徐菲飛,邊 原,韓 勇,閆峻峰#a,童榮生#b(1.四川省醫(yī)學(xué)科學(xué)院·四川省人民醫(yī)院藥學(xué)部,成都 610072;2.電子科技大學(xué)醫(yī)學(xué)院個(gè)體化藥物治療四川省重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室,成都 610072)
近年來,隨著我國經(jīng)濟(jì)的持續(xù)增長,醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)得到迅速發(fā)展。藥品種類繁多,新藥研發(fā)層出不窮,藥品市場(chǎng)規(guī)模不斷擴(kuò)大,患者用藥的有效性和安全性問題成為社會(huì)關(guān)注的焦點(diǎn)。加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)合理用藥管理,對(duì)于提高臨床診療水平、控制醫(yī)藥費(fèi)用不合理增長、維護(hù)患者健康權(quán)益具有重要意義[1—3]。根據(jù)《國家重點(diǎn)監(jiān)控合理用藥藥品目錄調(diào)整工作規(guī)程》(國衛(wèi)辦醫(yī)函〔2021〕474號(hào))要求,國家衛(wèi)生健康委于2023年1月13日確定了《第二批國家重點(diǎn)監(jiān)控合理用藥藥品目錄》(以下簡稱《目錄》)[4]。納入《目錄》管理的重點(diǎn)監(jiān)控藥品是臨床使用不合理問題較多、使用金額異常偏高、對(duì)用藥合理性影響較大的化學(xué)藥品和生物制品,重點(diǎn)包括抗腫瘤藥物、抗菌藥物、質(zhì)子泵抑制劑、糖皮質(zhì)激素藥物、腸外營養(yǎng)藥物和其他治療藥物[5]。為貫徹落實(shí)國家政策,以規(guī)范臨床用藥行為、促進(jìn)合理用藥為工作目標(biāo),中華醫(yī)學(xué)會(huì)臨床藥學(xué)分會(huì)、中國藥學(xué)會(huì)藥物流行病學(xué)專委會(huì)及四川省藥學(xué)會(huì)藥物流行病學(xué)專委會(huì)組織專家對(duì)納入《目錄》中的藥品制定臨床合理用藥管理規(guī)范,進(jìn)一步明確其臨床應(yīng)用的條件和基本原則,提出加強(qiáng)重點(diǎn)監(jiān)控藥品的藥事管理以及使用管理路徑和辦法,從而為各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)更加合理使用重點(diǎn)監(jiān)控藥品提供參考。
通過中國知網(wǎng)、萬方數(shù)據(jù)、維普、Medline 等數(shù)據(jù)庫進(jìn)行重點(diǎn)監(jiān)控藥品合理用藥相關(guān)文獻(xiàn)檢索。60 位專家進(jìn)行2 輪德爾菲法線上調(diào)查問卷研究,再通過2 次專家線上會(huì)議充分討論后整理形成初稿,最后由指導(dǎo)委員會(huì)對(duì)本規(guī)范進(jìn)行審核后形成最終內(nèi)容。
嚴(yán)格遵循在臨床上使用適應(yīng)證適宜的藥品。適應(yīng)證超說明書用藥需有循證指南的推薦,并且臨床使用時(shí)需在病程記錄中記錄使用原因。
嚴(yán)格遵循藥品說明書或臨床指南推薦的用法用量,禁止超劑量、超頻次使用。對(duì)于臨床搶救需要的超劑量或超頻次用藥,應(yīng)在參考相關(guān)指南或足夠的循證證據(jù)基礎(chǔ)上慎重決定。對(duì)于激素類藥物,應(yīng)注意緩慢減量停藥,關(guān)注停藥反應(yīng)或反跳現(xiàn)象。
嚴(yán)格遵循藥品說明書或臨床指南推薦的用藥療程,禁止超療程用藥。
除有聯(lián)合用藥指征的治療感染性疾病的抗菌藥物外,藥理作用或功能主治相同或相似的重點(diǎn)監(jiān)控藥品禁止聯(lián)合使用。
2.5.1 建立使用監(jiān)測(cè)與評(píng)價(jià)機(jī)制
建立重點(diǎn)監(jiān)控藥品的使用監(jiān)測(cè)與評(píng)價(jià)機(jī)制,定期評(píng)價(jià)其安全性、有效性和經(jīng)濟(jì)性。根據(jù)評(píng)價(jià)結(jié)果,及時(shí)調(diào)整藥品目錄、采購政策和臨床使用規(guī)范等,保障藥品的治療效果。
