江蘇智先生信息科技有限公司 陳再精 周爽

當(dāng)前人們對(duì)醫(yī)療服務(wù)方面制定的標(biāo)準(zhǔn)越來越高，市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體系發(fā)生改變，醫(yī)療市場(chǎng)面臨著多方面數(shù)據(jù)問題，本文主要針對(duì)于綜合智能CMDB平臺(tái)，系統(tǒng)化的研究醫(yī)院信息技術(shù)的應(yīng)用情況，展開系統(tǒng)設(shè)計(jì)研究，對(duì)多樣化的信息實(shí)現(xiàn)資源控制，保證醫(yī)院業(yè)務(wù)在運(yùn)營(yíng)發(fā)展的環(huán)節(jié)中，能夠高效的應(yīng)用信息服務(wù)模式，推動(dòng)醫(yī)院信息工作穩(wěn)定進(jìn)行。

目前，數(shù)字化信息技術(shù)得到了眾多行業(yè)的應(yīng)用，也推動(dòng)了醫(yī)療科技領(lǐng)域進(jìn)步，在醫(yī)院眾多應(yīng)用場(chǎng)景中體現(xiàn)了信息化，同時(shí)管理任務(wù)逐漸加重，這就需要提升技術(shù)手段。根據(jù)當(dāng)前醫(yī)院信息化建設(shè)的整體狀態(tài)，現(xiàn)代數(shù)據(jù)技術(shù)的正確應(yīng)用非常重要，應(yīng)用CMDB平臺(tái)，為醫(yī)院建立一個(gè)穩(wěn)妥的動(dòng)態(tài)數(shù)據(jù)管理系統(tǒng)，保證服務(wù)和場(chǎng)景有效結(jié)合，有助于醫(yī)院信息管理的研究。

1 傳統(tǒng)的CMDB在使用階段遇到的問題

首先，IT數(shù)據(jù)比較零散，形成了數(shù)據(jù)湖。有關(guān)的各個(gè)部門利用Excel表格處理功能，展開數(shù)據(jù)維護(hù)和更新工作，劃分基礎(chǔ)架構(gòu)，形成基礎(chǔ)層、網(wǎng)絡(luò)層、安全層，保證各項(xiàng)內(nèi)容單獨(dú)管理，在開發(fā)手中，放置著一套表格，不存在全局視圖[1]。其次，用于維護(hù)的成本比較高，數(shù)據(jù)不夠精確。進(jìn)行數(shù)據(jù)維護(hù)工作時(shí)，主要依靠的是人為的處理方式，人力投入比較高，還容易產(chǎn)生錯(cuò)誤操作及數(shù)據(jù)精度缺失問題，數(shù)據(jù)維護(hù)時(shí)，整體應(yīng)用的成本比較高，存在較高的數(shù)據(jù)誤差，極大的挑戰(zhàn)了CMDB元數(shù)據(jù)中心，使其失去了權(quán)威性。結(jié)合管理和控制角度，一旦出現(xiàn)故障和異常，整體分析工作比較困難。在基礎(chǔ)資源層面，管理系統(tǒng)和業(yè)務(wù)系統(tǒng)的有關(guān)架構(gòu)分隔開，影響了CMDB納管的組件，一直停止在OS層，也就是底層，不能良好的和應(yīng)用相結(jié)合，排除障礙的能力降低。另外，可以看出，存在著只進(jìn)行管理的狀態(tài)和消費(fèi)無關(guān)的情況。對(duì)于IT運(yùn)維系統(tǒng)，在建設(shè)的過程中，未呈現(xiàn)出在線的狀態(tài)，對(duì)CMDB數(shù)據(jù)，沒有隨時(shí)進(jìn)行消費(fèi)處理，這樣就不能及時(shí)地進(jìn)行反饋，影響了CMDB數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確效果，在這樣的背景下，建立綜合智能形式的CMDB平臺(tái)，現(xiàn)實(shí)的結(jié)合建設(shè)規(guī)范的要點(diǎn)，進(jìn)行協(xié)調(diào)規(guī)劃。

