楊過(guò) 吳家媛 易蘭 劉建國(guó) 吳明松
1遵義醫(yī)科大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院貴州省普通高等學(xué)校暨遵義市口腔疾病研究重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室,遵義 563099; 2遵義醫(yī)科大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院,遵義 563099; 3遵義醫(yī)科大學(xué)招生就業(yè)處,遵義563006; 4遵義醫(yī)科大學(xué),遵義 563006
隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)與文化教育的迅速發(fā)展,我國(guó)高等教育已經(jīng)從“精英化”階段進(jìn)入到“普及化”階段。自從1999年我國(guó)高校擴(kuò)招以來(lái),在校本科生數(shù)量激增,與之相應(yīng)的師資隊(duì)伍、教學(xué)設(shè)施、教學(xué)管理等進(jìn)展卻相對(duì)緩慢,并成為高校持續(xù)發(fā)展的嚴(yán)重阻礙。隨著高等教育體制改革的不斷深化,高等學(xué)校質(zhì)量建設(shè)的主體地位得到強(qiáng)化,教育質(zhì)量、尤其是人才培養(yǎng)質(zhì)量越來(lái)越成為高校辦學(xué)聲譽(yù)的重要體現(xiàn),成為高校生存和發(fā)展的生命線[1],而教學(xué)評(píng)估是高等教育“大眾化”背景下促進(jìn)高等教育質(zhì)量提升和高校健康發(fā)展的重要舉措。因此,我國(guó)教育部于2004年提出了“普通高等學(xué)校本科教學(xué)工作水平評(píng)估方案”(以下簡(jiǎn)稱本科教學(xué)評(píng)估),貫徹“以評(píng)促建、以評(píng)促改、以評(píng)促管、評(píng)建結(jié)合、重在建設(shè)”的方針,對(duì)我國(guó)高等學(xué)校的本科教學(xué)工作進(jìn)行全面評(píng)估,這對(duì)高等教育質(zhì)量的保障起到了十分重要的作用[2]。
由于醫(yī)學(xué)教育學(xué)科的特殊性,加上國(guó)際醫(yī)學(xué)教育界相繼出臺(tái)了一系列醫(yī)學(xué)教育國(guó)際標(biāo)準(zhǔn),高等醫(yī)學(xué)院校的迎評(píng)促建工作具有一定的特殊性[3]。遵義醫(yī)科大學(xué)(以下簡(jiǎn)稱我校)以2007年與2017年2次本科教學(xué)評(píng)估為契機(jī),圍繞提高本科教學(xué)水平、科技創(chuàng)新能力和服務(wù)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的需求,以學(xué)科建設(shè)為引領(lǐng),精準(zhǔn)凝練學(xué)科發(fā)展特色,深入把握學(xué)科內(nèi)涵發(fā)展,重點(diǎn)打造優(yōu)勢(shì)學(xué)科,不斷激發(fā)學(xué)科活力,推動(dòng)了學(xué)校本科教育的高質(zhì)量發(fā)展,取得了一系列顯著成就?!耙蕴嵘龒徫粍偃文芰楹诵牡穆樽韺W(xué)人才培養(yǎng)模式創(chuàng)新與實(shí)踐”項(xiàng)目榮獲2018年高等教育國(guó)家級(jí)教學(xué)成果獎(jiǎng)二等獎(jiǎng);“中國(guó)特色蘭科植物保育與種質(zhì)創(chuàng)新及產(chǎn)業(yè)化關(guān)鍵技術(shù)”項(xiàng)目榮膺2019年國(guó)家科學(xué)技術(shù)進(jìn)步獎(jiǎng)二等獎(jiǎng);“創(chuàng)建醫(yī)教、校地、家校全科醫(yī)學(xué)協(xié)同育人模式 培養(yǎng)扎根西部醫(yī)學(xué)人才十年實(shí)踐”項(xiàng)目榮獲2022年高等教育國(guó)家級(jí)教學(xué)成果獎(jiǎng)一等獎(jiǎng);藥理學(xué)獲批國(guó)家重點(diǎn)(培育)學(xué)科;臨床醫(yī)學(xué)是全省首個(gè)進(jìn)入基本科學(xué)指標(biāo)數(shù)據(jù)庫(kù)(ESI)全球前1%的醫(yī)學(xué)學(xué)科;共有4個(gè)國(guó)家重點(diǎn)臨床醫(yī)學(xué)???。在“雙一流”建設(shè)中,臨床醫(yī)學(xué)、口腔醫(yī)學(xué)等5個(gè)專業(yè)獲批國(guó)家級(jí)一流本科專業(yè)建設(shè)點(diǎn),制藥工程、生物工程等14個(gè)專業(yè)獲批省級(jí)一流本科專業(yè)建設(shè)點(diǎn)。以臨床醫(yī)學(xué)為引領(lǐng),藥學(xué)和基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)等學(xué)科融合發(fā)展的大健康醫(yī)藥學(xué)科入選貴州省國(guó)內(nèi)一流建設(shè)群Ⅰ類;臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)獲批博士學(xué)位授權(quán)點(diǎn),已經(jīng)構(gòu)建起完整的醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)體系。
我校地處西部經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū),教學(xué)經(jīng)費(fèi)不足,人才引進(jìn)困難,取得以上成就得益于國(guó)家的相關(guān)政策,尤其是本科教學(xué)評(píng)估政策。本文通過(guò)全面分析我校10年來(lái)圍繞本科教學(xué)評(píng)估所采取的積極措施和取得的顯著成效,探討醫(yī)學(xué)類院校在本科教學(xué)評(píng)估中存在的特殊問(wèn)題并提出相關(guān)建議,力求為我國(guó)醫(yī)學(xué)教育的改革創(chuàng)新提供參考。
