曹虹 于健 常雅茹 李月

（1.天津市天津醫(yī)院，天津 300211；2.天津中醫(yī)藥大學(xué)研究生院）

骨質(zhì)疏松癥是由于多種原因?qū)е碌墓敲芏群凸琴|(zhì)量下降，骨微結(jié)構(gòu)破壞，造成骨脆性增加，從而容易發(fā)生骨折的全身性骨病[1]。該疾病會(huì)導(dǎo)致老年人在低能量損傷時(shí)發(fā)生骨折，也稱脆性骨折。美國(guó)國(guó)家骨質(zhì)疏松基金會(huì)估計(jì)，2010 年美國(guó)有1 020萬(wàn)人患有骨質(zhì)疏松癥，每2 名女性中就有1 人、每5名男性中就有1 人會(huì)發(fā)生骨質(zhì)疏松癥相關(guān)性骨折[2]。脆性骨折的高發(fā)生率和高病死率可造成巨大的公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)[3]。此外，由于缺乏對(duì)脆性骨折患者的延續(xù)性護(hù)理，導(dǎo)致其用藥依從性、疾病知識(shí)等的不足，患者二次骨折的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)大大提高[4]。骨折聯(lián)絡(luò)服務(wù)（Fracture Liaison Service，F(xiàn)LS）是一種多學(xué)科綜合干預(yù)模式，為老年脆性骨折患者提供適當(dāng)?shù)闹委熀头?wù)，使其能夠系統(tǒng)地識(shí)別并降低后續(xù)發(fā)生骨質(zhì)疏松性骨折的風(fēng)險(xiǎn)[5-6]。預(yù)防脆性骨折患者再次發(fā)生骨折[7]。我國(guó)部分地區(qū)初步實(shí)施骨折聯(lián)絡(luò)服務(wù)如臺(tái)灣、部分華南、華西地區(qū)[8]。本研究旨在分析骨折聯(lián)絡(luò)服務(wù)的研究熱點(diǎn)與發(fā)展趨勢(shì),為臨床研究提供參考。

1 資料與方法

1.1 文獻(xiàn)檢索和篩選

選取Web of Science 核心合集為數(shù)據(jù)庫(kù)，以（TS=Fracture Liaison Service）為檢索詞進(jìn)行檢索，檢索時(shí)間為建庫(kù)至2021 年10 月14 日。文獻(xiàn)納入標(biāo)準(zhǔn)：①國(guó)外公開(kāi)發(fā)表的英文文獻(xiàn)；②研究?jī)?nèi)容為骨折聯(lián)絡(luò)服務(wù)的文章。文獻(xiàn)排除標(biāo)準(zhǔn)：①重復(fù)發(fā)表的文獻(xiàn)；②來(lái)源于會(huì)議和報(bào)紙的文獻(xiàn)等。

1.2 文獻(xiàn)分析方法

本研究使用Excel 2019、CiteSpace 對(duì)檢索文獻(xiàn)的發(fā)文作者、機(jī)構(gòu)、國(guó)家、關(guān)鍵詞進(jìn)行可視化分析。CiteSpace 是由陳超美教授設(shè)計(jì)的一款基于Java 的計(jì)算機(jī)程序，這是一個(gè)可以進(jìn)行科學(xué)計(jì)量分析，特別是對(duì)特定研究領(lǐng)域的協(xié)作網(wǎng)絡(luò)和研究主題進(jìn)行可視化的軟件[9-10]。本文運(yùn)用該軟件繪制可視化圖譜，探討骨折聯(lián)絡(luò)服務(wù)的研究熱點(diǎn)和研究趨勢(shì)。

2 結(jié)果

2.1 年發(fā)文量分析

共納入文獻(xiàn)330 篇，發(fā)表論文篇數(shù)大體呈逐年上升趨勢(shì)；2009—2015 年間文獻(xiàn)增長(zhǎng)趨勢(shì)較為緩慢；2016—2020 年發(fā)表的文獻(xiàn)數(shù)量增長(zhǎng)加快。2021年截至10 月發(fā)表文章40 篇。發(fā)文量呈波動(dòng)上升趨勢(shì)，2016 年后迅速增長(zhǎng)。年發(fā)文量分析見(jiàn)圖1。

