林凱程 潘惠明 曹 瑞

南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 廣東廣州 510515

自2018年,中共辦公廳印發(fā)《關(guān)于加強(qiáng)公立醫(yī)院黨的建設(shè)工作的意見》后,全國(guó)公立醫(yī)院貫徹實(shí)行黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制,并完善了黨委會(huì)議事規(guī)則和院長(zhǎng)辦公會(huì)議事規(guī)則,進(jìn)一步完善和健全了領(lǐng)導(dǎo)體制和決策機(jī)制[1-5]。2011年中共中央組織部、國(guó)家衛(wèi)生健康委、教育部、國(guó)務(wù)院國(guó)資委等聯(lián)合印發(fā)《公立醫(yī)院黨建工作重點(diǎn)任務(wù)》,進(jìn)一步規(guī)定,強(qiáng)化基層黨組織政治功能,推廣黨支部書記參加科室管理核心組做法,建立黨支部參與科室業(yè)務(wù)發(fā)展、人才引進(jìn)、薪酬分配、職稱職級(jí)晉升、評(píng)先評(píng)優(yōu)、設(shè)備配置等重大問(wèn)題決策的制度機(jī)制,把好政治關(guān)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)關(guān)。2021年新修訂頒布的《中國(guó)共產(chǎn)黨普通高等學(xué)?；鶎咏M織工作條例》第十二條明確規(guī)定,教職工黨支部參與本單位重大問(wèn)題決策,支持本單位行政負(fù)責(zé)人開展工作,對(duì)教職工職稱評(píng)定、崗位(職員等級(jí))晉升、考核評(píng)價(jià)等進(jìn)行政治把關(guān)。高校附屬醫(yī)院肩負(fù)著培養(yǎng)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)接班人和開展醫(yī)療教學(xué)科研的重任,如何建立和健全高校附屬醫(yī)院基層黨組織議事規(guī)則,對(duì)全面推動(dòng)公立醫(yī)院加強(qiáng)黨的建設(shè)具有十分重要的意義。

1 高校附屬醫(yī)院基層黨組織議事規(guī)則的現(xiàn)狀及特點(diǎn)

高校附屬醫(yī)院的特殊性,主要表現(xiàn)在:①具有雙重領(lǐng)導(dǎo)體制,既接受高校的直接領(lǐng)導(dǎo),隸屬于省教育工委管轄,同時(shí)又接受上級(jí)衛(wèi)生行政部門的領(lǐng)導(dǎo)和監(jiān)管[6];②具有獨(dú)立的法人單位性質(zhì),高校附屬醫(yī)院作為高校的二級(jí)機(jī)構(gòu),但其管理模式不同于高校的其他二級(jí)學(xué)院;③具有公立醫(yī)院的獨(dú)特發(fā)展屬性,既是高校的教學(xué)機(jī)構(gòu),同時(shí)又承擔(dān)了醫(yī)療保健公共衛(wèi)生科研等任務(wù)。

南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院(以下簡(jiǎn)稱“南方醫(yī)院”)原為第一軍醫(yī)大學(xué)第一附屬醫(yī)院,2014年轉(zhuǎn)為地方,系南方醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院、第一臨床醫(yī)學(xué)院、廣東省高水平醫(yī)院,擁有一院兩區(qū)和兩家托管醫(yī)院,中共黨員3 916名(職工黨員2 780名,學(xué)生黨員1 019名,退休黨員117名),設(shè)置22個(gè)黨總支、154個(gè)黨支部(職工黨支部122個(gè),學(xué)生黨支部30個(gè),退休黨支部2個(gè))。醫(yī)院制定了章程,實(shí)行黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制,并完善了黨委會(huì)議事規(guī)則和院長(zhǎng)辦公會(huì)議事規(guī)則。