2 系統(tǒng)設(shè)計(jì)與實(shí)施

2.1 項(xiàng)目簡(jiǎn)介

以B醫(yī)院為例，整體IT規(guī)模在快速的發(fā)展，如果只是依靠人工的方式，管理大規(guī)模的IT資源，這已經(jīng)不能達(dá)到現(xiàn)實(shí)的水平。從當(dāng)前運(yùn)維的各個(gè)角度去看，比如，自動(dòng)化層面、標(biāo)準(zhǔn)化層面、DevOps層面、智能運(yùn)維層面等，實(shí)際上都是不能脫離CMDB的，如果運(yùn)用比喻的手法形容CMDB，它是運(yùn)營(yíng)體系的基石。創(chuàng)建了匹配的信息數(shù)據(jù)庫(kù)，之后的標(biāo)準(zhǔn)化流程等內(nèi)容，需要在CMDB上加以完善，將運(yùn)維模式建設(shè)的更加自動(dòng)化、智能化，有效節(jié)省運(yùn)維應(yīng)用的成本，規(guī)范醫(yī)院的運(yùn)營(yíng)流程，防止出現(xiàn)混亂的情況，形成不良的操作風(fēng)險(xiǎn)。從醫(yī)療發(fā)展來看，逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)閿?shù)字化的形式，為了保證醫(yī)院數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)服務(wù)合理構(gòu)建，提升治理的效率，保證數(shù)據(jù)運(yùn)營(yíng)處于合理的水平，利用數(shù)據(jù)去帶動(dòng)醫(yī)院管理水平提升，推進(jìn)信息化系統(tǒng)的發(fā)展，結(jié)合綜合智能CMDB平臺(tái)，分析系統(tǒng)建設(shè)的多重方面。

2.2 平臺(tái)建設(shè)設(shè)立的總目標(biāo)

企業(yè)發(fā)展過程離不開CMDB，在企業(yè)運(yùn)維數(shù)據(jù)的處理環(huán)節(jié)中，它發(fā)揮了重要的作用，在整體運(yùn)維發(fā)展中，需要建立配置數(shù)據(jù)庫(kù)，保證它是互通共享的形式，既方便了各運(yùn)維部門的工作，還有助于公司有關(guān)人員發(fā)表決策，讓他們了解到IT資產(chǎn)，掌握基礎(chǔ)配置的現(xiàn)實(shí)狀況，這樣才能保證得到正確的決定。對(duì)于醫(yī)院來講，基于醫(yī)院，先觀察它的各種類型的業(yè)務(wù)活動(dòng)，通過深入研究運(yùn)營(yíng)的層面，對(duì)動(dòng)態(tài)的運(yùn)營(yíng)數(shù)據(jù)進(jìn)行監(jiān)視，結(jié)合CI這條主線，借助預(yù)定義的場(chǎng)景數(shù)據(jù)，展開系統(tǒng)分析，有助于IT管理人員做出深入研究，從整體方面獲取握CI的運(yùn)行狀態(tài)，得出其當(dāng)前管理的狀態(tài)，保證管理內(nèi)容趨于透明化[2]。

2.3 平臺(tái)核心能力

首先，CIM建模。學(xué)習(xí)和了解CIM的建模應(yīng)用方式，依照組織的規(guī)范內(nèi)容，分析實(shí)踐獲取到的經(jīng)驗(yàn)，探究管理方面的標(biāo)準(zhǔn)，研究維護(hù)方面的要求，設(shè)計(jì)出合規(guī)的CI模型，對(duì)于下級(jí)節(jié)點(diǎn)，賦予其良好的自動(dòng)性能，接盤上級(jí)節(jié)點(diǎn)，使其繼承它的整體屬性，針對(duì)于每個(gè)CI，它們都有特定的屬性定義，防止它從頭開始，為CMDB建模工作帶來簡(jiǎn)約的方式，節(jié)約了CMDB建模需要的時(shí)間。其次，對(duì)CI項(xiàng)，實(shí)現(xiàn)了自動(dòng)采集功能。通過當(dāng)前先進(jìn)的技術(shù)手段，處理各項(xiàng)信息，進(jìn)行自動(dòng)化采集，例如，資產(chǎn)形式信息、硬件形式信息、服務(wù)形式信息等，對(duì)全棧資源進(jìn)行管理和控制，保證資源CI維度完整，展現(xiàn)出真實(shí)的情況。

