史兆洋　李夢娜

摘要：目的探討B(tài)OPPPS聯(lián)合情景模擬教學(xué)在基礎(chǔ)護理學(xué)帶教中的應(yīng)用價值。方法中國科學(xué)技術(shù)大學(xué)附屬第一醫(yī)院于2022年1月在基礎(chǔ)護理學(xué)帶教中采用BOPPPS聯(lián)合情景模擬教學(xué)模式，將2021年1月-12月參與傳統(tǒng)帶教模式的98名實習護生納入對照組，將2022年1月-12月參與BOPPPS聯(lián)合情景模擬教學(xué)模式的113名實習護生納入納入觀察組。比較教學(xué)前后兩組護生自我學(xué)習能力[護理學(xué)生自我導(dǎo)向?qū)W習能力量表（SDLINS）]、學(xué)習主動性[學(xué)習主動性量表（ALS）]、核心能力（護士核心能力量表）差異，比較教學(xué)后兩組護生學(xué)習成績（知識理論、實踐操作）、教學(xué)滿意度[大學(xué)教師教學(xué)效果評價問卷（SEEQ）]。結(jié)果教學(xué)后兩組護生SDLINS評分、ALS評分、核心能力評分較教學(xué)前均上升（p＜0.05），觀察組高于對照組（p＜0.05）；教學(xué)后觀察組學(xué)習成績、SEEQ評分均高于對照組（p＜0.05）。結(jié)論BOPPPS聯(lián)合情景模擬教學(xué)在基礎(chǔ)護理學(xué)帶教中的應(yīng)用價值高，能有效提高護生自我學(xué)習與護理核心能力，調(diào)動其學(xué)習主動性，提升學(xué)習成績，并獲得更高的教學(xué)滿意度。

關(guān)鍵詞：BOPPPS，情景模擬教學(xué)，基礎(chǔ)護理學(xué)，護理教學(xué)

中圖分類號：TU392.1

文獻標識碼：A

文章編號：1674-9545（2023）03-0006-（04）

DOI：10.19717/j.cnki.jjun.2023.03.002

隨著醫(yī)療水平的不斷提高，臨床對于護理人員的專業(yè)水平要求以也在不斷提升，因此，實習護生的教學(xué)也逐漸受到各醫(yī)療機構(gòu)的重視?；A(chǔ)護理學(xué)是所有護理學(xué)學(xué)生都必不可少的專業(yè)課程，對于提升護生護理能力至關(guān)重要，因此，關(guān)于基礎(chǔ)護理學(xué)的教學(xué)尤為重要^[1]。BOPPPS是一種新型教學(xué)模式，其將教學(xué)劃分為導(dǎo)言（bridge-in）、目標（objective）、前測（pre-assessment）、參與式學(xué)習（participatory learning）、后測（post-assessment）、小結(jié)（summary）6個環(huán)節(jié)，目前它已逐步應(yīng)用于醫(yī)學(xué)帶教中，在提升學(xué)生學(xué)習能力，優(yōu)化教學(xué)成果方面已獲得顯著效果^[2]。情景模擬教學(xué)是通過模擬真實案例，讓學(xué)生感受現(xiàn)實情境，從而更好的將理論知識與實踐相結(jié)合，獲得更高的學(xué)習效率^[3]。為進一步優(yōu)化護理帶教效果，安徽衛(wèi)生健康職業(yè)學(xué)院將BOPPPS聯(lián)合情景模擬教學(xué)應(yīng)用于基礎(chǔ)護理學(xué)帶教中，并獲得顯著效果，現(xiàn)報告如下。

1研究對象與方法

1.1研究對象

安徽衛(wèi)生健康職業(yè)學(xué)院于2022年1月在基礎(chǔ)護理學(xué)帶教中采用BOPPPS聯(lián)合情景模擬教學(xué)模式，將2021年1月—12月參與傳統(tǒng)帶教模式的98名實習護生納入對照組，將參與BOPPPS聯(lián)合情景模擬教學(xué)模式的113名實習護生納入納入觀察組。對照組中男8例，女90例；平均年齡（20.67±1.13）歲；專業(yè)課成績（78.65±5.64）分；學(xué)歷：中專35例，高專44例，本科19例。觀察組中男12例，女101例；平均年齡（20.79±1.08）歲；專業(yè)課成績（79.23±4.87）分；學(xué)歷：中專32例，高專54例，本科27例。兩組護生一般資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義（p＞0.05），具有可比性。

