呂選民 常鈺曼

西洋參別名有西洋人參、洋參、西參等，為五加科人參屬多年生草本植物西洋參的干燥肉質(zhì)根。其味苦、微甘，性清涼，歸肺、胃、心、腎經(jīng)，有補氣扶正、滋肺陰、養(yǎng)心陰、清心火、明心神、生津止渴、除煩躁、抗疲勞等功效，所含人參皂苷能提高人體抵抗力，治肺虛久嗽、肺痿、失血、咽干口渴、內(nèi)熱消渴、虛熱煩倦、胃火牙痛、神經(jīng)衰弱和自主神經(jīng)紊亂、心肌梗死、胸膜炎、感染性多發(fā)性神經(jīng)炎等病證。臨床多另煎湯兌服，用量2.4～6 g；或入丸散每次0.5～1 g。嬰兒、孕婦、中陽衰微胃寒怕冷及感冒者忌服。不宜與藜蘆、蘿卜、咖啡、茶（服參2～3日后才能喝）同食，并應(yīng)警惕不良反應(yīng)如畏寒、體溫下降、食欲缺乏、腹痛、腹瀉、痛經(jīng)、經(jīng)期延遲等?，F(xiàn)代藥理研究發(fā)現(xiàn)，本品具有增強中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能、保護(hù)心血管系統(tǒng)、提高免疫力、降低血糖、調(diào)節(jié)胰島素分泌、解酒、促進(jìn)唾液分泌、抗利尿、延緩衰老等作用。下面就其單驗方、醫(yī)用處方、臨床配伍和茶飲食療方法做一介紹。

一、單驗方和醫(yī)用處方

1.單驗方。① 治陰虛火旺型支氣管炎、肺氣腫見五心煩熱、咳喘而痰少或痰中帶血：西洋參5～10 g。水煎服并嚼食湯中參片。② 輔助治療鼻咽癌化療后咽干、納呆、白細(xì)胞下降：西洋參8 g。水煎服。③ 治冠心?。何餮髤?、三七各50 g，靈芝100 g。共研細(xì)末，每服5 g，每日早晚各服1次。④ 治產(chǎn)后氣血兩虛及氣血虛弱、陰液不足型衰老癥的進(jìn)補：西洋參8 g，龍眼肉30 g，白糖20 g。放瓷碗內(nèi)蒸膏服用，每次1匙。⑤ 劇烈運動后疲勞、口干而渴、大汗出：西洋參30 g，五味子、麥冬各20 g，炙甘草15 g。水煎服。⑥ 治肺陰虛見咳嗽、咯血，反復(fù)難愈：西洋參6 g，百合30 g，蜂蜜適量。蒸熟食用。⑦ 腫瘤患者放療反應(yīng)：西洋參10 g。放療前15日，每日1劑，水煎10～20分鐘服。⑧ 生津潤燥治咽干舌燥：西洋參3 g，麥門冬9 g，北五味子9粒。每日1劑，開水沖泡代茶飲。⑨ 治長期低熱：西洋參3 g，地骨皮、粉丹皮各6 g。每日1劑，水煎服，熱退為止。⑩ 治食欲缺乏、體倦神疲：西洋參、白術(shù)、云茯苓各10 g。每日1劑，水煎服。

2.腎及泌尿生殖病證方。① 參茸三腎粉滋腎補髓、助陽益氣，治用腦過度、精神衰弱、腰膝酸痛、腎囊濕冷：西洋參30 g，黃毛鹿茸（去毛）15 g，鹿腎60 g，驢腎90 g，狗腎9 g。上為細(xì)末，過羅，瓶裝3 g。春、夏每瓶分4次，冬、秋分兩次溫開水沖服。② 溫陽降濁湯溫腎健脾，降濁和中，宣通水道，治尿毒癥屬腎脾陽虛、水氣泛濫、濁邪內(nèi)盛上逆者：西洋參6 g，茯苓、豬苓、澤瀉各15 g，白術(shù)、白芍、生姜各12 g，附片、蘇葉各9 g，黃連4.5 g。每日1劑，水煎分兩次服。③ 前列腺肥大方益氣、活血、通瘀，適用于氣虛血瘀型前列腺肥大見少腹墜脹、時欲小便而不得出或量少不暢時有下墜感、精神疲憊、氣短無力、舌質(zhì)淡、苔薄白、脈細(xì)弱：西洋參15 g，三七粉20 g。共研細(xì)末，每日1.5 g溫開水沖服，14日為1個療程，連用2～3個療程，直至癥狀消失。④ 不射精癥方振奮陽氣，開竅助射，適用于痰濕阻絡(luò)型不射精癥：西洋參、麻黃、急性子、石菖蒲各10 g，制馬錢子1.3 g。共研細(xì)末，每日1劑，睡前兩小時和上床入睡前各服1次。若配合艾條灸八髎穴，每日2次，每次10分鐘，效更佳。

