邵靜

摘要：以一名心理危機學(xué)生轉(zhuǎn)介就醫(yī)的家校溝通過程為例，分析常見的家校溝通困境如家長回避不愿正視孩子的心理問題，不愿帶孩子就醫(yī)，或者向?qū)W校隱瞞病情，諱疾忌醫(yī)、病恥感等。然后提出解決的策略：理解共情，調(diào)動家長的積極資源并賦能；聚焦解決問題的多種建議，建構(gòu)家校溝通新模式。

關(guān)鍵詞：家校合作；心理危機；轉(zhuǎn)介；家校溝通

中圖分類號：G44文獻標(biāo)識碼：B文章編號：1671-2684（2023）23-0047-03

家校溝通是學(xué)校家庭教育和心理健康教育工作中的重要步驟，不但有助于實現(xiàn)信息共享，全面了解學(xué)生真實的心理狀態(tài)和發(fā)展?fàn)顩r，還能有效地預(yù)防心理危機事件發(fā)生。絕大部分心理危機事件出現(xiàn)的根源是家庭關(guān)系不良，特別是對于需要轉(zhuǎn)介到心理專科醫(yī)院就醫(yī)的高危學(xué)生來說，除了必要的藥物治療，家庭和父母的支持也是重要的社會保障，家校溝通成功與否，直接影響學(xué)生的后續(xù)治療和成長。若學(xué)生處于孤立無援，自以為處于無家庭支持的境地，可能加重心理問題，甚至導(dǎo)致心理危機事件發(fā)生。所以調(diào)動家庭資源，家校聯(lián)動是預(yù)防心理危機發(fā)生的關(guān)鍵點。本文通過案例實踐來探討與心理高危學(xué)生家庭溝通的困難與應(yīng)對技巧。

一、遭遇家校溝通困局，“問題家長”浮現(xiàn)，轉(zhuǎn)介就醫(yī)遇阻

小A是一名高一男生，性格內(nèi)向敏感，不善表達。在新生入學(xué)心理測試篩查中被發(fā)現(xiàn)，以隨機幸運抽簽的理由邀請他到心理輔導(dǎo)室。通過訪談了解到：小A的家庭經(jīng)濟狀況較好，爸爸比較大男子主義，媽媽比較柔弱，都是公職人員，家中還有一個三歲的妹妹。小A與父母經(jīng)常因小事發(fā)生矛盾，特別是爸爸，中考失利的打擊與親子關(guān)系矛盾的影響導(dǎo)致他的情緒越來越不受控。高中入學(xué)后，情緒低落的表現(xiàn)越來越多，經(jīng)常莫名地想哭泣，有過自殺的想法但不強烈，睡眠質(zhì)量很差，對什么都沒有興趣，課堂上心不在焉，也不愿與同學(xué)打交道。回家只想在房間中躲起來，不愿意和家人交流。根據(jù)小A的現(xiàn)狀評估，他已有抑郁癥狀。學(xué)校立即啟動危機干預(yù)流程，邀請父母雙方一起來校，希望通過家校合力幫助學(xué)生。

小A媽媽如約前來，爸爸因為臨時出差缺席。在與家長會談的過程中，心理老師和班主任向家長介紹小A出現(xiàn)的各種狀況，說明了評估的結(jié)果，科普了抑郁表現(xiàn)的知識，強調(diào)了可能導(dǎo)致的影響與危害，希望家長一定要高度重視。小A媽媽反饋，最近也發(fā)現(xiàn)小A有類似的異常表現(xiàn)，但孩子爸爸認為，兒子種種表現(xiàn)表明他的軟弱、矯情和不夠堅強，經(jīng)常批評孩子，父子關(guān)系因此也越來越差。在聽取了心理老師的轉(zhuǎn)介建議后，小A媽媽在告知書上簽名確認，并承諾周末帶小A去醫(yī)院，同時向班主任反饋醫(yī)生診斷結(jié)果，以便學(xué)校和心理老師后續(xù)制定并開展針對性的跟蹤輔導(dǎo)工作。

但周末返校后，小A并沒按時到心理輔導(dǎo)室，家長也沒任何反饋。心理老師及時聯(lián)系學(xué)生了解情況，原來問題出在小A爸爸上。媽媽確實帶孩子去了醫(yī)院，小A被診斷為抑郁發(fā)作，需要服藥治療，醫(yī)生要求每周定時復(fù)診。但小A爸爸強烈反對孩子吃藥，認為“神經(jīng)病”才吃藥。他認為小A是裝出來的，并因此教訓(xùn)了孩子，揚言就算小A死了他也不會傷心難過。并叮囑小A媽媽不要告訴學(xué)校，怕學(xué)校開除他，怕同學(xué)知道后會嘲笑他。同時還懷疑小A是撞邪了，請了神婆，希望趨吉避兇。還通過自學(xué)幫小A針灸、艾灸，把小A的腳燙出兩個大水泡……小A雖然愿意配合醫(yī)生的治療，無奈得不到父母的理解和支持。他嘗試說服家長，但改變不了家長的看法，這一切使他更加痛苦甚至感到絕望，從而產(chǎn)生更加強烈的自殺意念。