圖1 骨折聯(lián)絡(luò)服務(wù)文獻(xiàn)2003—2021 年各年度發(fā)表情況

2.2 作者發(fā)文量分析

本研究發(fā)文量最多的作者是COOPER，發(fā)表12篇相關(guān)文獻(xiàn)，WYERS、RIZZOLI、YANG 排在第2 位，發(fā)文量5 篇，MCLELLAN、BERGH、CORTET、SAHOTA 等人排在第3 位，發(fā)文量4 篇。依據(jù)普萊斯定律[11]，核心作者群發(fā)文閾值為Mp=0.749×（Npmax 為最高產(chǎn)作者的發(fā)文量）。根據(jù)上述公式計(jì)算后，核心作者發(fā)文閾值約為3 篇，經(jīng)篩選后得到核心作者36 人，核心作者發(fā)文量為123 篇，占全部期刊文獻(xiàn)總量的37.27%。

表1 骨折聯(lián)絡(luò)服務(wù)研究文獻(xiàn)高頻關(guān)鍵詞

2.3 發(fā)文機(jī)構(gòu)和發(fā)文國(guó)家分析

涉及47 個(gè)機(jī)構(gòu)，其中發(fā)文量前5 名的機(jī)構(gòu)分別為牛津大學(xué)（25 篇）、馬斯特里赫特大學(xué)（23 篇）、南安普敦大學(xué)（19 篇）、哈瑟爾特大學(xué)（14 篇）、維居里醫(yī)療中心（11 篇）。涉及51 個(gè)國(guó)家，其中發(fā)文量前5 名分別為美國(guó)（79 篇）、英國(guó)（63 篇）、澳大利亞（45 篇）、加拿大（43 篇）和荷蘭（38 篇）。中國(guó)發(fā)文量24 篇，位列第7。提示我國(guó)在研究骨折聯(lián)絡(luò)服務(wù)方面處于初步階段，仍需進(jìn)行多中心前瞻性、大樣本的相關(guān)研究。

2.4 關(guān)鍵詞分析

2.4.1 關(guān)鍵詞共現(xiàn)分析

關(guān)鍵詞是研究人員在研究中提取的核心詞，可以代表文獻(xiàn)的核心內(nèi)容，出現(xiàn)的頻次越多其爆發(fā)程度越高。在進(jìn)行可視化之前，將具有相同含義的不同關(guān)鍵詞進(jìn)行合并并且將無(wú)意義的關(guān)鍵詞進(jìn)行刪減，以提高關(guān)鍵詞共現(xiàn)分析的質(zhì)量。合并“骨折”和“脆性骨折”，“聯(lián)絡(luò)服務(wù)”和“骨折聯(lián)絡(luò)服務(wù)”，“女性”和“絕經(jīng)期婦女”關(guān)鍵詞。刪減“outcome”“men”關(guān)鍵詞。時(shí)區(qū)設(shè)置為2003—2021 年，節(jié)點(diǎn)類(lèi)型為“keywords”，時(shí)間切片為1 年，閾值設(shè)置為“Top 50”。為了反映風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測(cè)模型的研究熱點(diǎn)，將關(guān)鍵詞按照頻次排列出前20 名。關(guān)鍵詞頻率與中心度見(jiàn)表1。英文關(guān)鍵詞的共現(xiàn)圖譜見(jiàn)圖2。圖中共有431 個(gè)節(jié)點(diǎn)，1 137 條連線，密度為0.012 3。排名前5 的關(guān)鍵詞為骨質(zhì)疏松癥、骨折聯(lián)絡(luò)服務(wù)、脆性骨折、髖部骨折、絕經(jīng)期婦女。

