jī)考核,在職稱評(píng)聘方面并沒(méi)有體現(xiàn)出對(duì)導(dǎo)師制工作的支持。由于缺乏量化認(rèn)可機(jī)制,有的導(dǎo)師就會(huì)存在懈怠心理,導(dǎo)致教師輕視學(xué)生培育工作,不利于導(dǎo)師制工作的開(kāi)展[5]。導(dǎo)師的考核與激勵(lì)制度目前還不夠完善。實(shí)行導(dǎo)師制試點(diǎn)的院校會(huì)對(duì)導(dǎo)師給予一定的津貼,但獎(jiǎng)勵(lì)制度并不完善。大部分導(dǎo)師獲得的報(bào)酬與他們所做出的貢獻(xiàn)不成比例,報(bào)酬遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于貢獻(xiàn)。另外,目前大多數(shù)高職專任教師都承擔(dān)著繁重的教學(xué)與科研工作任務(wù),如果沒(méi)有長(zhǎng)效的激勵(lì)機(jī)制而讓他們?nèi)コ袚?dān)導(dǎo)師工作,那么勢(shì)必會(huì)產(chǎn)生懈怠的心理,工作狀態(tài)也不盡如人意。最終導(dǎo)致導(dǎo)師制處于一種“自由”“隨意”狀態(tài),失去其價(jià)值。
近幾年,高職院校招生規(guī)模不斷擴(kuò)大,而教師隊(duì)伍規(guī)模并沒(méi)有滿足學(xué)校發(fā)展的需求。普遍存在專任教師與實(shí)踐教師數(shù)量不足,師生比例嚴(yán)重失調(diào)等現(xiàn)象。在我國(guó)高校教師平均師生比約為1:17,有些熱門專業(yè)的師生比高達(dá)1:40。高校擴(kuò)招導(dǎo)致師生比過(guò)低的情況下,很多院校考慮到教育公平,沒(méi)有改變?cè)薪逃J?。另外,護(hù)理專業(yè)專職教師需要具有一定的臨床實(shí)踐技能才能更好地指導(dǎo)學(xué)生。護(hù)理專業(yè)專職教師脫離臨床時(shí)間過(guò)久或者尚未接觸臨床護(hù)理工作,容易陷入“紙上談兵”,不利于培養(yǎng)學(xué)生的護(hù)理臨床操作技能。
目前,“導(dǎo)師制”在部分高職院校的實(shí)施還處在摸索階段。現(xiàn)階段人才培養(yǎng)模式過(guò)多注重學(xué)生的就業(yè)率,理論體系建設(shè)不夠健全,忽略了專業(yè)理論與實(shí)踐技能的培養(yǎng),沒(méi)有切合實(shí)際,忽視了對(duì)其整個(gè)職業(yè)生涯的重視,從而導(dǎo)致“導(dǎo)師制”人才培養(yǎng)模式的有效實(shí)施受到嚴(yán)重阻礙。
高職院校學(xué)生生源構(gòu)成多樣,學(xué)生差異較大,普遍存在學(xué)習(xí)能力差、基礎(chǔ)知識(shí)薄弱、缺乏理解、“手機(jī)控”等現(xiàn)象。由于缺乏良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣,自我管理意識(shí)不強(qiáng),自控能力較弱導(dǎo)致他們很難適應(yīng)大學(xué)學(xué)習(xí)和生活。傳統(tǒng)的導(dǎo)員制培養(yǎng)模式對(duì)于學(xué)生的管理過(guò)于籠統(tǒng),無(wú)法做到因材施教及精細(xì)化指導(dǎo),也無(wú)法幫助學(xué)生完成學(xué)業(yè)成長(zhǎng)精進(jìn)目標(biāo)。同時(shí),有些高職院校的學(xué)生對(duì)職業(yè)規(guī)劃不清楚,沒(méi)有明確的職業(yè)規(guī)劃方向,缺乏對(duì)自身學(xué)習(xí)技能和未來(lái)發(fā)展的意識(shí),在學(xué)習(xí)中相對(duì)被動(dòng)和目標(biāo)迷茫。因此,探索如何幫助學(xué)生更好成長(zhǎng)和實(shí)施新的教育模式已成為高職院校發(fā)展的重要任務(wù)[6]。
