周孟英

【摘要】? 目的? ? 分析微信平臺(tái)在門診護(hù)生實(shí)習(xí)帶教中的應(yīng)用效果。方法? ? 選擇德陽(yáng)市人民醫(yī)院2020年4月—2021年4月實(shí)習(xí)門診護(hù)生76名作為研究對(duì)象，按照入院順序進(jìn)行分組，其中參照組38名實(shí)習(xí)護(hù)生接受常規(guī)帶教，研討組38名實(shí)習(xí)護(hù)生輔以微信平臺(tái)帶教方式。對(duì)于2組實(shí)習(xí)護(hù)生的理論、實(shí)踐、綜合能力進(jìn)行考核，評(píng)價(jià)其滿意程度。結(jié)果? ? 研討組的實(shí)操、理論及綜合能力考核成績(jī)均高于參照組，研討組對(duì)于護(hù)理實(shí)踐、基礎(chǔ)知識(shí)、溝通技巧、思維能力、學(xué)習(xí)興趣、理論聯(lián)系實(shí)際等6個(gè)方面的帶教評(píng)價(jià)均高于參照組，研討組的滿意度為97.37%，高于參照組的76.32%（P<0.05）。結(jié)論? ? 微信平臺(tái)在門診護(hù)生實(shí)習(xí)帶教中能夠起到良好的輔助教學(xué)作用，有利于醫(yī)院整體服務(wù)質(zhì)量的提升。

【關(guān)鍵詞】? 門診護(hù)生； 實(shí)習(xí)帶教； 微信平臺(tái)； 應(yīng)用效果

Application effect of wechat platform in practice teaching of nursing students in outpatient departmentZhou Mengying.The People's Hospital of Deyang City，Deyang，Sichuan? ?618000

【Abstract】? Objective? ? To observe and analyze the application effect of wechat platform in practice teaching of outpatient nursing students. Methods? ? 76 clinical nursing students in our hospital from April 2020 to April 2021 were selected as the research samples and randomly divided into groups according to the admission order. Among them， 38 clinical nursing students in the reference group received conventional teaching methods， and 38 clinical nursing students in the discussion group were supplemented by wechat platform teaching methods. The theoretical， practical and comprehensive abilities of the two groups of clinical nursing students were assessed， their satisfaction was evaluated， and their application effects were analyzed. Results? ? The assessment results of practice， theory and comprehensive ability of the study group were higher than those of the reference group. The teaching evaluation of the study group on nursing practice， basic knowledge， communication skills， thinking ability， learning interest， and integrating theory with practice were higher than those of the reference group. The satisfaction of the study group was 97.37% higher than that of the reference group 76.32%（P<0.05）. The comparison between groups was statistically significant. Conclusion? ? Wechat platform can play a good auxiliary teaching role in the practice teaching of outpatient nursing students， which is conducive to the improvement of the overall service quality of the hospital and promote sustainable development.

【Key Words】? Outpatient nursing students； Practice teaching； Wechat platform； Application effect

中圖分類號(hào)：R192.6? ? ? ? ?文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A? ? ? ? 文章編號(hào)：1672-1721（2023）18-0108-03

DOI：10.19435/j.1672-1721.2023.18.034

門診科室對(duì)于醫(yī)院而言屬于窗口單位，要求護(hù)理人員具備熟練規(guī)范的操作技能與優(yōu)良的職業(yè)素養(yǎng)。門診實(shí)習(xí)護(hù)生在接受臨床帶教時(shí)需理論聯(lián)系實(shí)際，即將書本上的理論知識(shí)應(yīng)用于現(xiàn)實(shí)操作，這是帶教過(guò)程中的關(guān)鍵性問(wèn)題[1-2]。微信在近年來(lái)應(yīng)用廣泛，作為現(xiàn)代社會(huì)的新型網(wǎng)絡(luò)工具，可在各行各業(yè)搭建良好的交流平臺(tái)[3]。實(shí)習(xí)門診護(hù)生在接受帶教過(guò)程中，引入微信平臺(tái)這一方式，充分發(fā)揮其功能多樣性，突破了傳統(tǒng)教學(xué)模式的限制，實(shí)現(xiàn)真正意義的師生互動(dòng)，與此同時(shí)，還可進(jìn)一步強(qiáng)化師生感情[4]。本研究將76名門診護(hù)生分組，分別應(yīng)用常規(guī)帶教法及其輔以微信平臺(tái)帶教方式，對(duì)于2組實(shí)習(xí)護(hù)生的理論、實(shí)踐、綜合能力進(jìn)行考核，評(píng)價(jià)其滿意程度，報(bào)告如下。

