關(guān)瑞珊　何小麗　賴淑賢

“少年強則國強”，幼兒體質(zhì)健康一直備受國家與社會的關(guān)注。在國務(wù)院頒布的《中國兒童發(fā)展綱要（2011-2020年）》中也明確提出要建立國家和省自治區(qū)、直轄市的兒童狀況監(jiān)測體系，制定切實可行、科學(xué)規(guī)范的監(jiān)測評估方案，全面、動態(tài)地監(jiān)測兒童發(fā)展?fàn)顩r;《幼兒園工作規(guī)程》把“促進幼兒身體正常發(fā)育和機能的協(xié)調(diào)發(fā)展，增強體質(zhì)，促進心理健康，培養(yǎng)良好的生活習(xí)慣、衛(wèi)生習(xí)慣和參加體育活動的興趣”作為幼兒園保育和教育的首要目標(biāo)；《3-6歲兒童學(xué)習(xí)與發(fā)展指南》把健康領(lǐng)域的發(fā)展目標(biāo)放在五大領(lǐng)域之首，可見在幼兒階段，培養(yǎng)健康的體魄、增強體質(zhì)對幼兒的發(fā)展具有更為重要的意義。

然而，中國兒童發(fā)展報告（2020）的調(diào)查結(jié)果卻顯示，兒童青少年體質(zhì)健康指標(biāo)連續(xù)20多年下降，情況不容樂觀。因此，如何在“健康中國”戰(zhàn)略指導(dǎo)下，充分發(fā)揮體質(zhì)監(jiān)測的作用推動區(qū)域性幼兒體質(zhì)健康促進工作的發(fā)展，是我們亟待思考的問題。廣州市天河區(qū)為提升區(qū)域的幼兒體質(zhì)健康水平，開展常態(tài)化、全覆蓋的幼兒體質(zhì)健康監(jiān)測，并基于監(jiān)測數(shù)據(jù)對區(qū)域性幼兒體質(zhì)健康促進工作進行了深入思考。

一、天河區(qū)幼兒體質(zhì)健康監(jiān)測基本情況

天河區(qū)在2020年9月至2022年3月期間，對在區(qū)內(nèi)幼兒園就讀的3-6歲幼兒進行了5次區(qū)域性幼兒體質(zhì)健康監(jiān)測，測查對象達257，006人次。幼兒體質(zhì)監(jiān)測依據(jù)《廣東省幼兒園督導(dǎo)評估方案》相關(guān)工作要求和《國民體質(zhì)測查標(biāo)準(zhǔn)（幼兒部分）》（以下簡稱《幼兒標(biāo)準(zhǔn)》）實施，依托天河區(qū)3-6歲兒童體質(zhì)健康管理平臺進行數(shù)據(jù)的采集、統(tǒng)計和分析，以確保測查工作的科學(xué)性和準(zhǔn)確性。測查指標(biāo)包括：身高、體重、五項體能（立定跳遠、20米快跑、單足立、投擲、拍球）和其他體質(zhì)測試（平衡木、雙腳連續(xù)跳、坐位體前屈）。

（一）天河區(qū)幼兒身體形態(tài)發(fā)展?fàn)顩r

身高是體質(zhì)測試中身體形態(tài)的一項重要指標(biāo)，該指標(biāo)反映的是人體生長發(fā)育過程中骨骼的生長發(fā)育水平和人體縱向的發(fā)育水平狀況。體重是一項反映人體橫向發(fā)育的指標(biāo)，既可以反映出人體的骨骼、肌肉組織、皮下脂肪以及內(nèi)臟器官的發(fā)育狀況，同時也可以反映出營養(yǎng)狀況。

