趙晶　劉宇珊　張燕　李思瑾

［摘 要］ 在建設(shè)健康中國(guó)和課程思政的背景下，廣州醫(yī)科大學(xué)預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)的健康教育課程開展了高度、溫度、難度的“三度”課程思政探索，以建構(gòu)主義的認(rèn)知彈性理論為基礎(chǔ)，將多種教學(xué)設(shè)計(jì)和思想政治相融合，把健康教育落到實(shí)處，理論結(jié)合實(shí)際，服務(wù)國(guó)家發(fā)展戰(zhàn)略，為高校推進(jìn)課程思政提供參考和實(shí)踐策略。在此背景下，廣州醫(yī)科大學(xué)預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)本科開設(shè)的“健康教育與健康促進(jìn)”課程開展了具有高度、溫度、難度的“三度”課程思政探索，為國(guó)家培養(yǎng)適應(yīng)新時(shí)代發(fā)展需要的人才。

［關(guān)鍵詞］ 健康教育；課程思政；認(rèn)知彈性理論；健康中國(guó)

［基金項(xiàng)目］ 2021年度廣州市教育局教育科學(xué)規(guī)劃課題“預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)的衛(wèi)生應(yīng)急課開展課程思政教學(xué)路徑的探索與實(shí)踐”（202113699）；2020年度廣州醫(yī)科大學(xué)教育科學(xué)規(guī)劃課題“疫情防控形勢(shì)下思政融合和混合式教學(xué)模式在健康教育與健康促進(jìn)課程中的應(yīng)用研究”

［作者簡(jiǎn)介］ 趙 晶（1981—），女，山西介休人，碩士，廣州醫(yī)科大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院預(yù)防醫(yī)學(xué)系講師，主要從事健康教育與健康促進(jìn)和思想政治研究；劉宇珊（1978—），女，廣東梅州人，碩士，廣州醫(yī)科大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院黨總支副書記，副教授，主要從事思想政治教育研究；李思瑾（1986—），女，河南開封人，博士，廣州醫(yī)科大學(xué)馬克思主義學(xué)院講師（通信作者），主要從事中國(guó)文化與德育研究。

［中圖分類號(hào)］ G641［文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼］ A［文章編號(hào)］ 1674-9324（2023）24-0091-05［收稿日期］ 2022-06-10

高校課程思政教學(xué)是各類課程發(fā)揮思想政治教育功能、形成全課程育人格局的一種教育活動(dòng)，是全面落實(shí)立德樹人根本任務(wù)的重要舉措，也是提升人才培養(yǎng)質(zhì)量的有效途徑［1］。2017年至今，中共中央、國(guó)務(wù)院和教育部等接連印發(fā)《關(guān)于加強(qiáng)和改進(jìn)新形勢(shì)下高校思想政治工作的意見》《高校思想政治工作質(zhì)量提升工程實(shí)施綱要》《高等學(xué)校課程思政建設(shè)指導(dǎo)綱要》等文件，推動(dòng)以課程思政為目標(biāo)的課堂教學(xué)改革，發(fā)揮專業(yè)教師在課程育人中的主體作用。2016年10月，中共中央、國(guó)務(wù)院印發(fā)《“2030健康中國(guó)”規(guī)劃綱要》，提出建立健全健康促進(jìn)與教育體系，提高健康教育服務(wù)能力［2］。2020年6月1日起實(shí)施的《中華人民共和國(guó)基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法》更是首次以法律的形式明確了健康教育的重要地位，明確各級(jí)人民政府應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)健康教育工作及其專業(yè)人才培養(yǎng)。

一、“健康教育與健康促進(jìn)”課程教學(xué)現(xiàn)狀

（一）教學(xué)目標(biāo)

在大健康背景下，“健康教育與健康促進(jìn)”課程旨在幫助健康教育者服務(wù)不同層次、背景的對(duì)象，選擇有效的健康教育方式，有針對(duì)性地開展健康教育活動(dòng)，提高大眾的健康素養(yǎng)，促使個(gè)體改變不健康的行為方式與生活習(xí)慣，提高疾病管理技能［3］。

