受訪專家

楊華升

首都醫(yī)科大學附屬北京佑安醫(yī)院中西醫(yī)結(jié)合中心科主任，主任醫(yī)師。全國優(yōu)秀中醫(yī)臨床人才，全國優(yōu)秀名老中醫(yī)經(jīng)驗繼承人，師從錢英教授。在原發(fā)性肝癌、原發(fā)性膽汁性肝硬化（PBC）、失代償期肝硬化、脂肪肝的診療方面有豐富的經(jīng)驗。擅長綜合運用針灸、推拿及物理治療等手段治療，尤其在火針治療肝癌、中藥治療原發(fā)性膽汁性肝硬化（PBC）及針灸治療肝性脊髓病方面有獨特的經(jīng)驗。

門診時間：周三、周五上午（中西醫(yī)肝病科），周二上午（中西醫(yī)結(jié)合中心理療科）。

葉茂茂

北京惠民中醫(yī)兒童醫(yī)院、北京炎黃中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)兒科副主任醫(yī)師，師承國家級名老中醫(yī)宋祚民先生，研習中醫(yī)兒科、婦科、內(nèi)科雜癥，從教心身醫(yī)學李慧吉、武成教授。中華中醫(yī)藥學會肺病分會青年委員，世界中醫(yī)藥聯(lián)合會呼吸學會理事，中國中藥協(xié)會心身醫(yī)學學組委員，北京內(nèi)分泌代謝病學會代謝性心血管專業(yè)委員會委員。擅長治療兒科，如小兒外感咳喘、慢性過敏性鼻炎、脾虛泄瀉、抽動癥等；內(nèi)科，如脾胃不調(diào)、慢性咳嗽、抑郁焦慮、心身障礙、心悸失眠、中風等；婦科，如痛經(jīng)、月經(jīng)不調(diào)、更年期綜合征等。

門診時間：周六上午（北京惠民中醫(yī)兒童醫(yī)院），周六下午（北京炎黃中醫(yī)醫(yī)院）。

對于有孩子的家庭來講，食積并不陌生，因為它多發(fā)于小兒生長發(fā)育期間。對老年人來說，食積也是常見病，食積生百病，百病以“積”為因、以“積”為本。食積主要是由于不良的飲食習慣或胃腸功能受損、脾胃虛弱不能運化食物，導致食物久久留存于胃腸之中的一種疾病，癥狀以消化不良為主，除了食欲不振、噯氣，泛吐酸臭未消化的食物，還可出現(xiàn)腹部鼓脹、睡覺不踏實、大便酸臭、腸道排氣增多等癥狀，癥狀嚴重者還可能產(chǎn)生伴隨著腹脹腹痛、惡心嘔吐的功能性便秘。

因此，食積與便秘可謂是胃腸功能受損的一體兩面。食積和便秘在老人和小孩身上普遍存在。尤其食積問題，更需要引起足夠的重視，因為食積進一步發(fā)展甚至會導致更嚴重的危害。

老少食積危害大

對于老人和孩子來說，最容易得的疾病有兩大類，一是傳染性疾病，二是過敏性疾病（免疫性疾?。?。

很多人都聽過“不干不凈，吃了沒病”的說法，這句話當然要辯證來看。“干凈”的生活方式更多是指選擇健康的、未經(jīng)過工業(yè)加工的食品，并將其作為每天的主要飲食來源，這種飲食方式可以讓你的身體得到所需的營養(yǎng)，并削減不必要的添加劑和防腐劑，但同時也更加精細化，有研究表明精心烹飪過的熟食可能會給人體免疫系統(tǒng)造成“狼來了”的錯覺，繼而調(diào)動全身健康衛(wèi)士加強戒備，經(jīng)常如此可損害免疫系統(tǒng)，降低免疫能力，可能會增加免疫性疾病的發(fā)病率。而“不干不凈”的生活方式直到現(xiàn)在都被很多老者奉為“上律”，他們認為食物無病無菌，無須特別強調(diào)潔凈，食物適當不干凈?？商嵘梭w抵抗力，確實，“不干不凈”的生活方式會降低免疫性疾病的發(fā)病率，但食物受到微生物以及微生物代謝產(chǎn)物污染，可導致患者發(fā)生腸道炎癥，傳染性疾病的發(fā)病率很有可能直線上升。

那么到底怎樣的生活方式和衛(wèi)生習慣才是科學的？如何才能在天平上找到健康的平衡點呢？在中醫(yī)看來就是要強壯脾胃。胃腸是否強壯、脾胃是否健運有兩個最直觀的評判標準，一是能否吃得下去，如果脾胃消化功能較弱，即使吃下去了也會發(fā)生食積；二是能否排得出來，如果脾胃虛弱，無力推動腸道的蠕動，那么便難以順利地進行排便。