2.4 平臺(tái)模式選型

當(dāng)平臺(tái)建設(shè)后，研究建設(shè)模塊的功能。對(duì)于動(dòng)態(tài)模塊，系統(tǒng)會(huì)給予自由的動(dòng)態(tài)建模效果，運(yùn)維人員可以參照具體需要的情況，做好模型配置工作，保證靈活定義的基礎(chǔ)下，實(shí)現(xiàn)自由調(diào)整，主要在于配置項(xiàng)的安排，比如它的類型、關(guān)系、表單的建模水平，基本上，全部的設(shè)計(jì)內(nèi)容和整改內(nèi)容，主要需要可視化界面來完成[3]。對(duì)配置項(xiàng)進(jìn)行建模系統(tǒng)的分析。依照需要的情況，建立新型的配置項(xiàng)類型，如果形式創(chuàng)新，基于配置項(xiàng)模版，可以達(dá)到關(guān)聯(lián)一個(gè)的形式，或者關(guān)聯(lián)多個(gè)的形式，模版中涉及到多樣化的屬性，各個(gè)配置項(xiàng)有著一定的關(guān)系，這些都是需要得到繼承的，從而依據(jù)配置項(xiàng)不同類型的需要，在短時(shí)間里完成創(chuàng)建。對(duì)于配置項(xiàng)之間的關(guān)系，執(zhí)行模型建立處理，系統(tǒng)會(huì)做出判斷，會(huì)按需求內(nèi)容，完成創(chuàng)建過程，構(gòu)建關(guān)聯(lián)內(nèi)容，在配置項(xiàng)之中，不但可以建立已經(jīng)存在的關(guān)系，還可以建立和當(dāng)代新型思維有著聯(lián)系的關(guān)系，在兩類配置項(xiàng)之間，可以保證關(guān)系多樣且處于制約水平下，比如，一對(duì)一的形式、一對(duì)多的形式，也可以是多對(duì)一的形式。分析應(yīng)用網(wǎng)絡(luò)實(shí)現(xiàn)掃描的過程。對(duì)于系統(tǒng)來說，善于應(yīng)用指定的網(wǎng)絡(luò)，結(jié)合IP形式，發(fā)現(xiàn)其中在線的資源，對(duì)于IP在線數(shù)展開細(xì)致的統(tǒng)計(jì)，進(jìn)行IP辨別，判斷應(yīng)用設(shè)備的屬性，一方面屬于網(wǎng)絡(luò)的形式，另一方面是服務(wù)器的形式，明確服務(wù)器的情況之后，利用正在運(yùn)行的特點(diǎn)，對(duì)各種服務(wù)器進(jìn)行對(duì)應(yīng)標(biāo)示，通過發(fā)現(xiàn)過程得到的信息，深層憑借自動(dòng)化技術(shù)，做出導(dǎo)入處理，由CMDB接收。

