么 媛

（天津市安定醫(yī)院）

一、加強(qiáng)醫(yī)院紀(jì)檢監(jiān)察工作的重要意義

（一）順應(yīng)新時(shí)代醫(yī)療發(fā)展新方向

樹黨風(fēng)守黨紀(jì)，加強(qiáng)黨風(fēng)廉政建設(shè)，是國(guó)家發(fā)展戰(zhàn)略的重要方針。醫(yī)院肩負(fù)著我國(guó)人民醫(yī)療健康的重要使命，是關(guān)乎國(guó)計(jì)民生的大事要事，更要堅(jiān)持黨的領(lǐng)導(dǎo)，加強(qiáng)黨風(fēng)黨紀(jì)的學(xué)習(xí)，響應(yīng)黨的號(hào)召，肩負(fù)起社會(huì)的醫(yī)療使命。紀(jì)檢監(jiān)察工作是黨風(fēng)廉政建設(shè)的監(jiān)察隊(duì)伍，要時(shí)刻牢記責(zé)任使命，加強(qiáng)醫(yī)院黨風(fēng)廉政建設(shè)和反腐倡廉工作，紀(jì)檢監(jiān)察部門首當(dāng)其沖，為醫(yī)院的廉潔發(fā)展，為我國(guó)的醫(yī)療戰(zhàn)略貢獻(xiàn)堅(jiān)實(shí)力量。

（二）保障醫(yī)院高質(zhì)高效發(fā)展

醫(yī)院是人民健康的保障，醫(yī)務(wù)人員是救死扶傷的人民衛(wèi)士，這不僅僅是一份工作，也是一份使命，一份驕傲。提高醫(yī)療質(zhì)量，提升醫(yī)療服務(wù)，改善醫(yī)療環(huán)境，既是政治任務(wù)也是社會(huì)使命。醫(yī)護(hù)人員要有責(zé)任擔(dān)當(dāng)，有社會(huì)擔(dān)當(dāng)，要廉潔從醫(yī)，矯正社會(huì)對(duì)醫(yī)護(hù)人員的不良認(rèn)知。要提升醫(yī)療服務(wù)水平，老吾老以及人之老，幼吾幼以及人之幼，理解患者的痛苦和難處，營(yíng)造良好的醫(yī)療氛圍。廉潔自律，求真務(wù)實(shí)，為國(guó)家和人民創(chuàng)建一個(gè)風(fēng)清氣正的就醫(yī)環(huán)境。

（三）助力醫(yī)院現(xiàn)代化管理制度建設(shè)

紀(jì)檢監(jiān)察工作要結(jié)合新時(shí)代的發(fā)展，應(yīng)用現(xiàn)代化的科學(xué)合理的方式方法，為揚(yáng)正氣樹新風(fēng)作保障。醫(yī)院要為紀(jì)檢監(jiān)察建章立制，用制度約束風(fēng)險(xiǎn)。要加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)多發(fā)環(huán)節(jié)的監(jiān)管監(jiān)控，各部門工作責(zé)任落實(shí)到人，提高醫(yī)院對(duì)醫(yī)護(hù)人員的管理能力。制定規(guī)范高效的醫(yī)療服務(wù)管理制度，從服務(wù)態(tài)度到服務(wù)質(zhì)量到服務(wù)效率三服聯(lián)動(dòng)，打造良好的醫(yī)院醫(yī)護(hù)形象。

二、醫(yī)院紀(jì)檢監(jiān)察工作現(xiàn)狀及特點(diǎn)分析

隨著黨和國(guó)家對(duì)醫(yī)院紀(jì)檢監(jiān)察工作的高度重視，院風(fēng)院氣已經(jīng)初見成效，較之以往有了不小的改善，但在實(shí)際工作之中仍有不足和提升的空間，具體體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面。