1? ? 資料與方法

1.1? ? 臨床資料? ? 選擇德陽(yáng)市人民醫(yī)院2020年4月—2021年4月實(shí)習(xí)門診護(hù)生76名作為研究對(duì)象，按照入院順序進(jìn)行分組。參照組男7例，女31例，年齡19～26歲，平均年齡（23.57±0.98）歲。研討組男6例，女32例，年齡20～25歲，平均年齡（23.16±1.85）歲。2組一般資料對(duì)比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）。

1.2? ? 方法? ? 參照組實(shí)習(xí)護(hù)生實(shí)施常規(guī)帶教法。由帶教老師介紹環(huán)境、制度，并詳細(xì)講解門診操作規(guī)范、患者急救流程、常見疾病種類以及門診護(hù)理的特點(diǎn)等內(nèi)容，每周除2次理論課外，其余時(shí)間跟隨老師。

研討組護(hù)生在常規(guī)帶教中輔以微信平臺(tái)帶教方式，具體如下。

1.2.1? ? 建立微信公眾號(hào)? ? 由帶教老師指導(dǎo)每位實(shí)習(xí)護(hù)生通過(guò)掃描二維碼關(guān)注公眾號(hào)，公眾號(hào)的運(yùn)營(yíng)維護(hù)由護(hù)理總帶教及門診部全體帶教老師負(fù)責(zé)，前期主要是讓實(shí)習(xí)護(hù)生閱讀學(xué)習(xí)醫(yī)院及科室的規(guī)章制度、科室的基本介紹、護(hù)理“三基”內(nèi)容、理論考試大綱、實(shí)踐操作考試大綱、?？谱o(hù)理操作等，并結(jié)合學(xué)習(xí)進(jìn)度予以不斷更新。

1.2.2? ? 組建微信群? ? 將實(shí)習(xí)護(hù)生6～7人分為一組，每組指派1人為組長(zhǎng)，負(fù)責(zé)建立學(xué)習(xí)討論群，并將帶教老師加入到本群。進(jìn)一步明確實(shí)習(xí)大綱，結(jié)合護(hù)理教學(xué)的特點(diǎn)、要求等，制訂針對(duì)性強(qiáng)的教學(xué)計(jì)劃，為每一位護(hù)生介紹此次教學(xué)應(yīng)達(dá)成的目標(biāo)，并詳細(xì)介紹實(shí)習(xí)部門的特點(diǎn)，概括實(shí)習(xí)內(nèi)容。著重講解護(hù)生培訓(xùn)的基本理論知識(shí)，并實(shí)施學(xué)習(xí)能力評(píng)估。讓每一位實(shí)習(xí)護(hù)生對(duì)于護(hù)理基本操作流程以及患者的臨床特點(diǎn)有一個(gè)初步了解。

1.2.3? ? 定期發(fā)送學(xué)習(xí)資料? ? 帶教老師在微信群中發(fā)送學(xué)習(xí)資料，定期組織實(shí)習(xí)護(hù)生進(jìn)行學(xué)習(xí)、討論，然后予以整理匯總，通過(guò)文字、語(yǔ)音、圖片、視頻、PPT等方式發(fā)送至微信群。在每周一提出門診護(hù)理的相關(guān)議題，實(shí)習(xí)護(hù)生結(jié)合大綱、資料文獻(xiàn)查找相應(yīng)的答案，于周五進(jìn)行討論。帶教老師還可經(jīng)常性地發(fā)布門診護(hù)理中不良事件案例的圖文與視頻、消毒隔離相關(guān)制度等，對(duì)其產(chǎn)生原因、應(yīng)對(duì)措施進(jìn)行分析。鼓勵(lì)實(shí)習(xí)護(hù)生在平臺(tái)積極交流并學(xué)習(xí)，可以文件傳輸?shù)男问桨l(fā)放學(xué)習(xí)任務(wù)、工作評(píng)價(jià)等。

