齊耀東,楊新麗,李紅強,何達璽,李宇明,任文婷△

(甘肅醫(yī)學院：1.護理系;2.人文護理學教研室;3.解剖教研室;4.臨床醫(yī)學系,甘肅 平涼 744000)

人體解剖學是醫(yī)學教育的重要基礎骨干課程,人體科學館是一座集教學、科學研究和社會科普教育為一體的現(xiàn)代化綜合性場館,提高解剖學教學質量對培養(yǎng)高素質創(chuàng)新型醫(yī)學人才、對學校教學科研的發(fā)展均具有重要推動作用[1-5]。但人體科學館開放時間有限、不同群體對人體標本存在恐懼心理、科學館容納量及運營期間維護成本等因素導致場館使用效率低下,為改善上述局限性條件和擴大人體科學館輻射范圍、提高學生自主學習能力和教學質量,本研究調查了地方院校不同專業(yè)醫(yī)學生對線上人體科學館虛擬實驗教學的認知與需求現(xiàn)狀,旨在為設計更好的教學輔具輔助教學、服務師生、提高人體解剖學教學質量提供參考依據。

1 資料與方法

1.1資料

1.1.1研究對象 2022年10月5-31日采用方便抽樣法選取地方醫(yī)學院校在校學生503名作為研究對象。

1.1.2納入標準 (1)全日制?？坪捅究拼髮W生;(2)知情同意配合本研究的學生。

1.1.3排除標準 (1)休學(請假)學生;(2)不愿參與本研究的學生。

1.2方法

1.2.1調查工具

1.2.1.1一般資料調查問卷 自行編制地方院校醫(yī)學生一般資料調查問卷,包括學生性別、專業(yè)、年級、戶籍所在地、學歷、父母親中有無從事醫(yī)務工作、《人體解剖學》考試成績等級7項內容。

1.2.1.2認知與需求資料調查問卷 自行編制認知與需求資料調查問卷,包括學生選擇醫(yī)學專業(yè)是否與對人體解剖學感興趣有關、第一次接觸解剖學是否有恐懼心理、最喜歡通過哪種方式學習解剖學知識、線上人體科學館對學習是否有幫助、在學習過程中使用線上資源的幫助等條目。該問卷Cronbach′s α系數(shù)為0.830。

1.2.2資料收集 采用網絡問卷法,使用問卷星網絡平臺制作統(tǒng)一指導語,說明調查目的和意義,征得學生同意后不記名填寫問卷,通過問卷星后臺控制,填寫問卷時間小于1 min視為無效問卷。共發(fā)放調查問卷503份,回收有效問卷477份,有效回收率為94.83%。

2 結 果

2.1一般資料 477名學生中男147名(30.82%),女330名(69.18%);大一年級117名(24.53%),大二年級197名(41.30%),大三年級163名(34.17%);藥學專業(yè)53名(11.11%),護理學專業(yè)168名(35.22%),助產學專業(yè)30名(6.29%),中藥學專業(yè)12名(2.52%),兒科學專業(yè)34名(7.13%),臨床醫(yī)學專業(yè)85名(17.82%),康復治療學專業(yè)13名(2.73%),醫(yī)學檢驗技術專業(yè)82名(17.19%);居住地：農村357名(74.84%),城鎮(zhèn)120名(25.16%);本科440名(92.24%),?？?7名(7.76%);父母雙方均從事醫(yī)務工作10名(2.10%),僅一方從事醫(yī)務工作41名(8.60%),父母均未從事醫(yī)務工作426名(89.31%);人體解剖學考試成績等級：優(yōu)秀63名(13.21%),良好205名(42.98%),及格197名(41.30%),不及格12名(2.52%);進入人體科學館322名(67.51%),未進入人體科學館155名(32.49%)。

2.2認知調查情況 477名學生中認為選擇醫(yī)學專業(yè)對人體解剖學感興趣有關者125名(26.21%),有一點關系者256名(53.67%),無關者96名(20.13%);第一次接觸解剖學有恐懼心理者107名(22.43%),有一點恐懼心理者208名(43.61%),無恐懼心理者162名(33.96%);對學校人體科學館建設滿意者263名(55.14%),一般滿意者190名(39.83%),不滿意者24名(5.03%);在學習過程中使用線上資源認為有幫助者444名(93.08%),無幫助者33名(6.92%);認為線上學習人體解剖學幫助最大者44名(9.22%),線下學習者161名(33.75%),線上線下結合學習者272名(57.02%)。

