拉海蘭／文

當前，我國數(shù)字經濟高速發(fā)展，醫(yī)療衛(wèi)生服務體系發(fā)生了巨大的改變，加上新醫(yī)改和會計制度改革的不斷推進，財務管理在醫(yī)院經營管理中的作用更加突出，醫(yī)院傳統(tǒng)的財務管理模式已經無法滿足現(xiàn)代醫(yī)院發(fā)展的實際需求。同時，大數(shù)據(jù)、云計算等技術的高速發(fā)展和普遍應用，為醫(yī)院財務管理的轉型升級奠定了技術基礎。在這一背景下，現(xiàn)代醫(yī)院要積極應用先進的技術手段，結合自身實際情況構建智慧財務體系，加強業(yè)務和財務的深度融合，從而實現(xiàn)健康穩(wěn)定發(fā)展。文章簡單闡述數(shù)字經濟時代對醫(yī)院財務管理工作提出的要求，針對醫(yī)院財務管理轉型過程中遇到的問題提出有效的優(yōu)化策略。

數(shù)字經濟時代 醫(yī)院 財務管理 轉型路徑

現(xiàn)代醫(yī)院要全面分析自身發(fā)展狀況，結合數(shù)字經濟時代對財務管理工作提出的要求，積極推動業(yè)務和財務的深度融合，構建科學完善的智慧財務體系，有效提高財務管理活動的效率和質量，將成本控制在合理范圍內，從而實現(xiàn)對各方面的集中管控，為醫(yī)院市場競爭力的提高奠定基礎。

數(shù)字經濟時代對醫(yī)院財務管理的要求

對財務人員的要求

首先，數(shù)字經濟時代的發(fā)展要求財務人員具備前瞻意識。財務人員需要深入了解國家出臺的政策方針和規(guī)章制度，結合經濟社會發(fā)展趨勢調整自身定位。財務人員在日常工作中要以醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃為基礎，針對與政策法規(guī)不相符的內容制定有效的優(yōu)化路徑，所以他們需要具備大局觀和前瞻意識，從客觀角度審視醫(yī)院日常經營中存在的問題，完善醫(yī)院管理制度。

其次，數(shù)字經濟時代要求財務人員向復合型人才轉變。醫(yī)院財務人員要積極轉變工作模式，在開展財務工作時加強對信息系統(tǒng)的應用，將信息技術、大數(shù)據(jù)、云計算等技術應用到報表編制、財務審批、資金調度等工作中［1］。同時，醫(yī)院要將財務會計服務和互聯(lián)網(wǎng)進行有效對接，建立科學完善的考核機制，引導財務人員樹立危機意識，積極主動地提高自身專業(yè)能力和綜合水平，向復合型人才轉變。

最后，數(shù)字經濟時代要求財務人員樹立數(shù)字化思維。財務人員要不斷優(yōu)化業(yè)務工作模式，還要提高數(shù)據(jù)處理的效率和質量，挖掘各類信息中隱藏的價值，從而為各種決策的制定提供可靠完整的數(shù)據(jù)支持。

對財務服務的要求

首先，數(shù)字經濟時代要求財務服務具有及時性。財務人員要高效編制財務報表，實時分析其中的數(shù)據(jù)信息，提高各項工作的效率和質量，為日常經營和規(guī)劃發(fā)展提供助力。

其次，數(shù)字經濟時代要求財務服務與醫(yī)療業(yè)務有效結合。醫(yī)院在發(fā)展過程中，要推動財務部門各項工作的信息化和數(shù)字化，加強對財務事項的事前預測、事中控制和事后分析，積極拓展財務管理工作的范圍，改變過去的靜態(tài)管理模式，強化業(yè)務和財務的深度融合，實現(xiàn)動態(tài)化管理，使財務管理工作為業(yè)務流程的優(yōu)化提供指引，為各項醫(yī)療業(yè)務的順利開展提供助力［2］。

最后，數(shù)字經濟時代要求財務服務具有針對性。醫(yī)院財務管理工作是一個綜合性的服務過程，主要是通過收集和分析各種類型數(shù)據(jù)信息，滿足各個部門工作人員的實際需求。財務部門要加強對醫(yī)院發(fā)展和經營狀況的關注，積極利用先進的技術手段為各個部門和不同層級提供個性化和針對性的服務。

