■文/魏嬌 空軍軍醫(yī)大學(xué)口腔醫(yī)院醫(yī)院口腔黏膜病科主治醫(yī)師

劉楊 空軍軍醫(yī)大學(xué)口腔醫(yī)院醫(yī)院口腔黏膜病科醫(yī)師

朱婉立 空軍軍醫(yī)大學(xué)口腔醫(yī)院醫(yī)院口腔黏膜病科護(hù)士長(zhǎng)

患者李先生自述感染新冠病毒后第三天咽喉部大面積糜爛，喉嚨如刀片切割般劇痛，喝水都難以下咽，期間他試了民間偏方：“黃桃罐頭”“鹽蒸橙子”“花椒雪梨”，但效果甚微。由于糜爛帶來(lái)的疼痛，3天未進(jìn)食，甚至一度到了低血糖的地步，一次上衛(wèi)生間差點(diǎn)暈倒。

口腔黏膜病科診斷為皰疹性潰瘍，制定治療方案，以止痛、消炎、促愈合為原則，通過口腔精準(zhǔn)用藥治療，疼痛大幅度減輕，糜爛面逐漸愈合，李先生的身體狀態(tài)很快恢復(fù)。

李先生的口腔癥狀是新冠病毒感染特殊時(shí)期的“口腔潰瘍”表現(xiàn)之一，如不積極干預(yù)治療，持續(xù)時(shí)間少則1周，多則2周左右，嚴(yán)重影響正常飲食進(jìn)食，延緩新冠病毒感染后機(jī)體功能恢復(fù)。針對(duì)以上情況，不僅要規(guī)范使用全身用藥抗病毒，對(duì)于“口腔潰瘍”，我們也要積極應(yīng)對(duì)，精準(zhǔn)對(duì)癥治療，有以下建議：

1.疼痛管理：疼痛是我們首先關(guān)注的問題，解決咽喉部疼痛的問題，才能更好地促進(jìn)患者進(jìn)食。可使用復(fù)方甘菊利多卡因涂抹、普魯卡因液含漱、利多卡因噴劑等藥物，近咽喉處黏膜病損使用噴霧劑，可有效減輕疼痛，促進(jìn)正常飲食，保證患者良好的機(jī)體狀態(tài)對(duì)抗病毒。

2.“潰瘍”治療：針對(duì)“潰瘍”，建議使用以下品類藥物。具有消炎殺菌作用的藥物，如西吡氯胺、復(fù)方氯己定、聚維酮碘溶液等才。促進(jìn)潰瘍愈合類藥物，如康復(fù)新液、生長(zhǎng)因子噴劑、生長(zhǎng)因子凝膠或者類人膠原蛋白噴劑促進(jìn)潰瘍愈合；三是必要時(shí)還需配合使用抗病毒類藥物，如人干擾素a-2b凝膠等。多種藥物聯(lián)合使用，適當(dāng)配合物理治療（如紅外線、脈沖照射、霧化等），可以更好地緩解疼痛，促進(jìn)潰瘍愈合。此外，“潰瘍”患者可按揉合谷、手三里、曲池、足三里等穴位，具體方法是以食指或拇指和緩有力的按壓穴位，每穴每次2~3分鐘，每天2~3次，可起到調(diào)理氣血、疏通經(jīng)絡(luò)的作用，從而促進(jìn)潰瘍愈合。

3.合理飲食：清淡飲食，避免油膩、辛辣食物。以清淡、易消化的食物為主，注意蛋白質(zhì)的補(bǔ)充，如魚、蝦類易消化的優(yōu)質(zhì)蛋白，也可沖飲蛋白粉，以增強(qiáng)免疫力。中醫(yī)認(rèn)為，不同體質(zhì)的人可選用相應(yīng)食療方法，可促進(jìn)“潰瘍”愈合?；饸馄娜硕喑郧鍥龅氖称?，如柚子、梨、苦瓜、黑木耳等，也可經(jīng)常用菊花、枸杞子、西洋參等泡水代茶服用；脾胃虛弱的人多吃健脾容易消化的食品，如蓮子、扁豆、薏米等。

4.規(guī)律作息：作息規(guī)律紊亂，是潰瘍的誘發(fā)因素之一。平時(shí)有很多患者會(huì)因?yàn)樽飨⒉灰?guī)律而導(dǎo)致潰瘍，在這個(gè)特殊時(shí)期，更要保持規(guī)律的作息。

5.適度活動(dòng)：根據(jù)自身具體情況做廣播操、打太極等適度活動(dòng)，可以通過轉(zhuǎn)移注意力，保持積極的心態(tài)去應(yīng)對(duì)疾病。