圖2 骨折聯(lián)絡(luò)服務(wù)研究文獻(xiàn)關(guān)鍵詞共現(xiàn)圖譜

2.4.2 關(guān)鍵詞突現(xiàn)分析

突現(xiàn)詞可預(yù)測(cè)該領(lǐng)域研究的發(fā)展趨勢(shì)和研究前沿。通過(guò)分析2003—2021 年間被引的所有關(guān)鍵詞，顯示骨折聯(lián)絡(luò)服務(wù)的主要突現(xiàn)詞，見(jiàn)表2。研究中的突現(xiàn)強(qiáng)度（3.71）最高的關(guān)鍵詞是對(duì)照試驗(yàn)，2019—2021 年被高度引用。突現(xiàn)持續(xù)時(shí)間最長(zhǎng)（2008—2016）的突現(xiàn)詞是老年人等。最新的突現(xiàn)詞為實(shí)踐框架，直到2019 年才出現(xiàn)。結(jié)果表明，骨折聯(lián)絡(luò)服務(wù)領(lǐng)域的研究文獻(xiàn)從最早開(kāi)始對(duì)隨機(jī)試驗(yàn)、對(duì)照試驗(yàn)、風(fēng)險(xiǎn)因素和老年人的探索逐漸向多方面干預(yù)、腕關(guān)節(jié)骨折及構(gòu)建實(shí)踐框架深入。提示今后FLS 的研究可以對(duì)腕關(guān)節(jié)骨折、多方面干預(yù)和構(gòu)建實(shí)踐框架等深入探究，從而進(jìn)一步發(fā)展FLS 模式。

表2 骨折聯(lián)絡(luò)服務(wù)研究文獻(xiàn)突現(xiàn)詞

3 討論

3.1 FLS 適用人群

高頻關(guān)鍵詞涵蓋骨質(zhì)疏松癥（osteoporosis）、脆性骨折（fragility fracture）、骨質(zhì)疏松骨折（osteoporotic fracture）、髖部骨折（hipfracture）、椎骨骨折（vertebral fracture）、絕經(jīng)期婦女（postmenopausal women）。骨質(zhì)疏松性骨折最常見(jiàn)于髖部骨折、椎骨骨折和腕部骨折等[6]。髖部骨折是最嚴(yán)重的一類(lèi)骨折，1 年內(nèi)病死率可達(dá)26%～29%[12]。由于髖部骨折癥狀體征較明顯，臨床醫(yī)師可以精準(zhǔn)識(shí)別此類(lèi)患者，并納入FLS流程給予相應(yīng)的干預(yù)措施。椎骨骨折是50 歲以后最常見(jiàn)的骨折[13]。由于椎骨骨折患者沒(méi)有典型的臨床體征，也沒(méi)有進(jìn)行脊柱影像檢查，所以往往被FLS所忽略[14]。即便患者進(jìn)行了脊柱X 線檢查，部分患者也不能被明確診斷，導(dǎo)致了椎骨骨折患者不能得到及時(shí)的臨床干預(yù)[15]。研究表明，椎骨骨折不僅會(huì)導(dǎo)致患者病死率和并發(fā)癥發(fā)生率的上升，還會(huì)使患者生活質(zhì)量下降，并且椎骨骨折的發(fā)病率和嚴(yán)重程度也可以預(yù)測(cè)后續(xù)椎骨骨折或其他類(lèi)型骨折的發(fā)生[16-17]。此外，女性發(fā)生脆性骨折比男性更常見(jiàn)，絕經(jīng)后女性骨折發(fā)生率顯著增加[18]?？赡軝C(jī)制是由于絕經(jīng)期婦女雌激素缺乏導(dǎo)致骨量減少、骨脆性增加及骨組織結(jié)構(gòu)變化，致其骨折[19]。據(jù)報(bào)道，歐洲大約30%的絕經(jīng)后婦女患有骨質(zhì)疏松癥，其中至少40%的婦女會(huì)出現(xiàn)再次骨質(zhì)疏松性骨折[18]。骨折聯(lián)絡(luò)服務(wù)可以對(duì)骨質(zhì)疏松癥患者及脆性骨折患者進(jìn)行評(píng)估、診斷與干預(yù)，針對(duì)不同類(lèi)型骨折患者實(shí)施以患者為中心的個(gè)性化指導(dǎo)方案，實(shí)現(xiàn)骨質(zhì)疏松患者后續(xù)骨折的預(yù)防。