3.脾胃病證方。① 觸飲丸（《雞峰普濟方》）治因胃寒蓄飲所致飲食畏冷惡甜、吞酸吐水、心下（胃脘）時痛：西洋參（蒸透）、茯苓、制半夏、蛤殼、豬苓各60 g，蒼術(shù)（泔水浸，脂麻醬拌炒）300 g，葶藶（炒）45 g，白芍、澤瀉各30 g，沉香18 g，蓬術(shù)（酒炒）24 g，橘紅（鹽水炒）21 g，郁金、干姜（炮）各15 g，公丁香、小川連各9 g。上研細(xì)，用竹瀝兩份、姜汁1份泛丸如綠豆大。② 理脾和肝化濕膏（《慈禧光緒醫(yī)方選議》）理脾化濕、潤燥止嘔、祛痰止咳：西洋參、化橘紅、澤瀉、旋覆花、枳殼（炒）、川貝（研）、蔞皮（包煎）、玉竹、菊花、桑皮、萊菔子（研）、竹茹、三仙飲（砂糖、生姜、烏梅，研末）各9 g，茅術(shù)6 g，杭白芍、玄參、豬苓、云苓、菟絲餅各15 g，雞內(nèi)金12 g。水煎取汁熬濃，兌蜜150 g。每服3匙，白開水送下。

4.心神病證方。① 復(fù)方益氣固脫湯（《千家妙方》）益氣固脫、清熱養(yǎng)陰、宣肺開竅，治感染性多發(fā)性神經(jīng)炎、肺部感染、肺熱不清、逆?zhèn)餍陌?、正氣欲脫見高熱不退、神志不清、氣喘短促、大汗如油、四肢發(fā)涼、小便短、大便黑、舌質(zhì)紅無苔、脈數(shù)無力：西洋參6 g，麥冬24 g，五味子12 g，炙麻黃0.9 g，生石膏、銀花、板藍(lán)根、浮小麥各30 g，玄參、天花粉各15 g，杏仁、生地、知母、黃柏、瓜蔞、川貝、青蒿、生甘草各10 g。水煎服，兼服安宮牛黃丸1丸。② 加味解毒生脈散（《千家妙方》）強心護(hù)陰、清營解毒，治大腸桿菌引起的敗血癥并中毒性休克，毒熱入營、氣陰兩傷見熱深厥深者：西洋參（另煎兌服）、元參、生地、丹皮、天花粉、赤芍各15 g，五味子、知母、黃柏各10 g，銀花、麥冬各30 g，遠(yuǎn)志、川貝各12 g，鮮茅根60 g，犀角粉、羚羊角粉（兩味兌服）各1.5 g。每日1劑，水煎服。③ 復(fù)脈湯（《醫(yī)門補要》卷中）益陰生脈，治氣血陰液不足、心脈失于濡養(yǎng)見心悸心慌、口干舌燥、大便干結(jié)、脈三五不調(diào)或結(jié)代：西洋參6 g，炙甘草、生地、麥冬各12 g，火麻仁9 g。水煎服。④ 冠心病方養(yǎng)陰活血、強心安神，治心陰虧損型冠心?。何餮髤?0 g，何首烏25 g，丹參15 g。每日1劑，水煎取汁，調(diào)入蜂蜜10 g拌勻分2次服。