（二）教學(xué)意義和未來(lái)影響力

為推進(jìn)健康中國(guó)建設(shè)，健康教育已成為提升全民健康素養(yǎng)、增進(jìn)國(guó)民健康的重要手段。健康教育宣教工作與預(yù)防醫(yī)學(xué)密不可分［4］。2021年，根據(jù)調(diào)查可知，62.9%的公共衛(wèi)生專業(yè)人員（以下簡(jiǎn)稱公衛(wèi)人）參與過(guò)健康科普活動(dòng)［5］。因此，隨著社會(huì)對(duì)健康教育人才需求的不斷增加，對(duì)課程教學(xué)的關(guān)注也日漸提高。作為公衛(wèi)人才的后備軍，預(yù)防醫(yī)學(xué)生經(jīng)過(guò)優(yōu)質(zhì)健康的教育學(xué)課程培養(yǎng)后參加相應(yīng)崗位工作，不僅有利于從整體上改善我國(guó)專業(yè)健康教育隊(duì)伍的薄弱狀況，深化大健康觀念，還有助于提高大眾健康水平，推動(dòng)社會(huì)的協(xié)調(diào)發(fā)展［3］。

（三）目前存在的問題

1.《國(guó)務(wù)院關(guān)于實(shí)施健康中國(guó)行動(dòng)的意見》指出，讓健康知識(shí)、行為和技能成為全民普遍具備的素質(zhì)和能力，實(shí)現(xiàn)健康素養(yǎng)人人有［6］。普及健康知識(shí)是提高全民健康水平最根本、最經(jīng)濟(jì)、最有效的措施之一。然而，非專業(yè)人士傳播的“偽科普”、健康謠言往往引起公眾不必要的焦慮，甚至造成健康威脅［7-8］。因此，高校教學(xué)應(yīng)解讀國(guó)家出臺(tái)的相關(guān)政策文件及其背后的戰(zhàn)略意義，使學(xué)生充分認(rèn)識(shí)到科學(xué)普及推廣工作的重要意義，站在國(guó)家的層面自覺擔(dān)負(fù)起職業(yè)責(zé)任和使命。同時(shí)，有意識(shí)地引導(dǎo)學(xué)生以辯證統(tǒng)一的科學(xué)精神區(qū)分真?zhèn)?，在未?lái)職業(yè)生涯中幫助人民群眾走出偽科學(xué)的陷阱。

2.健康科普工作與人們的健康生活息息相關(guān)。因?yàn)槎喾N原因，公衛(wèi)人開展健康教育活動(dòng)的意愿較弱，參與度較低［9-10］。本課程采用任務(wù)驅(qū)動(dòng)學(xué)習(xí)法，引導(dǎo)預(yù)防醫(yī)學(xué)生關(guān)注國(guó)情和社會(huì)熱點(diǎn)，聚焦人民健康問題，提高其進(jìn)行健康科普的積極性和主動(dòng)性，培養(yǎng)學(xué)生的服務(wù)意識(shí)和人文情懷，讓課程充滿“溫度”。健康教育工作是預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生最基本的崗位勝任力的體現(xiàn)［11-12］，然而調(diào)查顯示，國(guó)內(nèi)大部分高校健康教育課程采用傳統(tǒng)理論講授式培訓(xùn)模式，學(xué)生缺乏實(shí)踐機(jī)會(huì)［13］，導(dǎo)致就業(yè)后公衛(wèi)人普遍缺乏專業(yè)科普技能、溝通和演講技巧、多媒體應(yīng)用技能等相關(guān)培訓(xùn)，對(duì)開展科普信心不足［5］。對(duì)此，提出在課程中設(shè)置有難度的健康教育任務(wù)，深挖臨床醫(yī)學(xué)、毒理學(xué)、流行病學(xué)、統(tǒng)計(jì)學(xué)、社會(huì)醫(yī)學(xué)等學(xué)科的專業(yè)知識(shí)，整合醫(yī)學(xué)、心理學(xué)、演講與表達(dá)、多媒體軟件應(yīng)用等學(xué)科的知識(shí)與技能，制作科普作品，開展科普活動(dòng)，提高預(yù)防醫(yī)學(xué)生的崗位勝任力。

二、課程思政融合教學(xué)實(shí)踐的策略探索

（一）課程思政策略

根據(jù)建構(gòu)主義的認(rèn)知彈性理論，從準(zhǔn)備、設(shè)計(jì)、實(shí)施、評(píng)價(jià)等環(huán)節(jié)構(gòu)建課程思政融入教學(xué)實(shí)踐的策略（見圖1）。