3.2 FLS 內(nèi)容、組成及優(yōu)勢(shì)

高頻關(guān)鍵詞涵蓋風(fēng)險(xiǎn)（risk）、病死率（mortality）、管理（management）、干預(yù)（prevention）、診斷（diagnosis）、后續(xù)骨折（subsequent fracture）、二級(jí)預(yù)防（secondary prevention）、骨密度（bone mineral density）。國(guó)際骨質(zhì)疏松癥基金會(huì)和美國(guó)骨與礦物研究協(xié)會(huì)提出，骨折聯(lián)絡(luò)服務(wù)是改善骨質(zhì)疏松癥二級(jí)預(yù)防和整體護(hù)理的關(guān)鍵途徑。FLS 是以協(xié)調(diào)員為基礎(chǔ)并具有廣泛職能范圍的二級(jí)骨折預(yù)防服務(wù)模式。該模式旨在識(shí)別繼發(fā)性骨折風(fēng)險(xiǎn)的高危患者，并在進(jìn)行全面評(píng)估后，確?；颊咄ㄟ^(guò)?？谱o(hù)士的協(xié)調(diào)和溝通來(lái)啟動(dòng)骨質(zhì)疏松治療[20-21]。FLS 由3 部分組成：初級(jí)治療、二級(jí)預(yù)防、數(shù)據(jù)資料庫(kù)建設(shè)和反饋。初級(jí)治療是對(duì)發(fā)生的骨折進(jìn)行評(píng)估，并評(píng)估任何其他潛在疾病，然后在手術(shù)治療后進(jìn)行早期康復(fù)。二級(jí)預(yù)防是指通過(guò)評(píng)估骨質(zhì)疏松確定藥物治療，并進(jìn)行后續(xù)骨折的康復(fù)、營(yíng)養(yǎng)管理和基礎(chǔ)疾病管理[5]。初級(jí)治療和二級(jí)預(yù)防往往是同時(shí)進(jìn)行的。根據(jù)不同的方案進(jìn)行初級(jí)治療和二級(jí)預(yù)防，并通過(guò)數(shù)據(jù)庫(kù)對(duì)其建設(shè)和結(jié)果分析進(jìn)行反饋，對(duì)該模式進(jìn)行補(bǔ)充和修改，以提高臨床效果并彌補(bǔ)不足。對(duì)于骨質(zhì)疏松性骨折的二級(jí)預(yù)防，需要在住院和門(mén)診患者中識(shí)別骨折患者，并提供多學(xué)科服務(wù)，進(jìn)行骨密度檢測(cè)和藥物治療。FLS 可以改善脆性骨折患者的治療過(guò)程和結(jié)局。CHEVALLEY 等[22]報(bào)告稱，在385 例低能量創(chuàng)傷骨折患者中，協(xié)調(diào)員管理的骨質(zhì)疏松癥臨床路徑促進(jìn)了骨密度檢測(cè)率和骨質(zhì)疏松癥藥物治療率的增加，還提供了跌倒的干預(yù)評(píng)估機(jī)會(huì)。RUGGIERO 等[23]認(rèn)為骨折預(yù)防服務(wù)可以降低65 歲以上髖部骨折患者的病死率。相關(guān)Meta 分析表明，F(xiàn)LS 可以降低脆性骨折患者的后續(xù)骨折率與病死率[24]，F(xiàn)LS 項(xiàng)目可以改善脆性骨折結(jié)局，顯著增加脆性骨折患者骨密度檢測(cè)率、治療率和用藥依從性，并降低了再骨折發(fā)生率[7]。

3.3 FLS 護(hù)理職責(zé)

高頻關(guān)鍵詞為護(hù)理（care）。美國(guó)骨與礦物研究學(xué)會(huì)聯(lián)盟的《二次骨折預(yù)防:建議臨床共識(shí)》中所強(qiáng)調(diào)，骨科護(hù)士在二次骨折預(yù)防中發(fā)揮著重要作用[25]。老年骨科專科護(hù)士作為FLS 協(xié)調(diào)員，負(fù)責(zé)全程協(xié)調(diào)管理多學(xué)科團(tuán)隊(duì)[26]：①初步識(shí)別脆性骨折患者，護(hù)士主導(dǎo)下與醫(yī)生綜合評(píng)估患者骨質(zhì)疏松危險(xiǎn)因素、再骨折風(fēng)險(xiǎn)、治療依從性等并檢測(cè)骨代謝與骨密度情況；②以老年骨科護(hù)士為主導(dǎo)實(shí)施多模式、個(gè)性化治療程序包括抗骨質(zhì)疏松藥物治療與非藥物治療，并且與患者及其家屬溝通，和醫(yī)生共同制定綜合干預(yù)計(jì)劃與健康教育；③及時(shí)隨訪并聯(lián)合骨科門(mén)診進(jìn)行管理檢測(cè)、通知患者復(fù)診、做好出院宣教及延續(xù)護(hù)理；④創(chuàng)建數(shù)據(jù)庫(kù)來(lái)進(jìn)行FLS 質(zhì)量監(jiān)控以支持溝通和檢查。FLS 協(xié)調(diào)員處于該模式的核心地位，需要具備協(xié)調(diào)溝通能力、應(yīng)急能力、管理能力以及專業(yè)理論素質(zhì)，國(guó)外一般由護(hù)理專家或老年骨科護(hù)士長(zhǎng)擔(dān)任協(xié)調(diào)員的角色。目前我國(guó)FLS 仍處于初步發(fā)展階段，雖然部分醫(yī)院已經(jīng)開(kāi)展多學(xué)科協(xié)作管理骨質(zhì)疏松患者，但極少有專門(mén)的協(xié)調(diào)員管理FLS，也缺乏相應(yīng)老年骨科護(hù)理人才擔(dān)任協(xié)調(diào)員。

