文/周瑾 黃大金 羅強(qiáng) 閆穩(wěn) 黃迎波 黃希兵（湖南農(nóng)業(yè)大學(xué)）

黨的二十大報(bào)告明確指出，全面推進(jìn)鄉(xiāng)村振興和推進(jìn)健康中國(guó)建設(shè)，把保障人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略位置。鄉(xiāng)村振興是當(dāng)前中國(guó)式現(xiàn)代化“三農(nóng)”工作的總抓手，在傳統(tǒng)的第一產(chǎn)業(yè)占據(jù)絕對(duì)主導(dǎo)地位的鄉(xiāng)村地區(qū)，迫切需要新的動(dòng)力實(shí)現(xiàn)產(chǎn)業(yè)升級(jí)和振興[1]。康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)作為一種綠色可持續(xù)、發(fā)展前景好的朝陽(yáng)產(chǎn)業(yè)，能夠全方位地利用和整合鄉(xiāng)村資源和產(chǎn)業(yè)，且與國(guó)家發(fā)展戰(zhàn)略相契合，將作為中國(guó)鄉(xiāng)村不可或缺的產(chǎn)業(yè)驅(qū)動(dòng)，成為促進(jìn)鄉(xiāng)村振興發(fā)展的未來(lái)之光。

康養(yǎng)，亦即健康和養(yǎng)老，在此范疇內(nèi)孵化出來(lái)的相關(guān)產(chǎn)業(yè)被稱為康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)?！丁敖】抵袊?guó)2030”規(guī)劃綱要》提出，健康服務(wù)業(yè)總規(guī)模在21 世紀(jì)30 年代將有望沖頂16 萬(wàn)億元[2]。張伯禮指出，大健康產(chǎn)業(yè)是中國(guó)的大支柱產(chǎn)業(yè)之一，在‘十三五’末能占到GDP 的8%。作為大健康產(chǎn)業(yè)的重要分支之一，康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)涵蓋養(yǎng)老、醫(yī)療、養(yǎng)生、文化、旅游、體育、休閑等服務(wù)，催化出多條產(chǎn)業(yè)鏈[3]。在政策利好和國(guó)內(nèi)市場(chǎng)的加持下，康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)發(fā)展?jié)摿薮?，發(fā)展勢(shì)頭強(qiáng)勁，而鄉(xiāng)村振興則更會(huì)推動(dòng)康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)進(jìn)一步發(fā)展，成為國(guó)家經(jīng)濟(jì)的柱石之一。

一、康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)定義

廣義的康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)包括但不僅限于養(yǎng)老地產(chǎn)，市場(chǎng)對(duì)象包括但也不僅限于老年人群。它包括了“孕-嬰-幼-少-青-中-老”等人生不同階段，應(yīng)是對(duì)全生命周期的養(yǎng)護(hù)，關(guān)注生命質(zhì)量，且不同年齡階層對(duì)康養(yǎng)有著不一樣的需求，總體來(lái)說(shuō)“康”是目的，“養(yǎng)”是過(guò)程，是利用外部環(huán)境，逐步優(yōu)化人的生理和心理狀態(tài)，并催動(dòng)對(duì)象身心持續(xù)改善的行為活動(dòng)[3-6]。

二、康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)的分類

康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)可以演化出多種康養(yǎng)類型，從消費(fèi)群體劃分：孕嬰健康、青少年健康、中老年健康；消費(fèi)內(nèi)容劃分：養(yǎng)身健康、養(yǎng)心健康、養(yǎng)神健康；從消費(fèi)個(gè)體健康劃分：健康狀態(tài)的保養(yǎng)、亞健康狀態(tài)的療養(yǎng)、臨床狀態(tài)的醫(yī)養(yǎng)；從關(guān)聯(lián)產(chǎn)業(yè)劃分：康養(yǎng)+第一產(chǎn)業(yè)、康養(yǎng)+第二產(chǎn)業(yè)、康養(yǎng)+第三產(chǎn)業(yè)；從地形地貌劃分：高原康養(yǎng)、山地康養(yǎng)、丘陵康養(yǎng)、平原康養(yǎng)。