2.3需求調查情況 73.38%(350/477)的學生經常使用的解剖學第三方學習軟件是3D body解剖。見圖1。477名學生中最喜歡通過課堂學習解剖學知識者118名(24.74%),通過人體科學館學習者292名(61.22%),通過查閱文獻學習者15名(3.14%),通過教輔資料學習者16名(3.35%),通過網絡視頻學習者25名(5.24%),采用其他方式學習者11名(2.31%);36.06%(172/477)的學生更關注線上人體科學館可以免費試用。見圖2。73.17%(349/477)的學生學習人體解剖學更能接受的線上講解方式是視頻。見圖3。89.52%(427/477)的學生愿意使用線上人體科學館并推薦給朋友;同時,希望輔助學習人體解剖學的線上功能可設有在線問答者占40.46%(193/477),視頻講解者占74.63%(356/477),結構展示者占66.25%(316/477),其他功能者占5.24%(25/477)。見圖4。

圖1 經常使用的解剖學第三方學習軟件

圖2 更關注線上人體科學館的特征

圖3 學習更能接受的線上講解方式

圖4 輔助學習人體解剖學的線上功能

2.4不同特征學生人體解剖學考試成績比較 人體解剖學考試等級與專業(yè)、父母親中有無從事醫(yī)務工作、學生對學校人體科學館的滿意度息息相關,差異均有統(tǒng)計學意義(P<0.05);與性別、學歷、戶籍所在地無關,差異均無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。見表1。

表1 不同特征學生人體解剖學考試成績比較[n(%),n=477]

2.5不同特征學生是否進入學校人體科學館情況比較 是否進入學校人體科學館與學生專業(yè)、年級有關,差異均有統(tǒng)計學意義(P<0.05);與學歷無關,差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。見表2。

表2 不同特征學生是否進入學校人體科學館情況比較 [n(%),n=477]

2.6不同特征學生對線上人體科學館的認知與需求度比較 不同性別、專業(yè)學生學校人體科學館的滿意度比較、不同年級學生選擇醫(yī)學專業(yè)是否與對人體解剖學感興趣有關比較、不同性別學生第一次接觸解剖學是否有恐懼心理比較、不同學歷學生線上人體科學館對學習是否有幫助比較,差異均有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表3。

表3 不同特征學生對線上人體科學館的認知與需求度比較分)

3 討 論

探討地方院校醫(yī)學生對線上人體科學館虛擬教學的認知與需求的現(xiàn)狀,優(yōu)化線上人體科學館的不足,進而為大學生提供更便捷、服務更全面的虛擬教學助手。

3.1人體解剖學學習情況 人體科學館是醫(yī)學院校人體解剖學學科建設的基礎工程,既能服務于教學、科研,又能向社會提供公共服務。本研究結果顯示,學生對學校人體科學館的滿意度越高人體解剖學考試成績等級越高。但進入大學后學生在專業(yè)課程學習過程中表現(xiàn)出理論課程學習不動腦、實踐課程學習不動手、對事情的處理能力較為吃力等,導致學習中自我調節(jié)能力差,學習積極性下降[6]。課堂學習中展示的標本數(shù)量有限,而在人體科學館所展示的標本更具有代表性且制作更精致,標注更詳細,學生可在業(yè)余時間去館內學習。人體科學館滿意度的影響因素與開放情況、展覽內容、互動性、知識性、趣味性、科技感、寓教于樂、新奇、增長見識等有關[7],且部分學生更喜歡自由分配時間進行學習[8]。合理開發(fā)、利用人體科學館,實現(xiàn)線上線下教學相結合,促進學生自主學習,通過虛擬教學助手實現(xiàn)課后學習、鞏固上課所學內容,節(jié)約搜尋資料的時間,使學習更加便利,有利于學生產生學習的樂趣。