5.肺病方。① 滌痰療癰湯（《現(xiàn)代名中醫(yī)類案選》）肺膿瘍成膿期或潰膿期見寒熱、咳嗽、痰濁味臭帶血、尿黃便干、脈滑數(shù)：西洋參粉、陳橘紅、橘絡(luò)、甘草各4.5 g，鮮蘆根24 g，生薏苡仁、冬瓜子、仙鶴草各18 g，代赭石12 g，旋覆花、桃仁、杏仁、苦桔梗、桑白皮、地骨皮各6 g。旋覆花布包，桃、杏仁炒研，仙鶴草炒。每日1劑，水煎服。② 參麥地黃丸（《成方便讀》）壯水清金，治金水兩虧、陰虛火旺、肺中津液受灼見骨蒸勞熱者：西洋參或北沙參、麥冬各90 g，熟地黃160 g，山藥、山茱萸（制）各80 g，牡丹皮、茯苓、澤瀉各60 g。水蜜丸，每40丸重3 g，密封?？诜?，每次9 g，每日2次。③ 加減玉竹飲子（《重訂通俗傷寒論》）氣液雙補、兼理余痰，治秋燥伏暑、津氣兩傷、液郁為痰見痰少咳減者：西洋參、浙黃芩、紫菀各6 g，生玉竹、川貝母各9 g，蜜炙橘紅、桔梗、炙甘草各2.4 g。水煎服，每日2次。

6.肝膽病方。① 二參育陰潛陽方育陰潛陽、涼血活血，適用于乙型肝炎、肝硬化引起的肝性腦病：西洋參3 g，北沙參15 g，生地黃、生牡蠣、生龍骨、生赭石（先煎）各30 g，大麥冬12 g，赤芍、粉丹皮、生甘草各10 g，熟附片、干姜各2.5 g。每日1劑，水煎分2次服。② 雞內(nèi)金散益氣健脾、消瘀散積，適用于正虛瘀結(jié)型肝硬化：西洋參、三七粉各30 g，藏紅花15 g，雞內(nèi)金60 g。上藥共研細(xì)末，每次5～10 g，每日3次，米湯送下。③ 治帕金森病補腎益氣、鎮(zhèn)肝潛陽，適用于腎氣不足、肝陽上亢型震顫麻痹：西洋參30 g，天麻、珍珠母各15 g，地龍、水蛭各10 g。每日1劑，水煎服。

7.婦科病證方。① 加味益營煎（《顧氏醫(yī)經(jīng)讀本》卷四）滋補肝腎、益氣養(yǎng)血益陰、和血調(diào)經(jīng)，治陰虛火旺見月經(jīng)不調(diào)、形瘦多火、消爍津液、經(jīng)水衰少：西洋參、五味子各3 g，當(dāng)歸、芍藥、山藥、枸杞、丹皮、生地、知母、麥冬、炙甘草各6 g。每日1劑，水煎服。② 妊娠惡阻養(yǎng)陰清胃方益氣養(yǎng)陰、和胃止嘔，適用于氣陰兩虛型妊娠嘔吐：西洋參3 g，西瓜汁100 mL。洋參水煎取汁，兌入西瓜汁飲服，每日1劑。

8.骨傷病證方。① 跌打養(yǎng)營湯（《林如高正骨經(jīng)驗》）補氣血、養(yǎng)肝腎、壯筋骨，適用于骨折中、后期的恢復(fù)調(diào)理：西洋參（或黨參15 g）、砂仁、甘草各3 g，黃芪、白芍、續(xù)斷、補骨脂、骨碎補、木瓜各9 g，當(dāng)歸6 g，川芎、三七各4.5 g，熟地、枸杞、淮山藥各15 g。水煎服。② 八珍湯（《青囊全集》卷上，同名方約8首除本方用洋參或丹參外，余均用人參氣血雙補）治遍身傷及老人氣虛：西洋參（腹痛用丹參）、漂蒼術(shù)、川芎、赤芍各4.5 g，茯苓6 g，歸尾、生地各9 g，蘇木、紅花各3 g，甘草2.4 g。水煎服。

9.咽喉病證方。① 清咽養(yǎng)榮湯（《疫喉淺論》卷下）涼血熱、滋陰液、清肺胃、潤肺清咽，治疫喉痧見舌絳無津、夜寐不安、筋惕肉瞤、脈數(shù)：西洋參、大生地各15 g，抱木茯神、大麥冬、大白芍、嘉定花粉、天門冬、揀元參、肥知母各10 g，炙甘草6 g。余毒仍盛者加烏犀角。用水400 mL煎至240 mL，兌蔗漿100 mL溫服。② 參橘湯（《醫(yī)學(xué)集成》卷二）治喉證見元陽飛越、痰如拽鋸：西洋參30 g，橘紅3 g。上藥濃煎，加姜汁、竹瀝沖服。緩則不救。