醫(yī)院財務管理現(xiàn)狀

業(yè)財融合進度較慢

醫(yī)院推動財務管理模式轉型升級的一個重要基礎是實現(xiàn)財務管理和醫(yī)療業(yè)務流程的有效融合，但是當前許多醫(yī)院財務人員對其他部門的工作流程和內容缺乏了解，彼此之間缺少溝通，不僅影響了款項收支審核和會計核算工作的效率，而且無法收集和分析業(yè)務科室運行中產生的數(shù)據(jù)信息，不利于醫(yī)院的穩(wěn)定發(fā)展。同時，由于業(yè)務和財務缺乏融合，財務部門將工作重心放在運營風險的管理方面，設置的業(yè)績考核指標不夠全面和科學，因此無法為業(yè)務流程的優(yōu)化提供參考，影響了財務管理效用的發(fā)揮。

財務信息化程度較低

醫(yī)院業(yè)務量的擴展，會計憑證的數(shù)量不斷增加，給會計人員帶來了巨大的工作壓力，使他們無法將更多的時間和精力投入價值創(chuàng)造和醫(yī)院管理工作當中，深入業(yè)務一線的時間較少。同時，財務部門在醫(yī)院中的地位不高，會計核算工作處于邊緣位置，影響了財務管理工作價值的發(fā)揮。此外，面對激烈的市場競爭，醫(yī)院將工作重心放在設備的更新和技術的進步上，缺乏對財務信息化工作的重視，使得內部財務數(shù)據(jù)始終存在“信息孤島”問題，未能有效對接內部系統(tǒng)，也沒有搭建大數(shù)據(jù)平臺，影響了數(shù)據(jù)收集和分析工作的開展，阻礙了財務管理模式的轉型升級。

投資項目選擇缺乏合理性

醫(yī)院投資項目的選擇不夠科學，存在較強的盲目性，容易給醫(yī)院帶來各種風險。例如，臨床科室購置醫(yī)療設備時具有較強的自主性，經常出現(xiàn)自行申請資金的情況，未能按照規(guī)范化的流程進行審核。同時，在采購重要設備和物資時，醫(yī)院有關人員未能有效進行可行性分析，使得購置的設備與醫(yī)院的業(yè)務需求不匹配，不僅造成了資金浪費，還增加了維修養(yǎng)護的費用。

復合型人才短缺

當前，許多醫(yī)院將人才培養(yǎng)重心放在研發(fā)團隊和臨床人員的培養(yǎng)上，缺乏對財務人員培養(yǎng)工作的重視。由于各個部門之間缺乏有效的溝通和交流，因此數(shù)據(jù)信息處于分散狀態(tài)，財務人員需要花費大量的時間進行數(shù)據(jù)的收集和整理，無法積極主動地學習專業(yè)知識和信息技術，影響了數(shù)據(jù)分析平臺的高效利用。

數(shù)字經濟時代醫(yī)院財務管理轉型路徑

財務深入業(yè)務流程，實現(xiàn)業(yè)財一體化

由財務向著管理轉型

醫(yī)院財務人員要將管理職能向著價值創(chuàng)造者和信息整合者轉變，推動業(yè)務流程的優(yōu)化，加強對工作業(yè)績的管理。醫(yī)院要組建臨床醫(yī)技科室運營助手隊伍，對各個科室進行類別劃分，為其配備由財務人員組成的運營助手隊伍，幫助業(yè)務科室進行運營管理，從而實現(xiàn)財務管理職能的拓展，為科室主任制定經營決策提供建議。

參與戰(zhàn)略管理

醫(yī)院在制定發(fā)展戰(zhàn)略的過程中，要利用平衡計分卡工具從客戶、財務、學習發(fā)展、內部流程這四個維度進行數(shù)據(jù)分析，從而使財務管理為戰(zhàn)略決策的制定提供支持，實現(xiàn)戰(zhàn)略與財務管理的深度融合［3］。