2.5.2 做好重點(diǎn)監(jiān)控藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)報(bào)告
醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)做好藥品不良反應(yīng)的監(jiān)測(cè)報(bào)告,主動(dòng)收集重點(diǎn)監(jiān)控藥品的不良反應(yīng),并按照“可疑就報(bào)”的原則,及時(shí)向有關(guān)部門報(bào)告相應(yīng)信息。此外,還應(yīng)建立并保存藥品不良反應(yīng)檢測(cè)報(bào)告及檔案,重點(diǎn)關(guān)注不良反應(yīng)多、安全隱患突出的藥品[6]。
2.5.3 強(qiáng)化監(jiān)測(cè)結(jié)果的分析和處置
醫(yī)療機(jī)構(gòu)要認(rèn)真統(tǒng)計(jì)分析重點(diǎn)監(jiān)控藥品的不良反應(yīng)報(bào)告和監(jiān)測(cè)資料,提出針對(duì)性的改進(jìn)目標(biāo),并采取有效措施減少和防止藥品不良反應(yīng)的重復(fù)發(fā)生。對(duì)于發(fā)生嚴(yán)重不良反應(yīng)的藥品,藥學(xué)部門應(yīng)進(jìn)行藥品追溯和質(zhì)量評(píng)估,調(diào)查原因,做好觀察與記錄,并經(jīng)藥學(xué)部門評(píng)估后確定是否繼續(xù)使用或更換該藥品[6]。
2.5.4 及時(shí)研判用藥風(fēng)險(xiǎn)并反饋至臨床
醫(yī)療機(jī)構(gòu)要密切關(guān)注國家有關(guān)部門、行業(yè)學(xué)/協(xié)會(huì)、權(quán)威學(xué)術(shù)期刊等發(fā)布的藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)信息,通過收集、分析本機(jī)構(gòu)之外更大范圍的監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù),尤其是新的、嚴(yán)重的藥品不良反應(yīng),以評(píng)估藥品安全性。并且,應(yīng)將分析評(píng)估情況及時(shí)反饋至臨床,充分發(fā)揮其警示提醒作用,形成不良反應(yīng)報(bào)告源于臨床、服務(wù)于臨床的良性循環(huán)[6]。
3.1.1 嚴(yán)格按照藥品遴選采購制度選擇新入院藥品
藥品遴選應(yīng)當(dāng)遵循臨床需要、安全有效、質(zhì)量優(yōu)先、價(jià)格合理原則,需要對(duì)藥品進(jìn)行衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)估、品種結(jié)構(gòu)合理性評(píng)估、臨床需求性評(píng)估等,確保其在遴選過程中符合國家藥品政策和相關(guān)藥品管理法規(guī)。
制定明確的藥品采購流程,包括合同簽訂、驗(yàn)收、支付等環(huán)節(jié)。采購過程應(yīng)遵循公平、公正、透明的原則,并確保采購的競(jìng)爭性和合規(guī)性。
3.1.2 建立分層分級(jí)管理制度
根據(jù)國家公布的《目錄》中藥品是否已列入《國家基本藥物目錄》或《國家基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄》或國家談判藥品目錄,以及是否有明確的臨床使用適應(yīng)證或其他臨床應(yīng)用參考證據(jù),醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)國家重點(diǎn)監(jiān)控藥品實(shí)行分層分級(jí)管理,見文末表1。
表1 第二批國家重點(diǎn)監(jiān)控合理用藥藥品分類表
續(xù)表1
(1)普通使用級(jí):有明確的臨床使用適應(yīng)證、已列入《國家基本藥物目錄》或《國家基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄》或國家談判藥品目錄,各醫(yī)療機(jī)構(gòu)可按照常規(guī)藥品合理用藥評(píng)價(jià)、監(jiān)測(cè)評(píng)估進(jìn)行管理。