10.糖尿病方。① 參麥六鮮飲治糖尿?。何餮髤ⅲㄑ蟹郏? g，麥冬、烏梅肉各15 g，鮮天花粉100 g，鮮葛根、鮮藕各60 g，大生地、生山藥各30 g，肥知母、雞內(nèi)金（研粉）各10 g，鮮梨、鮮橘（連皮切4瓣）各1個。除洋參、內(nèi)金外，余水煎2次取汁，分3次沖服，每日1劑。病至后期加肉桂0.5 g。② 降糖煎（《糖尿病實用方》）益氣養(yǎng)陰生津、調(diào)氣活血降糖，治2型糖尿?。何餮髤?、黃連、川芎各150 g，天花粉350 g，黃芪900 g，茯苓、山萸肉、當(dāng)歸、丹皮各200 g，鬼箭羽、生地各300 g，僵蠶130 g，郁金、雞內(nèi)金各120 g，沉香60 g?；旌戏鬯楹笱b熱封型茶袋內(nèi)，每袋含生粉40 g，根據(jù)病情每日服1～4袋，水煎30分鐘取液300～400 mL，分4～8次溫服。2個月為1個療程。

11.再生障礙性貧血方，健胃填精、補血養(yǎng)陰、生津潤肺：西洋參10 g，鹿骨200 g，大棗15枚。每日1劑水煎服，10日為1個療程，間隔2～4日再續(xù)服1個療程。

12.汗證及暑熱方。① 氣虛自汗方益氣固表、調(diào)和營衛(wèi)，適用于氣虛不攝自汗、汗出惡風(fēng)、汗后疲乏，或伴氣短、心悸等：西洋參、生黃芪、白術(shù)各10 g，浮小麥30 g，炙麻黃、炙甘草各5 g。每日1劑，水煎服。② 氣虛不攝盜汗方補氣斂汗，適用于氣虛盜汗、自汗：西洋參、烏梅各10 g，黃芪30 g。每日1劑，水煎分2次服。

13.其他病證方。① 銀翹洋參湯（《中醫(yī)內(nèi)科急癥證治》）用于細(xì)辛中毒恢復(fù)期：西洋參、生地、生丹皮、甘草各3 g，金銀花、連翹各15 g，生石膏12 g。水煎服。② 截瘧飲（《家庭實用便方》）瘧疾證見但熱不寒、口渴者：西洋參、丹皮各9 g，生石膏（先煎）30 g，鱉甲、粳米各15 g，生地12 g，知母7 g，青蒿6 g，甘草3 g。每日1劑，水煎服。

二、臨床配伍

治肺陰虛見咳喘痰少、咽干痰黃常配川貝母滋陰潤肺，化痰止咳；治外感熱病熱傷氣陰、肺胃津枯見咽干口渴、煩渴少氣、體倦多汗兼有熱象者常配麥冬益氣生津止渴，養(yǎng)陰潤肺；治熱病見身熱、煩躁口渴屬氣津兩傷者常配生石膏清熱瀉火，益氣生津；治氣津不足見口干舌燥、倦怠懶言及消渴證常配知母補氣養(yǎng)陰生津；煙酒過度、肝胃不和常配石斛益氣生津，滋陰清熱，調(diào)節(jié)肝胃，增強食欲；免疫力低下者常配蟲草花消除疲勞、提神補氣以增強和調(diào)節(jié)人體免疫功能，提高人體抗病能力；氣陰兩虛、抵抗力低易感冒者常配黃芪補氣以增強人體各項機能，預(yù)防病毒侵襲和感冒；治肝腎陰虧見腰膝酸軟、頭目眩暈、虛勞咳嗽、遺精、血糖高者常配枸杞補肝腎；中老年人、心腦血管患者心脈瘀阻、動脈硬化常配三七通脈養(yǎng)心（感冒者及孕婦忌服）；肺陰虛久咳、耗傷氣陰致陰虛火旺見干咳少痰或痰中帶血等常配生地黃以增強補肺氣、益肺陰、降虛火、清肺熱作用。