作為高校附屬醫(yī)院、省屬綜合三甲醫(yī)院,南方醫(yī)院轉(zhuǎn)制之后探索多院區(qū)、多形式醫(yī)聯(lián)體發(fā)展模式,先后推行了“黨建查房”“黨支部目標(biāo)責(zé)任管理評(píng)價(jià)”等黨建創(chuàng)新項(xiàng)目,不斷提升多院區(qū)黨建管理科學(xué)化、規(guī)范化水平,為推動(dòng)醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展提供了堅(jiān)實(shí)的組織保障。為更好地強(qiáng)化基層黨組織的政治功能,醫(yī)院探索建立黨支部參與科室重大問(wèn)題決策的制度機(jī)制,切實(shí)把好政治關(guān)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)關(guān)。

2 推行高校附屬醫(yī)院基層黨組織議事規(guī)則的主要做法

2.1 完善基層黨組織架構(gòu)

醫(yī)院曾為部隊(duì)醫(yī)院,轉(zhuǎn)為地方之后未單獨(dú)設(shè)置黨委辦公室,由組織人事處負(fù)責(zé)組織、干部、黨建等相關(guān)工作。為貫徹落實(shí)《關(guān)于加強(qiáng)公立醫(yī)院黨的建設(shè)工作的意見》,醫(yī)院于2021年向省編辦申請(qǐng)并獲批成立黨委辦公室,將黨委辦公室的職能從組織人事處剝離出來(lái),統(tǒng)籌黨委日常工作,負(fù)責(zé)醫(yī)院黨建工作。為主動(dòng)適應(yīng)新形勢(shì)、新情況,醫(yī)院結(jié)合多院區(qū)、醫(yī)聯(lián)體建設(shè)及臨床醫(yī)學(xué)院屬性等因素,按照“有利于擴(kuò)大黨組織覆蓋面、有利于黨組織開展活動(dòng)、有利于黨組織和黨員發(fā)揮作用”的原則[7],在院本部設(shè)置21個(gè)黨總支,在分院設(shè)置1個(gè)黨總支(另一個(gè)分院擬于明年投入使用);黨支部根據(jù)工作需要設(shè)置職工黨支部、學(xué)生黨支部、培訓(xùn)醫(yī)師黨支部、退休黨支部、托管醫(yī)院及醫(yī)聯(lián)體相關(guān)黨支部支部5個(gè)類別154個(gè)黨支部,其中院本部職工黨支部原則上按照學(xué)科進(jìn)行設(shè)置,共有107個(gè);學(xué)生黨支部按照年級(jí)、專業(yè)進(jìn)行設(shè)置,同時(shí)將學(xué)生處的全體輔導(dǎo)員黨員編入相應(yīng)的學(xué)生黨支部,擔(dān)任黨支部書記,共設(shè)置30個(gè)學(xué)生黨支部;培訓(xùn)醫(yī)師黨支部根據(jù)黨員?？齐`屬,設(shè)置為內(nèi)科片、外科片、?？破⑨t(yī)技片等4個(gè)支部;退休黨支部設(shè)置科技退休黨支部和后勤退休黨支部2個(gè)黨支部;分院區(qū)黨總支下設(shè)置15個(gè)黨支部(均為聯(lián)合黨支部);托管2家醫(yī)院的派駐黨員成立1個(gè)聯(lián)合黨支部;醫(yī)聯(lián)體設(shè)置1個(gè)黨支部。

各黨支部按照“雙帶頭人”黨支部書記制度選強(qiáng)配優(yōu)黨支部書記,同時(shí)按照“有正式黨員7人以上黨支部,應(yīng)當(dāng)設(shè)立支部委員會(huì)”的原則,設(shè)置3～5人的支部委員會(huì)。為強(qiáng)化黨務(wù)工作者力量,醫(yī)院在22個(gè)黨總支中,配備兼職黨總支書記20名、專職黨總支書記6個(gè),由黨委辦實(shí)行總支書記聯(lián)絡(luò)制度,并給予總支書記一定的工作津貼,提供相應(yīng)工作經(jīng)費(fèi)。