1.2.4? ? 互動(dòng)與交流? ? 實(shí)習(xí)護(hù)生可在微信平臺(tái)上進(jìn)行互動(dòng)，帶教老師將實(shí)習(xí)內(nèi)容的重點(diǎn)難點(diǎn)問(wèn)題發(fā)布在微信群，實(shí)習(xí)護(hù)生可通過(guò)互動(dòng)的形式予以頭腦風(fēng)暴；還可將實(shí)踐過(guò)程中遇到的問(wèn)題在微信群中提出，由帶教老師或組長(zhǎng)及時(shí)進(jìn)行答疑解惑，不斷提升學(xué)習(xí)效率與學(xué)習(xí)興趣。整個(gè)教學(xué)過(guò)程遵循從簡(jiǎn)至繁的原則，讓實(shí)習(xí)護(hù)生充分、熟練地掌握護(hù)理知識(shí)、技能等，并從中感受到學(xué)習(xí)的樂趣，在實(shí)際操作中不斷提升自身動(dòng)手能力。帶教老師根據(jù)教學(xué)要求檢查、尋找實(shí)習(xí)護(hù)生在實(shí)際操作中存在的問(wèn)題，形成總結(jié)材料并上傳網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)實(shí)現(xiàn)統(tǒng)一傳達(dá)、交流。實(shí)習(xí)護(hù)生圍繞帶教老師提出的問(wèn)題進(jìn)行自主思考，可在網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)上查閱相關(guān)資料進(jìn)行解答并自我學(xué)習(xí)。帶教老師定期通過(guò)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)召開討論會(huì)，讓護(hù)生對(duì)于階段學(xué)習(xí)情況進(jìn)行總結(jié)與匯報(bào)。帶教老師可通過(guò)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)詳細(xì)解答實(shí)習(xí)護(hù)生遇到的、遺留的問(wèn)題，點(diǎn)評(píng)實(shí)習(xí)護(hù)生的展示情況，糾正不足之處，有利于實(shí)習(xí)護(hù)生的綜合能力、素質(zhì)等不斷提升。

1.3? ? 效果評(píng)價(jià)? ? 采用科室自制的科考試卷對(duì)2組實(shí)習(xí)護(hù)生的門診護(hù)理知識(shí)掌握情況進(jìn)行考評(píng)，試卷內(nèi)容涵蓋實(shí)操、理論及綜合能力3項(xiàng)，每項(xiàng)均為百分制，評(píng)分越高則護(hù)理知識(shí)掌握程度越高。

采用問(wèn)卷調(diào)查方式對(duì)帶教方式進(jìn)行評(píng)價(jià)，問(wèn)卷內(nèi)容涵蓋護(hù)理實(shí)踐、基礎(chǔ)知識(shí)、溝通技巧、思維能力、學(xué)習(xí)興趣、理論聯(lián)系實(shí)際等6個(gè)方面，每項(xiàng)分值為0～2分，其中0分表示不好，1分表示一般，2分表示良好，分值越高則對(duì)教學(xué)方式越認(rèn)可。

采用該院自制的滿意度調(diào)查問(wèn)卷進(jìn)行實(shí)習(xí)滿意度評(píng)價(jià)，調(diào)查表內(nèi)容涵蓋護(hù)理案例選取、資料發(fā)放形式、個(gè)人自主學(xué)習(xí)、老師答疑解惑、分組討論學(xué)習(xí)等，滿分100分，85分以上為很滿意，60～85分之間為較滿意，60分以下為不滿意。

1.4? ? 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法? ? 數(shù)據(jù)采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析，計(jì)量資料以x±s表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分比表示，采用χ²檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? ? 結(jié)果

2.1? ? 2組實(shí)習(xí)護(hù)生門診護(hù)理知識(shí)掌握情況比較? ? 帶教后，研討組的實(shí)操、理論及綜合能力考核成績(jī)均高于參照組，差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2? ? 2組實(shí)習(xí)護(hù)生對(duì)帶教方式的評(píng)價(jià)比較? ? 研討組對(duì)于護(hù)理實(shí)踐、基礎(chǔ)知識(shí)、溝通技巧、思維能力、學(xué)習(xí)興趣、理論聯(lián)系實(shí)際等6個(gè)方面的帶教評(píng)價(jià)均高于參照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

2.3? ? 2組實(shí)習(xí)護(hù)生滿意度比較? ? 研討組的滿意度為97.37%，高于參照組的76.32%，差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表3。

3? ? 討論

傳統(tǒng)帶教模式因受時(shí)間、地點(diǎn)等多方面的限制，致使門診實(shí)習(xí)護(hù)生面對(duì)突發(fā)情況時(shí)，帶教老師不能第一時(shí)間到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)，不能及時(shí)解決遇到的各種問(wèn)題，導(dǎo)致整體教學(xué)質(zhì)量下降，達(dá)不到良好的教學(xué)效果?，F(xiàn)代社會(huì)運(yùn)用微信的人群愈來(lái)愈廣，特別是年齡在20歲左右的實(shí)習(xí)護(hù)生，日常交流已普遍應(yīng)用微信平臺(tái)[5]。在門診實(shí)習(xí)護(hù)生，接受帶教過(guò)程中，通過(guò)微信群這一平臺(tái)，能夠更加快捷、直接地達(dá)到教學(xué)目的[6]。在臨床實(shí)際帶教中，部分患者往往不愿配合實(shí)習(xí)護(hù)生的操作，實(shí)習(xí)護(hù)生的實(shí)踐操作機(jī)會(huì)減少，而帶教老師可將每天接觸的實(shí)際案例通過(guò)微信群進(jìn)行發(fā)布，著重指出操作要點(diǎn)，解決不能親自操作這一弊端[7]。在實(shí)際帶教中，微信群可有效完成“師生互動(dòng)”“生生互動(dòng)”，讓師生共同體會(huì)學(xué)習(xí)的樂趣[8]。