(2)限制使用級(jí):有明確的臨床使用適應(yīng)證、未列入《國家基本藥物目錄》或《國家基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄》或國家談判藥品目錄,各醫(yī)療機(jī)構(gòu)可實(shí)施定期處方(醫(yī)囑)專項(xiàng)審核和點(diǎn)評(píng)、專項(xiàng)檢測(cè)評(píng)估。
(3)特殊情況使用:對(duì)于由高級(jí)別循證醫(yī)學(xué)證據(jù)支持的超說明書用藥,在尚無更好治療手段等特殊情況下,醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照超說明書用藥有關(guān)管理規(guī)定嚴(yán)格管理。對(duì)于具有這些特殊情況的藥品的使用,醫(yī)院應(yīng)授權(quán)具有中、高級(jí)專業(yè)技術(shù)職稱的醫(yī)生,在充分遵循患者知情同意的原則下,每個(gè)月進(jìn)行一次專項(xiàng)處方(醫(yī)囑)審核和點(diǎn)評(píng)、專項(xiàng)檢測(cè)評(píng)估和跟蹤觀察,重點(diǎn)監(jiān)測(cè)超說明書用藥是否經(jīng)過了藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)批準(zhǔn),并按照超常預(yù)警的相關(guān)制度進(jìn)行管理。 重點(diǎn)監(jiān)控藥品中抗菌藥物的管理和使用執(zhí)行國家有關(guān)抗菌藥物臨床使用原則和管理規(guī)范。
特殊情況下藥物循證醫(yī)學(xué)證據(jù)采納的依據(jù)依次是:其他國家或地區(qū)藥品說明書中已注明的用法,國際權(quán)威學(xué)/協(xié)會(huì)或組織發(fā)布的診療規(guī)范、臨床診療指南,國家級(jí)學(xué)/協(xié)會(huì)發(fā)布的經(jīng)國家衛(wèi)生健康委員會(huì)認(rèn)可的診療規(guī)范、臨床診療指南和臨床路徑等[7]。
3.1.3 建立合理用藥評(píng)價(jià)制度
加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的合理用藥培訓(xùn),提高其對(duì)重點(diǎn)監(jiān)控藥品合理用藥的認(rèn)識(shí);對(duì)患者進(jìn)行合理用藥宣傳,提高患者對(duì)藥物副作用的認(rèn)識(shí),減少藥物不良事件的發(fā)生。
充分發(fā)揮藥師作用,進(jìn)行藥品專項(xiàng)點(diǎn)評(píng),開展宣傳和培訓(xùn)工作;根據(jù)臨床實(shí)踐和循證醫(yī)學(xué)證據(jù),為重點(diǎn)監(jiān)控藥品制定合理的用藥指南,指導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員正確、合理地使用藥品。
將重點(diǎn)監(jiān)控藥品合理用藥列入醫(yī)院績效考核體系,藥學(xué)部門對(duì)重點(diǎn)監(jiān)控藥品進(jìn)行專項(xiàng)點(diǎn)評(píng)并及時(shí)公布點(diǎn)評(píng)結(jié)果;對(duì)重點(diǎn)監(jiān)控藥品的使用情況進(jìn)行定期檢查,確保藥品使用符合規(guī)范。
3.1.4 建立超常預(yù)警管理制度
定期對(duì)重點(diǎn)監(jiān)控藥品進(jìn)行專項(xiàng)點(diǎn)評(píng)和用藥趨勢(shì)監(jiān)測(cè),監(jiān)測(cè)和點(diǎn)評(píng)結(jié)果上報(bào)至醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)及相關(guān)職能部門。根據(jù)監(jiān)測(cè)結(jié)果,采用警示、限制采購、暫停采購、停止采購等處理方式,對(duì)臨床使用不合理問題較多、使用金額異常偏高、對(duì)用藥合理性影響較大的藥品進(jìn)行預(yù)警和干預(yù)。
