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我國(guó)從湄公河流域國(guó)家進(jìn)口藥材的整理

2023-08-18 00:31趙元晨李皓月張子雋李志勇黃璐琦
中草藥 2023年16期
關(guān)鍵詞:交趾湄公河緬甸

趙元晨,李皓月,穆 婧,張子雋,宋 坪,李志勇,黃璐琦*

我國(guó)從湄公河流域國(guó)家進(jìn)口藥材的整理

趙元晨1, 2,李皓月3,穆 婧2,張子雋3,宋 坪3,李志勇4*,黃璐琦3*

1. 江西中醫(yī)藥大學(xué) 院士工作站,江西 南昌 330004 2. 中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院 中藥資源中心,北京 100700 3. 中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院,北京 100700 4. 中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院中藥研究所,北京 100700

隨著中醫(yī)藥事業(yè)不斷發(fā)展,我國(guó)中藥資源的需求量日益增加,過(guò)度開(kāi)發(fā)利用也使我國(guó)中藥資源短缺問(wèn)題愈發(fā)嚴(yán)重,使用進(jìn)口藥材來(lái)補(bǔ)充國(guó)內(nèi)短缺藥材資源已成為解決該問(wèn)題的重要方法之一。我國(guó)進(jìn)口藥材來(lái)源國(guó)以周邊鄰國(guó)為主,其中,湄公河流域國(guó)家與我國(guó)在傳統(tǒng)醫(yī)藥方面的交流源遠(yuǎn)流長(zhǎng),秦漢至明清時(shí)期湄公河流域國(guó)家眾多藥材通過(guò)商貿(mào)、朝貢等途徑輸入到我國(guó)后得到中醫(yī)認(rèn)可與使用,進(jìn)一步增加了中藥品種數(shù)量,豐富了中醫(yī)治療藥物。通過(guò)梳理古今我國(guó)從湄公河流域國(guó)家進(jìn)口藥材種類和使用情況,為了解掌握進(jìn)口藥材提供一定程度借鑒。

湄公河流域;國(guó)家;進(jìn)口藥材;調(diào)查整理;傳統(tǒng)應(yīng)用

瀾滄江發(fā)源于中國(guó)青海,流經(jīng)西藏、青海、云南地區(qū),出我國(guó)境后稱為湄公河,流域主要包括緬甸、老撾、泰國(guó)、柬埔寨和越南,稱為湄公河流域國(guó)家,瀾滄江與湄公河流經(jīng)的上述6國(guó)共稱為瀾滄江-湄公河流域國(guó)家(以下簡(jiǎn)稱瀾湄國(guó)家)。我國(guó)與湄公河流域國(guó)家山水相連,阡陌交錯(cuò),在地理人文和經(jīng)濟(jì)發(fā)展層次上可視為一個(gè)“圈”[1]。近年來(lái)我國(guó)與湄公河流域國(guó)家合作交流日益密切,各國(guó)政府與人民群眾用實(shí)際行動(dòng)詮釋了“同飲一江水,命運(yùn)緊相連”的含義。2016年3月,瀾湄國(guó)家共同發(fā)起成立了以政治安全、經(jīng)濟(jì)和可持續(xù)發(fā)展、社會(huì)人文為3大支柱,以互聯(lián)互通、產(chǎn)能、跨境經(jīng)濟(jì)、水資源、農(nóng)業(yè)及減貧為5大優(yōu)先領(lǐng)域的合作機(jī)制[2]。自瀾湄國(guó)家合作機(jī)制穩(wěn)健運(yùn)行以來(lái),受到政府高層及民眾的認(rèn)可與支持,各優(yōu)先領(lǐng)域務(wù)實(shí)合作等方面取得豐碩成果,瀾湄國(guó)家關(guān)系愈發(fā)緊密[2-3]。近些年傳統(tǒng)醫(yī)藥也逐漸受到各國(guó)政府的重視,2021年6月8日,在重慶舉行的瀾湄合作第六次外長(zhǎng)會(huì)上,通過(guò)了《關(guān)于在瀾湄合作框架下深化傳統(tǒng)醫(yī)藥合作的聯(lián)合聲明》,為瀾湄國(guó)家傳統(tǒng)醫(yī)藥合作指明了方向[4]。

瀾湄國(guó)家的傳統(tǒng)醫(yī)藥交流與合作貫穿古今,為各時(shí)期民眾健康提供了重要保障。我國(guó)古代與湄公河流域國(guó)家的傳統(tǒng)醫(yī)藥交流不曾間斷,主要以通商貿(mào)易、朝貢等方式進(jìn)行。自秦漢至明清以來(lái),湄公河流域國(guó)家將胡椒、檳榔、茴香等藥材輸入我國(guó)[5],我國(guó)也通過(guò)海上絲綢之路輸出本土藥材,如肉桂、大黃、白芷、麝香、川芎等曾被輸出到東南亞地區(qū),使中藥得以更好地傳播,豐富了湄公河流域國(guó)家藥物,輸出的藥材被用于治療瘧疾、頭痛等疾病,得到了當(dāng)?shù)蒯t(yī)生和民眾認(rèn)可[6]。

目前,我國(guó)是全球最大的中藥材消費(fèi)國(guó),臨床常用的600余種藥材中近1/10需要進(jìn)口[7]。進(jìn)口藥材已成為我國(guó)中藥資源的重要組成部分,其來(lái)源地主要集中在亞洲。截至2017年,我國(guó)從亞洲進(jìn)口的藥材占總進(jìn)口量的90.77%,以老撾、緬甸、越南等國(guó)家為主[8]。以上國(guó)家地理位置與我國(guó)相鄰,盛產(chǎn)白豆蔻、龍血竭、沉香、丁香、肉豆蔻等名貴藥材,部分藥材與我國(guó)云南、廣西等地用藥習(xí)慣相近,藥用資源互補(bǔ)和替代潛力較大,是新時(shí)代引進(jìn)外來(lái)新藥用資源的重要方向[4]。本文查閱秦漢至明清時(shí)期及現(xiàn)代進(jìn)口藥材相關(guān)文獻(xiàn),對(duì)來(lái)自湄公河流域國(guó)家的進(jìn)口藥材進(jìn)行整理,初步厘清了不同歷史時(shí)期湄公河流域國(guó)家出口到我國(guó)的藥材品種、產(chǎn)地情況,為進(jìn)口藥材整理與深入研究提供參考。