本科教學(xué)評(píng)估從改進(jìn)教育思想觀念、形成辦學(xué)特色風(fēng)貌、提高教學(xué)重視程度等方面,推進(jìn)高校鼎新辦學(xué)指導(dǎo)思想,進(jìn)而確立本科教育的基礎(chǔ)地位。
教育部《普通高等學(xué)校本科教學(xué)工作水平評(píng)估方案(試行)》(以下簡(jiǎn)稱評(píng)估方案)中,“辦學(xué)思路”二級(jí)指標(biāo)的A級(jí)標(biāo)準(zhǔn)的要求是,一貫重視本科教學(xué),能夠正確處理教學(xué)與學(xué)校其他工作的關(guān)系[4]。本科教學(xué)評(píng)估使高校進(jìn)一步認(rèn)識(shí)到培養(yǎng)高素質(zhì)人才和本科教學(xué)中心地位的重要性,進(jìn)一步理清了辦學(xué)思路。在迎評(píng)促建工作中,我校堅(jiān)持對(duì)本科教育的優(yōu)先投入,確保教學(xué)經(jīng)費(fèi)、教學(xué)條件和教學(xué)設(shè)施的有效利用,不斷推進(jìn)師資隊(duì)伍建設(shè),夯實(shí)學(xué)科建設(shè)基礎(chǔ),協(xié)同合力為本科教學(xué)提供有力支撐。一是領(lǐng)導(dǎo)重視。學(xué)校召開(kāi)黨委會(huì)、校長(zhǎng)辦公會(huì),研究師資隊(duì)伍建設(shè)、教學(xué)設(shè)備設(shè)施建設(shè)。二是制定政策,經(jīng)費(fèi)向本科教育傾斜。學(xué)校預(yù)算向教學(xué)、教師和專業(yè)技術(shù)人員傾斜,一流大學(xué)建設(shè)經(jīng)費(fèi)、教改項(xiàng)目立項(xiàng)資助經(jīng)費(fèi)等專項(xiàng)預(yù)算額度顯著加大。三是深入一線,調(diào)查研究。學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)堅(jiān)持帶頭聽(tīng)課,通過(guò)親臨教學(xué)一線調(diào)查研究,深入了解本科教學(xué)實(shí)際狀況,直接傾聽(tīng)?zhēng)熒鷮?duì)教學(xué)與管理工作的意見(jiàn)與建議,協(xié)調(diào)解決教學(xué)方面的問(wèn)題,引導(dǎo)全校師生員工形成和鞏固重視本科教育的氛圍與環(huán)境,為學(xué)校本科教育決策奠定重要基礎(chǔ)。
評(píng)估方案指出,特色是指在長(zhǎng)期辦學(xué)過(guò)程中積淀形成的獨(dú)特優(yōu)質(zhì)風(fēng)貌,優(yōu)化人才培養(yǎng)過(guò)程,提高教學(xué)質(zhì)量[4]。我校主動(dòng)適應(yīng)國(guó)家醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革需要、醫(yī)學(xué)教育模式重大變革和醫(yī)學(xué)教育國(guó)際化趨勢(shì),對(duì)接社會(huì)和行業(yè)需求,以立德樹(shù)人為根本,以崗位勝任力為導(dǎo)向,以全面提高教學(xué)質(zhì)量、全面素質(zhì)教育和崗位勝任能力培養(yǎng)為目標(biāo),充分利用革命老區(qū)的區(qū)域優(yōu)勢(shì),堅(jiān)持在培養(yǎng)方案中體現(xiàn)以長(zhǎng)征精神育人、育長(zhǎng)征精神的紅色基因特色風(fēng)貌。
站在新的歷史起點(diǎn),全校師生員工秉承“明德篤學(xué),求是致用”的校訓(xùn),發(fā)揚(yáng)“信念堅(jiān)定、顧全大局、頑強(qiáng)拼搏、嚴(yán)謹(jǐn)治學(xué)、開(kāi)拓創(chuàng)新”的遵醫(yī)精神,繼承學(xué)校優(yōu)良傳統(tǒng),突出“弘揚(yáng)長(zhǎng)征精神,注重實(shí)踐教育,培養(yǎng)高素質(zhì)應(yīng)用型人才”的辦學(xué)特色,堅(jiān)持內(nèi)涵發(fā)展,為實(shí)現(xiàn)建成特色鮮明、國(guó)內(nèi)一流的教學(xué)研究型醫(yī)科大學(xué)的目標(biāo)而努力奮斗。
根據(jù)對(duì)27所不同類型與層次高校的調(diào)查結(jié)果,王義遒[5]指出,在高校中學(xué)生接觸高級(jí)職稱教師的機(jī)會(huì)偏少,不少教師教學(xué)方法平淡、呆板,缺乏吸引力,師生互動(dòng)少。一些學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)熱衷于提高學(xué)校的科研水平與辦學(xué)層次,追求增加科研項(xiàng)目和論文數(shù)量,不斷擴(kuò)大研究生招生規(guī)模,使教師精力不能集中到本科教學(xué)上。
評(píng)估方案中“主講教師”指標(biāo)A級(jí)標(biāo)準(zhǔn)要求,教授、副教授近3年內(nèi)均曾經(jīng)為本科生授課,且教學(xué)水平高,科研促進(jìn)教學(xué)成效明顯[4]。教學(xué)評(píng)估進(jìn)一步促進(jìn)我校重視本科教學(xué),努力提高本科教學(xué)質(zhì)量。一方面,教授、副教授組成的高級(jí)職稱教師承擔(dān)的本科生課程教學(xué)比例不斷升高,2017—2021年,教授和副教授開(kāi)課門數(shù)最高占比分別達(dá)到28.97%和51.78%,高級(jí)職稱教師開(kāi)課門數(shù)總占比高達(dá)80.75%;另一方面,我校不斷提高對(duì)本科人才培養(yǎng)的重視程度,堅(jiān)持本科教育與人才培養(yǎng)在辦學(xué)中的根本地位,堅(jiān)持“以本為本”的教育理念,將本科教育放在人才培養(yǎng)的核心地位,以“四個(gè)回歸”為基本遵循,做到“五個(gè)堅(jiān)持”,努力提高本科教育水平。具體結(jié)果詳見(jiàn)表1。
表1 2017—2021年遵義醫(yī)科大學(xué)高級(jí)職稱教師開(kāi)設(shè)本科生課程情況