2.2 建立基層黨組織議事決策制度

醫(yī)院黨委辦公室根據(jù)《公立醫(yī)院黨建工作重點(diǎn)任務(wù)》《中國(guó)共產(chǎn)黨普通高等學(xué)?；鶎咏M織工作條例》制定了《南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院黨(總)支部委員會(huì)議事規(guī)則(試行)》,該辦法明確了黨(總)支部委員會(huì)的議事決策范圍、議事決策原則和程序、議定事項(xiàng)執(zhí)行與監(jiān)督以及適用范圍。該辦法有幾個(gè)關(guān)鍵點(diǎn):①在議事決策范圍中,明確指出黨(總)支部委員會(huì)除了研究日常黨建、意識(shí)形態(tài)工作、黨風(fēng)廉政建設(shè)等相關(guān)工作以外,重點(diǎn)明確了參與科室決策的具體事項(xiàng),即黨(總)支部委員會(huì)要研究涉及事關(guān)本單位改革發(fā)展穩(wěn)定及業(yè)務(wù)發(fā)展、人才政治引領(lǐng)吸納和把關(guān)、人才招聘引進(jìn)使用和納編、職稱聘評(píng)晉升、績(jī)效薪酬分配、年度考核、推薦推優(yōu)、獎(jiǎng)懲、設(shè)備購(gòu)置、經(jīng)費(fèi)預(yù)算與支出等重大問(wèn)題和其他事關(guān)職工切身利益的重要事項(xiàng)。②在議事決策原則和程序中,明確闡明了黨(總)支部委員會(huì)與黨員大會(huì)之間的關(guān)系?！吨袊?guó)共產(chǎn)黨支部工作條例(試行)》第十一條指出:黨支部黨員大會(huì)是黨支部的議事決策機(jī)構(gòu);第十二條指出:黨支部委員會(huì)是黨支部日常工作的領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)。重要事項(xiàng)提交黨員大會(huì)決定前,一般應(yīng)當(dāng)經(jīng)黨支部委員會(huì)會(huì)議討論。在辦法中明確規(guī)定,重要事項(xiàng)經(jīng)黨(總)支部委員會(huì)會(huì)議討論后,原則還應(yīng)提交黨員大會(huì)決定。③在適應(yīng)范圍中,對(duì)學(xué)生黨支部、培訓(xùn)醫(yī)師黨支部和退休黨支部不作要求,同時(shí)要求分院區(qū)和托管醫(yī)院的基層黨組織議事規(guī)則參照該辦法制定相應(yīng)的議事規(guī)則。分院區(qū)為非獨(dú)立法人單位,設(shè)黨總支部,各部門為院本部的延伸機(jī)構(gòu),人員由院本部各部門定期派遣,具有較大的流動(dòng)性,同時(shí)因各部門黨員數(shù)較少,基本為多個(gè)部門成立聯(lián)合黨支部,因此分院區(qū)重大事項(xiàng)的決策主要由黨總支委員會(huì)進(jìn)行決定。托管醫(yī)院為獨(dú)立法人單位,院本部主要對(duì)其班子成員進(jìn)行任命和考核,相關(guān)議事決策制度參照院本部制定,報(bào)院本部及所在區(qū)衛(wèi)健局備案。