1.2方法

（1）對照組采取傳統(tǒng)帶教模式，具體方法：①每周舉行兩次集體講課，課程內(nèi)容由帶教老師參照基礎(chǔ)護理學(xué)章節(jié)安排，每次上課后布置課后任務(wù)，并于下次上課時抽查完成情況。②日常安排護生于病房進行輪轉(zhuǎn)，同時在帶教老師帶領(lǐng)下于床邊學(xué)習實踐操作。③定期舉行知識理論與實踐操作的考核，對于不合格的護生督促其學(xué)習并進行補考。（2）觀察組采取BOPPPS聯(lián)合情景模擬教學(xué)模式，具體方法：①導(dǎo)言：課程正式開始前由帶教老師利用自制PPT簡單介紹基礎(chǔ)護理學(xué)主要內(nèi)容、該課程在臨床中的重要性以及高效學(xué)習方法。②目標：告知護生本次教學(xué)目標，要求護生熟練掌握理論知識與實踐操作。同時鼓勵護生根據(jù)自身情況為自己制定學(xué)習計劃與目標。③前測：每次講課前5分鐘提出2～3個與本節(jié)課內(nèi)容相關(guān)的問題，了解護生知識短板，及時調(diào)整本節(jié)課教學(xué)重點。④參與式學(xué)習：根據(jù)每周學(xué)習內(nèi)容并參照真實病例進行情景演練，將護生們分為4～5人一組，由帶教老師給出具體情景信息，要求護生們輪流扮演醫(yī)生、護士、患者的角色進行演練，并借助教學(xué)器材進行實踐操作演練。⑤后測：每次課后帶教老師提2～3個問題帶領(lǐng)護生回顧本節(jié)課的基本內(nèi)容，同時布置課后作業(yè)，于日常病房輪轉(zhuǎn)中進行抽查。⑥小結(jié)：每月考核后根據(jù)護生成績對其階段學(xué)習成果進行總結(jié)，指出其學(xué)習薄弱區(qū)，要求其加強該方面的學(xué)習。

1.3觀察指標

1.3.1自我學(xué)習能力 分別于教學(xué)前后采用護理學(xué)生自我導(dǎo)向?qū)W習能力量表（SDLINS）^[4]對護生進行評估，該量表包括了學(xué)習動機、自我管理、人際交流、計劃與執(zhí)行4個維度，共20項，各項記1～5分，評分與自我學(xué)習能力呈正比。

1.3.2學(xué)習主動性 分別于教學(xué)前后采用學(xué)習主動性量表（ALS）^[5]對護生進行評估，該量表包括深入學(xué)習、學(xué)習驅(qū)動力等5個維度，共21項，各項及1～5分，評分與學(xué)習主動性呈正比。

1.3.3核心能力 分別于教學(xué)前后采用護士核心能力量表^[6]對護生進行評估，該量表包括了批判性思維、專業(yè)發(fā)展、臨床護理等7個維度，共58項，各項記0～4分，評分與護理核心能力呈正比。

1.3.4學(xué)習成績 于教學(xué)結(jié)束后由專人出題對護生進行知識理論與實踐操作考核，成績評分0～100分。

1.3.5教學(xué)滿意度 于教學(xué)結(jié)束后采用大學(xué)教師教學(xué)效果評價問卷（SEEQ）^[7]對護生進行評估，該量表包括群體互動、師生人際關(guān)系、教學(xué)管理等7個維度，共32項，各項記-5～0分，評分與教學(xué)滿意度呈正比。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

運用 SPSS 20.0統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)分析，計量資料以（x-±s）表示，組間比較應(yīng)用t檢驗；計數(shù)資料以例數(shù)（%）表示，組間比較應(yīng)用χ²檢驗，p＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

1.4結(jié)果

1.5 兩組SDLINS評分比較

教學(xué)后兩組護生SDLINS評分較教學(xué)前均上升（p＜0.05），觀察組高于對照組（p＜0.05），見表1。

1.6兩組ALS評分比較

教學(xué)后兩組護生核心能力評分較教學(xué)前均上升（p＜0.05），觀察組高于對照組（p＜0.05），見表2。

1.7兩組核心能力比較

教學(xué)后兩組護生核心能力評分較教學(xué)前均上升（p＜0.05），觀察組高于對照組（p＜0.05），見表3。

1.8兩組學(xué)習成績比較

教學(xué)后觀察組知識理論、實踐操作均高于對照組（p＜0.05），見表4。

教學(xué)后觀察組SEEQ評分高于對照組（p＜0.05），見表5。

3討論

護理人員在臨床醫(yī)療中扮演著不可或缺的角色，其專業(yè)素質(zhì)對醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、臨床治療效果都有著重要影響。因此，提高實習護生專業(yè)水平尤為重要。但傳統(tǒng)教學(xué)模式多以教學(xué)人員單純講述為主，形式單一，護生自我學(xué)習能力較差^[8]。因此，不斷優(yōu)化實習護生帶教模式具有十分積極的意義。