1 古代湄公河流域國(guó)家國(guó)名、疆域范圍概況

我國(guó)與湄公河流域國(guó)家的政治、人文、經(jīng)濟(jì)交流源遠(yuǎn)流長(zhǎng),傳統(tǒng)醫(yī)藥交流也隱爍其間。歷史上,柬埔寨、老撾、緬甸、泰國(guó)、越南的國(guó)名、疆域發(fā)生多次變更,為了解我國(guó)與古代湄公河流域國(guó)家間藥材交流情況,對(duì)湄公河流域各國(guó)歷史的國(guó)名、疆域范圍等情況進(jìn)行梳理和考證。

1.1 柬埔寨國(guó)名、疆域范圍

柬埔寨位于今湄公河流域南部,西北部與泰國(guó)接壤,東北部與老撾交界,東部及東南部與越南毗鄰,南部則面向泰國(guó)灣,歷經(jīng)扶南、真臘吳哥、柬埔寨王國(guó)等時(shí)期[9]。公元3—7世紀(jì)中葉為扶南時(shí)期,存續(xù)了5個(gè)世紀(jì),其地理位置主要包括今柬埔寨全部國(guó)土及老撾南部、越南南部和泰國(guó)東南部一帶[4,9]。公元9—14世紀(jì)為真臘吳哥時(shí)期,是柬埔寨發(fā)展的鼎盛時(shí)期,經(jīng)濟(jì)、文化與我國(guó)的交流也較為頻繁,我國(guó)自隋朝起稱其為真臘,其地理位置包括今柬埔寨東北部、馬來(lái)半島北部、緬甸等地區(qū)[10]。我國(guó)明代以后開(kāi)始稱其為柬埔寨,一直沿用至今,其地理位置主要為今柬埔寨境內(nèi)[10],見(jiàn)表1。

1.2 老撾國(guó)名、疆域范圍

老撾位于今湄公河流域東部,北鄰中國(guó),南接柬埔寨,東臨越南,西南毗連泰國(guó),先后經(jīng)歷了瀾滄王國(guó)、三王國(guó)、外邦征服等時(shí)期。公元7世紀(jì)后期(相當(dāng)于我國(guó)唐朝時(shí)期),真臘分為南北2部分,南部為水真臘、北部稱為陸真臘,國(guó)都建在文單城(今老撾萬(wàn)象),又稱文單國(guó),地理區(qū)域主要為今老撾萬(wàn)象及南部地區(qū)[11]。公元1353年,法昂建立瀾滄王國(guó),定都瑯勃拉邦,作為老撾歷史上第1個(gè)統(tǒng)一多民族的王國(guó),存續(xù)了大約360年,在老撾歷史上有著重要地位和影響[11]。公元1707年,瀾滄王國(guó)分為南北2國(guó),南部為萬(wàn)象瀾滄王國(guó)、北部為瑯勃拉邦王國(guó),即我國(guó)史書中所稱的南掌,其地理位置大致為今老撾北部瑯勃拉邦地區(qū)[12],見(jiàn)表1。

1.3 緬甸國(guó)名、疆域范圍

緬甸位于今湄公河流域西北部,北部和東北部同我國(guó)西藏和云南接界,東部與老撾和泰國(guó)毗鄰,先后經(jīng)歷蒲甘、東吁和貢榜3個(gè)封建王朝。其國(guó)名也幾經(jīng)更替,我國(guó)漢朝稱撣國(guó)、唐朝稱驃國(guó)、宋朝稱蒲甘、元朝稱緬國(guó)、明朝始稱緬甸[13]。撣國(guó)是我國(guó)東漢時(shí)期對(duì)今緬甸地區(qū)的稱謂,其地理位置大致為今緬甸中部及北部地區(qū)[14]。驃國(guó)自公元4世紀(jì)前期—公元9世紀(jì)中期,存續(xù)了5~6個(gè)世紀(jì),其疆域廣闊,《新唐書·驃國(guó)傳》記載道“東陸真臘,西東天竺,西南墮和羅,南屬海,北南詔”,描述了我國(guó)唐朝時(shí)期緬甸的疆域范圍,大致為今天的緬甸西南部、泰國(guó)北部和我國(guó)云南瑞麗一帶[15]。公元11世紀(jì)中期驃國(guó)被蒲甘王朝所取代,其地理位置為今緬甸曼德勒地區(qū)[16]。我國(guó)元朝時(shí)期,緬甸與我國(guó)商貿(mào)來(lái)往密切,建立了良好的鄰邦關(guān)系,緬國(guó)為元朝時(shí)期對(duì)今緬甸的稱謂,其地理位置大致為今我國(guó)云南西部、順寧及緬甸八莫一帶[17]。明代時(shí)期開(kāi)始稱其為緬甸,其地理位置主要包括今緬甸南部、中部、西部及北部[18],見(jiàn)表1。

1.4 泰國(guó)國(guó)名、疆域范圍

暹羅,是中國(guó)對(duì)泰國(guó)舊稱,先后經(jīng)歷大城、吞武里和曼谷時(shí)期,我國(guó)史籍最早記載暹羅是周達(dá)觀(約公元1266—1346年)出使東南亞后所著的《真臘風(fēng)土記》(公元1292年)。其地理位置位于今中南半島南部,東鄰柬埔寨、西鄰緬甸、東北與老撾交界、北方臨近我國(guó)、南與馬來(lái)西亞相鄰[19]。暹羅主要包括2個(gè)互不相統(tǒng)屬的王國(guó),一個(gè)是泰族人在北部建立的素可泰王國(guó),稱作暹國(guó);另一個(gè)是孟族(東南亞中南半島民族)在湄南河下游華富里(今泰國(guó)南部城市)建立的羅斛國(guó)[20]。1932年6月,泰國(guó)改君主專制為君主立憲制,1949年正式定名為泰國(guó),見(jiàn)表1。