高校在經(jīng)歷了招生規(guī)模的擴(kuò)大之后,教學(xué)條件往往無(wú)法滿足擴(kuò)招后的本科生基數(shù)需要,嚴(yán)重影響并限制了高等教育教學(xué)質(zhì)量的提升。本科教學(xué)評(píng)估堅(jiān)持“以評(píng)促建”的方針,指導(dǎo)高校加強(qiáng)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè),使教學(xué)條件得到明顯改善。
合理穩(wěn)定的教育經(jīng)費(fèi)投入對(duì)保障高等教育質(zhì)量具有重要作用。本科教學(xué)評(píng)估推動(dòng)了政府與高校對(duì)辦學(xué)經(jīng)費(fèi)投入的重視。貴州省的高校與發(fā)達(dá)地區(qū)的高校相比,財(cái)政撥款比較少,學(xué)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)比較低,特別是醫(yī)學(xué)類院校,辦學(xué)成本比較高,辦學(xué)經(jīng)費(fèi)比較緊張。在此情況下,我校黨委、行政仍然高度重視教學(xué)經(jīng)費(fèi)的投入,在經(jīng)費(fèi)安排上優(yōu)先滿足教學(xué)工作需要,生均本科教學(xué)日常教學(xué)運(yùn)行經(jīng)費(fèi)、實(shí)驗(yàn)教學(xué)經(jīng)費(fèi)、實(shí)習(xí)教學(xué)經(jīng)費(fèi)等多有增加。具體結(jié)果詳見(jiàn)圖1和圖2。
圖1 2017—2021年遵義醫(yī)科大學(xué)教學(xué)經(jīng)費(fèi)總投入(單位:萬(wàn)元)
本科教學(xué)評(píng)估對(duì)促進(jìn)高校教學(xué)基礎(chǔ)設(shè)施條件和環(huán)境的改善起到了很大的推動(dòng)作用。近年來(lái),我校教學(xué)行政用房、實(shí)驗(yàn)室用房等情況不斷提檔升級(jí),房屋資源布局不斷優(yōu)化,教學(xué)利用率不斷提高,為本科教學(xué)提供了優(yōu)質(zhì)的硬件平臺(tái),滿足了本科教學(xué)所需要的基礎(chǔ)條件,充分保證了本科教學(xué)的良好環(huán)境。
高校通過(guò)增加資金投入、豐富整合資源、提高資源利用率等方式,促進(jìn)教學(xué)資源建設(shè)。以我校圖書館為例,現(xiàn)有館藏圖書293.24余萬(wàn)冊(cè),訂購(gòu)中外文紙質(zhì)期刊1 000余種,擁有中外文數(shù)據(jù)庫(kù)81個(gè),其中自建碩士學(xué)位論文數(shù)據(jù)庫(kù)等8個(gè)特色數(shù)據(jù)庫(kù),為學(xué)生創(chuàng)新能力培養(yǎng)、教育教學(xué)改革和科學(xué)研究提供了充足的文獻(xiàn)資源,較好地滿足了各專業(yè)的教學(xué)、科研和學(xué)習(xí)需求,為教學(xué)建設(shè)和專業(yè)發(fā)展提供了有力的文獻(xiàn)資源保障。
本科教學(xué)評(píng)估主要評(píng)估本科教學(xué)中理論教學(xué)和實(shí)踐教學(xué),實(shí)踐教學(xué)中包括了實(shí)驗(yàn)教學(xué)[6]。經(jīng)過(guò)10余年的發(fā)展,我校教學(xué)用房面積大幅度增加,為學(xué)生提供了良好的學(xué)習(xí)環(huán)境。學(xué)校實(shí)驗(yàn)室的建設(shè)改善了實(shí)驗(yàn)教學(xué)條件。近年來(lái),我校實(shí)驗(yàn)教學(xué)用房總面積不斷擴(kuò)大,現(xiàn)已高達(dá)近11萬(wàn)平方米,基本滿足了本科生實(shí)驗(yàn)教學(xué)的需要[7]。具體結(jié)果詳見(jiàn)表2。普通高等學(xué)?;巨k學(xué)條件指標(biāo)(以下簡(jiǎn)稱辦學(xué)指標(biāo))中指出,醫(yī)學(xué)院校的生均教學(xué)行政用房應(yīng)當(dāng)達(dá)到16平方米[8],而2017年我校教學(xué)用房生均面積就已經(jīng)達(dá)標(biāo)并持續(xù)提升。通過(guò)繼續(xù)強(qiáng)化實(shí)驗(yàn)室軟硬件建設(shè)、不斷深化實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革、建立健全實(shí)驗(yàn)管理制度、持續(xù)做好教學(xué)質(zhì)量保障、加大實(shí)驗(yàn)室開(kāi)放力度等措施,我校結(jié)合醫(yī)學(xué)學(xué)科特色,依據(jù)各專業(yè)人才培養(yǎng)方案,構(gòu)建了自主研發(fā)特色突出、模塊可擴(kuò)展性強(qiáng)、學(xué)科結(jié)構(gòu)清晰、多校資源共享的虛擬仿真實(shí)驗(yàn)教學(xué)平臺(tái)。
表2 2017—2021年遵義醫(yī)科大學(xué)教學(xué)行政用房與實(shí)驗(yàn)教學(xué)用房情況(m2)
本科教學(xué)評(píng)估促進(jìn)高校建立現(xiàn)代化教務(wù)管理體系,著力實(shí)行信息化管理,建設(shè)高水平數(shù)字化校園,使校園網(wǎng)全面服務(wù)于本科教學(xué)。評(píng)估方案中“校園網(wǎng)建設(shè)狀況”指標(biāo)A級(jí)標(biāo)準(zhǔn)要求,校園網(wǎng)建設(shè)水平高,運(yùn)行良好,在本科教學(xué)中發(fā)揮重要作用[4]。我?,F(xiàn)有各類網(wǎng)站和信息系統(tǒng)20余套,已經(jīng)建成覆蓋教學(xué)、科研、管理和生活等各個(gè)領(lǐng)域的數(shù)字化綜合服務(wù)體系,廣大師生可以通過(guò)已經(jīng)建成的數(shù)字校園統(tǒng)一身份認(rèn)證實(shí)現(xiàn)各個(gè)信息系統(tǒng)的“一鍵登錄”,移動(dòng)校園APP成為師生查詢校園信息的綜合平臺(tái)。
為了進(jìn)一步提高高校的管理水平和工作效率,建設(shè)高等學(xué)校教學(xué)基本狀態(tài)數(shù)據(jù)庫(kù)成為教育信息化的必然趨勢(shì)。教學(xué)基本狀態(tài)數(shù)據(jù)采集不僅是為了提供本科教學(xué)評(píng)估的依據(jù),更是為了幫助學(xué)校自我診斷、增加工作效率,不斷提高教學(xué)管理水平[9]。
