張紅石，王一丹，孫舒，顧顏

（長春中醫(yī)藥大學 護理學院，吉林長春 130117）

康復護理學是為了滿足康復臨床需要，從基礎護理中分離出來的一門專科護理學科。體驗式教學注重引導學生在參與過程中體驗、感知、分享、反思、整合，提高對知識獲取和運用的能力[1]。本文依托對體驗式教學的分析，闡述康復護理學課程開展體驗教育的必要性，梳理體驗式教學在康復護理學課程教學中的實踐，為康復護理學課程開展體驗式教學做好鋪墊。

1 體驗式教學概述

1.1 發(fā)展歷程

體驗式學習模式起源于20 世紀40 年代的英國。1941 年，德國教師科翰于在英國威爾士建立“戶外學?！薄?0 世紀50 年代，“體驗學習”在發(fā)達國家的高等教育、職業(yè)培訓、基礎教育等方面得到廣泛應用。20世紀80 年代初，美國社會心理學家、教育家大衛(wèi)·庫伯教授提出了“體驗式學習”的概念，其構建的體驗式學習循環(huán)模式為體驗式教學的發(fā)展奠定了理論基礎[2]。之后，彼得教授對體驗式學習循環(huán)模式的理論進行了擴展和補充[3]。近年來，體驗式教學在我國高等教育中越來越受到青睞。

1.2 教學特點

體驗式教學具有親歷性、互動性、個體差異性、寓教于樂等特點。教師可以根據(jù)學生的認知特點和規(guī)律，有目的地創(chuàng)設教學情境，使學生通過實際行動對自身行為進行回顧與反思。學生通過交流不同的觀點，激發(fā)學習熱情與興趣，主動進行學習并體驗到學習的樂趣，進而養(yǎng)成主動學習的習慣[4]。

1.3 常見方式

目前，高等院校采用的案例式教學、以問題為導向的教學、角色扮演式教學、情景模擬教學、情感體驗式教學等均屬于體驗式教學[2]。體驗式教學的類型分為直觀感受型、實踐操作型、社會調(diào)查型、角色模擬型等，如高等教育中廣泛使用的觀看影像、聆聽詩歌、欣賞小品等屬于直觀感受型；模擬采訪、模擬診治、高仿真病房、模擬醫(yī)院等屬于角色模擬型；教案制作、資料搜集、情境對話分析等屬于實踐操作型。

2 康復護理學課程應用體驗式教學的意義

2.1 促進康復理論與臨床實踐的融合

康復護理學課程教學注重理論與實踐相結合，是康復醫(yī)學與臨床護理學之間聯(lián)系的橋梁，但目前該課程尚存在一些問題[5]，如康復醫(yī)學知識傳授與臨床護理學的結合度不夠，理論知識和實訓教學模式較為單一，缺乏與現(xiàn)代科學技術發(fā)展的緊密聯(lián)系等。體驗式教學是利用多種教學平臺為學生搭建臨床情境，使學生體驗真實的臨床診治和康復護理過程，從而提升康復護理學課程教學效果。

2.2 改進康復護理學課程教學方式

隨著現(xiàn)代信息技術的快速發(fā)展，高等院校的教學方式愈發(fā)多樣化?？祻妥o理學課程教學需引入先進的實訓教學項目，如在體驗式教學中廣泛應用的虛擬仿真教學平臺、全自動機器人步態(tài)訓練與評估系統(tǒng)、康復輔助器具模擬及模擬標準化病人等。學生通過體驗式教學模式，能夠理解患者，進而提高對康復護理知識的認知水平；教師通過體驗式教學模式，能夠提高教學質(zhì)量，完善教學體系，進而促進護理學科的教學改革[6]。

2.3 有利于提升學生的自主學習能力

體驗式教學呈現(xiàn)自發(fā)性、主動性的特點，使學生成為課堂的主體。學生置身于不同的環(huán)境和情境，能夠激發(fā)學習興趣，并進行學習體驗和技能操作，進而反思教學內(nèi)容和自身行為；教師進行輔助引導，在實踐中發(fā)現(xiàn)問題，讓學生在體驗學習中獲得自信，提升學生學習的積極性和創(chuàng)造性，增強學生的自主學習及探究能力。

3 體驗式教學在康復護理學課程教學中的應用

3.1 康復護理學課程體驗式教學的分析與準備

康復護理學課程體驗式教學包含理論教學和基于實踐情境的虛擬教學，教學資源包括病例、臨床案例、腳本、知識點、情境道具、操作視頻、VR 模塊等。以病例、腳本和知識點等為主要內(nèi)容的理論教學能夠以直接或間接的形式將教學內(nèi)容傳授給學生，使學生吸收掌握教學內(nèi)容。李凱歌等[7]將案例教學法應用于護理專業(yè)康復護理學課程教學中，有效提高了學生綜合分析與解決問題的能力。以情境道具、操作視頻、音像、VR 模塊、游戲等為主要內(nèi)容的實踐教學則需要學生直接使用教學工具，提升學生的學習興趣和主觀能動性。余美華等[8]將虛擬現(xiàn)實技術應用于康復科護生教學，使護生能夠加強與患者的互動，提高理論知識和操作技能考試成績。