分析深度發(fā)現(xiàn)環(huán)節(jié)。支持多項(xiàng)協(xié)議內(nèi)容，在ICMP、TCP、SNMP、WMI等處理中，發(fā)現(xiàn)服務(wù)器形式設(shè)備、醫(yī)療云平臺(tái)形式等各種不同類型的配置項(xiàng)，主要去探究它們的屬性信息，察覺到它們之間關(guān)聯(lián)的關(guān)系，很好的結(jié)合自動(dòng)屬性去實(shí)現(xiàn)深度發(fā)現(xiàn)，獲取到發(fā)現(xiàn)的結(jié)果，需要憑借自動(dòng)化的處理水平，經(jīng)過導(dǎo)入處理之后，由CMDB接收。基于自動(dòng)水平形式的發(fā)現(xiàn)擴(kuò)展功能中，主要是通過系統(tǒng)，允許自動(dòng)發(fā)現(xiàn)處理能力取得延伸，利用腳本的編寫方式，展現(xiàn)自動(dòng)發(fā)現(xiàn)的效用，對(duì)新類型的配置項(xiàng)屬性，保證順利實(shí)現(xiàn)處理。需要給予可視化界面，因?yàn)槔媚_本可以發(fā)現(xiàn)相應(yīng)的屬性，憑借可視形式界面，匯集這些屬性，它和系統(tǒng)中配置項(xiàng)模型的屬性有效關(guān)聯(lián)，從而達(dá)到匹配的水平。在分組維護(hù)管理模式中，可以根據(jù)用戶的情況，憑借其組織架構(gòu)以及數(shù)據(jù)維護(hù)等職責(zé)的范圍，建立匹配的維護(hù)組，在設(shè)定系統(tǒng)的階段中，對(duì)于角色用戶，應(yīng)該安排他們有權(quán)限去訪問創(chuàng)建的維護(hù)組。創(chuàng)建配置項(xiàng)之后，構(gòu)建可以自行認(rèn)領(lǐng)的規(guī)則，如果配置項(xiàng)的屬性達(dá)到規(guī)則，就可以自動(dòng)的被加入到維護(hù)組中。分析配置變更管理，對(duì)于整體員工，在執(zhí)行維護(hù)工作的期間，基于配置項(xiàng)屬性，需要注意做出改變和更新處理，一定要經(jīng)歷審核處理之后，才能正式生效，對(duì)于配置項(xiàng)，改變和更新處理需要結(jié)合審核操作，應(yīng)該根據(jù)系統(tǒng)的需要，通過配置屬性的變化情況，提交出比較報(bào)告。另外，對(duì)于系統(tǒng)來說，還應(yīng)該和流程管理系統(tǒng)有著聯(lián)系，在維護(hù)組的內(nèi)部，對(duì)應(yīng)的配置項(xiàng)被篩選出來，這個(gè)過程中，需要它們直接建立出變化和更新處理后的工單，在工單中，不斷的調(diào)整計(jì)劃，改善配置項(xiàng)屬性。

基于配置項(xiàng)，如果它發(fā)生改變和更新，系統(tǒng)就會(huì)產(chǎn)生響應(yīng)，將版本詳細(xì)的記錄下來，運(yùn)維人員可以拿出任意的版本，細(xì)致的檢查和觀看，和上一版本比較，就可以得到形成的屬性變化內(nèi)容，然后利用配置項(xiàng)，將其復(fù)原處理，又可以得到指定的歷史版本。對(duì)于配置關(guān)系的展現(xiàn)，系統(tǒng)不能單獨(dú)發(fā)揮作用，需要憑借圖形化的方式，展現(xiàn)出配置項(xiàng)存在著怎樣的聯(lián)系，從IT資源層來看，可以看出其中的物理連接關(guān)系，結(jié)合業(yè)務(wù)應(yīng)用的角度，可以依據(jù)系統(tǒng)和應(yīng)用方面，通過基層的IT基礎(chǔ)資源，不僅可以看出它們之間的關(guān)聯(lián)關(guān)系，還能看到它們之間的映射關(guān)系。要想保證配置數(shù)據(jù)展現(xiàn)查詢的功能，一方面需要根據(jù)關(guān)鍵字，另一方面需要通過配置項(xiàng)的屬性，發(fā)揮組合查詢系統(tǒng)的效用，基于配置項(xiàng)和拓?fù)鋱D這兩個(gè)方面，實(shí)現(xiàn)管理的功能。需要作為支持的項(xiàng)是，利用常用的查詢條件，將其保存成為過濾器，之后可以對(duì)過濾器的名稱進(jìn)行電擊，直觀的查看對(duì)應(yīng)的搜索結(jié)果，對(duì)于用戶自己創(chuàng)建的過濾器，支持著互通共享功能，給系統(tǒng)中的其他用戶進(jìn)行使用。