自我導(dǎo)向?qū)W習能力是指自身不依靠他人自行學(xué)習的能力，是提高護理人員專業(yè)素養(yǎng)的重要因素。相關(guān)研究指出，我國護理生自我導(dǎo)向?qū)W習能力處于中等水平，有待進一步提高^[9]。該研究顯示，教學(xué)后兩組護生SDLINS評分、ALS評分較教學(xué)前均上升，觀察組高于對照組，說明BOPPPS聯(lián)合情景模擬教學(xué)在基礎(chǔ)護理學(xué)帶教中能有效提高護生自我導(dǎo)向?qū)W習能力，調(diào)動其學(xué)習主動性。相較于傳統(tǒng)教學(xué)模式中帶教老師按照教學(xué)大綱講課的單一形式，BOPPPS模式首先對課程進行介紹，提起護生們的學(xué)習興趣，幫助護生做好學(xué)習準備并制定學(xué)習計劃，提高自主學(xué)習能力。同時于課前通過提問幫助護生發(fā)散思維^[10]，并通過階段性總結(jié)幫助護生更好的了解自身學(xué)習短板，因此能針對性的彌補學(xué)習不足，提高護生學(xué)習主動性。同時觀察組中情景模擬教學(xué)的運用將真實案例融入到護生日常學(xué)習中，相比起帶教老師單純口述教學(xué)，能更好的提高護生應(yīng)變能力，提高自主學(xué)習能力，同時該教學(xué)模式趣味性更高，能更好的調(diào)動護生學(xué)習主動性^[11]。

該研究顯示，教學(xué)后兩組護生核心能力評分較教學(xué)前均上升，觀察組高于對照組，教學(xué)后觀察組學(xué)習成績高于對照組。這說明相較于傳統(tǒng)代帶教模式，BOPPPS聯(lián)合情景模擬教學(xué)在基礎(chǔ)護理學(xué)帶教中能有效優(yōu)化教學(xué)成果，提高護生護理核心能力與學(xué)習成績，與馮玉等人^[12]研究結(jié)果相似。究其原因，BOPPPS聯(lián)合情景模擬教學(xué)能提高護生自主學(xué)習能力與學(xué)習主動性，使護生能積極主動且高效的學(xué)習相關(guān)護理知識，從而提升自身專業(yè)水平與護理能力。同時BOPPPS模式通過課前提問能及時調(diào)節(jié)課程重點，針對護生知識薄弱點進行教學(xué)^[13]。而比起靜態(tài)的從教材上獲取知識，情景模擬教學(xué)將學(xué)習變?yōu)閯討B(tài)模式，使得護生獲取知識能夠更加輕松，從而提高學(xué)習效果^[14]。研究還顯示，教學(xué)后觀察組SEEQ評分高于對照組，說明BOPPPS聯(lián)合情景模擬教學(xué)能顯著提高護生教學(xué)滿意度。相較于傳統(tǒng)機械化教學(xué)，BOPPPS聯(lián)合情景模擬教學(xué)能夠增加師生間的交流與溝通，拓寬知識教學(xué)范圍，并加強護生間的協(xié)作與互動，從而提高護生對教學(xué)質(zhì)量的滿意度。

綜上所述，BOPPPS聯(lián)合情景模擬教學(xué)能顯著提高基礎(chǔ)護理學(xué)在護生中的教學(xué)效果，提升護生學(xué)習能力與自身成績，并獲得較高的教學(xué)滿意度。

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Application of BOPPPS Combined With Situational Simulation

Teaching in Basic Nursing Teaching

SHI Zhaoyang¹，LI Mengna²

（1 Anhui Health College，Chizhou 247000;2 The First Affiliated Hospital Of Ustc， Hefei，Anhui

230000，China）

ABSTRACT Objective To explore the application value of BOPPPS combined situational simulation teaching in basic nursing teaching.

Method The BOPPPS combined situational simulation teaching model was adopted in basic nursing teaching in our hospital in January 2022， and 98 practicing nursing students who participated in traditional nursing teaching model from January 2021 to December 2021 were included in the control group. 113 nursing students who participated in BOPPPS combined situational simulation teaching model from January 2022 to December 2022 were included into the observation group. Compare the differences of self-learning ability [SDLINS for Nursing students]， learning initiative [ALS] and core competence （Scale of nurse core competence） between the two groups before and after teaching. After teaching， the two groups of nursing students were compared in academic performance （knowledge theory， practical operation） and teaching satisfaction [University teacher Teaching Effect Evaluation Questionnaire （SEEQ）].

Result After teaching， SDLINS score， ALS score and core ability score of nursing students in two groups were increased compared with before teaching （p＜0.05）， and the observation group was higher than the control group （p＜0.05）. After teaching， the study scores and SEEQ scores of the observation group were higher than those of the control group （p＜0.05）.

Conclusion The application value of BOPPPS combined with situational simulation teaching in basic nursing teaching is high， which could effectively improve the self-learning and nursing core competence of nursing students， mobilize their learning initiative， improve their academic performance， and obtain higher teaching satisfaction.

KEY WORDS BOPPPS； situational simulation teaching； basic nursing；nursing teaching

（責任編輯 胡安娜）