高校招生規(guī)模并未與師資儲(chǔ)備相匹配,造成高校教師的數(shù)量與質(zhì)量無(wú)法滿足教學(xué)要求。隨著高校教師群體中年輕教師比例的增高,年輕教師教學(xué)經(jīng)驗(yàn)不足的問(wèn)題導(dǎo)致整體教師力量弱化,無(wú)法較好地勝任本科人才培養(yǎng)的任務(wù)。本科教學(xué)評(píng)估引導(dǎo)高校通過(guò)增加教師數(shù)量、改善師資隊(duì)伍結(jié)構(gòu)、提高教師水平素質(zhì)、加強(qiáng)師德建設(shè)等方式,從源頭上保障了教育教學(xué)質(zhì)量。
2017—2021年期間,我校教師總數(shù)分別為1 294人、1 389人、1 525人、1 675人、2 070人。教師數(shù)量是否充足主要體現(xiàn)在生師比上,辦學(xué)指標(biāo)中要求醫(yī)學(xué)院校的生師比應(yīng)當(dāng)不大于16[8]。我校2006年生師比為15.07,經(jīng)過(guò)本科教學(xué)評(píng)估,我校進(jìn)一步加大力度引進(jìn)和培養(yǎng)人才,盡管在2009年以后學(xué)校大規(guī)模擴(kuò)招的情況下,2020年和2021年期間生師比分別為15.21和15.34,比2006年略有上升,但仍然在國(guó)家要求的指標(biāo)范圍內(nèi)。未來(lái)需要進(jìn)一步改善師生比,達(dá)到更為合理的水平。
在本科教學(xué)評(píng)估對(duì)師資隊(duì)伍結(jié)構(gòu)提出的明確要求的指導(dǎo)下,師資隊(duì)伍的學(xué)歷、職稱結(jié)構(gòu)等有了一定程度的改善[7]。評(píng)估方案中“師資隊(duì)伍數(shù)量與結(jié)構(gòu)”指標(biāo)要求,專任教師中具有碩士學(xué)位、博士學(xué)位的比例≥50%,達(dá)到A級(jí)標(biāo)準(zhǔn)[4]。我校高度重視師資隊(duì)伍結(jié)構(gòu)的優(yōu)化,優(yōu)先引進(jìn)高學(xué)歷、高職稱人才,經(jīng)過(guò)多年建設(shè),已經(jīng)形成了一支職稱、學(xué)歷、年齡、學(xué)緣結(jié)構(gòu)合理的師資隊(duì)伍。2017—2021年期間,我校師資隊(duì)伍中具有博士或碩士學(xué)位的比例分別為90.71%、95.91%、90.99%、93.79%、88.71%,專任教師中具有高級(jí)職稱的比例分別為78.05%、70.42%、77.05%、68.31%、66.81%,達(dá)到了較高的水準(zhǔn)。
本科教學(xué)評(píng)估促使許多高校采取引進(jìn)人才、鼓勵(lì)進(jìn)修等措施,形成以學(xué)科(學(xué)術(shù))帶頭人和中青年骨干教師為中堅(jiān)力量、以青年教師為后備力量的教學(xué)梯隊(duì)[10]。我校始終以提高教師科研能力為目標(biāo),堅(jiān)持“面向全員、突出骨干、分層培訓(xùn)”的原則,以學(xué)校整體發(fā)展和教師專業(yè)化發(fā)展為根本,多渠道、多形式、多層次開(kāi)展教師培訓(xùn)工作,重點(diǎn)提高中青年教師的科研能力。通過(guò)修訂完善師資隊(duì)伍培養(yǎng)相關(guān)制度、規(guī)范教師資格制度實(shí)施、繼續(xù)推行和完善教師專業(yè)化發(fā)展導(dǎo)師制、創(chuàng)新教師培訓(xùn)模式、大力支持教師對(duì)外交流等方式,逐步實(shí)現(xiàn)了師資隊(duì)伍專業(yè)化整體水平的提升,從而充實(shí)了學(xué)科建設(shè)內(nèi)涵。通過(guò)PubMed、Elsevier、中國(guó)知網(wǎng)、萬(wàn)方等數(shù)據(jù)庫(kù)檢索顯示,我校發(fā)表科研和教學(xué)論文在數(shù)量上和質(zhì)量上穩(wěn)步提升,且2次教學(xué)評(píng)估前后,在多個(gè)學(xué)科中的影響力10余年來(lái)呈現(xiàn)逐漸增強(qiáng)的良好趨勢(shì)。具體結(jié)果詳見(jiàn)圖3。同時(shí),獲批國(guó)家重點(diǎn)(培育)學(xué)科1個(gè),國(guó)家重點(diǎn)臨床醫(yī)學(xué)???個(gè),國(guó)家級(jí)一流本科專業(yè)5個(gè),省級(jí)一流本科專業(yè)14個(gè);臨床醫(yī)學(xué)是全省首個(gè)進(jìn)入ESI全球前1%的醫(yī)學(xué)學(xué)科,蘭科植物研究榮膺國(guó)家科學(xué)技術(shù)進(jìn)步獎(jiǎng)二等獎(jiǎng)。
圖3 遵義醫(yī)科大學(xué)2004—2006年和2020—2022年發(fā)表論文篇數(shù)
“學(xué)校重視師德師風(fēng)建設(shè),教師嚴(yán)格履行崗位責(zé)任,嚴(yán)謹(jǐn)治學(xué),從嚴(yán)執(zhí)教,教書育人”為評(píng)估方案中“教師風(fēng)范”指標(biāo)A級(jí)標(biāo)準(zhǔn)[4]。我校認(rèn)真開(kāi)展全校范圍內(nèi)的師德師風(fēng)自查自糾工作,在人才引進(jìn)、課題申報(bào)、導(dǎo)師遴選等工作中嚴(yán)格執(zhí)行師德師風(fēng)“一票否決制”。同時(shí),我校從課程體系、規(guī)范管理和激勵(lì)機(jī)制、宣傳教育、精神引領(lǐng)、校園文化等方面加強(qiáng)對(duì)學(xué)風(fēng)的督促,堅(jiān)持用習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想、社會(huì)主義核心價(jià)值觀等引領(lǐng)青年學(xué)生構(gòu)筑精神高地,樹(shù)立正確的世界觀、人生觀和價(jià)值觀。我校在《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)大學(xué)生學(xué)風(fēng)建設(shè)的實(shí)施意見(jiàn)》的“工作內(nèi)容與措施”中提出,以大學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)訓(xùn)練計(jì)劃項(xiàng)目和大學(xué)生“挑戰(zhàn)杯”競(jìng)賽為龍頭,鼓勵(lì)大學(xué)生科技立項(xiàng)和參與教師科研,激發(fā)大學(xué)生創(chuàng)新意識(shí),增強(qiáng)學(xué)風(fēng)建設(shè)的內(nèi)動(dòng)力。