最近一次（2022年3月）的測查結(jié)果顯示，幼兒身高體重結(jié)果總體符合幼兒生長發(fā)育規(guī)律。在身高方面，全區(qū)幼兒園身高位于1個標(biāo)準(zhǔn)的有33778人，占65.31%；位于2個標(biāo)準(zhǔn)的有14430人，占27.9%；位于3個標(biāo)準(zhǔn)的有2814人，占5.44%；大于（低于）3個標(biāo)準(zhǔn)的有699人，占1.35%。與前4次結(jié)果對比，大于（低于）3個標(biāo)準(zhǔn)的占比率穩(wěn)步下降，位于1個和3個標(biāo)準(zhǔn)的占比率維持正常水平，位于2個標(biāo)準(zhǔn)的占比率略有升高趨勢。在體重方面，全區(qū)幼兒體重位于1個標(biāo)準(zhǔn)的有35414人，占68.47%；位于2個標(biāo)準(zhǔn)的有12694人，占24.54%；位于3個標(biāo)準(zhǔn)的有2665人，占5.15%；大于（低于）3個標(biāo)準(zhǔn)有948人，占1.83%。與前4次結(jié)果對比，位于2、3、大于（低于）3個標(biāo)準(zhǔn)的占比率穩(wěn)步下降，位于1個標(biāo)準(zhǔn)的占比率呈升高趨勢。

（二）天河區(qū)幼兒身體素質(zhì)發(fā)展?fàn)顩r

根據(jù)《廣東省幼兒園督導(dǎo)評估方案》，幼兒身體素質(zhì)監(jiān)測指標(biāo)包括20米快跑、立定跳遠、投擲、單足立和拍球，以上指標(biāo)主要反映幼兒的速度、力量、平衡、靈敏等素質(zhì)。

最近一次（2022年3月）的測查結(jié)果顯示，天河區(qū)幼兒的身體素質(zhì)總體水平符合預(yù)期目標(biāo)。在20米快跑方面，39218人達標(biāo)，達標(biāo)率75.43%；在立定跳遠方面，35200人達標(biāo)，達標(biāo)率67.70%；在投擲方面，31846人達標(biāo)，達標(biāo)率52.56%；在單足立方面，31846人達標(biāo)，達標(biāo)率61.25%；在拍球方面，39305人達標(biāo)，達標(biāo)率75.59%。與前4次結(jié)果對比，天河區(qū)幼兒身體素質(zhì)整體水平呈波動上升變化。

根據(jù)《幼兒標(biāo)準(zhǔn)》，反映幼兒身體素質(zhì)的指標(biāo)還包括10米折返跑、立定跳遠、網(wǎng)球投擲、雙腳連續(xù)跳、坐位體前屈和走平衡木，以上指標(biāo)主要反映幼兒的速度、力量、平衡、靈敏、柔韌等素質(zhì)。

最近一次（2022年3月）的測查結(jié)果顯示，天河區(qū)幼兒在以上指標(biāo)的測查表現(xiàn)總體符合預(yù)期目標(biāo)?？偡制骄?3.66，處于三級（合格）水平；10米折返跑平均分3.38，立定跳遠平均分3.76，雙腳連續(xù)跳平均分3.61，網(wǎng)球擲遠平均分2.98，坐位體前屈平均分3.01，走平衡木平均分3.58。與前4次結(jié)果對比，同樣呈現(xiàn)波動上升變化。

二、區(qū)域性幼兒體質(zhì)健康促進工作的成效與存在問題

構(gòu)建的科學(xué)的幼兒體質(zhì)監(jiān)測體系是開展體質(zhì)健康促進工作的基礎(chǔ)，以天河區(qū)為例，依據(jù)《廣東省幼兒園督導(dǎo)評估方案》和《國民體質(zhì)測查標(biāo)準(zhǔn)（幼兒部分）》的要求，以及結(jié)合區(qū)域?qū)嶋H需要，把監(jiān)測指標(biāo)分為兩類。一是形態(tài)指標(biāo)測量項目，包括體重、身高；二是素質(zhì)指標(biāo)測量項目，包括拍球、20米快跑、10米折返跑、立定跳遠、網(wǎng)球擲遠、雙腳連續(xù)跳、坐位體前屈和走平衡木等。同時，自主研發(fā)幼兒體質(zhì)健康管理系統(tǒng)，運用信息化手段對幼兒體質(zhì)進行監(jiān)測并科學(xué)預(yù)測發(fā)展趨勢，為采取健康促進措施提供科學(xué)依據(jù)，并及時發(fā)現(xiàn)異常情況及早給予干預(yù)建議。