3.2 體驗式教學框架的梳理與構建

體驗式教學框架包括教學準備、教學元素編撰、教學培訓、授課實踐、教學輔導、成果展示、教學總結七個步驟。

（1）教學準備：教師需要根據(jù)教學目標、教學大綱合理采集、編撰教學元素，如病例背景資料、患者一般資料、病情進展資料、疾病發(fā)展階段背景資料、疾病診療過程、康復訓練過程、康復護理過程、康復評定及預期結果、患者康復期待及社會支持等。（2）元素編撰：合理安排教學元素進入不同腳本，完成場景布局和教學時間軸布局，按照教學規(guī)律和教學要求編撰體驗式教學授課腳本。（3）教學培訓：開展課程組成員案例使用訓練，開展授課對象（學生）體驗式教學知識準備及教學流程培訓。（4）授課實踐：設立學習小組，每個小組設立組長1 人。教師根據(jù)教學大綱的內(nèi)容提出多個康復護理問題，并附帶實踐問題，如該類患者的康復護理原則是什么、針對患者的康復護理指導有哪些等。學生根據(jù)教師設置的教學問題，在小組內(nèi)查閱資料，展開討論[9]。（5）教學輔導：教師為學生提供可查閱的與本節(jié)知識點相關的文獻目錄、網(wǎng)站以及相應的檢索方法，鼓勵學生利用圖書館和網(wǎng)絡文獻檢索系統(tǒng)收集相關文獻資料，鼓勵小組成員積極完成PPT 的制作，全部過程由組長帶領完成。（6）成果展示：以小組為單位進行教學內(nèi)容宣講，鼓勵其他小組多角度提問。教師需要具備掌控課堂的能力，針對預設病例所涉及的問題和線索，進行師生間的互動討論，并對學生討論內(nèi)容進行修正和糾偏。（7）教學總結：教師通過課堂展示、情境回放和問題再現(xiàn)，觀察、分析、評價學生對于康復護理知識、技能的認知和掌握程度，并補充講解該類疾病研究的新進展[10]，針對學生提出的問題，進行指導，對每位學生的表現(xiàn)進行評價。

3.3 康復護理學課程體驗式教學路徑的設計

在康復護理學課程中進行體驗式教學，具體路徑如下：

（1）課前。教師采用問卷的形式，對學生進行關于該節(jié)課程的學習積極性、知識理解能力、康復護理操作技能、自主學習能力和師生關系等多個模塊的自我評價調(diào)查，并將康復護理學課程教學表及考核時間和形式等上傳至網(wǎng)絡平臺，同時發(fā)布自學檢測試題，讓學生完成課前測試題目。（2）課中。教師根據(jù)課程目標，在教學過程中設計情境案例[11]，從而將抽象的專業(yè)知識具象化、立體化。課堂上，將學生分為3～5 人的學習小組，引導各小組學生借助網(wǎng)絡平臺、多媒體資源，就發(fā)布的臨床案例進行學習和討論，系統(tǒng)認識案例中患者的疾病特點、康復護理原則、措施和康復護理指導等內(nèi)容，引導學生提高解決問題的能力。教師圍繞教學內(nèi)容中的重點、難點進行點評，幫助學生自主學習。課程結束前，教師鼓勵學生在小組內(nèi)分享課程體驗、交流課程中的問題，將課程所學知識系統(tǒng)、概括地表達和復述。（3）課后。教師布置拓展作業(yè)，并上傳至網(wǎng)絡教學平臺，對學生完成作業(yè)的情況進行指導和點評。教師讓學生將課前的問卷進行二次填寫，對兩次問卷學生所填寫的內(nèi)容進行評估與反思，為下次課程的教學設計提供參考。

3.4 康復護理學課程體驗式教學效果的評價

康復護理學課程體驗式教學效果評價的方式主要有形成性評價、情境再現(xiàn)、終結性評價等。其中，形成性評價是在教學過程中進行的評價，其以促進學生學習為目的，注重對學習過程的評價，與體驗式教學的方式較為契合。利用形成性評價，教師可以及時了解教學進展情況，發(fā)現(xiàn)存在的問題，不斷完善教學方式，有利于學生較好地掌握所學知識[12-13]。目前，該課程形成性評價主要包括客觀結構化臨床考試、檔案袋評價、計算機和網(wǎng)絡技術的運用、課堂評價等[14]。教師在日常教學過程中可收集學生信息，以進行課堂評價，還可借助計算機輔助教學在網(wǎng)上進行真實有效的雙盲評價，師生基于互聯(lián)網(wǎng)平臺進行交流與溝通，加強對課程教學的反饋與評價。

4 結語

綜上所述，將體驗式教學應用于康復護理學課程，能夠充分發(fā)揮學生學習的積極性和創(chuàng)造性，提高學生交流表達能力和團結協(xié)作能力。如何根據(jù)康復護理學課程特點安排體驗教學的內(nèi)容，更真實地創(chuàng)設臨床情境，建立更加科學有效的評估方法和指標，還需要在今后的教學實踐中不斷深入探索。