1.5 越南國(guó)名、疆域范圍

越南位于今湄公河流域東南部,北與我國(guó)廣西、云南接壤,西與老撾、柬埔寨交界。公元前246年—206年秦朝開(kāi)始實(shí)行郡縣制,設(shè)郡置縣,在嶺南設(shè)置南海、桂林、象郡3郡。象郡為郡縣之一,其地理位置大致為今越南中部、北部和中國(guó)廣西南部地區(qū)[21]。公元前202年—公元220年,今越南南部被我國(guó)當(dāng)時(shí)的漢朝劃分為交趾、九真、日南等郡縣,其中交趾主要指今越南河內(nèi)一帶,日南主要指廣平一帶[21]。公元679年唐朝設(shè)置安南都護(hù)府,負(fù)責(zé)管轄越南北部一帶州郡[10,21]。公元1802年,我國(guó)開(kāi)始將越南地區(qū)稱為越南。越南國(guó)名幾經(jīng)嬗變,先后有象郡、交趾、安南等稱號(hào),最后確定為越南[21],其疆域范圍不論是我國(guó)秦漢時(shí)期的象郡還是明清時(shí)期的越南,大致以今天的我國(guó)廣西、云南邊境一帶及越南河內(nèi)等地為主[21],見(jiàn)表1。

表1 湄公河流域國(guó)家古代舊稱、地理位置簡(jiǎn)表

Table 1 Ancient names and geographical locations of countries along Mekong River

國(guó)家國(guó)名舊稱地理位置文獻(xiàn) 柬埔寨扶南(公元3—7世紀(jì)中葉)今柬埔寨全部國(guó)土及老撾南部、越南南部和泰國(guó)東南部一帶4 真臘(公元9—14世紀(jì))今柬埔寨東北部、馬來(lái)半島北部、緬甸地區(qū)9,10,22 柬埔寨(公元16世紀(jì)末期至今)今柬埔寨境內(nèi) 老撾文單(公元7世紀(jì)后期)今老撾萬(wàn)象10 南掌(公元1707年)今老撾瑯勃拉邦12 緬甸撣國(guó)(公元1世紀(jì)末—2世紀(jì)初)今緬甸中部及北部14 驃國(guó)(公元4世紀(jì)初—9世紀(jì)中期)今緬甸西南部、泰國(guó)北部、中國(guó)云南瑞麗一帶15 蒲甘(公元11世紀(jì)中期)今緬甸曼德勒16 緬國(guó)(公元1271—1368年)今我國(guó)云南西部、順寧及緬甸八莫一帶17 緬甸(公元14—17世紀(jì))今緬甸南部、中部、西部及北部18 泰國(guó)暹羅(公元1292—1949年)今泰國(guó)華富里及北部20,22 泰國(guó)(1949年至今)今泰國(guó)境內(nèi) 越南交趾(公元前112年)今越南北部10,21-22 日南(公元前112年)今越南廣平 九真(公元前112年)今越南清化、義安 占城(公元420—589年)今越南中南部 安南(公元679年)今越南北部 越南(公元1802年至今)今越南境內(nèi)

2 古代湄公河流域國(guó)家藥材輸入我國(guó)情況

歷史上,湄公河流域國(guó)家藥材不斷輸入我國(guó),逐漸成為中醫(yī)藥的一部分,輸入的藥材包括湄公河流域國(guó)家的原產(chǎn)藥材如豆蔻、山姜花等[23]及其他國(guó)家經(jīng)湄公河流域中轉(zhuǎn)后進(jìn)入我國(guó)的藥材如紫草、胡黃連、木香、沉香等。輸入途徑主要包括使臣朝貢、商旅貿(mào)易和民族遷移等,其中絕大多數(shù)藥物一直沿用至今,且在中醫(yī)藥臨床應(yīng)用和食療養(yǎng)生保健中發(fā)揮著重要作用[24]。譚曉蕾[22]將外來(lái)藥材輸入我國(guó)的歷史劃分為奠基、發(fā)展、成熟、鼎盛和鞏固時(shí)期,分別相當(dāng)于我國(guó)的秦漢、魏晉南北朝、隋唐、宋元和明清朝代。本文為論述湄公河流域國(guó)家藥材輸入史,亦遵循了以上劃分,對(duì)秦漢至明清時(shí)期湄公河國(guó)家藥材輸入我國(guó)的情況進(jìn)行整理和論述。

2.1 秦漢時(shí)期(公元前221年—公元220年)

秦漢時(shí)期是湄公河流域國(guó)家藥材輸入我國(guó)的初期,這個(gè)時(shí)期交趾(今越南北部)、日南(今越南廣平地區(qū))是主要輸入地?!逗鬂h書·南蠻西南夷列傳》記載“帝永肅宗元和元年,日南繳外蠻夷究不事人邑豪獻(xiàn)生犀、白雉”,此處日南指今越南廣平地區(qū)[25]?!逗鬂h書·馬援列傳》記載“初,援在交趾,常餌薏苡實(shí),用能輕身省欲,以勝瘴氣,南方薏苡實(shí)大,援欲以為種,軍還,載之一車”,說(shuō)明交趾(今越南北部)薏苡仁已輸入中國(guó)并進(jìn)行引種[22]。《名醫(yī)別錄》中記載“薏苡處處有,多生人家,交趾者子最大,實(shí)重累者為良,用之取中仁,今小兒病蚘蟲,取根煮汁,糜食之甚香,而去蚘蟲大效”[26],可見(jiàn)我國(guó)秦漢時(shí)期已對(duì)部分外來(lái)藥材的道地性、藥性、功效有所了解。

2.2 魏晉南北朝時(shí)期(公元220—581年)