另一方面，全區(qū)幼兒體質(zhì)監(jiān)測數(shù)據(jù)也反映出區(qū)域性幼兒體質(zhì)健康促進工作存在的一些問題。在幼兒體能方面，區(qū)內(nèi)幼兒的體能發(fā)展不均衡，投擲與單足力兩個項目的達標(biāo)率明顯偏低，反映出幼兒園在提高幼兒身體協(xié)調(diào)性方面的措施不到位。在幼兒體質(zhì)方面，坐位體前屈的達標(biāo)率偏低極有可能是由于教師的引導(dǎo)不到位，這在很大程度上反映出，教師在幼兒體質(zhì)健康管理方面缺乏相關(guān)的專業(yè)知識與專業(yè)能力，無法很好地開展幼兒體質(zhì)健康的促進工作。

三、區(qū)域性幼兒體質(zhì)健康促進工作的優(yōu)化思路

（一）建立與完善幼兒體質(zhì)健康監(jiān)測長效機制

要完善區(qū)域性幼兒體質(zhì)健康促進工作，應(yīng)立足頂層設(shè)計，構(gòu)建幼兒體質(zhì)健康監(jiān)測的長效機制，通過實踐體質(zhì)動態(tài)監(jiān)測、進行健康促進、建立健康檔案的幼兒體質(zhì)健康管理模式，對幼兒群體的體質(zhì)健康進行科學(xué)管理，從而提高幼兒體質(zhì)健康水平。

在監(jiān)測方面，要做到客觀科學(xué)、真實有效。提倡幼兒園配備科學(xué)的測查工具，加強對測查人員的專業(yè)性培訓(xùn)，采用科學(xué)規(guī)范的測查辦法和評價系統(tǒng)，盡可能減少體質(zhì)健康數(shù)據(jù)的采集誤差，保證監(jiān)測數(shù)據(jù)的真實性和客觀性，這是提升幼兒體質(zhì)健康促進工作的重要基礎(chǔ)。在分析方面，依托專門構(gòu)建的幼兒體質(zhì)健康管理平臺，實現(xiàn)對幼兒體質(zhì)健康的動態(tài)監(jiān)測并科學(xué)預(yù)測發(fā)展趨勢，為采取健康促進措施提供科學(xué)依據(jù)，并及時發(fā)現(xiàn)異常情況及早給予干預(yù)建議。在健康促進方面，在分析幼兒體質(zhì)薄弱環(huán)節(jié)及影響因素的基礎(chǔ)上，綜合采取健康教育、開展體育鍛煉、注重膳食營養(yǎng)、給予危險因素干預(yù)建議等途徑和策略，提升幼兒的體質(zhì)健康水平。