（二）理論基礎(chǔ)

思想的構(gòu)成與改變要經(jīng)歷服從—同化—內(nèi)化的循序漸進(jìn)的過(guò)程。認(rèn)知心理學(xué)有利于增強(qiáng)思政對(duì)象的接受性，教育者應(yīng)充分利用認(rèn)知心理學(xué)指導(dǎo)課程思政融合教學(xué)實(shí)踐［14］。課程以建構(gòu)主義的認(rèn)知彈性理論為基礎(chǔ)，將多種教學(xué)設(shè)計(jì)與思政相融合，強(qiáng)調(diào)學(xué)生的知識(shí)習(xí)得是參與溝通與文化實(shí)踐的過(guò)程，是促進(jìn)個(gè)體與世界互動(dòng)的過(guò)程［15］。其中，課程采用了任務(wù)驅(qū)動(dòng)式教學(xué)方法，根據(jù)信息時(shí)代的需求，強(qiáng)調(diào)所學(xué)知識(shí)要與時(shí)代同步，以探索現(xiàn)實(shí)問題引導(dǎo)和維持學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣與動(dòng)機(jī)，創(chuàng)建真實(shí)的教學(xué)環(huán)境，讓學(xué)生帶著真實(shí)的任務(wù)學(xué)習(xí)，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣［13，16］，從而分階段達(dá)成布魯姆認(rèn)知目標(biāo)的“記憶—理解—應(yīng)用—分析—評(píng)價(jià)—?jiǎng)?chuàng)造”［17］。教學(xué)過(guò)程中貫穿多元化評(píng)價(jià)，從專業(yè)知識(shí)、技術(shù)、態(tài)度與行為四個(gè)方面評(píng)估課程思政融合教學(xué)實(shí)踐的學(xué)習(xí)效果［18］。

（三）具體實(shí)施

1.課前準(zhǔn)備。開課前，專業(yè)教師與思想政治理論課教師聯(lián)合準(zhǔn)備各種教學(xué)資料并集體備課，對(duì)授課教師進(jìn)行師資培訓(xùn)，包括思想政治融合策略、認(rèn)知彈性理論、思想政治教學(xué)目標(biāo)、國(guó)家相關(guān)政策法規(guī)、學(xué)情學(xué)力、社會(huì)實(shí)踐目標(biāo)等內(nèi)容，以保證課程思政的順利推進(jìn)。同時(shí)，與學(xué)生辦積極聯(lián)系校外單位，保障后期社會(huì)實(shí)踐的開展。

2.開展課程。開課后布置制作科普作品的任務(wù)，以任務(wù)貫穿授課，驅(qū)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)。理論課與實(shí)驗(yàn)課相結(jié)合，開展加涅的“九段教學(xué)法”，該方法從認(rèn)知心理學(xué)角度系統(tǒng)地將學(xué)習(xí)者學(xué)習(xí)的全過(guò)程分為三個(gè)部分：教學(xué)準(zhǔn)備、知識(shí)獲得與作業(yè)表現(xiàn)、保持與遷移［19］（見圖2）。教師結(jié)合超星學(xué)習(xí)通學(xué)習(xí)平臺(tái)和雨課堂開展線上線下混合式教學(xué)，將學(xué)習(xí)過(guò)程智能化，課前上傳與課程相關(guān)的視頻、參考文獻(xiàn)和幻燈片供學(xué)生提前學(xué)習(xí)，開展課上在線考核，保障能夠及時(shí)進(jìn)行教學(xué)反饋。

