李桃花

乳汁淤積，俗稱積奶，是急性乳腺炎的重要原因和早期急性乳腺炎的表現(xiàn)之一。乳汁淤積常見于哺乳期女性，在哺乳期的任何時間都可以發(fā)生，是乳腺科的常見病。

中醫(yī)外治法治療乳汁淤積，強(qiáng)調(diào)以通為用，包括手法排乳、撳針治療等，臨床療效顯著，簡便易行，患者無須口服藥物。

手法排乳

推揉通絡(luò)手法既可疏通乳絡(luò)，又可行氣止痛。具體操作步驟如下：

第一步：點(diǎn)按穴位以行氣

患者取仰臥位，操作者依次用拇指按壓患者乳中穴（位于乳頭中央）、乳根穴（位于乳頭直下，第5 肋間隙，前正中線旁開4 寸處）、膻中穴（位于前正中線上，兩乳頭連線的中點(diǎn)處）、期門穴（位于乳頭直下，第6 肋間隙，前正中線旁開4 寸處）。按壓力度適中，以患者感到微微酸脹為度。每個穴位按壓約10 次。

第二步：按摩推揉以通經(jīng)

首先，操作者使用提捏手法反復(fù)刺激患者的乳頭、乳暈，引起排乳反射；然后在患者的乳房涂上其乳汁，雙手大魚際由乳根部向乳頭方向按揉推進(jìn)數(shù)次，力度由淺層腺體逐漸滲透到深層腺體，促進(jìn)腫脹乳房內(nèi)乳汁排出，使雙乳盡量松軟。

第三步：舒緩?fù)ńj(luò)以排乳

操作者雙手拇指及食指輪換由乳根部向乳頭方向推按數(shù)次，由輕至重，直至乳腺內(nèi)積乳排出，腺體均勻松軟。反復(fù)進(jìn)行3 ～ 5 次。

手法排乳時應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：

1. 先排健側(cè)后排患側(cè)，每次操作最好不超過20 分鐘。

2. 觸及乳腺腫塊，要注意觀察乳頭有無皸裂、小栓子。

3. 按摩力度由小漸大，動作輕柔，不可暴力操作，以免造成損傷。

4. 水腫明顯的部位，不建議進(jìn)行相關(guān)操作。

5. 推揉通絡(luò)手法排乳治療必須在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行，如有病情變化，一定及時到乳腺專科進(jìn)行正規(guī)治療。

撳針治療

撳針是皮內(nèi)針的一種，是久留針的一種發(fā)展，屬埋針法，能夠產(chǎn)生微弱而較長時間的刺激，從而取得療效。撳針治療可以選取大椎、天宗等體穴和乳腺、肝、胃、神門、皮質(zhì)下、腎上腺等耳穴。穴位取患乳的同側(cè)穴位。撳針埋針72 小時，每日按壓3 次，每次在每個點(diǎn)上按壓約20下，以患者能夠承受為度。