近年來(lái),我國(guó)政府提出了堅(jiān)持全員、全過(guò)程、全方位的“三全育人”綜合改革工作的總體目標(biāo),努力開(kāi)創(chuàng)我國(guó)高等教育事業(yè)發(fā)展的新局面。在新時(shí)代背景下,深化教育教學(xué)綜合改革、探索育人新模式、推進(jìn)高校思想政治教育“三全育人”協(xié)同機(jī)制建立,顯得尤為重要。導(dǎo)師制模式是實(shí)現(xiàn)“三全育人”的重要舉措,同時(shí)也符合國(guó)家對(duì)高職教育發(fā)展的大政方針[7]。在相關(guān)政策指導(dǎo)下實(shí)行導(dǎo)師制管理模式,既能夯實(shí)學(xué)生的護(hù)理專業(yè)基礎(chǔ)知識(shí),也能使他們的臨床操作技能得到提升,進(jìn)而能夠更好地適應(yīng)臨床實(shí)習(xí)及臨床護(hù)理工作。因此,高職院校應(yīng)制定和完善相應(yīng)的獎(jiǎng)勵(lì)激勵(lì)政策,建立與導(dǎo)師制相關(guān)的職稱評(píng)聘制度,提高對(duì)優(yōu)秀導(dǎo)師的獎(jiǎng)勵(lì)額度,并在評(píng)優(yōu)評(píng)先、職稱評(píng)定等方面給予優(yōu)先考慮,從而激發(fā)他們長(zhǎng)期學(xué)習(xí)執(zhí)教的熱情[8-9]。
高職院校普遍存在師生比例較低的問(wèn)題,具備導(dǎo)師資格與能力的專任教師更是短缺。增加教職崗位,能夠減輕專職教師的工作壓力,讓教師有更多時(shí)間和精力全身心地投入到“導(dǎo)師制”教育工作中。 此外,高職院校還應(yīng)多渠道拓展導(dǎo)師資源來(lái)應(yīng)對(duì)人員不足的問(wèn)題。首先,高職院校應(yīng)積極引進(jìn)和選拔優(yōu)秀的導(dǎo)師人才,給予資金和政策支持。其次,高職院校也可以聘請(qǐng)一些優(yōu)秀的臨床護(hù)理工作者來(lái)做兼職導(dǎo)師。護(hù)理專業(yè)的學(xué)生除了系統(tǒng)地學(xué)習(xí)理論知識(shí)外,還需要具備專業(yè)的臨床操作技能。在導(dǎo)師的幫助下實(shí)現(xiàn)理論與臨床技能的銜接,提高護(hù)理專業(yè)學(xué)生的理論能力、實(shí)操能力和綜合應(yīng)用能力。最后,高職院??梢赃x拔高年級(jí)優(yōu)秀的學(xué)生擔(dān)任助理導(dǎo)師。助理導(dǎo)師不僅可以分擔(dān)教師的壓力,而且與學(xué)生年齡相仿更容易溝通。作為助理導(dǎo)師的學(xué)生也能在整個(gè)過(guò)程中獲得成就感,個(gè)人能力得到提升。
科學(xué)合理的人才培養(yǎng)理念是高職院校高質(zhì)量發(fā)展的關(guān)鍵。高職教育應(yīng)該突出職業(yè)教育的特點(diǎn),將理論教學(xué)與實(shí)踐教學(xué)有機(jī)結(jié)合。同時(shí)也要緊跟本科院校的步伐,轉(zhuǎn)變教師傳統(tǒng)的職業(yè)教育理念,完善課程設(shè)置,讓教師成為“雙師”型人才。在人才培養(yǎng)模式中不僅要格外重視“以人為本”的人才培養(yǎng)教育理念,還要樹(shù)立全人教育理念。導(dǎo)師制的人才培養(yǎng)目標(biāo)要根據(jù)現(xiàn)階段社會(huì)發(fā)展要求,不斷強(qiáng)化課程設(shè)計(jì),完善課程設(shè)置。教師在課堂教學(xué)中應(yīng)承擔(dān)更多組織、協(xié)調(diào)工作。樹(shù)立全人教育理念,激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性。目前,護(hù)理專業(yè)學(xué)習(xí)與臨床護(hù)理崗位實(shí)際需求存在脫節(jié)現(xiàn)象,一些護(hù)理學(xué)生畢業(yè)后很難馬上適應(yīng)超負(fù)荷的臨床一線護(hù)理工作,只有不斷推進(jìn)學(xué)校與醫(yī)院產(chǎn)教雙方的深度融合才能培養(yǎng)出適合社會(huì)所缺的人才,保證人才培養(yǎng)質(zhì)量。因此這就要求護(hù)理學(xué)專業(yè)的高職教師不但要具有淵博的專業(yè)知識(shí),掌握心理學(xué)、教育學(xué)知識(shí)和技能,還要具備專業(yè)的臨床實(shí)踐能力。高職院校應(yīng)結(jié)合醫(yī)院用人需求,與醫(yī)院共同開(kāi)發(fā)課程和教材。同時(shí),鼓勵(lì)學(xué)生參與到課程的建設(shè)和完善中,使課程改革符合學(xué)生需求。進(jìn)而推進(jìn)高職護(hù)理產(chǎn)教融合,并將工匠精神融入其中,幫助學(xué)生樹(shù)立作為護(hù)理人的理想信念和職業(yè)選擇。