（一）管理層重視程度不足

醫(yī)療行業(yè)是專業(yè)性很強(qiáng)的行業(yè)，醫(yī)院的核心實(shí)力取決于醫(yī)療技術(shù)水平和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，這一點(diǎn)無可厚非，但醫(yī)院的清風(fēng)正氣同樣是不可忽視的重中之重。有的醫(yī)院管理層領(lǐng)導(dǎo)對(duì)紀(jì)檢監(jiān)察工作的認(rèn)識(shí)程度不夠，重視程度不足，導(dǎo)致紀(jì)檢監(jiān)察空有頭銜而沒有領(lǐng)導(dǎo)態(tài)度的支持，致使工作很難開展。究其原因有以下兩個(gè)方面。一方面是紀(jì)檢監(jiān)察工作并不屬于醫(yī)療前線工作，而醫(yī)院的主要作用是醫(yī)療救治，在這種氛圍之下，紀(jì)檢監(jiān)察部門的工作人員就顯得與大部分的醫(yī)療前線工作人員有些格格不入，加之有的管理層領(lǐng)導(dǎo)認(rèn)知層次不足，也抱有類似的偏見和想法，導(dǎo)致紀(jì)檢監(jiān)察部門不被重視；另一方面是紀(jì)檢監(jiān)察的職能問題。醫(yī)院的所有醫(yī)護(hù)人員都在紀(jì)檢監(jiān)察部門的監(jiān)督檢查范圍之內(nèi)，醫(yī)院的管理層也不例外，因?yàn)椴块T職權(quán)的問題，有的領(lǐng)導(dǎo)在心理上不自覺地把紀(jì)檢監(jiān)察部門劃到了自己的對(duì)立面，這種錯(cuò)誤的想法和心理暗示也是導(dǎo)致紀(jì)檢監(jiān)察部門不受重視的原因。

（二）紀(jì)檢監(jiān)察隊(duì)伍配置不足

由于管理層對(duì)紀(jì)檢監(jiān)察部門重視程度不夠，從而導(dǎo)致了紀(jì)檢監(jiān)察人才隊(duì)伍的配置不足，有的醫(yī)院紀(jì)檢監(jiān)察隊(duì)伍的人數(shù)很少，根本不足以全面開展工作；有的醫(yī)院隊(duì)伍年齡結(jié)構(gòu)嚴(yán)重失衡，除了臨退休的老干部就是剛畢業(yè)的年輕干部。老干部沒有足夠的精力開展工作，年輕干部經(jīng)驗(yàn)尚淺，對(duì)紀(jì)檢監(jiān)察工作了解不深，難以應(yīng)對(duì)紀(jì)檢工作；還有的醫(yī)院將紀(jì)檢監(jiān)察部門當(dāng)作了享清閑的地方，部門內(nèi)的工作風(fēng)氣散漫懈怠，自身風(fēng)氣不正何以正他人之風(fēng)。隊(duì)伍配置不足，紀(jì)檢人才缺失的問題直接影響紀(jì)檢監(jiān)察工作的質(zhì)量，必須高度重視。

（三）“同體監(jiān)督”機(jī)制的影響

醫(yī)院紀(jì)檢監(jiān)察部門工作的對(duì)象都是本醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)同事，這種“同體監(jiān)督”的工作機(jī)制在一定程度上也影響到了工作的效果。紀(jì)檢工作人員與其他醫(yī)護(hù)人員在工作中是同事關(guān)系，在工作之外也許是朋友關(guān)系，有著一定的情感聯(lián)系，若是公私分明，在工作中不念及情感，會(huì)讓他人覺得是不近人情。若要念及情感，會(huì)讓他人覺得是徇私舞弊，有失公允。而我國(guó)社會(huì)的思想文化受儒學(xué)影響較為深遠(yuǎn)，儒學(xué)提倡的仁愛是有階級(jí)差別的親疏遠(yuǎn)近的愛，因此社會(huì)大眾是講人情的，在公與私之間的選擇不是每個(gè)紀(jì)檢人員都能堅(jiān)持自我原則，這其中不僅有文化和人性的因素，還有紀(jì)檢監(jiān)察制度的因素。