為核心業(yè)務流程的優(yōu)化提供指引

作為全員參與和全流程覆蓋的先進管理手段，全面預算管理在醫(yī)院發(fā)展中發(fā)揮著重要的作用，因而醫(yī)院要增強所有員工的預算管理意識，建立科學規(guī)范的預算管理機制，將其覆蓋到醫(yī)療、科研、教學等活動當中。通過醫(yī)生、財務科室、醫(yī)務科室、病案管理科室等的高效協(xié)作，實現(xiàn)成本的控制和預算的考核，將財務管理職能延伸到業(yè)務流程的所有環(huán)節(jié)中，使財務管理工作的價值創(chuàng)造作用得到充分發(fā)揮。

構建智慧財務體系

智慧互聯(lián)

為解決內部“信息孤島”問題，醫(yī)院要結合自身實際情況和發(fā)展需求構建經濟運營中心，建立科學完善的醫(yī)聯(lián)體，從而推動智慧財務模式的形成。醫(yī)院管理部門要加強對云計算、大數(shù)據(jù)等技術的應用，全面收集和處理業(yè)務活動中形成的各類數(shù)據(jù)，為醫(yī)院決策的制定提供依據(jù)。醫(yī)聯(lián)體發(fā)展過程中要重視數(shù)據(jù)信息的支撐作用，加強各個部門之間的溝通和交流，重點突出遠程醫(yī)療協(xié)作和?？坡?lián)盟實踐的價值，從而實現(xiàn)各類數(shù)據(jù)信息的分享和調用。

智慧結算

隨著醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的不斷發(fā)展，醫(yī)院管理活動中的各種風險逐漸凸顯，其中，財務管理問題對醫(yī)院發(fā)展產生的限制作用需要引起有關人員的高度重視。財務人員要積極轉變財務管理理念，優(yōu)化醫(yī)院內部財務管理模式，完善款項支付模式、接口標準等，構建起科學規(guī)范的資金結算平臺，從而實現(xiàn)各個部門工作的有效銜接，為患者提供高效的費用繳納服務和信息查詢服務，使資源投入獲得理想的回報。同時，醫(yī)院要在員工和患者之間建立順暢的信息溝通渠道，設置多種款項支付模式，使患者深入了解醫(yī)療資金的交易模式，積極推動醫(yī)療繳費和出院結算的智能化和信息化，使患者可以高效辦理出入院手續(xù)，為醫(yī)院整體工作效率的提升奠定基礎［4］。

智慧辦公

醫(yī)院在財務管理模式轉型升級的過程中，要充分發(fā)揮智慧財務體系的價值，為各項管理活動的順利進行提供便利。醫(yī)院要加強對信息系統(tǒng)的應用，有效縮短各種類型材料審批的時間，更好地控制資源使用情況，從而提高醫(yī)院的財務管理效率。比如，醫(yī)院財務人員可以在手機上下載智能APP，打破時間和空間的限制，隨時處理財務事項。通過APP與財務管理模塊的有效對接，可以使所有員工清晰了解自身在各個階段的工作任務，根據(jù)有關規(guī)章制度提交報銷單據(jù)，利用APP進行申請的快速審批和預算的實時追蹤，從而促進醫(yī)院財務管理效率的提升。

智慧運營

醫(yī)院在推動財務管理模式轉型升級的過程中，要加強業(yè)務和財務的深度融合，認識到成本控制和預算管理工作的積極作用。為保證財務管理工作與發(fā)展水平之間的一致性，醫(yī)院在開展財務管理工作的過程中要將其與臨床業(yè)務進行有效銜接，結合醫(yī)療業(yè)務的實際需求構建起與醫(yī)院實際情況相匹配的智慧運營體系，從而為醫(yī)院各項工作的順利落實提供助力。通過智慧財務管理系統(tǒng)的高效應用，醫(yī)院可以在云端對業(yè)務活動中形成的各類數(shù)據(jù)進行全面收集和科學分析，在各個部門之間進行數(shù)據(jù)信息的分享和調用，從而充分挖掘和利用其中隱藏的價值。同時，通過預算管理系統(tǒng)和資金管理系統(tǒng)的高效利用，醫(yī)院可以利用互聯(lián)網(wǎng)完成費用報銷、預算管理等工作，有效控制預算資金的實際支出情況，從而提高活動執(zhí)行管控的有效性和規(guī)范性。