3.1.5 建立“相似藥品”管理制度
根據(jù)本醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品目錄,梳理與重點(diǎn)監(jiān)控藥品相同或相似藥理作用的藥品,簡稱“相似藥品”。對(duì)于相似藥品,要摸清基線數(shù)據(jù),定期重點(diǎn)關(guān)注其使用量和使用不合理率是否有異常變化。對(duì)于其使用量的增長超過一定比例或使用不合理率超過一定百分比的相似藥品,按醫(yī)院藥品使用超常預(yù)警和動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)的有關(guān)制度執(zhí)行。
3.2.1 處方(醫(yī)囑)點(diǎn)評(píng)及審核通則
(1)處方(醫(yī)囑)點(diǎn)評(píng):依據(jù)《處方管理辦法》(衛(wèi)生部令第53號(hào))、《醫(yī)院處方點(diǎn)評(píng)管理規(guī)范(試行)》(衛(wèi)醫(yī)管發(fā)〔2010〕28號(hào))等文件,結(jié)合醫(yī)療機(jī)構(gòu)用藥特點(diǎn),藥師應(yīng)針對(duì)《目錄》中不合理用藥問題突出的藥品定期開展處方(醫(yī)囑)點(diǎn)評(píng),對(duì)點(diǎn)評(píng)結(jié)果進(jìn)行討論,公示點(diǎn)評(píng)結(jié)果并反饋至每個(gè)醫(yī)生;同時(shí)將點(diǎn)評(píng)結(jié)果納入醫(yī)療質(zhì)控考核,并對(duì)醫(yī)生采取排名通報(bào),定期宣教,提出限期整改措施并實(shí)施追蹤點(diǎn)評(píng),全面規(guī)范重點(diǎn)監(jiān)控藥品的臨床使用行為。
(2)處方(醫(yī)囑)審核:依據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)處方審核規(guī)范》(國衛(wèi)辦醫(yī)發(fā)〔2018〕14 號(hào))要求,按照各醫(yī)療機(jī)構(gòu)特點(diǎn),以處方審核軟件、電子病歷系統(tǒng)等相關(guān)信息輔助系統(tǒng)為協(xié)助工具,結(jié)合人工審核,對(duì)《目錄》中藥品使用的合理性進(jìn)行首次干預(yù),對(duì)審核中判定為不合理的處方(醫(yī)囑),與醫(yī)生溝通并確認(rèn)或修改,審核合理后再進(jìn)入收費(fèi)(劃價(jià))流程。有明顯不合理問題并且醫(yī)生拒絕修改的處方(醫(yī)囑),應(yīng)納入處方點(diǎn)評(píng)。
3.2.2 重點(diǎn)監(jiān)控藥品的處方(醫(yī)囑)點(diǎn)評(píng)與審核要點(diǎn)
(1)重點(diǎn)監(jiān)控藥品專項(xiàng)點(diǎn)評(píng)處方(醫(yī)囑)范圍與抽樣:點(diǎn)評(píng)范圍包括國家第一批重點(diǎn)監(jiān)控藥品、國家第二批重點(diǎn)監(jiān)控藥品、醫(yī)療機(jī)構(gòu)動(dòng)態(tài)增補(bǔ)重點(diǎn)監(jiān)控藥品(以下簡稱“醫(yī)療機(jī)構(gòu)重點(diǎn)監(jiān)控藥品”)。對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)重點(diǎn)監(jiān)控藥品使用金額進(jìn)行基數(shù)調(diào)研,對(duì)使用金額異常增長且使用不合理率較高的藥品進(jìn)行專項(xiàng)點(diǎn)評(píng)。建議抽樣比例不低于40%且抽樣數(shù)不少于100份,如果處方(醫(yī)囑)少于100 份則全部抽樣。對(duì)于使用金額排名進(jìn)入前10位的藥品,應(yīng)全部納入普通處方(醫(yī)囑)專項(xiàng)點(diǎn)評(píng),建議抽樣比例不低于20%。