高校教學(xué)的改革建設(shè)工作不可能經(jīng)過(guò)教學(xué)評(píng)估一蹴而就,而是需要經(jīng)歷許多環(huán)節(jié)的長(zhǎng)期積累,任重而道遠(yuǎn)。本科教學(xué)評(píng)估雖然無(wú)法讓高校教育在短期內(nèi)取得重大突破,但確實(shí)為高校的專業(yè)與課程建設(shè)等方面指明了方向,為今后的深化改革和健康發(fā)展奠定了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。
高校應(yīng)當(dāng)根據(jù)社會(huì)需求、生源情況、國(guó)家專業(yè)規(guī)范等因素調(diào)整專業(yè)結(jié)構(gòu),依托學(xué)科發(fā)展提高專業(yè)水平,高度重視新辦專業(yè)建設(shè)[7]。2006年,我校建成省級(jí)示范性本科專業(yè)4個(gè)、省級(jí)重點(diǎn)學(xué)科5個(gè)、省級(jí)精品課程10門;至2022年,我校已經(jīng)有國(guó)家級(jí)一流專業(yè)8個(gè)、省級(jí)一流專業(yè)18個(gè)、國(guó)家級(jí)卓越醫(yī)生教育培養(yǎng)計(jì)劃項(xiàng)目3個(gè)、省級(jí)卓越人才教育培養(yǎng)計(jì)劃項(xiàng)目4個(gè)。本科教學(xué)評(píng)估進(jìn)一步加強(qiáng)了我校的專業(yè)和學(xué)科建設(shè),深化了教學(xué)改革,提高了教學(xué)水平。
評(píng)估方案中“專業(yè)結(jié)構(gòu)與布局”A級(jí)標(biāo)準(zhǔn)要求,新辦專業(yè)的設(shè)置滿足社會(huì)需要,具有學(xué)科基礎(chǔ),教學(xué)條件好,教學(xué)質(zhì)量有保證,學(xué)生滿意[4]。2017年,我校新增精神醫(yī)學(xué)和助產(chǎn)學(xué)本科專業(yè),對(duì)生源欠佳、就業(yè)質(zhì)量不高的食品質(zhì)量與安全專業(yè)予以限量招生,對(duì)不符合國(guó)家專業(yè)規(guī)范要求的臨床醫(yī)學(xué)(醫(yī)學(xué)美容)等醫(yī)學(xué)類專業(yè)方向停止招生。2019年,我校新增基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)本科專業(yè),以改善省內(nèi)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教學(xué)師資匱乏、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)碩士研究生生源短缺、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)本科專業(yè)人才培養(yǎng)數(shù)量有限的局面。2020年,學(xué)校開(kāi)設(shè)“南山班”,全力推進(jìn)以“臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)南山班綜合改革”為引領(lǐng)的卓越醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)計(jì)劃2.0版本。我校遵循總量控制、需求導(dǎo)向、強(qiáng)化特色、動(dòng)態(tài)調(diào)整的專業(yè)設(shè)置原則,對(duì)優(yōu)勢(shì)特色專業(yè)增強(qiáng)發(fā)展后勁,對(duì)新興專業(yè)增加資源配置,凝練專業(yè)特色,形成新的增長(zhǎng)點(diǎn),進(jìn)一步推進(jìn)專業(yè)均衡發(fā)展。
高校應(yīng)當(dāng)注重解放思想,更新教育觀念,樹(shù)立適應(yīng)社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展需要的人才培養(yǎng)理念,準(zhǔn)確定位人才培養(yǎng)的目標(biāo)和規(guī)格,精心修訂專業(yè)人才培養(yǎng)方案,根據(jù)學(xué)科專業(yè)特點(diǎn)開(kāi)展創(chuàng)新人才培養(yǎng)模式的實(shí)踐與探索,加強(qiáng)學(xué)生創(chuàng)新精神和實(shí)踐能力的培養(yǎng)[10]。評(píng)估方案中指出,培養(yǎng)方案符合培養(yǎng)目標(biāo)的要求,體現(xiàn)德、智、體、美、勞全面發(fā)展,有利于人文素質(zhì)和科學(xué)素質(zhì)的提高,有利于創(chuàng)新精神和實(shí)踐能力的培養(yǎng)[4]。我校堅(jiān)持以立德樹(shù)人為根本任務(wù),以長(zhǎng)征精神為引領(lǐng),構(gòu)建思想政治理論課程與專業(yè)課程思政教育相融合的協(xié)同育人體系;通過(guò)加強(qiáng)課程體系建設(shè),深化教育教學(xué)改革,培養(yǎng)具有社會(huì)責(zé)任感和創(chuàng)新精神、理論基礎(chǔ)扎實(shí)、實(shí)踐能力較強(qiáng)、人文素質(zhì)與科學(xué)素養(yǎng)兼?zhèn)涞母咚刭|(zhì)應(yīng)用型人才,并建立健全教學(xué)管理制度與教學(xué)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),為校內(nèi)質(zhì)量監(jiān)督機(jī)制的有效運(yùn)行提供了制度保障。以“南山班”卓越人才培養(yǎng)為引領(lǐng),以全科醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)為特色,以“本-碩-博”人才培養(yǎng)體系為依托,并探索“南山班”的基礎(chǔ)導(dǎo)師和臨床導(dǎo)師的“雙導(dǎo)師制”、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)專業(yè)的導(dǎo)師制的培養(yǎng)模式,執(zhí)行畢業(yè)考試和學(xué)位論文答辯并重的畢業(yè)生質(zhì)量控制等人才培養(yǎng)模式,提高學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力和創(chuàng)新能力、以及勝任未來(lái)工作的能力。為此,我校仍然在培養(yǎng)高素質(zhì)醫(yī)學(xué)人才的道路上不斷探索、戮力前行。
