■文/張惠

隨著人們生活水平的不斷提高，現(xiàn)代醫(yī)療模式由原來單純的生物模式逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)樯怼睦怼鐣?huì)模式，人們的心理狀態(tài)因素與疾病的轉(zhuǎn)歸密切相關(guān)，越來越受到人們的關(guān)注。牙科畏懼癥指患者在牙科診療過程中出現(xiàn)的不同程度的害怕、緊張心理，在行為上表現(xiàn)為敏感性增高，耐受性下降。

牙科畏懼癥患者多數(shù)因?yàn)橐酝驮\的痛苦經(jīng)歷或口腔器械尤其對(duì)渦輪鉆發(fā)出的聲音感到恐懼、緊張，甚至有的患者根本不能配合治療。一是因?yàn)閷?duì)口腔疾病知識(shí)的缺乏，二是對(duì)治療過程中疼痛的害怕心理，尤其是兒童和老年人。此外，對(duì)年輕醫(yī)生的不信任感也加重了患者的心理負(fù)擔(dān)。

常用的非藥物干預(yù)措施主要有以下幾個(gè)方面：

1.環(huán)境干預(yù)：和諧舒適的環(huán)境能使人感到輕松愉快和親切，診室內(nèi)保持干凈、清潔、明亮、通風(fēng)、適宜是必要的。房間設(shè)計(jì)可以更人性化，如診室布置趨向家庭化、樂園化，張貼卡通宣傳畫，放置卡通玩具等。為了減少患者對(duì)診室的恐懼情緒，器械藥品的擺放可以隱蔽一點(diǎn)，以免造成視覺刺激。臨床中也常通過先進(jìn)電子設(shè)備來緩解恐懼情緒，如避免人為因素引起的噪音，治療中播放輕松愉快的音樂、使用VR眼鏡、視頻椅位播放患者感興趣的電影或其他節(jié)目、父母陪伴患兒等方式可極大程度緩解患者的緊張情緒，同時(shí)也可以轉(zhuǎn)移患者的注意力并緩和氣氛，在治療時(shí)收到良好的鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛效果。此外，口腔科診室內(nèi)許多藥物都具有特殊氣味而且極易揮發(fā)，難聞的氣味會(huì)令人感覺身體的不適感，甚至影響到情感，因此口腔診室中的空氣流通是相當(dāng)重要的，同時(shí)也可避免氣霧在空氣中彌漫導(dǎo)致交叉感染。也可在診室中放置一些吸附氣味的植物如吊蘭、綠蘿等，或是噴一些空氣清新劑以掩蓋診室中的異味。

2.心理干預(yù)：加強(qiáng)醫(yī)患交流，增加患者對(duì)醫(yī)生的信任度，正確的引導(dǎo)和解釋對(duì)調(diào)節(jié)患者的焦慮情緒相當(dāng)重要，特別是兒童對(duì)一些尖銳的器械有恐懼心理，可以用通俗易懂、符合兒童的語言，對(duì)兒童進(jìn)行疏導(dǎo)，對(duì)于老年患者孤獨(dú)固執(zhí)不信任感強(qiáng)的心理特點(diǎn)應(yīng)該給予耐心的解釋，千萬不可急躁。對(duì)于內(nèi)因型患者可進(jìn)行從簡單到復(fù)雜的心理治療，研究表明，在治療前對(duì)患者進(jìn)行心理干預(yù)，能取得患者的信任與理解，使其精神放松，緩解緊張焦慮和恐懼心理。