（四）紀(jì)檢干部的思想意識(shí)良莠不齊

紀(jì)檢監(jiān)察部分身負(fù)醫(yī)院黨風(fēng)廉政建設(shè)的重要任務(wù)使命，前提是要先對(duì)自身高標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)要求，要時(shí)刻以黨的精神為引領(lǐng)，以黨的紀(jì)律為標(biāo)準(zhǔn)，如此才能以己服人，在工作上攻堅(jiān)克難。而有的醫(yī)院紀(jì)檢部門人員思想意識(shí)良莠不齊，工作態(tài)度和方向無法整齊劃一，由此產(chǎn)生內(nèi)耗拉低了工作效率和質(zhì)量。

（五）紀(jì)檢隊(duì)伍的工作能力有待提高

紀(jì)檢監(jiān)察工作是一門對(duì)干部素質(zhì)要求很高的工作，隊(duì)伍人員不僅要對(duì)紀(jì)檢監(jiān)察有足夠深刻的理解和高度的認(rèn)識(shí)，還要時(shí)常學(xué)習(xí)我黨新提出的政策要求方針，在工作經(jīng)驗(yàn)的積累中不斷調(diào)整完善工作方法，是一項(xiàng)對(duì)人員能力有高要求的工作。當(dāng)前醫(yī)院紀(jì)檢部門很多都缺乏高能力高素質(zhì)的紀(jì)檢人員，在紀(jì)檢人才培養(yǎng)上沒有下足功夫。

（六）患者“紅包”觀念難以轉(zhuǎn)變

醫(yī)院的醫(yī)護(hù)人員面對(duì)最多的是患者，因?yàn)橐酝纳鐣?huì)因素、文化因素和管理因素的影響，送紅包這種普遍的錯(cuò)誤是雙向造成的后果，既有醫(yī)護(hù)人員的違紀(jì)問題，也有患者觀念的偏差問題。對(duì)于醫(yī)護(hù)人員要以紀(jì)律規(guī)定為要求，以思想教育為主導(dǎo)，糾正違規(guī)違紀(jì)風(fēng)氣。對(duì)于患者也要有所行動(dòng)，引導(dǎo)患實(shí)現(xiàn)觀念的轉(zhuǎn)變。為此醫(yī)院可以設(shè)計(jì)宣傳標(biāo)語，在醫(yī)院明顯處張貼。起初可能效果不明顯，但可以潛移默化地在患者心中種下新觀念的種子。同時(shí)醫(yī)院的醫(yī)療資源要公允分配，杜絕走后門拉關(guān)系的人情風(fēng)氣，從根本上杜絕人情就醫(yī)的不合理渠道，以此傳遞正確的醫(yī)患理念。

三、醫(yī)院紀(jì)檢監(jiān)察工作的路徑探尋

（一）加強(qiáng)黨風(fēng)廉政教育，提高思想認(rèn)知層次

紀(jì)檢監(jiān)察工作的目的是通過檢查監(jiān)督的方式矯正違法違紀(jì)。檢查監(jiān)督是手段不是目的，真正的目的是樹立清正廉潔的醫(yī)院風(fēng)氣。因此首先要加強(qiáng)醫(yī)院的黨風(fēng)廉政教育力度，提高醫(yī)護(hù)人員的思想認(rèn)知，從思想的源頭上講紀(jì)律樹新風(fēng)，培養(yǎng)自我約束的風(fēng)氣，將問題消滅在萌芽之中，思想不走偏，行為不走樣。

對(duì)于黨風(fēng)廉政教育的方式要?jiǎng)?chuàng)新不要固化，要實(shí)效不要形式。現(xiàn)在的教育方式多以開會(huì)學(xué)習(xí)、觀看警示教育視頻等方式為主，單調(diào)固化的模式起到的學(xué)習(xí)效果有限，要?jiǎng)?chuàng)新發(fā)展教育模式，多元化深度化實(shí)效化。不能只是一味地學(xué)習(xí)紀(jì)律要求，再用違反紀(jì)律的嚴(yán)厲懲罰來加以約束。要知其然知其所以然，在學(xué)習(xí)紀(jì)律要求的同時(shí)要深挖紀(jì)律的底層智慧，培養(yǎng)上位思考能力，提高格局站位，從內(nèi)心真正理解接受認(rèn)可黨紀(jì)要求，如此才能達(dá)到治本的目的。