3.4 FLS 成本效益

高頻關(guān)鍵詞為成本效益（cost effectiveness）。許多因素都會(huì)影響FLS 的成本效益，包括醫(yī)務(wù)人員成本、骨質(zhì)疏松患者的治療依從性、現(xiàn)行治療模式以及地區(qū)的報(bào)銷(xiāo)政策。目前的文獻(xiàn)表明FLS 在美國(guó)、歐洲和亞洲都具有成本效益，盡管這些地區(qū)的針對(duì)脆性骨折和骨質(zhì)疏松癥的治療方案、衛(wèi)生系統(tǒng)、報(bào)銷(xiāo)政策各不相同，且成本閾值也不相同，但研究發(fā)現(xiàn)FLS在這些不同條件下成本效益驚人的相似，表明FLS正在潛移默化的融入世界各國(guó)的脆性骨折管理體系[7]。LEAL 等[27]研究報(bào)道老年骨科護(hù)士引導(dǎo)的FLS比常規(guī)護(hù)理有更好的效果和成本效益。美國(guó)醫(yī)療保健系統(tǒng)預(yù)計(jì)，如果1 年內(nèi)在250 萬(wàn)骨質(zhì)疏松性骨折患者中實(shí)施FLS，就可以減少約1 670 萬(wàn)美元的醫(yī)療成本[28]。澳大利亞的一項(xiàng)研究[29]直接分析了建立FLS 的醫(yī)療費(fèi)用，F(xiàn)LS 組（試驗(yàn)組）再次骨折的風(fēng)險(xiǎn)降低了29%，并且每1 000 例患者的醫(yī)療費(fèi)用都降低了617 275 美元。以上數(shù)據(jù)可以穩(wěn)健估計(jì)FLS 對(duì)成本效益的影響。