對(duì)于教學(xué)內(nèi)容與課程體系改革和教學(xué)方法與手段改革,評(píng)估方案要求總體思路清晰,具體計(jì)劃和配套措施有力,執(zhí)行良好,改革成效顯著,有一定數(shù)量的省部級(jí)(含)以上獲獎(jiǎng)成果(包括教學(xué)成果獎(jiǎng)、精品課程等),并積極改革教學(xué)方法與手段,強(qiáng)調(diào)應(yīng)用多媒體授課,鼓勵(lì)自行研制開(kāi)發(fā)多媒體課件,提高教學(xué)效果。我校圍繞人才培養(yǎng)目標(biāo),進(jìn)一步優(yōu)化課程體系,根據(jù)課程在學(xué)生素質(zhì)和能力培養(yǎng)中的作用,構(gòu)建了“3+1”課程平臺(tái),即通識(shí)教育、專業(yè)基礎(chǔ)、專業(yè)教育課程平臺(tái),加上實(shí)踐創(chuàng)新教育平臺(tái)的課程體系架構(gòu)。課程平臺(tái)以下設(shè)置課程模塊,以必修課程和選修課程、理論課程和實(shí)踐課程、第一課堂和第二課堂相互融合的課程模式實(shí)現(xiàn)人才培養(yǎng)目標(biāo)。
2003—2007年,我校藥理學(xué)、免疫學(xué)、人體寄生蟲(chóng)學(xué)、生物化學(xué)、公共體育、馬克思主義基本原理、護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)、麻醉藥理學(xué)、外科學(xué)、婦產(chǎn)科學(xué)等課程先后榮獲省級(jí)精品課程,達(dá)到了有一定數(shù)量的省部級(jí)(含)以上獲獎(jiǎng)成果。2012年以來(lái),我校開(kāi)設(shè)了“卓越醫(yī)生教改班”。2020年,我校開(kāi)設(shè)了以鐘南山院士為總導(dǎo)師的“南山班”,大力推進(jìn)五年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)模式改革,在現(xiàn)有臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科人才培養(yǎng)方案的基礎(chǔ)上改革創(chuàng)新課程體系,優(yōu)化完善人文社會(huì)科學(xué)課程,改革基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程教學(xué)體系,強(qiáng)化學(xué)生臨床基本技能訓(xùn)練和動(dòng)手能力培養(yǎng),建立了臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)核心整合課程。
為了確保人才培養(yǎng)質(zhì)量、完善人才培養(yǎng)機(jī)制,我校建立了教學(xué)目標(biāo)、教學(xué)資源、教學(xué)過(guò)程相結(jié)合的教學(xué)質(zhì)量保障體系,健全和完善了各項(xiàng)教學(xué)管理規(guī)章制度。
評(píng)估方案中“教學(xué)規(guī)章制度的建設(shè)與執(zhí)行”A級(jí)標(biāo)準(zhǔn)要求,管理制度健全,執(zhí)行嚴(yán)格,效果顯著[4]。我校根據(jù)本科人才培養(yǎng)目標(biāo)和培養(yǎng)方案的基本要求,進(jìn)一步完善教學(xué)制度建設(shè)。選取影響教學(xué)質(zhì)量的主要環(huán)節(jié),依據(jù)學(xué)校具體情況制定和完善了以下制度和體系:人才培養(yǎng)制度與標(biāo)準(zhǔn)體系,如各專業(yè)人才培養(yǎng)方案、各專業(yè)課程教學(xué)大綱等;教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控制度和標(biāo)準(zhǔn)體系,如課堂質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)、聽(tīng)課制度、教學(xué)檢查制度、臨床實(shí)習(xí)三期檢查制度等;教學(xué)規(guī)范和運(yùn)行制度與標(biāo)準(zhǔn)體系,如教師教學(xué)工作規(guī)范、教研室工作規(guī)范、教學(xué)教案撰寫規(guī)范、備課試講制度等;專項(xiàng)評(píng)估和建設(shè)制度與標(biāo)準(zhǔn)體系,如二級(jí)院系建設(shè)與評(píng)估建設(shè)管理辦法、專業(yè)建設(shè)與評(píng)估建設(shè)管理辦法、課程建設(shè)與評(píng)估建設(shè)管理辦法、教學(xué)實(shí)驗(yàn)室建設(shè)與評(píng)估建設(shè)管理辦法、實(shí)踐教學(xué)基地建設(shè)與評(píng)估建設(shè)管理辦法等。上述制度的嚴(yán)格執(zhí)行,是保證教學(xué)質(zhì)量從抽象變成具體可操作的關(guān)鍵因素,有效保證了教學(xué)過(guò)程平穩(wěn)進(jìn)行和教學(xué)質(zhì)量穩(wěn)步提升。