2.5 平臺(tái)設(shè)計(jì)思想

CMDB資產(chǎn)數(shù)據(jù)采集過程非常關(guān)鍵，一方面需要數(shù)據(jù)分層，以便于明確存儲(chǔ)的了模型，達(dá)到中心匯聚的狀態(tài)，在后臺(tái)實(shí)現(xiàn)轉(zhuǎn)換；另一方面需要研究組件模型，保證框架可以跨越平臺(tái)，穩(wěn)定運(yùn)行，對(duì)業(yè)務(wù)系統(tǒng)基本不會(huì)帶來影響，在組件方面，明確動(dòng)態(tài)庫(kù)的接口，應(yīng)用腳本時(shí)，主要借助的是Python技術(shù)，規(guī)范輸入和輸出過程。關(guān)于采集的途徑，不會(huì)局限于哪一種數(shù)據(jù)層，結(jié)合硬件、網(wǎng)絡(luò)，再到應(yīng)用，都可以進(jìn)行獲取。和監(jiān)控系統(tǒng)進(jìn)行比較時(shí)，關(guān)注資產(chǎn)的有關(guān)信息，它的變化波動(dòng)比較小，實(shí)時(shí)性比較低[4]。

3 關(guān)鍵技術(shù)

基于CMCOM，應(yīng)用跨平臺(tái)資源發(fā)現(xiàn)組件技術(shù)，它影響了異構(gòu)系統(tǒng)，改善了它的軟硬件資源和關(guān)系，使其在自動(dòng)化的狀態(tài)下得以發(fā)現(xiàn)，在本項(xiàng)目中，它是平臺(tái)中擴(kuò)展性比較強(qiáng)的重要技術(shù)。在系統(tǒng)中運(yùn)用CMCOM的組件技術(shù)，影響了平臺(tái)軟硬件CI項(xiàng)，促使它們?cè)谧詣?dòng)化的水平下發(fā)現(xiàn)，利用后臺(tái)大數(shù)據(jù)算法，保證關(guān)系自動(dòng)化構(gòu)建起來。CMCOM組件，它可以作用于當(dāng)前的整體主流系統(tǒng)中，例如，Windows系統(tǒng)、HP Unix系統(tǒng)等，允許代理等方式運(yùn)行。

通過CMCOM的應(yīng)用，可以看出在應(yīng)用場(chǎng)景和監(jiān)控系統(tǒng)中具有非常明顯的不同點(diǎn)，所以基于當(dāng)前的CMCOM，明顯和傳統(tǒng)的COM實(shí)現(xiàn)機(jī)制有著差異，研究了自動(dòng)化采集的能力新型內(nèi)容，將其加入到其中，增添了眾多創(chuàng)新的接口。通過研究應(yīng)用場(chǎng)景，在設(shè)計(jì)的階段，對(duì)于開發(fā)人員來說，可以沿著應(yīng)用場(chǎng)景的現(xiàn)實(shí)狀況，比如，可以通過遠(yuǎn)程SSH形式，也可以利用代理Agent形式、SNMP形式等，自動(dòng)化探測(cè)作用的CMCOM組件很重要，通過定義它的具體接口方式，設(shè)定好所需的方式。除此之外，CMCOM涉及到多種協(xié)議形式，按照協(xié)議接口進(jìn)行設(shè)計(jì)，能夠?qū)τ诟鞣N類型的CI項(xiàng)進(jìn)行再次封裝，包括它的屬性和方法。對(duì)于新開發(fā)的組件，倘若需要加入到LIntegration的管理，不能直接進(jìn)行登錄，還需要進(jìn)行注冊(cè)，保證動(dòng)態(tài)庫(kù)實(shí)現(xiàn)注冊(cè)之后，受到其他程序的帶動(dòng)而調(diào)用。