像小A爸爸這樣的“問題”家長，我們在學(xué)校家庭教育與心理健康教育工作中遇到過不少，他們會耽誤學(xué)生及時就醫(yī)，導(dǎo)致學(xué)生的心理問題惡化，使得家校溝通困難重重。這類“問題”家長對于精神衛(wèi)生常識匱乏，對孩子的心理健康教育意識淡薄。他們認為孩子只是心情不好，不是疾病，學(xué)校老師小題大做；他們諱疾忌醫(yī)，不愿正視孩子的心理問題，認為去看精神?？坪軄G臉，對心理疾病有強烈的“病恥感”；也有的家長擔(dān)憂孩子因病被學(xué)校特殊對待，被人歧視，向?qū)W校隱瞞病情，學(xué)校無法及時幫助學(xué)生；本地家長多數(shù)認為是藥三分毒，擔(dān)心藥物副作用影響孩子的身體發(fā)育，不按醫(yī)囑規(guī)范治療，反而相信迷信行為，由此耽誤孩子的病情。

事實上，學(xué)生心理危機狀況的形成、發(fā)展與改善與父母的態(tài)度有很大的關(guān)系。有研究表明，個體情緒失調(diào)和自傷行為受親子關(guān)系的直接影響，青少年自傷行為的發(fā)生與親子依戀的質(zhì)量成反比，緩和并改善親子關(guān)系對于防控青少年的自傷行為有重要意義。因此親子關(guān)系可能是孩子心理問題的成因，也有可能是幫助孩子度過心理困境的重要資源。

二、調(diào)整家校溝通策略，積極為家長賦能，構(gòu)建家校正向結(jié)盟模式

根據(jù)高危學(xué)生一人一案要求，針對小A的家庭情況，學(xué)校成立了專門的小A心理危機干預(yù)小組，成員由校級行政領(lǐng)導(dǎo)和班主任、心理老師組成。通過調(diào)整溝通策略，希望通過發(fā)現(xiàn)家庭積極資源喚起家長的力量。我們再次邀請小A的父母雙方到校，一起幫助孩子走出心理困境。

（一）傾聽顧慮，理解共情，情感交流為先

首先，主動詢問，認真傾聽家長的想法和擔(dān)憂，共情理解家長。這是家校溝通的基礎(chǔ)。其次，肯定家長的付出，在交談中不斷捕捉家長為孩子有付出的具體事例，點贊家長的付出。多表達對家長的理解，安撫家長焦慮緊張的心情，這樣他們才會放下防御，愿意和學(xué)校結(jié)成同盟，共同幫助孩子。

通過會談，了解到小A的爸爸是非常關(guān)愛孩子的，也在想方設(shè)法幫助孩子。可惜他在表達時習(xí)慣用刺激性的負面語言，沒有溝通技巧，導(dǎo)致親子矛盾不斷升級。并且不了解抑郁癥的心理知識，對心理?？漆t(yī)院存在刻板印象，擔(dān)心西藥的副作用會對孩子身體有影響，才不同意孩子吃藥治療。

我們表示理解家長的擔(dān)心，不同意吃藥治療不等于不愛孩子?？隙议L對孩子的付出和關(guān)愛，同時用提問技術(shù)引導(dǎo)家長辨認出他心中想讓孩子更有力量，并積極賦能。告知小A渴望得到父親的支持與鼓勵，是因為父親在他心中的位置無人代替。特別提醒小A爸爸父親的言行對孩子的成長影響，讓他意識到孩子目前產(chǎn)生的自殺意念除了是生病導(dǎo)致的，還與親子關(guān)系有關(guān)。

溝通時要特別注意，我們的語氣態(tài)度不能高高在上，對家長的行為不批判、不指責(zé)。通過共情賦能，成功地與小A爸爸建立良好關(guān)系，得到他的認可。小A的爸爸已經(jīng)意識到，自己的沖動語言刺激了孩子，讓孩子誤以為失去重要的社會支持，導(dǎo)致心理問題加重。同時也意識到，請神婆確實不科學(xué)，不應(yīng)該向孩子宣傳迷信。

（二）澄清家校關(guān)系，利用家庭積極資源，增加信任

適當(dāng)?shù)乩脤W(xué)校領(lǐng)導(dǎo)的權(quán)威，向家長傳達學(xué)校對學(xué)生的重視態(tài)度，說明我們的目的是希望與家長形成教育合力，幫助學(xué)生走出心理困境，為孩子營造良好的家庭氛圍。強調(diào)每一個孩子都重要是我們學(xué)校的理念，學(xué)校不會因為學(xué)生有心理疾病而對學(xué)生另眼相看，也不會要求其退學(xué)。強調(diào)學(xué)校將會在保護小A隱私的前提下開展工作。如班主任會積極關(guān)注小A，在日常學(xué)習(xí)和生活方面多陪伴支持他，與家長保持有效溝通。心理老師將會定期跟蹤輔導(dǎo)小A，密切關(guān)注服藥治療期間小A在校的心理狀態(tài)變化。我們將定期與班主任和家長溝通交流小A在校和在家的情況，打消家長的顧慮。