魏晉南北朝時(shí)期是湄公河流域國(guó)家藥材輸入我國(guó)的發(fā)展時(shí)期。該時(shí)期與交趾(今越南北部)、扶南(今柬埔寨全部國(guó)土及老撾南部、越南南部和泰國(guó)東南部一帶)等地交往密切,經(jīng)?;ヅ墒箞F(tuán)訪問(wèn),并饋贈(zèng)禮品,其中土產(chǎn)藥材就作為主要禮物之一。西晉稽含(公元262—306年)根據(jù)見(jiàn)聞所著《南方草木狀》[23]記載道“蒟醬蓽茇也,生于蕃國(guó)者大而紫謂之蓽茇,生于番禺小而青謂之蒟焉,可以食故謂之醬焉,交趾九真人家多種蔓生”“豆蔻花其苗如蘆,其葉似姜,泰康二年交州貢一筐上試之”“山姜花莖葉即姜也,根不堪食于葉間,出九真交趾”“益智子如筆毫七八分,二月花,色如蓮,著實(shí),出交趾合浦”“桄榔樹(shù)似栟櫚,實(shí)其皮可作綆,得水則柔韌,出九真交趾”“訶梨勒樹(shù)似木梡,花白,子形如橄欖,變白髭發(fā)令黑,出九真”詳細(xì)描述了蒟醬、豆蔻花、山姜花、益智子、桄榔、訶梨勒等產(chǎn)自交趾(今越南北部)、九真(今越南清化、義安)的藥材?!侗静萁?jīng)集注》記有“石硫磺,今第一出扶南林邑”“犀角,今出武陵、交州、寧州諸遠(yuǎn)山”“白兔藿,生交州山谷[25]”。這里講到的林邑指今越南順化地區(qū),交州指今越南北部,扶南指今柬埔寨境內(nèi)及老撾南部、越南南部和泰國(guó)東南部一帶,可見(jiàn)魏晉南北朝時(shí)期我國(guó)已對(duì)東南亞外來(lái)藥材生物學(xué)特征和分布情況有所了解。

2.3 隋唐時(shí)期(公元581—907年)

隋唐時(shí)期經(jīng)濟(jì)文化繁榮,海上交通比秦漢、魏晉時(shí)期發(fā)達(dá),實(shí)行開(kāi)明的對(duì)外開(kāi)放政策使政府、民間的藥材貿(mào)易興盛。此時(shí)期是湄公河國(guó)家藥材輸入我國(guó)的發(fā)展階段,各類外來(lái)藥材也源源不斷輸入中國(guó)[25]。檳榔、蒟醬、犀角、龍腦香、木香、胡椒等藥物也被《海藥本草》收載,可見(jiàn)湄公河流域藥材得到隋唐醫(yī)藥學(xué)家的認(rèn)可與重視。據(jù)蘇敬《新修本草》和陳藏器《本草拾遺》記載,當(dāng)時(shí)東南亞及南亞地區(qū)的庵摩勒、毗梨勒、菌桂、厚樸、蘇木、檳榔、蒟醬、犀角、沉香、訶梨勒等藥材已輸入中國(guó)并得到應(yīng)用[25]。唐代時(shí)期也有對(duì)湄公河流域國(guó)家外來(lái)藥材產(chǎn)地、品質(zhì)的記載描述,如《嶺外代答校注》記載“沉香來(lái)自諸蕃國(guó)者,真臘為上,占城次之,真臘種類固多,以登流眉(今泰國(guó)南部馬來(lái)半島洛坤附近)所產(chǎn)香,氣味馨郁,盛于諸蕃”,說(shuō)明真臘沉香的質(zhì)地較好,登流眉國(guó)所產(chǎn)的沉香氣味馨郁,更勝一籌[27]。

2.4 宋元時(shí)期(公元960—1368年)

宋代造船業(yè)進(jìn)步,指南針在航海中應(yīng)用,海上交通發(fā)達(dá),加上政府的鼓勵(lì)政策,使對(duì)外貿(mào)易超過(guò)以往,我國(guó)與湄公河流域國(guó)家間的傳統(tǒng)醫(yī)藥交流也隨之出現(xiàn)了空前的繁榮,達(dá)到鼎盛時(shí)期。這個(gè)時(shí)期的醫(yī)藥文獻(xiàn)不僅記載了外來(lái)藥材單味藥使用,還有對(duì)其在中醫(yī)藥方劑中應(yīng)用情況的記載,如南宋《太平惠民合劑局方》《圣惠方》就載有乳香沒(méi)藥丸、蘇合香丸、沉香散、木香散、至寶丹等方劑,包含有來(lái)自湄公河流域國(guó)家輸入的芳香類藥材[27]。這個(gè)時(shí)期我國(guó)與交趾(今越南北部)、安南(今越南北部)、真臘(今柬埔寨東北部、馬來(lái)半島北部、緬甸一帶)等國(guó)家藥物交流密切[28]。公元960—1178年的200余年中各國(guó)使節(jié)或海商舶主所饋贈(zèng)禮品中有藥材的就達(dá)90多次,如占城國(guó)(今越南中南部)曾先后貢入龍腦、沉香、檀香、胡椒、丁香、茴香、檳榔;交趾國(guó)(今越南北部)先后貢入沉香、乳香等[5]。除朝貢以外,商貿(mào)也為藥物交流提供了有利條件,趙汝適《諸蕃志》中記載了宋代商人常用金銀、瓷器、糖、酒來(lái)交換真臘(今柬埔寨東北部、馬來(lái)半島北部、緬甸一帶)的黃蠟、姜皮、蘇木等藥物的現(xiàn)象[29]。

元朝時(shí)我國(guó)地域空前擴(kuò)大、對(duì)外交流也十分活躍,與其他國(guó)家交往也更加頻繁,尤其是與東南亞國(guó)家傳統(tǒng)醫(yī)藥交流更為緊密[30]。在元代海外貿(mào)易興盛背景下,東南亞的許多藥材通過(guò)商舶形式聚集到了當(dāng)時(shí)的各大港口,主要包括安息香、丁香、琥珀、硼砂、降香、檀香等50余種藥材[31]。與歷代相同,元代時(shí)期,東南亞國(guó)家向我國(guó)朝貢也是藥材輸入的重要方式,《安南志略》卷15列舉了越南眾多朝貢藥材,如紫草、訶子、郁金、薏苡仁。元代周致中編寫的《異域志》記載“占城,產(chǎn)名香犀象珍寶,常為歲貢”描述了越南每年將犀角、象牙作為貢品向元代進(jìn)行朝貢的現(xiàn)象[30]。

2.5 明清時(shí)期(公元1368—1912年)