康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)涵蓋諸多業(yè)態(tài)，以康養(yǎng)綜合體開發(fā)模式為例，解讀各層級(jí)串聯(lián)關(guān)系：康養(yǎng)綜合體模式是一種以大健康產(chǎn)業(yè)與旅游度假產(chǎn)業(yè)雙輪驅(qū)動(dòng)的區(qū)域綜合開發(fā)模式。以“康養(yǎng)服務(wù)”為核心，醫(yī)療康復(fù)、醫(yī)療旅游、體育健康等為緊密生產(chǎn)市場(chǎng)，衍生出一系列餐飲、商貿(mào)、物流、咨詢等服務(wù)產(chǎn)業(yè)，形成以“康養(yǎng)”為內(nèi)生動(dòng)力的全面綠色可持續(xù)生態(tài)發(fā)展體系[7]（圖1）。

圖1 康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)關(guān)聯(lián)產(chǎn)業(yè)

三、康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)的發(fā)展背景

在健康中國(guó)戰(zhàn)略配套利好政策帶動(dòng)下，新的健康產(chǎn)業(yè)、業(yè)態(tài)、模式不斷涌現(xiàn)發(fā)展，康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)走上了產(chǎn)業(yè)發(fā)展的快車道。中國(guó)社會(huì)老齡化趨向勢(shì)不可擋，有消費(fèi)潛力的大批人群正成為新的老齡化一代，在多因素的發(fā)展背景下，康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)將從門可羅雀發(fā)展到門庭若市。

（一）政治社會(huì)因素

中國(guó)65 歲及以上人口占比在2016 年到2021 年間從10.80%上升至14.20%（圖2）。養(yǎng)老支付體系也在逐步走向正規(guī)化系統(tǒng)化。

圖2 2016 年-2021 年中國(guó)65 歲及以上人口數(shù)量及占比

（二）經(jīng)濟(jì)技術(shù)因素

在2016 年到2021 年間，中國(guó)老年市場(chǎng)總體規(guī)模持續(xù)擴(kuò)大，從2.9 萬(wàn)億元升至5.9 萬(wàn)億元。

中國(guó)養(yǎng)老健康行業(yè)融資金額也持續(xù)增加，從34.02 億元升至1976.36 億元。人工智能、大數(shù)據(jù)、云計(jì)算、5G 等都將助力康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)孵化為高科技行業(yè)[7,8]。

四、康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)發(fā)展歷程及現(xiàn)狀

中國(guó)康養(yǎng)理論的發(fā)展經(jīng)歷了從“健康城市”到“康養(yǎng)城市”再到“鄉(xiāng)村康養(yǎng)”的理念轉(zhuǎn)變，康養(yǎng)理念越來(lái)越被人們所接受[9]。從城市到農(nóng)村，康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)主要?dú)v經(jīng)3 個(gè)發(fā)展階段（表1）。其產(chǎn)業(yè)劃分又可以分為康養(yǎng)+第一產(chǎn)業(yè)、康養(yǎng)+第二產(chǎn)業(yè)以及康養(yǎng)+第三產(chǎn)業(yè)。

表1 不同市場(chǎng)階段康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)特點(diǎn)

康養(yǎng)+第一產(chǎn)業(yè)，立足于鄉(xiāng)村先天優(yōu)勢(shì)，利用農(nóng)業(yè)資源，通過(guò)科技賦能，構(gòu)建多功能康養(yǎng)型現(xiàn)代農(nóng)業(yè)。為目標(biāo)客戶人群提供觀光服務(wù)和沉浸式體驗(yàn)服務(wù)[10,11]。

康養(yǎng)+第二產(chǎn)業(yè)，依托第一產(chǎn)業(yè)基礎(chǔ)，整合鄉(xiāng)村資源，研發(fā)制造康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)周邊產(chǎn)品。