（二）創(chuàng)新規(guī)章管理制度，構(gòu)建閉環(huán)監(jiān)管體系

開展好紀(jì)檢監(jiān)察工作既要有思想教育引導(dǎo)，也要有規(guī)章制度的約束。建立完善的規(guī)章制度，以管理的力量為紀(jì)檢監(jiān)察工作做支撐。規(guī)章制度的制定要科學(xué)合理，要把握以下三個(gè)方面。

1.派駐巡察橫向流動(dòng)

為避免紀(jì)檢監(jiān)察工作面臨“同體監(jiān)督”的困境，可建立橫向的巡察制度。在縣區(qū)小范圍內(nèi)，各醫(yī)院的紀(jì)檢監(jiān)察工作組可交流開展巡察工作；在省市大范圍內(nèi)可以市工作組為單位互相交流巡察，保持紀(jì)檢監(jiān)察工作的橫向流動(dòng)性。這樣做的好處有兩點(diǎn)，一是可以保證紀(jì)檢工作的公允性，將人情的負(fù)面影響因素降到最低，讓紀(jì)檢干部能放開手腳去完成工作；二是可以通過交流巡察的方式互相交流先進(jìn)的工作經(jīng)驗(yàn)，互相借鑒互通有無，以提升紀(jì)檢監(jiān)察工作的總體能力水平。

2.監(jiān)督問責(zé)縱向管理

對(duì)于紀(jì)檢監(jiān)察部門的工作人員的工作，要嚴(yán)格監(jiān)督管理，杜絕知紀(jì)違紀(jì)知法犯法的情況發(fā)生，對(duì)于紀(jì)檢監(jiān)察工作人員違紀(jì)情況要嚴(yán)肅問責(zé)?？梢越⒖v向的監(jiān)督管理制度，一方面可以省市縣分別成立監(jiān)督工作組，對(duì)紀(jì)檢監(jiān)察巡察工作由上至下三級(jí)監(jiān)督；另一方面建立縣市省政府監(jiān)管組，由下至上反饋工作舉報(bào)信息，以上管下，下督上的方式保證監(jiān)督體系透明健康運(yùn)轉(zhuǎn)。

3.正風(fēng)肅紀(jì)雙向強(qiáng)化

正風(fēng)氣要依靠黨政教育，肅紀(jì)律要依靠嚴(yán)懲制度，二者不可各自為政，要緊密相連相輔相成。當(dāng)下的正風(fēng)肅紀(jì)狀態(tài)是，給沒有違紀(jì)的人講述嚴(yán)懲制度，以起到警示的作用；給違紀(jì)受罰的人開展黨政教育，以起到糾正思想的作用。這種方式雖然可以理解，但并不見得就是效果最好的方式。從黨政思想和紀(jì)律要求的先后邏輯分析，一名干部要先了解紀(jì)律要求，才能進(jìn)一步了解紀(jì)律背后的黨政思想。從認(rèn)知層次的角度分析，理論上沒有違紀(jì)的干部認(rèn)知層次要高于已經(jīng)違紀(jì)受罰的干部。兩方面結(jié)合分析，已經(jīng)違紀(jì)受罰的干部很可能連基本紀(jì)律要求都不了解，何談了解紀(jì)律背后的黨政思想呢？反之，沒有違紀(jì)的干部很可能全都了解紀(jì)律要求，有必要繼續(xù)明確紀(jì)律嗎？因此正風(fēng)肅紀(jì)不是雙向拉扯的關(guān)系，而是雙向強(qiáng)化的關(guān)系。一方面為廣大優(yōu)秀的干部正風(fēng)氣，鞏固加強(qiáng)政治思想教育；另一方面為違紀(jì)懲處的干部肅紀(jì)律，明確黨的紀(jì)律要求。