明朝時(shí)期社會(huì)穩(wěn)定、醫(yī)學(xué)進(jìn)步,本草學(xué)科繁榮,同時(shí)是湄公河流域國(guó)家藥材輸入我國(guó)的鞏固時(shí)期。據(jù)《明實(shí)錄·洪武實(shí)錄》記載,公元1390年,暹羅遣使朝貢物品中胡椒、蘇木、降香多達(dá)8.5 t[32]。中國(guó)與東南亞地區(qū)間的傳統(tǒng)醫(yī)藥交流以鄭和下西洋期間最為顯著,先后到達(dá)占城(今越南中南部)、暹羅(今泰國(guó)華富里及北部)、真臘(今柬埔寨東北部、馬來(lái)半島北部、緬甸一帶)等國(guó)家地區(qū),隨行人員中有不少醫(yī)藥人員,帶去了中國(guó)的大黃、生姜、肉桂等藥材,從占城、真臘、暹羅等國(guó)帶回胡椒、厚樸、狗脊、草豆蔻、蓽茇、益智仁、藤黃等東南亞藥材[22]。據(jù)《明會(huì)典》記載明朝時(shí)期安南國(guó)多次將降香、沉香、木香等作為朝貢物品[33]。

清代時(shí)期,造船技術(shù)和航海水平獲得極大發(fā)展,朝貢和民間貿(mào)易更加頻繁,湄公河流域國(guó)家輸入我國(guó)的藥材種類和數(shù)量較明代有所增長(zhǎng)?!肚迨犯濉ゅ吡_傳》中記載,公元1712年,暹羅遣使貢入龍涎香、沉香、冰片、犀角、降香、白豆蔻、藤黃、蘇木、兒茶等藥材[5]。公元1743年,暹羅又增加了胡椒、豆蔻、大楓子作為朝貢物品[29]。越南自公元1803—1805年,將肉桂、沉香、砂仁等大量香藥也以朝貢的形式輸入到我國(guó)[34]。

湄公河流域國(guó)家與我國(guó)地理位置相近,歷史文化相通,隨著我國(guó)航海技術(shù)不斷提高,與各國(guó)間傳統(tǒng)醫(yī)藥交流也日益頻繁,歷代文獻(xiàn)也對(duì)湄公河流域國(guó)家藥材的產(chǎn)地、藥性、功效等內(nèi)容也有所記載。表2列舉了我國(guó)秦漢至明清時(shí)期湄公河流域國(guó)家輸入藥材品種及文獻(xiàn)記載情況。

表2 古代湄公河流域國(guó)家主要輸入我國(guó)的藥材

Table 2 Medicinal materials introduced into China from ancient countries along Mekong River

藥材出處國(guó)家地區(qū)本草記錄文獻(xiàn) 薏苡仁《后漢書》交趾(今越南北部)援在交趾,常餌薏苡實(shí),用能輕身 省欲以勝瘴35 蓽茇《雷公炮炙論》暹羅(今泰國(guó)華富里及北部)凡使,先去挺,用頭醋浸1宿,焙干,以刀刮去皮粟子令凈方用,免傷人肺,令人上氣36 肉桂《名醫(yī)別錄》交趾(今越南北部)牡桂:生海南山谷,箘桂:生交趾、桂林山谷巖崖間37 冰片暹羅(今泰國(guó)華富里及北部)龍腦香及膏香,出婆律國(guó),形似白松脂,作杉木氣,明凈者善;久經(jīng)風(fēng)日,或如雀屎者不佳37 厚樸交趾(今越南北部)大溫,無(wú)毒,主溫中、益氣、消痰、下氣、生交趾、宛朐37 蒟醬《南方草木狀》交趾(今越南北部)、九真(今越南清化、義安)蒟醬蓽茇也,生于蕃國(guó)者大而紫謂之蓽茇,生于番禺小而青謂之蒟焉,可以食故謂之醬焉,交趾九真人家多種蔓生23 草豆蔻交州(今越南北部和中部、我國(guó)廣東、廣西南部)豆蔻花其苗如蘊(yùn),其葉似姜,其花作穗,嫩葉卷之而生;泰康2年,交州貢一篚,上試之有驗(yàn),以賜近臣23 檳榔林邑(今越南順化)以扶留藤古賁灰并食,則滑美下氣消谷;出林邑,彼人以為貴,婚族客必先進(jìn)。若邂逅不設(shè),用相嫌恨。一名賓門藥餞23 沉香交趾(今越南北部)、暹羅(今泰國(guó)華富里及北部)蜜香、沉香、雞骨香、黃熟香、棧香、青桂香、馬蹄香、雞舌香,案此8物同出于一樹(shù)也,交趾有蜜香樹(shù),干似柜柳,其花白而繁,其葉如橘23

續(xù)表2

藥材出處國(guó)家地區(qū)本草記錄文獻(xiàn) 山姜花《南方草木狀》交趾(今越南北部)山姜花莖葉即姜也,根不堪食于葉間,出九真交趾23 蘇木九真(今越南清化、義安)蘇枋,樹(shù)類槐花,黑子,出九真,南人以染絳,漬以大庚之水,則色愈深23 藿香交趾(今越南北部)、九真(今越南清化、義安)榛生;民自種之,5~6月采;曝之,乃芳芬耳;出交趾、武平、興古、九真23 安息香《新修本草》安南(今越南北部)味辛、苦,平,無(wú)毒;主心腹惡氣鬼疰,似松脂,黃黑色為塊,新者亦柔韌38 郁金安南(今越南北部)根黃赤,取四畔子根,去皮火干之;生蜀地及西戎;嶺南者有實(shí)似小豆蔻,不堪啖38 香附交州(今越南北部和中部、我國(guó)廣東、廣西南部)莖葉都似三棱,根若附子,周匝多毛,交州者最勝,大者如棗,和合香用之38 砂仁《藥性論》暹羅(今泰國(guó)華富里及北部地區(qū))縮沙蜜,君;本波斯國(guó),味苦、辛39 血竭《本草圖經(jīng)》占城(今越南中南部)騏驎竭,舊不載所生州土,今出南蕃諸國(guó)及廣州;木高數(shù)丈,婆娑可愛(ài);葉似櫻桃而有三角;其脂液從木中流出,滴下如膠飴狀,久而堅(jiān)凝,乃成竭40 黃蠟《諸蕃志》真臘(柬埔寨東北部、馬來(lái)半島北部、緬甸一帶)黃蠟出三嶼,麻逸、真臘、三佛齊,以三佛齊者為上,真臘次之,三嶼、麻逸為下41 蓽澄茄占城(今越南中南部)樹(shù)藤蔓衍,春花夏實(shí),類牽牛子,花白而實(shí)黑,曬干入包41 降香《真臘風(fēng)土記》安南(今越南北部)、真臘(今柬埔寨東北部、馬來(lái)半島北部、緬甸一帶)降真生叢林中,番人頗費(fèi)砍斫之勞,蓋此乃樹(shù)之心耳;其外白,木可厚8~9寸,小者亦不下4~5寸42 益智仁《本草綱目》交趾(今越南北部)出昆侖及交趾國(guó),今嶺南州郡往往有之43 胡椒交趾(今越南北部)今南番諸國(guó)及交趾、滇南、海南諸地皆有之43 排草香交趾(今越南北部)排草香出交趾,今嶺南亦或蒔之,草根也,白色,狀如細(xì)柳根,人多偽雜之43 丁香《本草蒙筌》交趾(今越南北部)生交趾廣州,收春前秋后,形有大小,名列雌雄;雄丁香如釘子長(zhǎng),雌丁香似棗核大,凡資主治,母者用多44 犀角《本草崇原》交趾(今越南北部)犀出滇南、交趾、南番諸處,有山犀、水犀、兕犀3種;山犀,兕犀居山林,人多得之,水犀出入水中,最為難得45