（二）培養(yǎng)并壯大體質(zhì)健康管理專業(yè)人才隊伍

一方面，體質(zhì)健康管理專業(yè)隊伍應(yīng)做到能把體質(zhì)監(jiān)測結(jié)果反饋與體質(zhì)健康促進工作相結(jié)合。個體的體質(zhì)健康受到先天遺傳因素外和生物因素、行為因素、環(huán)境因素及衛(wèi)生服務(wù)因素的影響。體質(zhì)監(jiān)測結(jié)果若能運用得當(dāng)，能有效增強幼兒園管理者、教師、家長、幼兒等多方群體對體質(zhì)健康促進工作的理解，但如果過分強調(diào)測查結(jié)果，甚至把提高測查成績作為幼兒體質(zhì)健康促進工作的主要目的，則有悖幼兒體質(zhì)健康促進的初衷。因此，培養(yǎng)專業(yè)的人才隊伍能牢牢把握住各項監(jiān)測指標(biāo)的達成應(yīng)有利于促進幼兒熱愛參加體育鍛煉和培養(yǎng)健康的生活習(xí)慣的原則，真正做到把體質(zhì)監(jiān)測結(jié)果與健康行為的養(yǎng)成相結(jié)合，并及時把監(jiān)測結(jié)果與建議反饋給幼兒園、教師、家長、幼兒，確保各方能真正理解監(jiān)測結(jié)果的意義。

另一方面，體質(zhì)健康管理專業(yè)隊伍應(yīng)做到能為精準(zhǔn)判斷和干預(yù)幼兒體質(zhì)健康問題服務(wù)。幼兒體質(zhì)健康促進工作應(yīng)在有效運用監(jiān)測結(jié)果的基礎(chǔ)上，關(guān)注幼兒體質(zhì)健康相關(guān)知識的習(xí)得、動作能力發(fā)展、健康行為養(yǎng)成、運動技能改善等內(nèi)容。培養(yǎng)專業(yè)的人才隊伍有助于建立以幼兒體質(zhì)健康知識與技能、身體活動相關(guān)行為與動機、體質(zhì)健康結(jié)果等相結(jié)合的幼兒體質(zhì)健康干預(yù)效果綜合評價體系，對不斷完善幼兒體質(zhì)健康監(jiān)測指標(biāo)、提升幼兒體質(zhì)健康促進工作水平具有重要作用。

（三）豐富并創(chuàng)新幼兒健康教育形式

首先，開辟多種幼兒園、家庭、社區(qū)協(xié)同開展幼兒健康教育的渠道。一是讓幼兒園、家庭、社區(qū)通過參與增進理解，鼓勵家長與幼兒共同參與健康教育活動，鼓勵家庭、社區(qū)為幼兒的健康教育活動提供豐富的資源。二是讓幼兒園、家庭、社區(qū)通過參與提高認同，如建立幼兒園、家庭、社區(qū)三方共建機制，共同參與幼兒健康教育活動的設(shè)計與實施，廣泛聽取并吸納多方意見與建議，不斷完善幼兒健康教育工作。

其次，搭建幼兒園、家庭、社區(qū)交流互通的平臺。一是積極調(diào)動體育、教育、文化、衛(wèi)生醫(yī)療、婦聯(lián)等政府機構(gòu)的職能作用為幼兒體質(zhì)健康促進工作的開展構(gòu)建科學(xué)的服務(wù)平臺，為幼兒的健康教育提供專業(yè)化的指導(dǎo)與服務(wù)。二是不斷深化幼兒健康教育的研究與成果推廣，以專業(yè)、豐富的研究成果，為幼兒園、家庭、社區(qū)之間的良性互動提供更多的資源與平臺，從而更好的實現(xiàn)幼兒體質(zhì)健康促進工作的效果。

（四）有效運用信息化手段促進保育教育深度結(jié)合

搭建符合區(qū)域?qū)嶋H需求的“天河區(qū)3-6歲兒童體質(zhì)健康管理平臺”，對區(qū)內(nèi)3-6歲在園幼兒的體質(zhì)健康進行動態(tài)監(jiān)測，建立幼兒體質(zhì)健康檔案，掌握幼兒體質(zhì)健康的發(fā)展趨勢，采取體質(zhì)健康促進策略，搭建起“區(qū)、園、班、幼兒”四級評價及管理體系。以大數(shù)據(jù)分析為基礎(chǔ)對幼兒園衛(wèi)生保健工作進行科學(xué)管理，為保育教育工作提供優(yōu)化路徑和依據(jù)。

責(zé)任編輯 魏家堅