2.3 形成常態(tài)化監(jiān)督機(jī)制

①統(tǒng)一思想認(rèn)識(shí)。醫(yī)院統(tǒng)一向全院各支部下發(fā)了支部記錄本,利用院周會(huì)、總支書記工作例會(huì)對(duì)基層黨組織決策制度進(jìn)行了說(shuō)明和強(qiáng)調(diào),同時(shí)專職總支書記逐一下到各個(gè)支部進(jìn)行政策宣講,并指導(dǎo)各支部規(guī)范議事決策范圍、流程和程序。②做到關(guān)口前移。醫(yī)院組織人事處、醫(yī)務(wù)處、財(cái)務(wù)處、運(yùn)營(yíng)管理部等行政部門在涉及到科室人才招聘引進(jìn)使用和納編、職稱聘評(píng)晉升、設(shè)備購(gòu)置、績(jī)效薪酬分配等辦事業(yè)務(wù)流程方面設(shè)置了須提交黨(總)支部委員會(huì)研究的審批程序,科室重要事項(xiàng)未經(jīng)黨(總)支部委員會(huì)研究的不予受理。③強(qiáng)化日常督導(dǎo)。醫(yī)院率先在省內(nèi)實(shí)施“黨建查房”制度,每周由黨群部門負(fù)責(zé)人、專職黨總支書記隨機(jī)抽取一個(gè)支部進(jìn)行督查,通過(guò)“看、聽、訪、評(píng)”,全面掌握基層黨組織建設(shè)的總體情況,重點(diǎn)了解黨(總)支部委員會(huì)在事關(guān)科室重大事項(xiàng)的決策情況,把關(guān)決策流程程序是否合理、記錄是否完善、黨務(wù)公開是否及時(shí)到位等,同時(shí)訪談部分黨員干部,了解員工對(duì)科室重大決策的知曉情況,黨委辦公室在當(dāng)周將黨建查房的情況及時(shí)反饋到支部并要求進(jìn)行限時(shí)整改。每年6月份對(duì)全院黨支部開展目標(biāo)責(zé)任管理評(píng)價(jià),對(duì)照支部建設(shè)評(píng)價(jià)指標(biāo)體系對(duì)支部基層組織建設(shè)進(jìn)行打分,其中重點(diǎn)通過(guò)查看支部記錄本及材料評(píng)價(jià)支部落實(shí)重大事項(xiàng)民主決策的執(zhí)行情況并給予相應(yīng)評(píng)價(jià)。通過(guò)黨建查房和支部目標(biāo)責(zé)任管理評(píng)價(jià),建立了督導(dǎo)黨(總)支部委員會(huì)貫徹落實(shí)重大事項(xiàng)民主決策的機(jī)制,促使支部認(rèn)真把好政治關(guān)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)關(guān),

3 主要成效

探索建立健全高校附屬醫(yī)院基層黨組織議事規(guī)則,是進(jìn)一步加強(qiáng)公立醫(yī)院黨的建設(shè)的內(nèi)在要求,有助于規(guī)范公立醫(yī)院基層組織建設(shè),更好地發(fā)揮黨總支、黨支部的戰(zhàn)斗堡壘作用。

3.1 促進(jìn)了黨建與業(yè)務(wù)的深度融合

從制度層面明確了黨(總)支部委員會(huì)的議事范圍,能夠調(diào)動(dòng)總支、支部一班人工作的能動(dòng)性積極性,促使各基層黨組織主動(dòng)將黨建與業(yè)務(wù)一同部署,同時(shí)推進(jìn)。醫(yī)院每年開展的科室年度目標(biāo)綜合考核中,注重將黨建的考核指標(biāo)與醫(yī)療質(zhì)量、人才建設(shè)、醫(yī)教研等納入到整體考評(píng)中,充分體現(xiàn)了黨建與業(yè)務(wù)的互融互促[8-9],形成了以黨建為引領(lǐng)、統(tǒng)籌推進(jìn)各項(xiàng)工作的新機(jī)制,不斷增強(qiáng)了黨建推進(jìn)醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的“指揮棒”作用。

3.2 營(yíng)造了基層良好的創(chuàng)業(yè)干事氛圍

黨(總)支部委員會(huì)議事規(guī)則推動(dòng)了基層民主集中制具體化、程序化,能夠促使基層各部門重大事項(xiàng)按照民主集中制進(jìn)行落實(shí)推進(jìn),讓科室的民主與集中更近人心、更有溫度,既增進(jìn)了協(xié)調(diào)配合,又避免了權(quán)力過(guò)于集中,防止“一言堂”,同時(shí)極大地提高了科室員工的歸屬感和榮譽(yù)感,增進(jìn)了科室成員團(tuán)結(jié)協(xié)作的良好團(tuán)隊(duì)氛圍,營(yíng)造了積極向上的科室文化。

3.3 進(jìn)一步規(guī)范了基層黨組織建設(shè)

