劉愛娟
一天,門診來了這樣一位胖胖的小患者,小鵬(化名)。他是個13 歲的男孩子,體重有56 千克,因為胸悶、頭暈來就診。問診和檢查后,孩子被診斷為高脂血癥。母親無法接受這個事實:高脂血癥不是中老年人才會得的病嗎?我兒子小小年紀(jì)怎么可能出現(xiàn)高脂血癥呢?
隨著快餐文化和電子設(shè)備的普及,青少年的飲食趨向于高熱量、高脂肪,因此面臨血脂異常的風(fēng)險。2023 年頒布的《中國血脂管理指南》增加了兒童和青少年的血脂篩查和管理部分,指出兒童青少年血脂異常發(fā)生率呈上升趨勢。
雖然兒童青少年可能不會因為血脂高而出現(xiàn)癥狀,但是,這些血脂異常的孩子,成年后將會更早地罹患各種慢性病。
家族史 如果有高脂血癥、心臟病或者早發(fā)心血管疾病的家族史,孩子患高脂血癥的風(fēng)險會增加。
肥胖 過度肥胖的孩子更容易出現(xiàn)高脂血癥,因為他們的飲食習(xí)慣往往偏向于高糖、高脂肪食物,這可能導(dǎo)致血脂升高。
不良生活習(xí)慣 如果孩子有使用電子設(shè)備時間過長、缺少運動、過度攝入快餐和加工食品等不良生活習(xí)慣,將增加患高脂血癥的風(fēng)險。
患有基礎(chǔ)疾病或其他疾病 糖尿病、腎病、肝病、甲狀腺功能低下或者某些遺傳疾病可能會導(dǎo)致血脂異常。
如果您的孩子有以上情況,建議定期進(jìn)行血脂檢查。
改變生活方式是治療高脂血癥的最重要方法,尤其是青少年。改變生活方式包括健康飲食,增加新鮮蔬菜和水果、全谷類食品、低脂肪乳制品等食物的攝入,減少飽和脂肪和反式脂肪、含糖飲料和高糖食物的攝入。此外,應(yīng)增加體育鍛煉,維持健康的體重,減少電子設(shè)備使用時間。
如果改變生活方式血脂仍然異常,或者血脂水平極高,就要考慮藥物治療了。常用藥物有他汀類藥物,如阿托伐他汀、辛伐他汀等。藥物治療并非首選,且需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用。
孩子患病后需要定期檢查血脂水平,以確定治療方案是否有效。如果孩子的健康狀況有所改變,需要調(diào)整治療方案。
兒童青少年的高脂血癥是一個不容忽視的健康問題,增加了日后患心血管疾病的風(fēng)險。預(yù)防比治療更有效,也更容易。家長應(yīng)在生活中給孩子講講高脂血癥的相關(guān)知識,以身作則堅持良好的生活習(xí)慣。