4 應(yīng)用效果

利用綜合智能CMDB平臺(tái)，改善之前的核心業(yè)務(wù)系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)系統(tǒng)的添加，保證系統(tǒng)的全覆蓋狀態(tài)，涉及到HIS系統(tǒng)的應(yīng)用形式、病理應(yīng)用系統(tǒng)、身體檢查系統(tǒng)等?；诰C合智能形式的CMDB平臺(tái)，在建設(shè)時(shí)，增強(qiáng)了醫(yī)院信息化技術(shù)的利用程度，基于全棧資產(chǎn)，達(dá)到自動(dòng)化采集的水平，促進(jìn)各個(gè)CI項(xiàng)關(guān)系在構(gòu)建時(shí)，更加趨于自動(dòng)化的水平，逐漸為醫(yī)院信息化的運(yùn)維系統(tǒng)建立基礎(chǔ)。在平臺(tái)建設(shè)的過程中，促進(jìn)醫(yī)院集中監(jiān)控系統(tǒng)的應(yīng)用，穩(wěn)定了ITIL運(yùn)維服務(wù)平臺(tái)系統(tǒng)，保證這些環(huán)節(jié)的接口得以打通，產(chǎn)生趨于生態(tài)程度的消費(fèi)環(huán)境。應(yīng)用CMDB平臺(tái)，為集中監(jiān)控系統(tǒng)的使用和發(fā)展帶來了推動(dòng)力，可以準(zhǔn)確的查看故障發(fā)生的位置，從而精準(zhǔn)的分析異常情況的影響程度；在應(yīng)用ITIL運(yùn)維服務(wù)平臺(tái)階段，不但建設(shè)了知識(shí)庫(kù)，在排除故障的過程中，還增強(qiáng)了智能水平手段的應(yīng)用；實(shí)現(xiàn)資產(chǎn)管理的階段中，保證上線系統(tǒng)的資產(chǎn)有序進(jìn)行，實(shí)現(xiàn)自動(dòng)盤點(diǎn)，在審核環(huán)節(jié)也體現(xiàn)著自動(dòng)化。結(jié)合項(xiàng)目的實(shí)施效果，應(yīng)用本設(shè)計(jì)平臺(tái)之后，極大地降低了IT故障率，明顯地提升了運(yùn)維響應(yīng)效率，在單位運(yùn)維應(yīng)用的成本中，做到了合理節(jié)約的效果，整體IT服務(wù)滿意度也在遞增。關(guān)于平臺(tái)本身，這一平臺(tái)屬于動(dòng)態(tài)化的CMDB智能管理形式，可以根據(jù)醫(yī)院信息系統(tǒng)的變化做出改動(dòng)，隨時(shí)延伸范圍，達(dá)到新型應(yīng)用場(chǎng)景的適合度。

5 結(jié)語

綜合智能CMDB平臺(tái)，發(fā)揮了至關(guān)重要的作用，可以對(duì)醫(yī)院的各項(xiàng)信息合理管理，穩(wěn)定保護(hù)IT系統(tǒng)，促進(jìn)醫(yī)院運(yùn)營(yíng)業(yè)務(wù)處于可靠穩(wěn)妥的信息服務(wù)形式，通過建設(shè)這樣的平臺(tái)，極大的展現(xiàn)了自動(dòng)化的效用，構(gòu)建配置數(shù)據(jù)庫(kù)，保證系統(tǒng)中的各項(xiàng)關(guān)聯(lián)關(guān)系受到自動(dòng)化影響實(shí)現(xiàn)識(shí)別功能，利用大數(shù)據(jù)和各種算法，貼切的分析出異常情況的影響范圍。

引用

[1]韓曉梅,王柯嵐.基于信息化系統(tǒng)建設(shè)的智慧醫(yī)院財(cái)務(wù)管理研究——以B醫(yī)院為例[J].投資與合作,2022(5):100-102.

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