3.知行合一。教師聯(lián)合三甲醫(yī)院、疾控中心等多家單位的專家，從戰(zhàn)略高度出發(fā)，以國(guó)家和行業(yè)發(fā)布的《關(guān)于建立健全全媒體健康科普知識(shí)發(fā)布和傳播機(jī)制的指導(dǎo)意見》《健康科普信息生成與傳播指南（試行）》等有關(guān)健康科普信息的政策文件為標(biāo)準(zhǔn)，指導(dǎo)學(xué)生查找文獻(xiàn)和新聞熱點(diǎn)，了解我國(guó)較普遍的健康問題，選定科普作品或科普動(dòng)的主題，將課堂所學(xué)與其他學(xué)科（例如臨床學(xué)科、流行病學(xué)、統(tǒng)計(jì)學(xué)、社會(huì)醫(yī)學(xué)、毒理學(xué)等）內(nèi)容相整合。同時(shí)，學(xué)習(xí)多媒體技術(shù)，制作宣傳單、幻燈片、漫畫、推文、視頻等材料，利用網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)、合作單位等渠道發(fā)布使用，并在社區(qū)和合作單位組織健康科普活動(dòng)，完成有難度的學(xué)習(xí)任務(wù)，然后學(xué)以致用，在社會(huì)參與中形成有“溫度”的職業(yè)素養(yǎng)，把健康教育落到實(shí)處，提高居民健康素養(yǎng)，服務(wù)國(guó)家發(fā)展戰(zhàn)略。

三、課程思政融合實(shí)例

以“真?zhèn)慰破铡钡氖谡n內(nèi)容為例。教師導(dǎo)入張悟本“神醫(yī)”等社會(huì)熱點(diǎn)事件，介紹國(guó)家和醫(yī)藥、互聯(lián)網(wǎng)等行業(yè)為規(guī)范健康科普而發(fā)布的一系列政策文件或倡議，為實(shí)施健康知識(shí)普及行動(dòng)營(yíng)造清朗的健康科普環(huán)境，建立健全全媒體健康科普知識(shí)發(fā)布和傳播機(jī)制。教師引導(dǎo)學(xué)生討論身邊的偽科普及其危害，進(jìn)而引出教學(xué)目標(biāo)——以科學(xué)的辯證思維區(qū)分真?zhèn)慰破?。教師以我校預(yù)防醫(yī)學(xué)系學(xué)生制作傳播的科普作品為例，介紹已發(fā)布的《健康科普信息生成與傳播指南（試行）》對(duì)健康科普作品的標(biāo)準(zhǔn)，并在課堂練習(xí)環(huán)節(jié)提供若干科普案例，引導(dǎo)學(xué)生查閱資料，分組討論，辨別真?zhèn)?；學(xué)生以小組為單位討論自己小組的科普作品方案應(yīng)如何融入該主題的辟謠內(nèi)容，修改后向全班匯報(bào)，由教師點(diǎn)評(píng)，學(xué)生進(jìn)一步完善作品。我校在展開“健康教育與健康促進(jìn)”課程的高度、溫度、難度“三度”課程思政探索之后，致力于服務(wù)社會(huì)，提升大眾健康素養(yǎng)，并廣獲好評(píng)。課程在對(duì)社會(huì)與學(xué)校的影響、學(xué)習(xí)效果、科普作品比賽中皆取得了不錯(cuò)的成績(jī)，并從2023年開始，在本課程基礎(chǔ)上開設(shè)“健康教育實(shí)踐”課程，進(jìn)一步深化社會(huì)實(shí)踐。

（一）社會(huì)影響

本課程的思政教學(xué)情況在美國(guó)國(guó)際醫(yī)學(xué)教育研究和促進(jìn)基金會(huì)國(guó)際論壇上進(jìn)行視頻匯報(bào)，并廣獲好評(píng)。此外，學(xué)生積極參與國(guó)家級(jí)、省市級(jí)健康科普大賽，并屢獲佳績(jī)。在廣州市多家中小學(xué)、社區(qū)、醫(yī)院中開展科普講座、知識(shí)競(jìng)賽等活動(dòng)，參與人數(shù)約1 300人次。受眾調(diào)查問卷顯示，活動(dòng)后受眾的知識(shí)知曉率提升了32.5%，健康技能掌握率提升了31.8%，滿意度達(dá)95.3%。

（二）學(xué)習(xí)效果

采用SPSS26.0進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。定量資料用均數(shù)描述，組間比較采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)，定性資料用百分比描述。p＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.期末總評(píng)成績(jī)。在期末考核成績(jī)方面，開展課程思政實(shí)踐后的83名2019級(jí)學(xué)生的成績(jī)顯著高于71名2018級(jí)學(xué)生（81.7vs75.9，t=3.86，p＜0.05）。