三、茶飲食療方法

1.單用法。① 含化法：將洋參放入砂鍋蒸，使其軟化后切成薄片，干燥后貯于干凈的玻璃瓶或瓷瓶內(nèi)。每日早飯前和晚飯后各含服2～4片，細(xì)嚼咽下。② 沖粉（服）法：將洋參用小火烘干研成細(xì)粉，每次取5 g置于杯中，加少量蜂蜜沖入沸水蓋燜約5分鐘即可飲用，以空腹飲用為佳，可重復(fù)沖至無參味。亦可用洋參片或參須3 g，加適量沸水悶約5分鐘飲用，并可反復(fù)沖飲至無參味。③ 燉服法：將洋參切片，每日取2～5 g放入瓷碗中，加適量水浸泡3～5小時后碗口加蓋，放入鍋中隔水蒸20～30分鐘，早飯前30分鐘服用。④ 蒸服法：將洋參用小火烘干研成細(xì)末，每次取5 g拌入1個雞蛋，蒸熟后服食。⑤ 煮服法：將洋參切片，取3 g放入砂鍋加水適量，用文火煮10分鐘左右。早飯前空腹喝湯吃參。⑥ 煮湯法：將洋參切成薄片，做菜湯時放入約10 g煮湯飲食。⑦ 泡酒法：將洋參30 g置于凈器中，用米酒500 g浸泡密封，7日后飲用，每日2次，每次空腹飲用20 mL。酒盡再添，味淡后取參食之。

2.茶飲方。① 洋參麥冬茶益氣、養(yǎng)陰、生津，用于熱病氣陰兩傷見煩熱口渴或老人氣陰虛少、津液不足見咽干口燥、舌干少苔的調(diào)理：西洋參3 g，麥冬10 g。沸水浸泡，代茶飲。② 生津開胃洋參茶：洋參片、曬干橘皮各10 g，生姜2片。加水兩杯一起燉約1小時即可飲用，冷飲口感更佳。③ 洋參麥冬飲滋陰生津潤肺：洋參片或段或參須3 g，麥冬1 g。水煎約1小時取汁飲用。④ 洋參菊花飲滋陰生津、清熱明目：洋參片或參須3 g，菊花0.5 g。沸水沖泡飲用。⑤ 洋參靈芝湯強身健腦，久服令人益智不忘：西洋參5 g，靈芝10 g。水煎服，每日2次。

3.煮粥羹。① 洋參粥：西洋參5 g，粳米200 g。米煮稀粥濾取米湯，加參共燉服。② 洋參南杏羹潤肺止咳：西洋參10 g，南杏100 g，冰糖200 g。入燉盞隔水猛火燉2小時即可飲食。③ 洋參百合羹輔助治療肺陰虛久咳不愈：西洋參5 g，百合30 g，蜂蜜80 g。蒸熟熱食。④ 洋參川貝梨養(yǎng)陰清火、潤燥化痰，輔助治療陰虛肺熱見咳嗽痰黏、咽干口渴：西洋參、川貝各3 g，雪梨1個。將梨削去帶柄的部分，挖去梨核，放入西洋參、川貝后蓋上帶柄部分用牙簽插定，放碗中加水和冰糖適量蒸熟，分2次食用。⑤ 洋參五加百合粥益氣養(yǎng)陰強心，輔助治療氣陰兩虛型風(fēng)濕性心臟病、充血性心力衰竭：西洋參、五加皮、百合各15 g，大棗6枚，粳米100 g，白糖適量。每日1劑，煮粥分2次服食。

