王志丹 閆小梅

業(yè)財融合實施條件及運行機理分析

業(yè)財融合 醫(yī)療機構(gòu)的業(yè)財融合是指財務部門與業(yè)務部門在信息化技術的支持下，實現(xiàn)資金流與業(yè)務流的實時共享。業(yè)務部門可以依托財務部提供的重要數(shù)據(jù)及時調(diào)整工作重心，財務部門能夠?qū)崟r分析業(yè)務部門在經(jīng)營生產(chǎn)流程存在的安全隱患。同時，各部門也能夠在上級領導部署的各項決策中基于共同的價值目標開展規(guī)劃決策以及控制等相關工作流程。從組織結(jié)構(gòu)角度來看，財務和業(yè)務二者在任何醫(yī)療機構(gòu)的發(fā)展中都是相互影響的。如果財務人只懂得財務管理而忽略醫(yī)療機構(gòu)的實際業(yè)務活動情況，將難以發(fā)揮財務管理的重要價值；倘若業(yè)務部門的各項生產(chǎn)經(jīng)營活動只注重短期經(jīng)濟效益，將難以確保醫(yī)療機構(gòu)的長久發(fā)展。通過業(yè)財融合的方式能夠加強各職能部門共同協(xié)作的力度，為醫(yī)療機構(gòu)創(chuàng)造更多的價值。

業(yè)財融合實施條件分析 要想實現(xiàn)業(yè)財融合，醫(yī)療機構(gòu)不僅需要加強管理會計體系建設，開展多元化培訓活動優(yōu)化業(yè)務部門及財務部門工作人員的意識，還需要大數(shù)據(jù)技術的支持，同時也需要結(jié)合市場需求不斷變化的市場環(huán)境進行優(yōu)化調(diào)整，以便為醫(yī)療機構(gòu)管理人員落實各項決策提供重要數(shù)據(jù)支持。

大數(shù)據(jù)視角下業(yè)財融合一體化建設策略

建設原則 一是價值最大化。價值最大化是任何一家醫(yī)療機構(gòu)戰(zhàn)略發(fā)展的核心目標。業(yè)財融合本質(zhì)上是醫(yī)療機構(gòu)實現(xiàn)價值最大化的一種途徑，因此價值最大化需要成為業(yè)財融合一體化建設的導向原則。管理者需要宏觀分析醫(yī)療機構(gòu)當前的運行模式以及內(nèi)部管理體系是否能夠為業(yè)務部門與財務部門之間的有機融合提供重要支持。

二是效率優(yōu)先。從微觀角度來看，業(yè)財融合能夠提高醫(yī)療機構(gòu)效率，從而提升醫(yī)療機構(gòu)的價值，因此，在業(yè)財融合一體化建設期間需要優(yōu)先考慮醫(yī)療機構(gòu)的效益。例如，管理會計工作中需要將醫(yī)療機構(gòu)的利潤收入以及支付作為重點考量指標，依托具備強大數(shù)據(jù)處理能力的大數(shù)據(jù)技術來提高醫(yī)療機構(gòu)效率。

建設策略 要想實現(xiàn)醫(yī)療機構(gòu)的業(yè)財融合一體化建設，首先，需要醫(yī)療機構(gòu)實現(xiàn)傳統(tǒng)會計向管理會計的轉(zhuǎn)型，改變傳統(tǒng)會計核算工作，進一步重視管理。其次，需要建立財務共享中心，提高醫(yī)療機構(gòu)的運行效率。再次，需要實現(xiàn)大數(shù)據(jù)技術與醫(yī)療機構(gòu)的有機融合，通過加大資金投入力度的方式建立信息化系統(tǒng)，融入大數(shù)據(jù)技術，同時也需要不斷提高各職能部門工作人員的信息化素養(yǎng)。最后，需要醫(yī)療機構(gòu)的業(yè)務部門在各項業(yè)務工作開展期間依托財務共享中心實現(xiàn)業(yè)財融合。