本研究結(jié)果顯示，研討組的實(shí)操、理論及綜合能力考核成績(jī)均高于參照組，研討組對(duì)于護(hù)理實(shí)踐、基礎(chǔ)知識(shí)、溝通技巧、思維能力、學(xué)習(xí)興趣、理論聯(lián)系實(shí)際等6個(gè)方面的帶教評(píng)價(jià)均高于參照組，研討組的滿意度高于參照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），與姜春英等[9]的研究結(jié)果相似。說(shuō)明運(yùn)用微信平臺(tái)進(jìn)行護(hù)理帶教能夠明顯提升整體護(hù)理教學(xué)質(zhì)量，提升實(shí)習(xí)護(hù)生滿意度。分析原因：一是微信不會(huì)受到時(shí)間、空間等限制，可提升學(xué)習(xí)效率。每一名實(shí)習(xí)護(hù)生都能隨時(shí)關(guān)注微信公眾號(hào)，進(jìn)行定期的群組討論、加好友私聊等一系列操作，由此獲取學(xué)習(xí)內(nèi)容；在學(xué)習(xí)過(guò)程中還可將個(gè)人認(rèn)為的重點(diǎn)內(nèi)容、關(guān)鍵知識(shí)點(diǎn)加以收藏；還能夠合理利用碎片時(shí)間隨時(shí)學(xué)習(xí)，反復(fù)學(xué)習(xí)[10]。加之微信平臺(tái)具備豐富的學(xué)習(xí)形式，有利于實(shí)習(xí)護(hù)生增強(qiáng)記憶力與理解力，更方便地獲取知識(shí)。二是微信能加強(qiáng)師生互動(dòng)。微信平臺(tái)可一對(duì)一，也可一對(duì)多，還可多對(duì)多，運(yùn)用于實(shí)習(xí)帶教中可謂靈活、方便。帶教老師與實(shí)習(xí)護(hù)生可通過(guò)圖片、語(yǔ)言、文字、視頻等多種方式進(jìn)行互動(dòng)、交流，還可使用群發(fā)圖文功能、關(guān)鍵詞設(shè)置回復(fù)、自動(dòng)打招呼、消息默認(rèn)、數(shù)據(jù)分析等。通過(guò)微信群的建立能夠?qū)崿F(xiàn)多人在線聊天。帶教老師將門診護(hù)理相關(guān)圖片、視頻等發(fā)送至微信群，特別對(duì)一些護(hù)理不良事件的視頻作出點(diǎn)評(píng)，分享護(hù)理實(shí)踐技巧，在與患者溝通時(shí)的注意事項(xiàng)，以及針刺傷防護(hù)相關(guān)知識(shí)等。針對(duì)一些案例進(jìn)行群組討論，并結(jié)合實(shí)習(xí)護(hù)生的提問(wèn)進(jìn)行耐心、細(xì)致的解答，實(shí)習(xí)護(hù)生能夠隨時(shí)、隨地在移動(dòng)設(shè)備上查閱消息，達(dá)到高效學(xué)習(xí)的目的。三是通過(guò)微信能不斷增進(jìn)師生間的感情，進(jìn)一步促進(jìn)學(xué)習(xí)效率提升。實(shí)習(xí)護(hù)生從校園到陌生的工作環(huán)境中，難免產(chǎn)生不適應(yīng)、不熟悉的心理，實(shí)習(xí)護(hù)生可以通過(guò)微信與老師進(jìn)行私聊，不局限于臨床專業(yè)知識(shí)的探討，還可告知老師個(gè)人的一些想法、困惑等；通過(guò)傾訴與交流，帶教老師可以為他們提供幫助，解決實(shí)習(xí)護(hù)生在生活、實(shí)習(xí)中遇到的問(wèn)題，促使其完全放松心情，全心投入到學(xué)習(xí)中來(lái)，有助于學(xué)習(xí)效率的提升。

綜上所述，微信平臺(tái)在門診護(hù)生實(shí)習(xí)帶教中能夠起到良好的輔助教學(xué)作用，不僅能提升教學(xué)質(zhì)量和實(shí)習(xí)護(hù)生的學(xué)習(xí)興趣，還能提高護(hù)生對(duì)教學(xué)的滿意度，有利于醫(yī)院整體服務(wù)質(zhì)量的提升。

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（收稿日期：2023-03-28）