高職護(hù)理專業(yè)學(xué)制一般是3 年,比本科院校學(xué)制短。護(hù)理學(xué)生進(jìn)入大學(xué)開(kāi)始,就要進(jìn)行個(gè)人大學(xué)生涯規(guī)劃。同時(shí),導(dǎo)師要引導(dǎo)大一新生樹(shù)立正確的人生觀、價(jià)值觀、職業(yè)觀。在導(dǎo)師的指導(dǎo)下,學(xué)生可以通過(guò)參加學(xué)院舉辦的各種講座、主題班會(huì)、社會(huì)實(shí)踐等活動(dòng),從各方面加強(qiáng)對(duì)本專業(yè)的認(rèn)識(shí),制定全面的學(xué)習(xí)計(jì)劃。要培養(yǎng)出高素質(zhì)的護(hù)理人才,還必須加強(qiáng)學(xué)生的自我管理,導(dǎo)師要做好教育管理工作。導(dǎo)師應(yīng)根據(jù)每名學(xué)生不同的個(gè)性特點(diǎn),因材施教,促進(jìn)學(xué)生的聰明才智得到充分發(fā)揮。導(dǎo)師還要重視啟發(fā)式教學(xué)法在教學(xué)中的應(yīng)用,在教學(xué)過(guò)程中不斷啟發(fā)學(xué)生如何分析問(wèn)題和解決問(wèn)題,學(xué)生在自主探究和發(fā)現(xiàn)中不斷地提高自身的學(xué)習(xí)能力,培養(yǎng)出探究精神和創(chuàng)新能力,同時(shí)樹(shù)立對(duì)護(hù)理行業(yè)的熱愛(ài)與崇敬。加強(qiáng)交流也是一種重要的管理方式,護(hù)理學(xué)生要尊重導(dǎo)師,主動(dòng)與導(dǎo)師多聯(lián)系、多見(jiàn)面,并根據(jù)導(dǎo)師的意見(jiàn)與本人的實(shí)際情況制定出適合自己的學(xué)習(xí)計(jì)劃。在導(dǎo)師的幫助下不斷提高護(hù)理學(xué)生的職業(yè)素質(zhì)和工作能力,實(shí)現(xiàn)理論知識(shí)和臨床操作技能的雙重提升。
近年來(lái),隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的不斷推進(jìn)和職業(yè)教育的大力推廣,高職院校和高等醫(yī)學(xué)教育事業(yè)蓬勃發(fā)展,高職院校的教育理念和方式也不斷得到升級(jí)。高職護(hù)理人才作為我國(guó)護(hù)理隊(duì)伍的主力軍,只有創(chuàng)新高職護(hù)理教育人才培養(yǎng)模式,實(shí)現(xiàn)醫(yī)教產(chǎn)研融合創(chuàng)新,培養(yǎng)復(fù)合型護(hù)理人才,才能滿足當(dāng)前社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的需要。“導(dǎo)師制”的實(shí)施則成為了一個(gè)新的探索方向。導(dǎo)師制能夠從學(xué)習(xí)、生活、心理等不同角度對(duì)護(hù)理學(xué)生進(jìn)行培訓(xùn),幫助其樹(shù)立正確的專業(yè)價(jià)值觀,提高其職業(yè)歸屬感和認(rèn)同感[10]。加強(qiáng)和重視導(dǎo)師隊(duì)伍建設(shè)也是提高高職學(xué)生素質(zhì)非常重要的一步。高職護(hù)理專業(yè)的導(dǎo)師不僅需要具有扎實(shí)的理論知識(shí),還需要具有較高的臨床操作技能,并且還能夠?qū)F(xiàn)代教育的觀念和意識(shí),以及創(chuàng)新思維應(yīng)用到高職護(hù)理專業(yè)教育中,不斷培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新意識(shí),加強(qiáng)臨床實(shí)踐技能操作活動(dòng),培養(yǎng)出符合當(dāng)今社會(huì)需求的創(chuàng)新型醫(yī)學(xué)人才。導(dǎo)師將會(huì)成為學(xué)生的學(xué)業(yè)領(lǐng)航人、職業(yè)規(guī)劃人和成才把關(guān)人,有效地提高學(xué)生的綜合素質(zhì)、創(chuàng)新精神和實(shí)踐能力。導(dǎo)師制在高職護(hù)理學(xué)教育中的實(shí)施對(duì)學(xué)生提出了更高的要求,能夠促進(jìn)高職護(hù)理學(xué)生專業(yè)理論知識(shí)學(xué)習(xí)和護(hù)理臨床操作技能提升,有助于學(xué)生成長(zhǎng)、成才、成功。當(dāng)然,這一措施還需要經(jīng)過(guò)實(shí)踐的不斷檢驗(yàn)和完善,我們希望能夠通過(guò)導(dǎo)師制這種有益的嘗試,使導(dǎo)師制成為高職護(hù)理學(xué)專業(yè)的高效育人機(jī)制,從而培養(yǎng)出符合社會(huì)需求的醫(yī)學(xué)人才[11]。