康養(yǎng)+第三產(chǎn)業(yè)，涵蓋了包括傳統(tǒng)醫(yī)療、溫泉療養(yǎng)、健康管理、養(yǎng)老服務(wù)等，都屬于康養(yǎng)服務(wù)業(yè)范疇[12]。康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)根據(jù)依托資源的特點(diǎn)如溫泉、養(yǎng)生、美容、度假等康養(yǎng)相關(guān)服務(wù)業(yè)。與醫(yī)養(yǎng)機(jī)構(gòu)聯(lián)動(dòng)可以發(fā)展醫(yī)療、健康相關(guān)服務(wù)業(yè)[13]。鄉(xiāng)村康養(yǎng)將康養(yǎng)理念融進(jìn)鄉(xiāng)村產(chǎn)業(yè)中，互相補(bǔ)臺(tái)、產(chǎn)業(yè)聯(lián)動(dòng)，全面構(gòu)建“康養(yǎng)+”的產(chǎn)業(yè)效益鏈[14]。

五、康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)分布

中國(guó)地大物博，各地區(qū)有不同的地域文化特點(diǎn)，康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)的發(fā)展也各具特色，目前中國(guó)進(jìn)軍養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的企業(yè)布局重點(diǎn)放在京津冀、長(zhǎng)三角和珠三角這三個(gè)經(jīng)濟(jì)圈，核心放在一二線的重點(diǎn)城市。中西部地區(qū)對(duì)新型健康產(chǎn)業(yè)的接受度普遍不高，康養(yǎng)消費(fèi)市場(chǎng)有待培育，東部地區(qū)康養(yǎng)項(xiàng)目林立，發(fā)展前景較好[15,16]。

六、康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)市場(chǎng)規(guī)模

現(xiàn)階段，我國(guó)已逐漸形成“9073”養(yǎng)老格局。老年市場(chǎng)規(guī)模持續(xù)擴(kuò)大，市場(chǎng)規(guī)模也隨之逐年持續(xù)擴(kuò)大，在細(xì)分市場(chǎng)中，康養(yǎng)地產(chǎn)產(chǎn)業(yè)規(guī)模占比較大，加上政策的引導(dǎo)和社會(huì)力量的參與，康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)生態(tài)體系逐漸形成?？叼B(yǎng)產(chǎn)業(yè)有效供給能力得到很大程度的躍升、供給結(jié)構(gòu)趨向科學(xué)合理，2019年我國(guó)康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)規(guī)模78645 億元，2020 年同比增長(zhǎng)了10.16%，達(dá)到86632 億元。

七、康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)細(xì)分市場(chǎng)

數(shù)據(jù)顯示2013-2022 年康養(yǎng)細(xì)分市場(chǎng)規(guī)模翻倍增長(zhǎng)，服務(wù)業(yè)市場(chǎng)增速迅猛?？叼B(yǎng)產(chǎn)業(yè)中康養(yǎng)地產(chǎn)2020 年市場(chǎng)14285 億元，相比較2013 年增長(zhǎng)136%，為目前細(xì)分市場(chǎng)規(guī)模最大的產(chǎn)業(yè)類型；

目前，康養(yǎng)日用品市場(chǎng)規(guī)模最小，為3528 億元，增速較緩慢，年平均增長(zhǎng)17%；服務(wù)業(yè)市場(chǎng)7 年來(lái)增長(zhǎng)139%，為增速最快的細(xì)分產(chǎn)業(yè)。

八、康養(yǎng)市場(chǎng)類型劃分及特點(diǎn)

康養(yǎng)市場(chǎng)依據(jù)不同層面、不同內(nèi)容可以細(xì)分為“文化康養(yǎng)型”“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型”“生態(tài)康養(yǎng)型”“養(yǎng)老小鎮(zhèn)型”“度假產(chǎn)業(yè)型”“體育運(yùn)動(dòng)型”六種類型（圖3）。