評(píng)估方案中“教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控”A級(jí)標(biāo)準(zhǔn)要求,教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控體系科學(xué)、完善,運(yùn)行有效,成效顯著[4]。內(nèi)部質(zhì)量保障體系是指高校內(nèi)部運(yùn)用系統(tǒng)學(xué)的理論和質(zhì)量管理的思想,將與教學(xué)質(zhì)量相關(guān)的各部門聯(lián)合起來(lái),對(duì)全校教學(xué)環(huán)節(jié)進(jìn)行評(píng)估,形成一個(gè)能夠保證和提高教學(xué)質(zhì)量的體系[6]。我校堅(jiān)持把教學(xué)質(zhì)量作為教學(xué)管理的核心工作來(lái)抓,建立完善的教學(xué)管理機(jī)構(gòu),構(gòu)建教學(xué)質(zhì)量保障體系和質(zhì)量監(jiān)控體系,形成了完善的學(xué)校、院系、教研室三級(jí)質(zhì)量監(jiān)控體系,狠抓教學(xué)督導(dǎo)委員會(huì)“督教、督學(xué)、督管”,各級(jí)教學(xué)部門責(zé)權(quán)明確,扎實(shí)推進(jìn)課堂教學(xué),努力提高本科教學(xué)水平。
評(píng)估方案中“教學(xué)管理及其改革的研究與實(shí)踐成果”A級(jí)標(biāo)準(zhǔn)要求,教學(xué)管理及其改革的研究與實(shí)踐成果顯著,研究成果對(duì)教學(xué)改革起到促進(jìn)作用[4]。我校采取學(xué)校抽查、院系檢查、院系和教研室自查相結(jié)合的檢查方式,對(duì)教學(xué)管理情況等進(jìn)行檢查。學(xué)院每學(xué)期根據(jù)學(xué)校文件精神和學(xué)院教學(xué)工作需求,嚴(yán)格執(zhí)行教學(xué)管理規(guī)章制度,加強(qiáng)從開(kāi)學(xué)初期到期末各個(gè)教學(xué)環(huán)節(jié)的質(zhì)量監(jiān)控,通過(guò)召開(kāi)評(píng)學(xué)與評(píng)教座談會(huì)、隨機(jī)聽(tīng)課、檢查教學(xué)基本文件、撰寫總結(jié)等方式,全面了解教與學(xué)兩方面的運(yùn)作情況,對(duì)聽(tīng)課和檢查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題進(jìn)行分析和反饋,以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)和解決問(wèn)題,促進(jìn)教學(xué)相長(zhǎng)。堅(jiān)持和完善三級(jí)聽(tīng)課制度,就學(xué)校、院系、教研室三級(jí)領(lǐng)導(dǎo)聽(tīng)課、督導(dǎo)性聽(tīng)課、指導(dǎo)性聽(tīng)課、學(xué)習(xí)性聽(tīng)課提出明確要求,對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)反饋與整改。學(xué)校教學(xué)專家督導(dǎo)團(tuán)就督導(dǎo)過(guò)程中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)梳理成條,由教育教學(xué)質(zhì)量控制中心向相關(guān)部門進(jìn)行反饋,要求及時(shí)進(jìn)行整改,并對(duì)處理結(jié)果予以反饋和追蹤。通過(guò)一系列舉措,使得教學(xué)管理隊(duì)伍分工明確,服務(wù)意識(shí)增強(qiáng),教學(xué)效果提升顯著,教學(xué)成果豐碩,尤其是國(guó)家級(jí)教學(xué)成果獎(jiǎng)取得突破,如“創(chuàng)建醫(yī)教、校地、家校全科醫(yī)學(xué)協(xié)同育人模式 培養(yǎng)扎根西部醫(yī)學(xué)人才十年實(shí)踐”和“以提升崗位勝任能力為核心的麻醉學(xué)人才培養(yǎng)模式創(chuàng)新與實(shí)踐”分別榮獲高等教育國(guó)家級(jí)教學(xué)成果獎(jiǎng)一等獎(jiǎng)和二等獎(jiǎng)。
在辦學(xué)過(guò)程中,我校堅(jiān)持結(jié)構(gòu)與效益、規(guī)模與質(zhì)量協(xié)調(diào)發(fā)展的思路,在保證人才培養(yǎng)質(zhì)量的基礎(chǔ)上,適度擴(kuò)大招生規(guī)模,穩(wěn)步提高在校生人數(shù),為地方經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展服務(wù),得到了社會(huì)的普遍認(rèn)可,生源質(zhì)量進(jìn)一步提高。這印證了“生源”是評(píng)估方案中“社會(huì)聲譽(yù)”指標(biāo)的主要觀測(cè)點(diǎn)之一[4]。以西南地區(qū)3省1直轄市為例,2017年至2022年,我校臨床醫(yī)學(xué)、口腔醫(yī)學(xué)和麻醉學(xué)專業(yè)的錄取最低分?jǐn)?shù)線比各省和直轄市控制線高出22分至164分不等。具體結(jié)果詳見(jiàn)表3。
表3 2017—2022年遵義醫(yī)科大學(xué)3個(gè)本科專業(yè)西南地區(qū)一本批次錄取分?jǐn)?shù)(分)
“社會(huì)評(píng)價(jià)”作為評(píng)估方案中“社會(huì)聲譽(yù)”指標(biāo)的另一個(gè)主要觀測(cè)點(diǎn),對(duì)于本科教學(xué)效果評(píng)估具有參考價(jià)值[4]。我校從個(gè)人、院系到整個(gè)學(xué)校,充分發(fā)揮社會(huì)服務(wù)意識(shí),為人民努力貢獻(xiàn)自己的力量。我校1985屆畢業(yè)生陳強(qiáng),堅(jiān)持在“三線”企業(yè)基層醫(yī)院工作達(dá)20年,業(yè)務(wù)能力強(qiáng),醫(yī)術(shù)精湛,攻讀神經(jīng)內(nèi)科學(xué)博士學(xué)位后,組織博士醫(yī)療服務(wù)隊(duì),走遍南粵大地,服務(wù)基層。