3 我國(guó)現(xiàn)代進(jìn)口湄公河流域國(guó)家藥材概況

隨著醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展和中藥研究的不斷深入,中藥資源可持續(xù)發(fā)展成為了我國(guó)中藥現(xiàn)代化面臨的主要難題,在這一現(xiàn)實(shí)情況下,我國(guó)開(kāi)始使用從周邊國(guó)家進(jìn)口的藥材,進(jìn)口藥材已成為國(guó)內(nèi)中藥資源的重要補(bǔ)充途徑[46-47]。品種已不僅僅局限于乳香、血竭等傳統(tǒng)藥材,不少常用、大宗品種也出現(xiàn)了進(jìn)口現(xiàn)象[48]。2020年1月1日起開(kāi)始實(shí)施的《進(jìn)口藥材管理辦法》(以下簡(jiǎn)稱《辦法》),為擴(kuò)大我國(guó)藥材進(jìn)口提供了良好的契機(jī),《辦法》對(duì)非首次進(jìn)口藥材管理進(jìn)行簡(jiǎn)化,對(duì)首次進(jìn)口藥材審批權(quán)限下放。進(jìn)口藥材單位可以直接向口岸所在藥品監(jiān)督管理部門提出申請(qǐng),按照《辦法》要求向口岸所在省級(jí)藥品檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)、監(jiān)督管理部門提供相關(guān)樣品及材料,經(jīng)檢驗(yàn)符合相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)(國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)、省、自治區(qū)標(biāo)準(zhǔn))后,取得進(jìn)口藥材批件1年后即可從國(guó)家規(guī)定的口岸組織藥材進(jìn)口。

湄公河流域國(guó)家藥材資源豐富,有著許多中國(guó)稀缺且需求量大的原生藥材,已成為我國(guó)進(jìn)口藥材主要來(lái)源國(guó),目前我國(guó)允許從以上國(guó)家進(jìn)口藥材共98種,其中老撾9種、緬甸39種、泰國(guó)19種、越南30種、柬埔寨1種。植物藥材以根莖、莖木、葉、果實(shí)、花部位為主,動(dòng)物藥材有地龍、蛤蚧、干海馬、烏梢蛇[8]。

目前我國(guó)進(jìn)口湄公河流域國(guó)家藥材渠道主要通過(guò)口岸、口岸邊貿(mào)互市點(diǎn)、中藥材市場(chǎng)等,集中在廣西、云南[49]。廣西涉及進(jìn)口藥材流通的邊境口岸、藥材市場(chǎng)包括東興口岸、愛(ài)店口岸、友誼關(guān)口岸、水岸口岸、碩龍口岸、龍邦口岸、平孟口岸,及玉林中藥材市場(chǎng)、邊民互市等集貿(mào)市場(chǎng)。所進(jìn)口中藥材大部分來(lái)自越南、緬甸等東盟國(guó)家,通過(guò)愛(ài)店口岸入關(guān)后銷往玉林市場(chǎng),主要包括胖大海、草果、砂仁、百部、雞血藤、山豆根等大宗品種及東革阿里等新興品種。云南涉及進(jìn)口藥材流通的邊境口岸、口岸邊貿(mào)互市點(diǎn)、藥材市場(chǎng)包括河口口岸、天寶口岸、金水河口岸、磨憨口岸、打洛口岸、孟定清水河口岸、瑞麗口岸、畹町口岸及邊貿(mào)集市。進(jìn)口藥材的種類較少,主要包括扁桃仁、姜黃、蓖麻子、肉桂、肉桂花及少量礦物藥[50]。以上口岸進(jìn)口藥材類型大多為臨床常用藥材,藥用部位以根、根莖及果實(shí)種子類為主,多以農(nóng)產(chǎn)品、原料藥形式進(jìn)口。表3列舉了現(xiàn)如今我國(guó)仍需從湄公河流域國(guó)家進(jìn)口的藥材,包括基原、進(jìn)口國(guó)家及我國(guó)種植分布情況。

表3 現(xiàn)代進(jìn)口湄公河流域國(guó)家的藥材品種

Table 3 Varieties of medicinal materials imported from countries along Mekong River in modern times