圖3 康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)類型劃分

九、未來(lái)發(fā)展趨勢(shì)、問(wèn)題與對(duì)策

隨著城鎮(zhèn)化的推進(jìn)，人口迅速向城市富集，隨著城市人口密度不斷增加，空氣污染、交通擁堵、生活壓力、文化差異等問(wèn)題快速凸顯，老年人享受城市生活帶來(lái)的便利，同時(shí)也承受著大城市病帶來(lái)的壓力，向往青山綠水的自然環(huán)境，回歸張弛有序的田園生活成為中老年人的重要解壓方式之一。鄉(xiāng)村空間廣闊，用地供需矛盾較小，為發(fā)展康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)提供了低廉的土地成本，有利于融合康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)和鄉(xiāng)村資源，打造鄉(xiāng)村康養(yǎng)基地，促進(jìn)健康+養(yǎng)生+旅游協(xié)同發(fā)展。在信息時(shí)代網(wǎng)絡(luò)自媒體的加持下可以迅速消除城鄉(xiāng)信息差距，為鄉(xiāng)村康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)提供品牌設(shè)計(jì)、供應(yīng)生產(chǎn)、市場(chǎng)售后等多方位信息化支持。而在鄉(xiāng)村發(fā)展康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)，可以增加鄉(xiāng)村吸引力，促進(jìn)產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)型升級(jí)，改善鄉(xiāng)村基礎(chǔ)設(shè)施，增加農(nóng)民收入。實(shí)現(xiàn)優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)，形成良性循環(huán)[7]。

但康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)的發(fā)展仍然存在一些困境，首先，城鄉(xiāng)發(fā)展不協(xié)調(diào)，鄉(xiāng)村發(fā)展不充分的城鄉(xiāng)差距制約著康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)的硬件條件。交通便利與否、生活條件如何、應(yīng)急救援能力強(qiáng)弱都是康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)落腳鄉(xiāng)村避不開的問(wèn)題。解決城鄉(xiāng)發(fā)展問(wèn)題，關(guān)鍵在融合，理順城鄉(xiāng)間生產(chǎn)要素流動(dòng)渠道，進(jìn)城下鄉(xiāng)合理順暢自由流動(dòng)。

其次，農(nóng)村人口年齡結(jié)構(gòu)不均衡，人才流失問(wèn)題難解決的人才困境制約著康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)的內(nèi)核發(fā)展。農(nóng)村傳統(tǒng)觀念與現(xiàn)代經(jīng)濟(jì)發(fā)展的沖突、利好政策與政策落地的差距是人才流失的重要原因。眼光放長(zhǎng)遠(yuǎn)，在康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)的發(fā)展過(guò)程中，既要重視人才的使用，更要重視人才的培養(yǎng)，才能留住人才。落實(shí)人才政策，讓人才充分享受到產(chǎn)業(yè)發(fā)展的紅利，才能轉(zhuǎn)變農(nóng)村傳統(tǒng)觀念，解決人才困境是康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)在鄉(xiāng)村健康持續(xù)發(fā)展的關(guān)鍵。

最后，在新冠疫情時(shí)代康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)將面臨新的挑戰(zhàn)，疫情在城市易聚集性爆發(fā)、在鄉(xiāng)村醫(yī)療條件難以支撐防疫工作、城鄉(xiāng)間的人群流動(dòng)、康養(yǎng)目標(biāo)客戶中有相當(dāng)一部分是抵抗力較低的老年人群，這些因素都使得新冠疫情成為懸在康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)頭上的達(dá)摩克利斯之劍，一旦疫情在康養(yǎng)場(chǎng)所爆發(fā)，后果往往是災(zāi)難性的。做好消毒防護(hù)是應(yīng)對(duì)疫情基本動(dòng)作，加強(qiáng)工作人員傳染病知識(shí)和相關(guān)技能培訓(xùn)是關(guān)鍵，設(shè)置隔離場(chǎng)所、儲(chǔ)備防護(hù)物資是托底，及時(shí)上報(bào)疑似病例、確診病例是底線。

厘清發(fā)展中的問(wèn)題，科學(xué)發(fā)展康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)，將為中國(guó)解決老齡化社會(huì)發(fā)展困境提供新的方案。