我校護(hù)理學(xué)院自主研發(fā)急救技能軟件,開(kāi)展“急救知識(shí)普及走進(jìn)校園”、“加強(qiáng)醫(yī)院急救能力”和“急救知識(shí)普及走進(jìn)警隊(duì)”等活動(dòng),自2010年起共培訓(xùn)28 000余人,覆蓋貴州省9個(gè)地州市13所學(xué)校師生、10余家警隊(duì)成員和136家醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員,取得了良好的社會(huì)反響,促進(jìn)了專業(yè)人員急救能力和公眾自救自護(hù)能力的提高。此外,學(xué)校堅(jiān)持服務(wù)大眾健康,將慢病研究成果向社會(huì)傳送,開(kāi)展了“慢病管理健康科普宣教”等健康服務(wù)行動(dòng)。自從2020年初新型冠狀病毒肺炎疫情發(fā)生以來(lái),我校不僅醫(yī)務(wù)工作者積極支援武漢抗疫,學(xué)生志愿者也加入到疫情防控工作之中,他們用專業(yè)知識(shí)主動(dòng)投身于村鎮(zhèn)守護(hù)、防疫消殺、知識(shí)宣傳等志愿服務(wù)工作中,彰顯了青年學(xué)子的責(zé)任與擔(dān)當(dāng)。社會(huì)聲譽(yù)好,學(xué)生來(lái)源好,與高質(zhì)量本科教育形成良性循環(huán),促進(jìn)了本科教育水平不斷提高。
在辦學(xué)過(guò)程中,評(píng)估方案鼓勵(lì)“特色”,即是本校特有的、優(yōu)于其他學(xué)校的獨(dú)特優(yōu)質(zhì)風(fēng)貌。實(shí)際上,高等教育具有部門特色、地方特色、行業(yè)特色、專業(yè)特色等等,不同學(xué)科門類對(duì)教學(xué)設(shè)備、師資配備等也有不同的要求。不同層次、不同類型的高校采用同一種方案進(jìn)行評(píng)估,將會(huì)導(dǎo)致評(píng)估結(jié)論有失公允,使教學(xué)評(píng)估陷入尷尬的境地,也不利于高校和學(xué)科的發(fā)展。教育管理部門應(yīng)當(dāng)意識(shí)到高等教育具有的多樣性和教學(xué)工作中存在的差異性,制定多元化的教學(xué)評(píng)估指標(biāo),或者實(shí)行共性指標(biāo)與個(gè)性指標(biāo)相結(jié)合的教學(xué)評(píng)估,其結(jié)果才會(huì)有更高的可信度,才能更好地引導(dǎo)高校特色發(fā)展。
要改變政府單一評(píng)估的局面,為多方對(duì)話提供平臺(tái),促進(jìn)政府、學(xué)校與社會(huì)組織之間的良性互動(dòng)[11]。由高水平的第三方專業(yè)評(píng)估機(jī)構(gòu)參與教學(xué)評(píng)估,具有以下3個(gè)方面的優(yōu)勢(shì):第一,落實(shí)管辦評(píng)分離的原則,地方教育行政部門主要起指導(dǎo)與協(xié)調(diào)作用,依據(jù)國(guó)家標(biāo)準(zhǔn),主動(dòng)履行對(duì)所轄高校本科教學(xué)質(zhì)量評(píng)估工作的規(guī)劃、指導(dǎo)、協(xié)調(diào)和監(jiān)督的職能;第三方專業(yè)評(píng)估機(jī)構(gòu)具體組織實(shí)施教學(xué)評(píng)估工作;學(xué)校根據(jù)第三方專業(yè)評(píng)估機(jī)構(gòu)提供的評(píng)估范圍和要求,組織開(kāi)展自評(píng)工作,并完成教學(xué)評(píng)估自評(píng)報(bào)告。地方教育行政部門、第三方專業(yè)評(píng)估機(jī)構(gòu)和學(xué)校的職責(zé)分工明確,各司其責(zé)。第二,第三方專業(yè)評(píng)估機(jī)構(gòu)和專業(yè)人員在評(píng)估過(guò)程中要更加注重實(shí)證研究、專業(yè)規(guī)范和常態(tài)化制度建設(shè),遵守獨(dú)立性、權(quán)威性、保密性和透明性要求,更加強(qiáng)調(diào)評(píng)估者和被評(píng)高校的平等互動(dòng)和深入交流,以使得評(píng)估工作能夠在更加公開(kāi)、公正和公平的環(huán)境中開(kāi)展。第三,教學(xué)評(píng)估的綜合和疊加效應(yīng)逐步得到發(fā)揮。第三方專業(yè)評(píng)估機(jī)構(gòu)在組織教學(xué)評(píng)估的同時(shí),往往還是省內(nèi)高校本科專業(yè)評(píng)估、專業(yè)認(rèn)證等工作的組織者,幾項(xiàng)評(píng)估的同步運(yùn)行,既有利于充分發(fā)揮高水平評(píng)估專家的作用,又可以將不同評(píng)估項(xiàng)目的評(píng)估數(shù)據(jù)、評(píng)估結(jié)果進(jìn)行相互印證和對(duì)照,對(duì)保證學(xué)校填報(bào)數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性、評(píng)估專家結(jié)論的客觀性具有積極的作用[12]。
本科教學(xué)評(píng)估是促進(jìn)高校教學(xué)條件建設(shè)、推進(jìn)教育教學(xué)改革、提高人才培養(yǎng)質(zhì)量的有效手段。同時(shí),外部評(píng)估只是一種推動(dòng)力,學(xué)校只有建立起自我發(fā)展、自我約束的機(jī)制,教學(xué)評(píng)估才會(huì)成為一種自覺(jué)行為,才能更好地促進(jìn)學(xué)校的可持續(xù)發(fā)展。通過(guò)外部質(zhì)量保障方式,推動(dòng)高校內(nèi)部建立本科教學(xué)質(zhì)量保障的長(zhǎng)效機(jī)制。通過(guò)本科教學(xué)工作水平評(píng)估,在高校內(nèi)部建立和完善教學(xué)質(zhì)量的自我監(jiān)控與保證機(jī)制,并形成隨時(shí)接受外部檢查評(píng)估的適應(yīng)機(jī)制,使本科教學(xué)工作水平評(píng)估逐漸發(fā)展成為對(duì)學(xué)校教學(xué)工作自然狀態(tài)的評(píng)估。
利益沖突所有作者均聲明不存在利益沖突
作者貢獻(xiàn)聲明楊過(guò):資料收集、整理和論文撰寫;吳家媛、劉建國(guó):課題設(shè)計(jì)和指導(dǎo);易蘭:資料收集、整理;吳明松:課題設(shè)計(jì)和論文修改