(2)審核要點(diǎn):①適應(yīng)證明確或其他臨床應(yīng)用參考證據(jù)充分的藥品,按照常規(guī)方法進(jìn)行審核點(diǎn)評(píng)。②特殊情況可作為預(yù)防用藥的,應(yīng)嚴(yán)格按照國家出臺(tái)的相應(yīng)指導(dǎo)原則進(jìn)行點(diǎn)評(píng)與審核。按照指導(dǎo)原則對(duì)該不該用、用什么、怎么用、用多久等進(jìn)行審核點(diǎn)評(píng)。例如抗菌藥物預(yù)防使用可按照《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則(2015版)》進(jìn)行點(diǎn)評(píng),預(yù)防消化道應(yīng)激性黏膜損傷用藥按照《質(zhì)子泵抑制劑臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則(2020 版)》進(jìn)行點(diǎn)評(píng)等。③重點(diǎn)監(jiān)控的抗菌藥物專項(xiàng)點(diǎn)評(píng)還應(yīng)參考抗菌藥物的醫(yī)院感染情況及耐藥情況進(jìn)行點(diǎn)評(píng)。④中藥注射劑應(yīng)按照“主治”進(jìn)行適應(yīng)證點(diǎn)評(píng),超“主治”范圍的中藥及臨床應(yīng)用參考證據(jù)少的藥品,適應(yīng)證應(yīng)該參考該疾病相應(yīng)臨床指南是否推薦該藥品進(jìn)行點(diǎn)評(píng)。⑤部分藥品可參照醫(yī)保支付相關(guān)要求進(jìn)行專項(xiàng)點(diǎn)評(píng)。如人血白蛋白的醫(yī)保支付范圍為限搶救、重癥或因肝硬化、癌癥引起胸腹水的患者,且其血漿白蛋白濃度低于30 g/L。⑥其他特殊情況使用藥品可根據(jù)醫(yī)院藥品結(jié)構(gòu)及??朴盟幥闆r進(jìn)行適宜性點(diǎn)評(píng)。
(3)國家重點(diǎn)監(jiān)控藥品專項(xiàng)點(diǎn)評(píng)結(jié)果反饋與溝通交流:對(duì)專項(xiàng)點(diǎn)評(píng)結(jié)果中存在問題的處方(醫(yī)囑),藥師應(yīng)該采取多種方式與醫(yī)生進(jìn)行溝通交流,包括通過信息系統(tǒng)主動(dòng)反饋給相應(yīng)的臨床科室和醫(yī)生;對(duì)反復(fù)出現(xiàn)的問題,藥師應(yīng)該到臨床科室與醫(yī)生面對(duì)面充分溝通、交流和宣講。
(4)國家重點(diǎn)監(jiān)控藥品專項(xiàng)點(diǎn)評(píng)結(jié)果運(yùn)用與分析:①每月對(duì)處方(醫(yī)囑)點(diǎn)評(píng)不合理問題按照藥品、科室、醫(yī)生進(jìn)行排名,排名靠前的,建議繼續(xù)點(diǎn)評(píng)3~6個(gè)月,并聯(lián)合多種條件進(jìn)行重點(diǎn)點(diǎn)評(píng)和審核。如重點(diǎn)點(diǎn)評(píng)審核某科室或某醫(yī)生開具某藥品的處方(醫(yī)囑)。②每月對(duì)處方醫(yī)囑點(diǎn)評(píng)結(jié)果以月報(bào)形式上報(bào)至醫(yī)院相關(guān)職能部門并公示等。③每月可對(duì)某科室使用金額較大的重點(diǎn)監(jiān)控藥品進(jìn)行醫(yī)療組間的比較分析,并向科室和醫(yī)院相關(guān)部門反饋比較分析結(jié)果。④每半年可分析重點(diǎn)監(jiān)控藥品使用情況、點(diǎn)評(píng)合理率變化情況以及處方醫(yī)囑審核攔截情況。⑤建議對(duì)處方(醫(yī)囑)點(diǎn)評(píng)合理率低于一定比例、連續(xù)3個(gè)月存在問題且沒有整改的科室、醫(yī)生、藥品,采取相應(yīng)的行政干預(yù)措施。
重點(diǎn)監(jiān)控藥品的管理是目前醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥學(xué)工作的重點(diǎn)之一,本規(guī)范為進(jìn)一步促進(jìn)國家重點(diǎn)監(jiān)控藥品臨床合理使用管理,保障臨床用藥安全、有效、經(jīng)濟(jì)、合適,提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,減輕患者醫(yī)療負(fù)擔(dān)提供了參考。隨著國家醫(yī)改政策不斷深化完善、信息技術(shù)不斷更新迭代,醫(yī)療機(jī)構(gòu)在促進(jìn)合理用藥的道路上不斷探索前進(jìn),國家重點(diǎn)監(jiān)控藥品合理用藥管理規(guī)范的內(nèi)容后續(xù)將進(jìn)一步更新完善。