首先，實現(xiàn)管理會計轉(zhuǎn)型。在業(yè)財融合背景下，管理會計需要實現(xiàn)有機轉(zhuǎn)型，融入醫(yī)療機構(gòu)各項工作環(huán)節(jié)當中。管理會計在融入醫(yī)療機構(gòu)戰(zhàn)略管理期間，需要相關財務人員結(jié)合醫(yī)療機構(gòu)發(fā)展的內(nèi)部和外部環(huán)境，做好數(shù)據(jù)收集以及數(shù)據(jù)調(diào)查工作。由于醫(yī)療機構(gòu)戰(zhàn)略目標是面向未來的，因此還需要財務人員分析行業(yè)以及市場的變化。只有對醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)外部信息進行綜合處理，才能夠為管理人員落實各項決策提供數(shù)據(jù)支持，最終為醫(yī)療機構(gòu)帶來長期的效益。

其次，構(gòu)建財務共享中心。財務共享中心的構(gòu)建能夠有利于醫(yī)療機構(gòu)業(yè)財融合的實施。財務共享中心本質(zhì)上是一種半自動化、非人為的管控方式，對醫(yī)療機構(gòu)提高財務核算效率以及資金周轉(zhuǎn)效率具有重要幫助。需要注意的是，在大數(shù)據(jù)時代，財務共享中心對醫(yī)療機構(gòu)的基礎設施要求相對較高。例如，醫(yī)療機構(gòu)不僅需要為財務共享中心建立大型機房以及高性能的信息化設備，同時還需要構(gòu)建完善的財務系統(tǒng)、審批流轉(zhuǎn)系統(tǒng)以及影像系統(tǒng)。例如，在收支方面需要支持支付寶、微信以及網(wǎng)銀，要具備批處理指令以及自動收付款功能，滿足醫(yī)療機構(gòu)眾多業(yè)務部門的多元化業(yè)務需求。財務共享中心需要具有業(yè)財高度融合的特征，要求財務共享中心系統(tǒng)能夠自動整理儲存以及核稅等相關工作。

第三，醫(yī)療機構(gòu)信息化建設。醫(yī)療機構(gòu)信息化建設是發(fā)揮大數(shù)據(jù)技術在業(yè)財融合領域中作用發(fā)揮的主要途徑。實現(xiàn)醫(yī)療機構(gòu)信息化建設需要構(gòu)建檔案信息化系統(tǒng)、管理信息化系統(tǒng)以及采購信息化系統(tǒng)，確保醫(yī)療機構(gòu)各項業(yè)務環(huán)節(jié)都能在大數(shù)據(jù)技術的支持下達到降低成本的目的。以采購信息系統(tǒng)為例，該系統(tǒng)主要包括采購流程管理信息化、采購過程信息化、供應商信息管理信息化三大模塊。首先需要由醫(yī)療機構(gòu)的業(yè)務部門管理者提供詳細的采訪清單。然后，需要財務人員從市場行情角度出發(fā)，利用大數(shù)據(jù)技術對采購項目近期的市場行情變動情況進行數(shù)據(jù)分析，減少成本支出。在與供應商協(xié)同交流過程中，依托信息系統(tǒng)中的歷史記錄可以查看以往交易信息。當安全生產(chǎn)資質(zhì)以及產(chǎn)品質(zhì)量檢驗完畢后，需要填寫請購清單并完成采購活動。上述大型信息系統(tǒng)的建設能夠有效幫助醫(yī)療機構(gòu)減少大量的人工勞動力，提高醫(yī)療機構(gòu)財務工作的效率以及工作質(zhì)量。

第四，業(yè)務部門與醫(yī)療機構(gòu)管理層配合轉(zhuǎn)變。管理層對于醫(yī)療機構(gòu)來說是風向標般的存在，不僅能夠決定醫(yī)療機構(gòu)的未來發(fā)展走向，還能夠根據(jù)醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)部動態(tài)優(yōu)化調(diào)整各項管理策略。醫(yī)療機構(gòu)的管理層在業(yè)財融合起到關鍵性作用，因此，需要培養(yǎng)醫(yī)療機構(gòu)管理層的業(yè)財融合意識，管理層人員自身也需要加強對業(yè)財融合理念的學習與理解。

作者單位：寧夏醫(yī)科大學總醫(yī)院