在這次溝通過程中，我們發(fā)現(xiàn)小A的媽媽是家庭中的可利用資源，是家校溝通的關(guān)鍵中介。她一直都在努力維持家人之間的正向溝通，也積極配合學(xué)校的工作。會談中我們再次運用贊美肯定技術(shù)為媽媽賦能，詢問媽媽是如何做到在困境中堅持努力扮演好母親和妻子的角色，堅持不放棄調(diào)整父子關(guān)系的。最終一起成功說服小A爸爸，小A爸爸表示愿意聽取學(xué)校建議。

（三）聚焦解決策略，提供多渠道資源， 引導(dǎo)家校正向結(jié)盟

當(dāng)家校建立了良好的信任關(guān)系，溝通才是有效的，家長才會采納學(xué)校的建議。當(dāng)然，因家長的文化背景不一致，提供的建議越具體和易于操作越好。

首先，希望家長正視疾病，遵從醫(yī)囑，按時復(fù)診。把專業(yè)的心理專科醫(yī)院推送給家長，提醒家長與醫(yī)生的溝通技巧，及時向醫(yī)生反饋服藥后的反應(yīng)和變化，以便醫(yī)生了解小A最新的情況，合理調(diào)整藥量。提醒服藥初期反應(yīng)可能較大，注意降低對孩子學(xué)習(xí)成績的期望值，多些耐心。特別強調(diào)定期與學(xué)校溝通，保持與班主任和心理老師的交流反饋，根據(jù)學(xué)生不同階段的情況，學(xué)校給予學(xué)業(yè)指導(dǎo)，幫助家長和學(xué)生樹立解決問題的信心。

其次，向家長科普相關(guān)知識。如下載心理疾病、心理健康常識并打印發(fā)給家長。利用網(wǎng)絡(luò)資源了解更多知識，如推薦家長觀看相關(guān)紀(jì)錄片如《我們?nèi)绾螌挂钟簟返?，以便家長能更好地理解支持孩子。根據(jù)實際情況分析青春期孩子的心理特點，理解擁有“十分熟”身體、“八分熟”大腦的階段會出現(xiàn)的行為模式。介紹親子關(guān)系和諧溝通的具體技巧，分享各種易操作的家庭活動項目。引導(dǎo)家長接納孩子的現(xiàn)狀，轉(zhuǎn)變教育方式，讓孩子感受到更多的愛，促進親子關(guān)系和諧，調(diào)整家庭環(huán)境。

最后，與家長分享免費專業(yè)心理援助資源，緩解家長因經(jīng)濟壓力導(dǎo)致的顧慮。除了醫(yī)生和學(xué)校心理老師外，還可以介紹相關(guān)的援助機構(gòu)，幫助其解決家庭親子矛盾，如省心理熱線12355、12338、12351，市心理援助24小時熱線88881111等，提供給家長多種行之有效的方案。

三、干預(yù)效果與思考

經(jīng)過深入的家校溝通交流后，小A的父母開始積極行動起來，轉(zhuǎn)變與孩子溝通的態(tài)度和方法，按時陪伴小A到醫(yī)院就醫(yī)，并及時把復(fù)診結(jié)果和在家情況反饋給學(xué)校。通過線上線下方式，家長與班主任、心理老師保持溝通。學(xué)校督促家長堅持陪伴治療，防止學(xué)生的問題出現(xiàn)反復(fù)。

在小A服藥上學(xué)的期間，根據(jù)計劃我開始了每周一次的心理輔導(dǎo)。跟蹤觀察學(xué)生醫(yī)院治療的情況，在陪伴支持小A的同時，幫助他自我覺察。給予他表達的空間，讓他梳理情緒。幫助他發(fā)現(xiàn)自己的能力，適時引導(dǎo)思維的調(diào)整改變。同時及時了解家庭關(guān)系的變化。小A反饋，在家的時候爸爸會經(jīng)常陪伴他下棋運動，能平靜地溝通。他現(xiàn)在更愿意和父母交流，在家的時光讓他感覺溫暖安全。

通過藥物治療配合家校共同的支持，雖然小A的抑郁情緒時有反復(fù)，但頻率和強度有所下降，自殺意念減弱，最后消除，自傷的沖動出現(xiàn)頻率也在減少。干預(yù)起效，家校聯(lián)動將繼續(xù)堅持……

對心理危機學(xué)生的家校溝通，經(jīng)常需要多次溝通才能有效。我們不斷向家長反饋學(xué)生的在校情況，強調(diào)學(xué)生積極的變化，給予家長鼓勵和支持，讓家長看到希望，才能鞏固家校溝通的成果。這也是家庭教育和心理健康教育工作中的重點和難點。

小A的案例提醒我們，面對需要轉(zhuǎn)介的心理危機學(xué)生個案時，除了從學(xué)校安全角度思考，也要站在學(xué)生的角度考慮，站在家長的角度考慮，才能有效預(yù)防危機事件發(fā)生。應(yīng)調(diào)整家校溝通策略，挖掘整合家庭的積極資源，形成家校正向結(jié)盟。

參考文獻

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編輯/張國憲 終校/石 雪