4.泡酒。① 洋參枸杞益壽延年酒益氣補血安神、滋肝明目，輔助治療身體虛弱、神經(jīng)衰弱、頭暈?zāi)垦！⒀ニ彳?、食少、乏力、盜汗、失眠、眩暈、腰疼等各種勞損虛癥，無病者常飲有強身健體作用：洋參片30 g，枸杞子200 g，熟地黃100 g，冰糖500 g，白酒5 000 mL。前3味洗凈裝紗布袋中封好袋口，放入酒中密封浸泡20日后過濾，將酒裝入另壇內(nèi)密封，30日后即可飲用。每次飲10～15 mL，每日1～2次。② 洋參靈芝酒適用于失眠、食欲不佳、冠心病、病后及年老體弱的調(diào)理：洋參1大支，靈芝草30 g，白酒750 mL。前兩味一起浸入白酒密封，7日后即可飲用。每日飲l～2次，每次l匙。③ 洋參菖蒲酒健脾益氣、養(yǎng)心安神，適用于心脾兩虛見心悸、頭暈、面色蒼白、失眠健忘、食欲缺乏、乏力腹脹的調(diào)理：洋參片30 g，石菖蒲200 g，白酒1 250 mL。將石菖蒲洗凈，用溫水浸軟切碎，上籠蒸20分鐘，與西洋參一起裝入絹袋中；白酒注入罐中，放入藥袋密封，夏秋泡7日，冬春泡14日即可飲用。每日2次，每次20 mL。④ 洋參補心酒滋陰益氣、養(yǎng)血安神，適用于陰血虧虛見心悸失眠、多夢健忘、心煩燥熱、盜汗等的調(diào)理，健康人群飲用可增強記憶力：西洋參、生地黃各20 g，柏子仁、白茯苓、當(dāng)歸、桂圓肉各15 g，麥冬30 g，白酒2 000 mL。各藥洗凈用溫水浸軟切成碎末裝入絹袋，放入酒壇，加白酒密封置陰涼處，浸泡7日即可飲用。每日2次，每次10 mL。⑤ 洋參美容養(yǎng)顏酒益血補氣、養(yǎng)顏潤膚，適用于氣血虧虛見體弱乏力、食欲缺乏、面色蒼白無華、形體消瘦、自汗、頭暈?zāi)垦＜盃I養(yǎng)不良、年老體弱、久病體虛的調(diào)理，健康人常飲可抗衰防老、養(yǎng)顏潤膚：洋參15 g，當(dāng)歸、玉竹、黃精、制何首烏各30 g，枸杞子50 g，黃酒1 500 mL。將前5味浸潤切片與枸杞放入容器，注入黃酒密封浸泡，每日搖晃1次，7日后即可飲用。每日早晚各1次，每次10～30 mL。

5.藥膳。① 洋參燉雞：西洋參50 g，老母雞1只，鹽適量。雞凈制，將洋參放入雞肚內(nèi)用線縫合，加水淹沒雞體，先用大火燒開，再用小火燉至湯液剩下三分且肉熟爛即可吃肉喝湯，每日1小碗。② 洋參蒸雞：鮮雞1只（約1 000 g），將雞凈制瀝干與絞碎洋參10 g、姜蓉1茶匙及鹽、糖、姜汁、酒、胡椒粉各少許腌2～3小時，用文火隔水蒸約1小時食用。③ 洋參燉乳鴿：西洋參5～10 g，乳鴿1對，火腿50 g，生姜1片，料酒、精鹽各適量。各料凈制切妥，放入燉鍋加水3大碗，文火燉約1小時或用沙鍋隔水燉熟飲食。④ 洋參燉羊肉：西洋參（切片）10 g，姜1大片，陳皮1角，紹酒1湯匙，羊肉500 g。羊肉洗凈汆后撈出瀝干，與余料放入燜鍋加適量滾水蓋好，隔水慢火燉約1小時即可食用。⑤ 洋參鯽魚湯：西洋參（切片）10 g，紅棗、姜、鹽各少許，鯽魚1條（約250 g）。鯽魚洗凈煎至半熟，待水滾與余料放入再滾，改慢火煲約30分鐘即可飲食。⑥ 洋參當(dāng)歸枸杞湯：西洋參、當(dāng)歸、枸杞各10 g，鮮魚尾或豬肉或雞或牛肉適量。加水2～3杯一起燉湯飲食。⑦ 洋參雪梨鯽魚湯：洋參片10 g，鮮雪梨1個，白色鯽魚200 g。上3味凈制放砂鍋加水適量煲湯1小時，加鹽調(diào)味食用。⑧ 參芪瘦肉湯益氣、養(yǎng)血、安神，適用于氣陰兩虛型心悸怔忡、體倦無力、頭暈氣短等病證的食療：西洋參20 g，黃芪15 g，豬瘦肉100 g。三物共煮熟，佐餐食用，參芪亦可嚼食。