3.2人體科學館的使用現(xiàn)狀 人體科學館是在標本陳列館基礎上進一步衍生出來的,以基礎醫(yī)學形態(tài)標本為主體[9]。甘肅醫(yī)學院人體科學館于2015年初步建成,2018年正式投入使用,融合教學、科研及科普于一體。館舍面積600余平方米,有整體塑化、管道鑄型、系統(tǒng)解剖、局部解剖、斷層解剖、病理、畸胎、胚胎發(fā)育標本等近2 000件。本研究結果顯示,地方院校醫(yī)學生對線上人體科學館虛擬教學的認知與需求度一般,可能與人體科學館形式較簡單、服務功能較單一、特色還不夠鮮明有關,再加上場館面積、管理維護費及開放時間等因素的限制,制約其發(fā)揮更大的優(yōu)勢作用[10]。本研究結果顯示,不同專業(yè)和年級的學生進入學校人體科學館的情況不同,其藥學、護理學專業(yè)學生中沒有進入過學校人體科學館的學生所占比例超過50.00%,臨床醫(yī)學、兒科學、醫(yī)學檢驗技術專業(yè)學生中沒有進入的學生所占比例小于10.00%,可能與學校人體解剖教學對不同專業(yè)學生的教學設置有關。大三學生沒有進入人體科學館者僅占6.13%,大二學生占23.86%,而大一沒有進入的學生高達83.76%,可能是受新型冠狀病毒感染疫情的影響且部分學生仍未返校,學校人體科學館的開放使用率降低。國際博物館協(xié)會2020年9月公布的數(shù)據顯示,全球或將有18%的博物館永久性關閉,46%的博物館取消或減少了展覽項目,67%的博物館取消或減少了活動項目[11]。受疫情影響的同時也帶來嚴重的經濟、社會與心理影響,博物館行業(yè)面臨嚴峻的發(fā)展形勢,推進了該行業(yè)的發(fā)展和創(chuàng)新。疫情影響下人體科學館可扮演不同的角色,其在原有建設的基礎上閉館不閉展,積極開展線上線下的公共文化服務,充分發(fā)揮自身的職能以滿足公眾的需求。

3.3地方院校醫(yī)學生對線上人體科學館虛擬教學認知現(xiàn)狀

3.3.1學校人體科學館滿意度 本研究結果顯示,男生對學校人體科學館的滿意度高于女生。汪洋[12]和馬國義[13]研究表明,男、女生在認識形象思維與抽象思維方面存在差異,男生的批判性思維能力高于女生,因此,可能使不同性別學生在接受事物時具有不同的態(tài)度。人體解剖學是醫(yī)學教育的基礎,是醫(yī)學生進入醫(yī)學院校后學習的第一門專業(yè)課程,指導醫(yī)學生掌握人體各器官系統(tǒng)的正常形態(tài)結構、生長及發(fā)育規(guī)律及其生物學功能的課程,各醫(yī)學專業(yè)很有必要掌握好人體的正常形態(tài)結構,人體科學館的存在顯得非常有意義[14];而不同專業(yè)學生在學習解剖學知識時對學習內容各有側重,這與不同專業(yè)人才培養(yǎng)方案的制定也有一定關系。

3.3.2選擇醫(yī)學專業(yè)是否對人體解剖學感興趣 本研究結果顯示,不同年級學生選擇醫(yī)學專業(yè)是否與對人體解剖學感興趣有關比較,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05),年級越高的學生對人體解剖學越感興趣,這與學生高考志愿報考有關,同時,不排除職業(yè)認同感的影響。從近年來醫(yī)學類院校的高考錄取情況來看,醫(yī)學類專業(yè)的報考熱度很高,在專業(yè)類大學排名中醫(yī)學類院校的數(shù)量僅次于師范類院校,排名第2位[15]。我國醫(yī)護工作者在新型冠狀病毒感染疫情防控期間沖鋒在前、不怕犧牲,投入抗擊疫情第一線,讓更多的人了解了醫(yī)護工作,產生對該職業(yè)的敬佩之情,正是對醫(yī)務人員的崇敬驅使學醫(yī)成為學生的理想目標,讓更多學生在報考志愿時選擇醫(yī)學類專業(yè)。孫娟娟等[16]調查結果顯示,醫(yī)學報考意愿增幅較大,志愿報考醫(yī)學院校的學生由 19.93%增長至 38.85%,增加了 18.92%,建議學生報考醫(yī)學院校的家長由 54.65%增長至65.12%,增加了10.47%,主要原因是對醫(yī)學了解的學生認為醫(yī)務人員是醫(yī)者仁心、救死扶傷的“白衣天使”,而對解剖學等專業(yè)了解較少。新型冠狀病毒感染疫情防控期間醫(yī)學生職業(yè)認同及各維度值均高于量表中值,說明在疫情的壓力下學生的職業(yè)認同感總體處于中等偏上水平,對醫(yī)生的職業(yè)發(fā)展充滿信心,較為認可其職業(yè)價值[15]。