加強內部數(shù)據(jù)管理

在數(shù)字經濟時代背景下，醫(yī)院都在積極開展信息化建設，而數(shù)據(jù)信息的準確性會直接影響預算管理工作的質量，從而間接影響醫(yī)院的經濟效益。隨著醫(yī)療體制改革的不斷推進，醫(yī)院的經營管理模式發(fā)生了巨大的變化，傳統(tǒng)模式下醫(yī)院將工作重心放在規(guī)模擴大上，但是在數(shù)字經濟時代，醫(yī)院應將關注點放在成本控制方面。在這一形勢下，醫(yī)院要創(chuàng)新財務管理工作，使其向著智能化方向發(fā)展，通過云平臺計算能力的應用，對內部各類數(shù)據(jù)信息進行全面整合和科學利用［5］。

同時，醫(yī)院要搭建大數(shù)據(jù)管理平臺，將其與HIS、RIS、PACS等系統(tǒng)有效對接。由于國內醫(yī)院使用的HIS系統(tǒng)具有較強的局限性，所以醫(yī)院要積極利用云平臺進行各類數(shù)據(jù)的收集和分析，從而有效規(guī)避醫(yī)療風險。通過云平臺的利用，醫(yī)院可以在內部各個部門之間建立順暢的信息溝通渠道，信息技術部門可以結合醫(yī)院的發(fā)展需求對各個平臺上的數(shù)據(jù)進行收集和處理，從而為各項工作的順利開展提供數(shù)據(jù)支持。

此外，云平臺在運行過程中需要收集整個醫(yī)療行業(yè)發(fā)展的數(shù)據(jù)，分析資金收支、處方管理、財務管理、電子病歷、藥品管理等方面的數(shù)據(jù)，從而實現(xiàn)對內外部各類數(shù)據(jù)的充分利用，為醫(yī)院決策的制定和業(yè)務的開展提供助力。

加強對基建項目投資的控制

在財務管理活動的五種職能中，投資管理是最為關鍵的內容，所以，醫(yī)院要提高對基礎建設項目投資工作的重視度，使內部資金得到安全高效的利用。當前，我國醫(yī)院投資的主要方向包括更新改造工程、基礎設施建設工程、科研項目等，財務部門需要對在建工程項目進行準確的會計核算，只有這樣才能在項目竣工結算以后成為醫(yī)院的固定資產。因此，醫(yī)院要保證項目投資的可行性和有效性，建立科學完善的設備購置決策機制，合理劃分資產管理部門、財務管理部門、資產使用部門的職責和權限，從而更好地規(guī)范資金使用。

此外，醫(yī)院在發(fā)展過程中，為拓展業(yè)務范圍，需要不斷更新設備和投資項目，所以，醫(yī)院要結合業(yè)務需求將籌集到的資金合理分配到各個項目當中，從而滿足醫(yī)院創(chuàng)新發(fā)展的實際需求。

加大人才培養(yǎng)力度

人才是醫(yī)院核心競爭力的重要構成要素，而財務管理模式的轉型升級也需要以專業(yè)人員作為支撐。為充分發(fā)揮財務管理的效用，有效推動預算管理工作的落實，醫(yī)院要結合自身實際情況編制財務人才培養(yǎng)計劃，在堅持管理原則的前提下，建立科學完善的管理制度。醫(yī)院要積極引入人才，適當提高醫(yī)院財務部門的準入門檻，不僅要考察面試者的專業(yè)素養(yǎng)和工作經驗，還要評估其信息系統(tǒng)應用水平，從而選擇出具有較強專業(yè)能力和較高信息技術應用水平的復合型人才，為醫(yī)院財務管理的轉型奠定基礎。同時，醫(yī)院要調整薪資條件和福利待遇，提高崗位對人才的吸引力，在員工入職以后，醫(yī)院要組織所有員工進行定期培訓，使他們深入了解醫(yī)院的內部文化和財務狀況，提高他們的專業(yè)能力和綜合素質，從而提高醫(yī)院財務管理工作的整體質量和效率。

隨著醫(yī)療體制改革的不斷推進，醫(yī)院要順應數(shù)字經濟時代的發(fā)展要求，積極推進財務管理模式的轉型升級，加快業(yè)務和財務的深度融合，結合自身實際情況搭建智慧財務體系，通過加大人才培養(yǎng)力度、優(yōu)化項目投資管理、完善數(shù)據(jù)管理機制等措施，充分發(fā)揮財務管理的價值創(chuàng)造功能，為醫(yī)院的健康發(fā)展提供助力。