基原來(lái)源中藥進(jìn)口國(guó)家中國(guó)分布地區(qū)文獻(xiàn) 《中國(guó)藥典》2020年版蓽茇越南云南、海南、廣東51 肉豆蔻越南、緬甸廣東、廣西、海南、福建、云南52 靈芝越南、老撾海南、貴州、四川、安徽、吉林53 肉桂越南廣東、廣西54 茯苓越南湖北、安徽、河南、云南、貴州55 菊花越南、泰國(guó)陜西、甘肅、安徽、河南、浙江56 血竭老撾海南57 補(bǔ)骨脂緬甸山西、陜西、安徽、浙江、江西、河南、湖北、廣東、四川、貴州58 莪術(shù)緬甸廣西、浙江59 訶子緬甸云南60 巴戟天越南四川、江蘇、湖北61 厚樸緬甸湖北、四川、重慶62 重樓泰國(guó)陜西、甘肅、河南、廣西、湖南63 丁香越南海南、云南、廣東、廣西64 蔓荊子緬甸廣東、廣西、云南、福建、臺(tái)灣65 商陸老撾、緬甸、越南河南、陜西66 黃精緬甸黑龍江、吉林、遼寧、河北、河南、內(nèi)蒙古67 薏苡仁泰國(guó)、越南廣西、廣東、貴州、云南、福建、海南、浙江、湖北、湖南68 雞血藤越南廣西、云南、廣東69 金錢草越南四川、陜西、山西、甘肅70 石斛緬甸、泰國(guó)廣西、四川71 苦杏仁越南山西、山東、河北72 狗脊越南河北、四川、浙江、山東73 山豆根緬甸廣西、貴州、云南74 胖大海泰國(guó)、越南海南、云南、廣東、廣西、福建75 馬錢子緬甸福建、臺(tái)灣、廣東、廣西、云南76 山藥泰國(guó)、緬甸、越南河南77 決明子緬甸廣西、廣東78 番瀉葉緬甸新疆、廣西79 黃連越南四川、湖北、云南80 蛤蚧緬甸廣西81

續(xù)表3

基原來(lái)源中藥進(jìn)口國(guó)家中國(guó)分布地區(qū)文獻(xiàn) 《中國(guó)藥典》2020年版海螵蛸越南、緬甸廣東、福建、浙江、山東等沿海地區(qū)82 龜甲越南、緬甸廣東、河北等地83 鱉甲越南、緬甸湖南、湖北、江西、江蘇、安徽、河南84 地龍?zhí)﹪?guó)廣西、廣東、海南等地85 烏梢蛇緬甸、越南、老撾浙江、江蘇、江西、安徽、福建等地86 海馬泰國(guó)遼寧、河北、廣東、山東、福建、海南、臺(tái)灣87 姜黃泰國(guó)、越南、緬甸廣西、浙江59 大腹皮緬甸廣東、海南、云南、臺(tái)灣、廣西、福建等地88 干姜緬甸、泰國(guó)四川、貴州89 白術(shù)緬甸安徽、江蘇、浙江90 天仙子緬甸華北、西北、西南91 土茯苓越南、緬甸安徽、浙江、甘肅、江西等地92 槐花越南全國(guó)大部分地區(qū)均產(chǎn)93 百部越南、緬甸安徽、江蘇、浙江、湖北、四川、福建、廣東94 胡椒緬甸、泰國(guó)、越南海南、福建、廣東、廣西及云南等地95 雞骨草泰國(guó)廣東、廣西等地96 黃藤越南、緬甸、老撾云南、廣西、廣東97 千年健越南、緬甸廣東、廣西、云南98 草果越南、緬甸云南、廣西99 仙茅越南、緬甸臺(tái)灣、江蘇、浙江、福建、江西、湖南等地100 腫節(jié)風(fēng)越南廣西、江西、貴州、云南等地101 草豆蔻越南、緬甸海南、廣東、廣西、福建、云南等地102 白扁豆緬甸遼寧、河北、山西、陜西、山東、江蘇、安徽、浙江、江西等地103 酸棗仁緬甸陜西、河北等地104 龍眼肉泰國(guó)廣西、廣東、福建、海南105 防風(fēng)越南、老撾、緬甸黑龍江、吉林、遼寧、山東、內(nèi)蒙古、河南106 蓮子越南福建、湖南、江西107 《天津市中藥飲片炮制規(guī)范》2018年版白花蛇舌草越南云南、廣西、浙江、廣東、福建、江蘇、安徽108 《貴州省中藥材民族藥材質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)》2003年版金石斛緬甸云南、海南、臺(tái)灣、廣西、貴州109 《廣西中藥材標(biāo)準(zhǔn)》1990年版牛大力越南廣西、廣東、海南110 《廣東省中藥材標(biāo)準(zhǔn)》2004年版三叉苦越南廣東、廣西、海南、福建、貴州111 《廣西中藥材標(biāo)準(zhǔn)》1990年版水翁花越南廣東、廣西、福建、海南112 《安徽省中藥飲片炮制規(guī)范》2019年版雞蛋花越南廣東、廣西、福建、云南113 《廣西壯族自治區(qū)壯藥質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)》第2卷番石榴葉越南廣西、廣東、福建、海南、臺(tái)灣114 《關(guān)于頒布兒茶等43種進(jìn)口藥材質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)》2004年版大風(fēng)子泰國(guó)云南、海南、廣西115 《廣西壯族自治區(qū)瑤藥材質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)》第1卷三姐妹越南廣西116

我國(guó)云南、廣西等西南地區(qū)與湄公河流域國(guó)家的植物分布相似,用藥習(xí)慣和傳統(tǒng)應(yīng)用相近。據(jù)調(diào)查,姜黃在我國(guó)主要用于治療心腹痞滿脹痛,在泰國(guó)還被用于治療消化道潰瘍、消化不良。砂仁在我國(guó)治療腹痛腹脹、嘔吐、泄痢,在泰國(guó)用于治療胃痛等消化系統(tǒng)疾病。柏子仁在我國(guó)與泰國(guó)均用于養(yǎng)心安神、潤(rùn)腸通便。我國(guó)與泰國(guó)均使用蘆薈治療燒燙傷及胃痛[117]??梢?jiàn)湄公河流域國(guó)家傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)和我國(guó)中醫(yī)藥在臨床診治用藥中有著相似之處。

4 結(jié)語(yǔ)與展望

我國(guó)與湄公河流域國(guó)家的傳統(tǒng)醫(yī)藥交流從秦漢時(shí)期起的朝貢、商旅貿(mào)易等方式到現(xiàn)代的全方面、多方位區(qū)域合作,期間輸入的藥材經(jīng)過(guò)反復(fù)認(rèn)識(shí)與總結(jié),進(jìn)入中醫(yī)藥臨床實(shí)踐和應(yīng)用,對(duì)我國(guó)中醫(yī)藥產(chǎn)生了重大的影響,增加了中藥品種數(shù)量,豐富了中醫(yī)治療藥物。