2.學(xué)生調(diào)查問卷。根據(jù)學(xué)生調(diào)查問卷，在課程學(xué)習(xí)過(guò)程中，92.8%的2019級(jí)學(xué)生反饋激發(fā)了學(xué)習(xí)熱情，90.4%的學(xué)生反饋培養(yǎng)了職業(yè)使命感，84.3%的學(xué)生反饋激發(fā)了愛國(guó)情懷，79.5%的學(xué)生反饋培養(yǎng)了社會(huì)責(zé)任感。學(xué)校評(píng)教評(píng)學(xué)系統(tǒng)顯示，2019級(jí)學(xué)生對(duì)課程的評(píng)分顯著高于2018級(jí)學(xué)生（97.8vs90.9，t=4.44，p＜0.05）。

3.學(xué)生訪談。在課程結(jié)束后，對(duì)7位學(xué)生開展了專題訪談。所有學(xué)生均認(rèn)為收獲非常大，意識(shí)到國(guó)家對(duì)健康教育工作的重視和發(fā)展決心，并通過(guò)制作健康科普作品和開展科普活動(dòng)提升了全方位的能力。例如，醫(yī)學(xué)知識(shí)與現(xiàn)代化多媒體手段的結(jié)合、文字與藝術(shù)表達(dá)能力、協(xié)調(diào)應(yīng)變能力、團(tuán)隊(duì)合作能力等；5位學(xué)生（71.4%）表示，參與比賽和活動(dòng)讓自己很有成就感，對(duì)未來(lái)科普工作更有信心；4位學(xué)生（57.1%）表示更加了解科普對(duì)象的健康素養(yǎng)水平和需求，并且準(zhǔn)備將健康科普納入職業(yè)規(guī)劃；3位學(xué)生（42.9%）表示希望有更多地以專業(yè)本領(lǐng)服務(wù)社會(huì)的實(shí)踐機(jī)會(huì)。

（三）科普作品比賽

我校預(yù)防醫(yī)學(xué)系學(xué)生積極參與各類科普作品比賽，先后在全國(guó)大學(xué)生健康教育科普作品大賽中獲得特等獎(jiǎng)和一、二、三等獎(jiǎng)，中國(guó)毒理學(xué)會(huì)校園科普大賽一等獎(jiǎng)，中國(guó)健康科普大賽優(yōu)秀獎(jiǎng)，廣東健康科普大賽二等獎(jiǎng)和三等獎(jiǎng)若干，廣東省衛(wèi)健委科學(xué)就醫(yī)公眾宣教作品征集大賽二等獎(jiǎng)，廣東省營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)營(yíng)養(yǎng)健康科普作品大賽一、二、三等獎(jiǎng)若干。

結(jié)語(yǔ)

近年來(lái)，健康中國(guó)行動(dòng)穩(wěn)步推進(jìn)，以預(yù)防為主的大健康理念持續(xù)深化。公衛(wèi)人應(yīng)利用互聯(lián)網(wǎng)科技，以專業(yè)知識(shí)搶占科普高地，不給偽科學(xué)可乘之機(jī)。作為后備人才的預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生，應(yīng)理解自身在國(guó)家健康事業(yè)發(fā)展中的使命和責(zé)任，要在理論學(xué)習(xí)和社會(huì)實(shí)踐中增強(qiáng)自己的職業(yè)能力與服務(wù)意識(shí)，滿足人民群眾日益增長(zhǎng)的健康需求，助推健康中國(guó)建設(shè)。

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Three-dimensional Curriculum Ideology and Politics in Health Education Course for Preventive Medicine Students

ZHAO Jinga， LIU Yu-shana， ZHANG Yanb， LI Si-jinb

（a. School of Public Health， b. School of Marxism， Guangzhou Medical University， Guangzhou， Guangdong 511436， China）

Abstract： In the context of Healthy China Initiative and curriculum ideology and politics development， the health education course for preventive medicine in Guangzhou Medical University explored a “three-dimensional” curriculum ideology and politics model of “height”， “temperature” and “difficulty” . It is based on Cognitive Flexibility Theory， and integrated multiple teaching strategies with curriculum ideology and politics. This model puts health education into practice， combines theory with practice， serves the national development strategy， and provides reference and practical strategy for colleges and universities to improve their curriculum ideology and politics. In this context， the course “Health Education and Health Promotion” offered by Guangzhou Medical University has carried out the “three-dimensional” mode to cultivate talents to meet the needs of development in the new era.

Key words： health education; curriculum ideology and politics; cognitive flexibility theory; healthy China initiative