建立黨支部參與科室重大問(wèn)題決策的機(jī)制,是規(guī)范基層黨組織建設(shè)的制度保障,能夠使公立醫(yī)院基層在組織架構(gòu)上強(qiáng)化統(tǒng)籌協(xié)調(diào),在決策上聽取醫(yī)護(hù)專業(yè)意見,在力量上堅(jiān)持群策群力,使得協(xié)商民主賦能醫(yī)院基層現(xiàn)代治理,增強(qiáng)了醫(yī)院基層黨組織的向心力、凝聚力、戰(zhàn)斗力,切實(shí)增強(qiáng)基層黨組織的生機(jī)和活力。

4 思考與建議

4.1 加強(qiáng)監(jiān)督,避免流于形式

高校附屬醫(yī)院基層一線由于業(yè)務(wù)繁忙,對(duì)黨(總)支部委員會(huì)的議事規(guī)則、程序等往往重視不夠,存在應(yīng)付的情況。黨委辦公室要統(tǒng)籌抓好監(jiān)督管理:①要求各機(jī)關(guān)職能部門在對(duì)待科室重大事項(xiàng)決議方面必須要嚴(yán)格把關(guān),認(rèn)真檢查黨(總)支部委員會(huì)的會(huì)議材料、相關(guān)決議,對(duì)違反民主集中制的,一律不予受理;②要充分發(fā)揮專職總支書記的督導(dǎo)作用,既要通過(guò)黨建查房、黨支部目標(biāo)責(zé)任管理評(píng)價(jià)等專項(xiàng)活動(dòng)抓督查,又要加強(qiáng)日常下沉基層督查黨建工作,通過(guò)與黨(總)支部委員成員、黨員談心談話,檢查黨(總)支部記錄本,了解黨(總)支部在執(zhí)行民主決策方面存在的問(wèn)題,確保制度執(zhí)行的剛性。

4.2 分類指導(dǎo),避免一刀切

在醫(yī)院基層黨組織中,有個(gè)別科室的主任為民主黨派人士,支部書記一般由科室副主任或高級(jí)別黨員專家擔(dān)任,醫(yī)院要重視這類黨(總)支部,黨委辦公室要深入了解支部運(yùn)行情況,聽取科室主任與支部委員的意見,并指導(dǎo)支部認(rèn)真落實(shí)民主集中制,科學(xué)做好科室重大事項(xiàng)的決策,避免科室主任與支部書記之間在執(zhí)行制度過(guò)程中產(chǎn)生間隙,從而影響了科室的改革發(fā)展穩(wěn)定。此外,在分院建設(shè)中,要充分考慮到聯(lián)合黨支部的實(shí)際問(wèn)題,從有利于分院發(fā)展的角度,指導(dǎo)分院黨總支制定適宜的議事規(guī)則,明晰分院黨總支和黨支部的議事范圍;對(duì)于托管醫(yī)院,在充分征求其上級(jí)衛(wèi)生行政部門意見基礎(chǔ)上,指導(dǎo)其參照院本部規(guī)則建立適合托管合作的議事規(guī)則。

4.3 總結(jié)分析,避免僵硬化

建立健全高校附屬醫(yī)院基層黨組織議事規(guī)則,是貫徹落實(shí)從嚴(yán)治黨、全面加強(qiáng)公立醫(yī)院黨的建設(shè)的必然要求,要從高校角度、公立醫(yī)院角度,探索更為科學(xué)、高效的內(nèi)部治理體系。應(yīng)在落實(shí)黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制的前提下,完善黨委會(huì)會(huì)議議事規(guī)則、院長(zhǎng)辦公會(huì)議事規(guī)則,并建立基層黨總支、黨支部的議事規(guī)則,從而形成高校附屬醫(yī)院的議事規(guī)則體系。要在實(shí)踐過(guò)程中,對(duì)癥問(wèn)題,總結(jié)經(jīng)驗(yàn),不斷完善議事規(guī)則,在推進(jìn)醫(yī)院民主決策水平的過(guò)程中發(fā)揮黨委的領(lǐng)導(dǎo)作用和黨(總)支部的戰(zhàn)斗堡壘作用,更好地促進(jìn)高校附屬醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展。