目前,湄公河流域國(guó)家作為我國(guó)亞洲地區(qū)進(jìn)口藥材主要來(lái)源國(guó)和途徑國(guó),所產(chǎn)藥材部分解決了我國(guó)中藥資源緊缺問(wèn)題。隨著進(jìn)口藥材貿(mào)易不斷擴(kuò)大,同時(shí)也存在著一些問(wèn)題,首先是湄公河流域國(guó)家藥材進(jìn)入我國(guó)的形式不同,部分以農(nóng)貿(mào)產(chǎn)品進(jìn)入,未按藥材名義進(jìn)入,可能存在基原不明、品種混淆等現(xiàn)象;其次是我國(guó)與湄公河流域國(guó)家缺乏統(tǒng)一的藥材質(zhì)量及海關(guān)檢疫標(biāo)準(zhǔn),不符合標(biāo)準(zhǔn)的藥材流入市場(chǎng),不利于我國(guó)與湄公河流域國(guó)家的傳統(tǒng)醫(yī)藥交流,也給我國(guó)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)規(guī)范發(fā)展造成一定影響[24,50]。

為有效解決以上問(wèn)題,確保臨床用藥安全,我國(guó)相關(guān)部門應(yīng)進(jìn)一步采取有效措施加強(qiáng)完善進(jìn)口藥材監(jiān)管力度和完善溯源管理制度。加強(qiáng)與湄公河流域國(guó)家海關(guān)、藥監(jiān)、傳統(tǒng)醫(yī)藥研究機(jī)構(gòu)的合作,一方面要加快確定允許藥材進(jìn)境的地區(qū)及品種名錄,加強(qiáng)對(duì)進(jìn)口藥材的檢疫監(jiān)管;另一方面,積極制定各國(guó)均認(rèn)可的藥材質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),盡快促成標(biāo)準(zhǔn)互通,從而為藥材流通提供質(zhì)量保障。

在滿足我國(guó)常規(guī)藥材的同時(shí),也應(yīng)積極引進(jìn)一些在湄公河流域國(guó)家當(dāng)?shù)赜袃r(jià)值的新品種,補(bǔ)充我國(guó)中藥市場(chǎng),并挖掘新藥源。在中醫(yī)藥理論指導(dǎo)下圍繞其性味、主治功效展開(kāi)研究,發(fā)掘其藥用或保健作用,使之融入中藥體系,成為中醫(yī)藥的組成部分,進(jìn)一步研究開(kāi)發(fā)特色藥用資源保健食品、中成藥、化妝品等產(chǎn)品。加快建立藥用資源產(chǎn)品合作機(jī)制,加強(qiáng)雙邊合作,強(qiáng)化監(jiān)督,完善相關(guān)法律法規(guī)及監(jiān)管制度。從而早日實(shí)現(xiàn)藥用資源產(chǎn)品流通,促進(jìn)傳統(tǒng)醫(yī)藥貿(mào)易交往,惠及百姓健康。

瀾湄六國(guó)“同飲一江水,命運(yùn)緊相連”,既是親密的友好鄰邦,也是天然的合作伙伴。今后隨著“一帶一路”倡議的實(shí)施及瀾湄傳統(tǒng)醫(yī)藥合作機(jī)制的完善,我國(guó)與湄公河流域國(guó)家的進(jìn)口藥材貿(mào)易也會(huì)迎來(lái)合作新局面。

利益沖突 所有作者均聲明不存在利益沖突

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Compilation of China imported medicinal materials from Countries along Mekong River Basin

ZHAO Yuan-chen1, 2, LI Hao-yue3, MU Jing2, ZHANG Zi-jun3, SONG Ping3, LI Zhi-yong4, HUANG Lu-qi3

1. Academician Workstation, Jiangxi University of Traditional Chinese Medicine, Nanchang 330004, China 2. National Resource Center for Chinese Materia Medica, China Academy of Chinese Medical Sciences, Beijing 100700, China 3. China Academy of Chinese Medical Sciences, Beijing 100700, China 4. Institute of Chinese Materia Medica, China Academy of Chinese Medical Sciences, Beijing 100700, China

With the continuous development of traditional Chinese medicine (TCM), the demand for Chinese materia medica (CMM) resources in our country is increasing. The problem of shortage of CMM resources in our country has been aggravated by excessive exploitation and utilization. It has become one of the important ways to solve this problem by using imported medicinal materials to supply the domestic shortage of CMM resources. Neighboring countries’ CMM resources are the mainly source of our country’s imported medicinal materials. The communication between the countries along the Mekong River and China in TCM have a long history and deep roots. From the Qin and Han Dynasties to the Ming and Qing dynasties, the countries along the Mekong River transported large quantity of medicinal materials to China through trade, tribute and other channels, which has been recognized and used by TCM, further increasing the number of varieties of CMM and enriching the therapeutic medicines of TCM. This paper sorts out the types and usage of medicinal materials imported from the countries along the Mekong River during ancient and modern times in China, which provides a certain degree of reference for understanding and mastering imported medicinal materials.

Mekong River Basin; country; imported medicinal materials; investigation and organization; traditional application

R282

A

0253 - 2670(2023)16 - 5421 - 12

10.7501/j.issn.0253-2670.2023.16.031

2023-01-18

國(guó)家中醫(yī)藥管理局委托辦事任務(wù):本草惠瀾湄——瀾湄六國(guó)傳統(tǒng)藥物產(chǎn)業(yè)基地建設(shè)(2020);中國(guó)工程院2022年戰(zhàn)略研究與咨詢項(xiàng)目(2022-XZ-14)

趙元晨,男,碩士研究生,研究方向?yàn)橥鈦?lái)新藥用資源的引進(jìn)與開(kāi)發(fā)。E-mail: yuanchen_1992@163.com

黃璐琦,中國(guó)工程院院士,研究員,從事中藥資源與分子生藥研究。Tel: (010)64087892 E-mail: huangluqi01@126.com

李志勇,研究員,從事外來(lái)新藥用資源的引進(jìn)與開(kāi)發(fā)研究。Tel: (010)64032658 E-mail: lizhiyong7899@sina.com

[責(zé)任編輯 趙慧亮]

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