3.3.3第一次接觸解剖學是否有恐懼心理 一具具耗費大量心血制作的標本基本上就是為接受專業(yè)教育的醫(yī)學生駐足觀察學習,其他參觀人員除震撼于標本的精細制作外,收獲甚微,并且人體科學館的開放時間有限,部分參觀者對人體標本具有恐懼心理[17-18]。本研究結果顯示,對人體科學館有恐懼心理的學生占66.04%(315/477),與成敏[19]和李苗等[20]調查結果相同,有過半的學生在剛接觸解剖標本時會有焦慮、恐懼等不適感受。在上解剖學課程時教師一定要觀察醫(yī)學生的情緒及心理變化,并給予積極引導,讓學生更快地適應解剖學習過程,更好地掌握這門醫(yī)學基礎課。

3.3.4線上人體科學館對學習是否有幫助 本研究結果顯示,不同學歷學生對線上人體科學館對學習是否有幫助比較,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05),不排除地域性原因。很多經過緊張備戰(zhàn)高考的學生進入大學后緊張的神經松懈下來,覺得考上大學后只要專業(yè)課及格就能順利畢業(yè)[21]。劉革等[22]對大學生自主學習情況研究發(fā)現(xiàn),53.10%的大學生處于自主學習較差的狀態(tài)。廖傳景[23]通過458份有效問卷分析得到?？粕^本科生更重視學習的結果,更注重通過輔修為今后創(chuàng)造發(fā)展空間,說明專科生比本科生更期待充實自己的實力和競爭力,從而會搜尋更多的學習資料提高自己。

3.4地方院校醫(yī)學生對線上人體科學館虛擬教學需求現(xiàn)狀 形象記憶的效果優(yōu)于抽象記憶[24]。本研究結果顯示,絕大多數(shù)學生認為線上資源對學習有幫助。與王碩林[25]調查結果相同,合理應用3D解剖軟件學習系統(tǒng)解剖學可起到事半功倍的效果。學生經常使用“3D body解剖”“維薩里3D解剖”等線上資源,有超出一半的學生最喜歡通過人體科學館更直觀、立體地了解標本的結構學習解剖學知識[26]。但在日常使用3D解剖軟件過程中部分功能需收費使用[25]。有研究顯示,學生希望線上人體科學館可免費、便捷地使用“在線問答”“視頻講解”“結構展示”等功能,通過多媒體“視頻”資料進行輔助教學,提高學生對專業(yè)的認識,在一定程度上彌補了人體解剖學等專業(yè)教學實踐操作條件的不足[27]。

綜上所述,順應“互聯(lián)網+”的時代背景,通過微信小程序將人體科學館上傳云端形成線上人體形態(tài)館教學輔助平臺,實現(xiàn)線上人體科學館虛擬教學是“互聯(lián)網+教育”的創(chuàng)新,解決傳統(tǒng)線下教學資源內容的單一性、應用的時空限制性、參與人數(shù)限制性的問題,讓學生能通過教學輔助平臺實現(xiàn)自主學習,形成線上線下資源的互動,解決無法在校學習等情況,向廣大醫(yī)學知識愛好者在移動環(huán)境下方便、高效地獲得人體形態(tài)館開放資源的平臺,為高校教育創(chuàng)新和人才培養(yǎng)、全民人文素質和健康素質提升提供開放的平臺和優(yōu)質的服務。