3.5 FLS 未來(lái)熱點(diǎn)淺析

①本研究發(fā)現(xiàn)骨質(zhì)疏松癥、脆性骨折、骨質(zhì)疏松骨折、髖部骨折、椎骨骨折患者及絕經(jīng)期婦女是骨折聯(lián)絡(luò)服務(wù)的主要研究人群。目前，F(xiàn)LS 相關(guān)研究主要針對(duì)骨質(zhì)疏松癥及髖部骨折人群，而椎骨骨折患者和絕經(jīng)后婦女也是骨折聯(lián)絡(luò)服務(wù)研究的熱點(diǎn)人群，因此國(guó)內(nèi)學(xué)者在我國(guó)相關(guān)人群中探索應(yīng)用效果的同時(shí)可以擴(kuò)大骨質(zhì)疏松癥的研究人群，重視其他骨折類(lèi)型及合并癥患者FLS 的研究。②本研究發(fā)現(xiàn)護(hù)理人員作為FLS 協(xié)調(diào)員是主要研究熱點(diǎn)?，F(xiàn)階段，各國(guó)學(xué)者主要針對(duì)FLS 對(duì)骨質(zhì)疏松癥及脆性骨折患者干預(yù)效果進(jìn)行研究，而忽略了FLS 團(tuán)隊(duì)中護(hù)士的協(xié)調(diào)管理作用，憑借在協(xié)調(diào)和管理方面的專業(yè)知識(shí)、對(duì)健康教育的掌握以及良好的護(hù)患關(guān)系，骨科護(hù)士有獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)來(lái)運(yùn)營(yíng)FLS。因此，建議我國(guó)學(xué)者將FLS 中護(hù)士的作用進(jìn)行進(jìn)一步的研究和探索。③本研究發(fā)現(xiàn)FLS 的成本效益是主要研究熱點(diǎn)，目前我國(guó)尚無(wú)對(duì)FLS 成本效益分析的研究。隨著骨質(zhì)疏松癥和脆性骨折治療方案的發(fā)展，F(xiàn)LS 也可能隨著時(shí)間的推移而變得更具成本效益。因此，建議我國(guó)臨床學(xué)者進(jìn)行FLS 成本效益相關(guān)研究，并在各個(gè)階段和各個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行成本效益的比較，以期深入探究FLS對(duì)公共衛(wèi)生醫(yī)療成本的影響。④本研究發(fā)現(xiàn)二級(jí)預(yù)防是FLS 的主要研究熱點(diǎn)，國(guó)內(nèi)對(duì)FLS 二級(jí)預(yù)防研究的結(jié)局指標(biāo)一般局限在病死率、再骨折率和骨質(zhì)疏松確診率。今后我國(guó)學(xué)者可對(duì)FLS 二級(jí)預(yù)防進(jìn)行廣泛探索，進(jìn)一步完善該模式內(nèi)容。

3.6 FLS 挑戰(zhàn)

在個(gè)人、機(jī)構(gòu)和社會(huì)等不同層面存在著建立FLS 的幾個(gè)重要障礙和挑戰(zhàn)。在個(gè)人層面，說(shuō)服患者進(jìn)入FLS 并進(jìn)行后續(xù)隨訪，確保FLS 登記的患者遵守骨質(zhì)疏松癥藥物治療并預(yù)防跌倒的發(fā)生，需要患者和主治醫(yī)生之間的密切溝通，而如今醫(yī)患溝通的困難造成FLS 難以推廣。在醫(yī)療機(jī)構(gòu)層面，F(xiàn)LS 面臨的困難是如何納入患有多種共病的脆性骨折患者。在社會(huì)層面，F(xiàn)LS 的發(fā)展過(guò)程中，缺乏專業(yè)人員的資金，建議盡早為FLS 的實(shí)施制定運(yùn)營(yíng)計(jì)劃，與政府和醫(yī)院管理層溝通實(shí)施FLS 項(xiàng)目。此外，應(yīng)將FLS的跌倒預(yù)防和個(gè)性化康復(fù)納入虛弱患者的管理中，出于這個(gè)目的，F(xiàn)LS 和老年骨科醫(yī)學(xué)應(yīng)相互結(jié)合，因?yàn)槔夏赆t(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)對(duì)于體弱患者的醫(yī)療管理至關(guān)重要。

4 小結(jié)

本研究基于文獻(xiàn)計(jì)量學(xué)，運(yùn)用高頻共現(xiàn)詞分析了FLS 的研究熱點(diǎn)和趨勢(shì)。FLS 在我國(guó)仍處于初步發(fā)展階段。在快速老齡化的現(xiàn)代社會(huì)中，F(xiàn)LS 的引入不僅能夠改善患者的臨床結(jié)局，還可以減輕社會(huì)經(jīng)濟(jì)壓力。目前國(guó)外骨折聯(lián)絡(luò)服務(wù)熱點(diǎn)主要集中于研究人群、護(hù)理職責(zé)、二級(jí)預(yù)防與成本效益，我國(guó)學(xué)者可以針對(duì)這些領(lǐng)域進(jìn)行研究和探討，為我國(guó)實(shí)施FLS 提供理論基礎(chǔ)。此外，我國(guó)FLS 的實(shí)施面臨諸多挑戰(zhàn)，如缺乏對(duì)該模式的系統(tǒng)認(rèn)識(shí)、缺乏相應(yīng)的醫(yī)療系統(tǒng)和相關(guān)政策等。今后，相關(guān)政府部門(mén)有必要增加對(duì)骨折聯(lián)絡(luò)服務(wù)研究的基金投入，以期為FLS 提供完善的發(fā)展環(huán)境。