北京惠民中醫(yī)兒童醫(yī)院、北京炎黃中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)兒科副主任醫(yī)師葉茂茂告訴我們，食積和便秘在一老一小身上普遍存在。尤其是老年人食積的問題，更需要引起足夠的重視。老人由于年齡關(guān)系，消化系統(tǒng)功能減退，胃容量縮小，胃運動功能減弱，比孩童更容易出現(xiàn)消化不良、食積的現(xiàn)象，且隨著年齡的增長，腦的老化退變，對疼痛反應(yīng)的敏感性也在逐年降低，老年人往往很難及時感知到食積的不適，且很多老人還有勉強進食的習慣，因此發(fā)生食積后他們自己很有可能并不知情。

食積進一步發(fā)展會導致更嚴重的危害：

1.便秘與腹瀉：食積胃腸，阻滯腸胃正常升降，導致胃氣不降、脾不升清，便會出現(xiàn)腹脹痛、瀉下酸臭糞便，食積不去，腹瀉便反復發(fā)作，難以治愈。此外，食物積滯腸腑，腸道蠕動減慢，積久化熱，水分被腸道吸收，便會使大便干結(jié)，大腸的傳導功能失常，出現(xiàn)大便秘結(jié)不通，即便秘。

2. 誘發(fā)免疫性疾病：食積會導致脾胃消化吸收功能障礙。食物不能消化，堆積于胃腸道，“舊谷不去、新谷不納”，不能推陳致新，便會飲食不振，致使脾胃虛弱，新的營養(yǎng)物質(zhì)攝入減少，脾胃吸收功能障礙，營養(yǎng)不良，抵抗力變差，免疫力低下。另外，食積還會破壞正常的腸道菌群，進而誘發(fā)很多自身免疫性疾病，例如小孩濕疹、哮喘、易感冒等。

3.食管反流，誘發(fā)哮喘：六腑以通為用，食積可能會導致胃食管反流，誘發(fā)哮喘。

4.誘發(fā)咳嗽咯痰：中醫(yī)有句話“脾為生痰之源，肺為貯痰之器”。《醫(yī)學入門》：“食咳因積食生痰，痰氣沖胸腹?jié)M者”。食積會導致脾胃消化吸收功能障礙，出現(xiàn)水液代謝障礙，聚而成痰，需要從肺排出，肺氣上逆，便會導致咳嗽咯痰。

5.誘發(fā)心絞痛發(fā)作：老年人在睡前勉強進食過多，加上如果本身有冠心病，就可能會誘發(fā)心絞痛，嚴重的可能誘發(fā)心肌梗死。

解決食積的法寶

食積不僅僅是消化系統(tǒng)的問題，它與免疫系統(tǒng)疾病的發(fā)生以及心絞痛、心肌梗死的發(fā)生也有直接的關(guān)聯(lián)，但在生活中它卻常常被我們忽視，哪些癥狀表明我們已經(jīng)有了食積的問題？

1.腹脹便秘：有些人也會表現(xiàn)為腹瀉。

2.食欲不振：在臨床上通常容易被掩蓋。

3.惡心嘔吐：較明顯的癥狀。

4.口有異味、舌苔厚膩、睡眠不安：較常見的癥狀，假如小孩睡眠不好，我們可以考慮是否有食積的問題。

如果您或家中的老人孩童有以上癥狀，則很有可能存在食積，不過首都醫(yī)科大學附屬北京佑安醫(yī)院中西醫(yī)結(jié)合中心科主任楊華升帶來了老少皆宜的“健康法寶”，可以解決兩代人的共同健康隱患。

這個“法寶”的原產(chǎn)地在中國，藥食同源，有滋補強壯的作用，在土壤中受到損傷后能自我修復，它就是牛蒡。牛蒡全身都是寶，是深藏不露的“天然補品”，還獲得了“東洋參”“蔬菜之王”的美譽。

中醫(yī)認為，牛蒡性涼味辛，具有清熱解毒、疏風利咽、消腫的功效，常食可協(xié)助肝臟清除“毒素”。《本草綱目》 就有記載，牛蒡能“通十二經(jīng)脈，除五臟之氣”，《名醫(yī)別錄》還稱它“久服輕身耐老”。

牛蒡主要有4大功效。一是控糖減脂。牛蒡?qū)儆诰湛浦参铮缓木仗牵ň辗郏┦且环N益生元，能幫助維持腸道菌群的平衡，減少人體對脂肪的吸收，延緩餐后血糖的上升，在控糖、降脂等多方面都有助益。二是健腦益智。牛蒡中含有多種人體必需的氨基酸，其中天門冬氨酸占總氨基酸的25%—28%，它具有促進細胞發(fā)育和增強大腦記憶能力的作用。此外，牛蒡中富含的鈣、鋅、鎂、鐵等物質(zhì)對于維持大腦和心血管健康也很重要。三是明目養(yǎng)顏。牛蒡中的胡蘿卜素含量約是胡蘿卜的110倍。大量的胡蘿卜素進入人體后能轉(zhuǎn)化成維生素A，有助于維持視網(wǎng)膜正常運作、提高暗視力水平、改善皮膚粗糙干燥的狀況、抗氧化延衰老。四是輔助防癌。牛蒡中豐富的膳食纖維可以促進腸道蠕動，減少有毒、有害物質(zhì)在體內(nèi)留存的時間，降低結(jié)直腸癌等消化道腫瘤的發(fā)生風險。還有研究發(fā)現(xiàn)，牛蒡中含有的綠原酸、牛蒡子苷元等物質(zhì)能輔助抑制癌細胞增殖，增強人體免疫力。