寫作組成員(以姓氏漢語拼音為序)
邊原(四川省醫(yī)學(xué)科學(xué)院·四川省人民醫(yī)院)、陳岷(四川省醫(yī)學(xué)科學(xué)院·四川省人民醫(yī)院)、陳祝君(四川省醫(yī)學(xué)科學(xué)院·四川省人民醫(yī)院)、崔小嬌(四川省醫(yī)學(xué)科學(xué)院·四川省人民醫(yī)院)、杜姍(四川省醫(yī)學(xué)科學(xué)院·四川省人民醫(yī)院)、韓麗珠(四川省醫(yī)學(xué)科學(xué)院·四川省人民醫(yī)院)、韓勇(四川省醫(yī)學(xué)科學(xué)院·四川省人民醫(yī)院)、侯盈盈(四川省醫(yī)學(xué)科學(xué)院·四川省人民醫(yī)院)、黃雪飛(四川省醫(yī)學(xué)科學(xué)院·四川省人民醫(yī)院)、雷洋(四川省醫(yī)學(xué)科學(xué)院·四川省人民醫(yī)院)、李煉(電子科技大學(xué)醫(yī)學(xué)院)、李文淵(四川省醫(yī)學(xué)科學(xué)院·四川省人民醫(yī)院)、劉心霞(四川省醫(yī)學(xué)科學(xué)院·四川省人民醫(yī)院)、呂子彥(四川省醫(yī)學(xué)科學(xué)院·四川省人民醫(yī)院)、任為(四川省醫(yī)學(xué)科學(xué)院·四川省人民醫(yī)院)、申青(四川省醫(yī)學(xué)科學(xué)院·四川省人民醫(yī)院)、王玥媛(四川省醫(yī)學(xué)科學(xué)院·四川省人民醫(yī)院)、吳越(四川省醫(yī)學(xué)科學(xué)院·四川省人民醫(yī)院)、武劉蕓(電子科技大學(xué)醫(yī)學(xué)院)、徐菲飛(四川省醫(yī)學(xué)科學(xué)院·四川省人民醫(yī)院)、閆峻峰(四川省醫(yī)學(xué)科學(xué)院·四川省人民醫(yī)院)、陽柳(四川省醫(yī)學(xué)科學(xué)院·四川省人民醫(yī)院)、易小清(四川省醫(yī)學(xué)科學(xué)院·四川省人民醫(yī)院)、尹琪楠(四川省醫(yī)學(xué)科學(xué)院·四川省人民醫(yī)院)、鄭兮(四川省醫(yī)學(xué)科學(xué)院·四川省人民醫(yī)院)、鄭星月(電子科技大學(xué)醫(yī)學(xué)院)、周逸夢(mèng)(四川省醫(yī)學(xué)科學(xué)院·四川省人民醫(yī)院)
指導(dǎo)委員會(huì)成員(以姓氏漢語拼音為序)
曹力(南昌大學(xué)第一附屬醫(yī)院)、陳劍鴻(陸軍特色醫(yī)學(xué)中心大坪醫(yī)院)、陳攀(中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院)、陳世財(cái)(首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京潞河醫(yī)院)、陳維紅(山西白求恩醫(yī)院)、陳孝(中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院)、程虹(武漢大學(xué)中南醫(yī)院)、董得時(shí)(大連醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院)、董梅(哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院)、方晴霞(浙江省人民醫(yī)院)、封衛(wèi)毅(西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院)、葛衛(wèi)紅(南京大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬鼓樓醫(yī)院)、顧智淳(上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院)、郭玉金(山東省濟(jì)寧市第一人民醫(yī)院)、韓方璇(海南省人民醫(yī)院)、侯銳鋼(山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院)、胡明(四川大學(xué)華西藥學(xué)院)、黃品芳(福建醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院)、賈樂川(寧夏醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院)、姜玲(中國科技大學(xué)附屬醫(yī)院)、李國輝(中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院)、李朋梅(中日友好醫(yī)院)、林厚文(上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院)、劉高峰(哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院)、劉皋林(上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院)、劉景豐(福建省腫瘤醫(yī)院)、劉世霆(南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院)、盧海儒(青海省人民醫(yī)院)、盧曉陽(浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院)、馬滿玲(哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第六醫(yī)院)、梅丹(北京協(xié)和醫(yī)院)、齊曉勇(河北省心血管疾病介入質(zhì)控中心)、錢妍(重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院)、邱峰(重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院)、沈愛宗(中國科學(xué)技術(shù)大學(xué)附屬第一醫(yī)院)、宋燕青(吉林大學(xué)第一醫(yī)院)、隋忠國(青島大學(xué)附屬醫(yī)院)、童榮生(四川省醫(yī)學(xué)科學(xué)院·四川省人民醫(yī)院)、王婧雯(空軍軍醫(yī)大學(xué)西京醫(yī)院)、文愛東(空軍軍醫(yī)大學(xué)西京醫(yī)院)、吳東方(武漢大學(xué)中南醫(yī)院)、吳逢波(四川大學(xué)華西醫(yī)院)、夏培元(陸軍軍醫(yī)大學(xué)第一附屬醫(yī)院)、謝娟(貴州省人民醫(yī)院)、閆峻峰(四川省醫(yī)學(xué)科學(xué)院·四川省人民醫(yī)院)、張波(北京協(xié)和醫(yī)院)、張?zhí)m(首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院)、張幸國(浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院)、張弋(天津市第一中心醫(yī)院)、張志清(云南省第一人民醫(yī)院)、張志仁(哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院)、肇麗梅(中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院)、趙慶春(北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院)、趙榮生(北京大學(xué)第三醫(yī)院)、左笑叢(中南大學(xué)湘雅三醫(yī)院)
秘書組成員(以姓氏漢語拼音為序)
邊原(四川省醫(yī)學(xué)科學(xué)院·四川省人民醫(yī)院)、陳岷(四川省醫(yī)學(xué)科學(xué)院·四川省人民醫(yī)院)、韓麗珠(四川省醫(yī)學(xué)科學(xué)院·四川省人民醫(yī)院)、李煉(電子科技大學(xué)醫(yī)學(xué)院)、梁淑紅(鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院)、呂子彥(四川省醫(yī)學(xué)科學(xué)院·四川省人民醫(yī)院)、武劉蕓(電子科技大學(xué)醫(yī)學(xué)院)、尹琪楠(四川省醫(yī)學(xué)科學(xué)院·四川省人民醫(yī)院)、鄭星月(電子科技大學(xué)醫(yī)學(xué)院)