牛蒡家族其實有“三兄弟”——鮮牛蒡、炮制后的牛蒡以及牛蒡子，楊主任主要介紹的就是牛蒡子。牛蒡子其實是牛蒡的干燥成熟果實，《食療本草》記載牛蒡子可以“明耳目，利腰膝，通利小便”，《藥品化義》有云“牛蒡子能升能降，力解熱毒”，《本草正義》一書更是認為“牛蒡之用，能疏散風熱，起發(fā)痘疹，而善通大便，茍非熱盛，或脾氣不堅實者，投之輒有泄瀉，則辛泄苦降，下行之力為多”。因此，哪怕到今天牛蒡子也是許多中醫(yī)的臨床愛用之物，既能清熱，又能護腎、通便，同時還能輔助降血糖，可以算是臨床上常用的“降糖藥”。

正是因為上述特性，牛蒡子才成為老少皆宜的“健康法寶”——它潤腸通便，能夠滿足老人和小孩的共同需求；它疏風利咽，能夠預(yù)防和改善孩子感冒、咽痛等情況；它強筋健骨，能夠改善老人頸軟骨弱的情況，但楊主任提醒，常腹瀉的人群不宜使用牛蒡子。

3 招在家改善脾胃

那么具體我們該如何改善脾胃呢？葉主任教了這3招，在家就能輕松健脾強胃！

1.揉腹操

針對脾胃問題，有一個老少皆宜的揉腹操，可以改善脾胃功能。

【步驟】

（1）在安靜的環(huán)境下做，建議平躺，然后找到劍突穴（取穴時沿著胸的正中往下摸，摸到?jīng)]有骨頭后的凹陷處即是），左手在下，右手在上，以肚臍為中心進行按摩。

（2）按照逆時針、順時針、從上到下的順序分別按摩64下，速度和緩，力度以自己舒適為準。

【頻率】可以在睡前做，每天1次。

【注意事項】如果近期脾胃不舒服，可在睡前和早起時各做1次。

2.健脾貼

第二個方法是金櫻子制成的敷貼，有固精縮尿、澀腸止瀉的功效。中醫(yī)認為，金櫻子味道酸澀，性味較平，歸腎、膀胱、大腸經(jīng)，功效比較注重固澀收斂，具有固精縮尿、固崩止帶的作用，且由于金櫻子入大腸經(jīng)，所以能夠很好地澀腸止瀉，治療長時間的虛寒腹瀉。

【制作及使用】將炒白術(shù)、芡實、茯苓、金櫻子打成粉，按照1︰1︰1︰1的比例取粉，加上幾滴食醋，攪和揉成小藥丸，放在干凈的敷片上，貼在肚臍上即可。

【使用頻率】貼敷一天一次，孩子一般貼敷至少半小時，根據(jù)自身情況調(diào)整。

【專家提醒】使用前先用溫毛巾清理肚臍周圍，皮膚有破潰處不宜使用。

3.代茶飲

葉主任的第三招是代茶飲，分別是化食積的水紅花子代茶飲，牛蒡子蜂蜜飲和牛蒡子降脂茶。

● 水紅花子代茶飲

【材料】水紅花子3克。

【功效】消瘀破積、健脾利濕。通常用于治療小兒食積。

【用法】直接用水紅花子泡水喝即可。

● 牛蒡子蜂蜜飲

【材料】牛蒡子10克、蜂蜜適量、薄荷3克。

【功效】疏風清熱、健脾潤腸、利咽明目。

【方義】牛蒡子潤腸通便、疏風清熱、利咽明目；薄荷疏散風熱、解毒透疹、清利頭目；蜂蜜主要起到調(diào)節(jié)味道的作用，但也兼有補中潤燥之效。

【用法】牛蒡子、薄荷泡水作代茶飲，飲用前根據(jù)個人口味加入適量蜂蜜即可，給孩童飲用時可稍多加些蜂蜜防止過苦。

【專家提醒】此代茶飲適合耳朵、眼睛上火的人群服用，腹瀉人群不宜飲用。

● 牛蒡子降脂茶

【材料】 牛蒡子12克、決明子12克、桂花5克。

【功效】有降壓、降脂、降糖的功效。

【方義】牛蒡子疏風清熱、潤腸明目；決明子亦能解表清熱、清肝明目、潤腸通便，輔助降脂；桂花祛痰止咳、行氣止痛，主要起調(diào)節(jié)口感之用。

【用法】牛蒡子與決明子先煮制，最后撒上桂花改善口感。

【專家提醒】腹瀉人群不宜飲用。

（編輯? ? 王? ? 幸）