（三）樹立正面榜樣標(biāo)桿，發(fā)揮領(lǐng)導(dǎo)帶頭作用

紀(jì)檢監(jiān)察工作不僅要有查處的負(fù)面案例做警示，還要有弘揚(yáng)的正面榜樣做標(biāo)桿。身教大于言傳，最好的教育不是講與聽的關(guān)系，而是做與學(xué)的關(guān)系。樹立的榜樣標(biāo)桿要從橫縱兩個(gè)方向來考慮。橫向上是身邊的干部同事中的模范個(gè)體，可以是為紀(jì)檢監(jiān)察工作貢獻(xiàn)突出的，可以是黨政思想建設(shè)走在前列的等。以身邊人為學(xué)習(xí)的榜樣，會(huì)更有真實(shí)感和親切感，更容易得到他人的接受和認(rèn)可；縱向上是上級(jí)管理層中的領(lǐng)導(dǎo)楷模?？梢允菍?duì)紀(jì)檢監(jiān)察工作做出大力支持的，可以是以身作則有清正廉潔之風(fēng)的等。正所謂上行下效，以上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)為學(xué)習(xí)的榜樣，會(huì)更有方向感，讓下屬有努力的方向和追趕的目標(biāo)。橫向標(biāo)桿能起到堅(jiān)定理想信念的作用，縱向標(biāo)桿能起到強(qiáng)化政治引領(lǐng)的作用，讓紀(jì)檢監(jiān)察工作的開展不僅有黨風(fēng)紀(jì)律的底線原則，還有榜樣標(biāo)桿的上限目標(biāo)。

（四）培養(yǎng)隊(duì)伍法律意識(shí)，注意工作方式方法

紀(jì)檢監(jiān)察工作不能越過法律的紅線，一定要依法開展，既不能知法犯法，也不能徇私枉法。

1.方式合法

紀(jì)檢監(jiān)察工作要注意方式方法，尤其是醫(yī)院這種社會(huì)影響力較大的單位團(tuán)體，更要注重工作方式的合理合法，以免在社會(huì)上產(chǎn)生不良的輿論影響。方式的合法主要體現(xiàn)在要尊重被監(jiān)督檢查對(duì)象的合理要求和合法權(quán)益，不能因?yàn)檫`紀(jì)或者有違紀(jì)嫌疑，就以所謂的檢查者的姿態(tài)侵犯對(duì)方權(quán)益。要明確紀(jì)檢監(jiān)察部門只有偵查權(quán)沒有執(zhí)法權(quán)，在工作的過程中要注意方式和尺度。

2.程序合法

在開展紀(jì)檢監(jiān)察工作中，要注意工作程序的合理合法性，不能以違法手段取得證據(jù)，要注意程序的合法性。

（五）建立動(dòng)態(tài)長(zhǎng)效機(jī)制，保障健康平穩(wěn)發(fā)展

積土成山，風(fēng)雨興焉。紀(jì)檢監(jiān)察工作不只是一朝一夕，要在實(shí)踐中注重積累經(jīng)驗(yàn)，在經(jīng)驗(yàn)中善于總結(jié)，在總結(jié)中發(fā)現(xiàn)問題，在問題中尋求方法，在方法中調(diào)整機(jī)制。時(shí)代在變化，醫(yī)療行業(yè)在變化，以不變的機(jī)制應(yīng)對(duì)變化的時(shí)代行業(yè)是不適用的，要建立動(dòng)態(tài)調(diào)整的長(zhǎng)效機(jī)制，在紀(jì)檢監(jiān)察工作中不斷發(fā)現(xiàn)問題解決問題，不斷創(chuàng)新方式方法，不斷開闊眼界，一直走在完善從嚴(yán)治理長(zhǎng)效機(jī)制的路上。

（六）提升隊(duì)伍整體覺悟，營(yíng)造良好紀(jì)檢形象

紀(jì)檢監(jiān)察是一項(xiàng)嚴(yán)肅認(rèn)真的而工作，是一項(xiàng)嚴(yán)厲嚴(yán)格的工作，但并不代表紀(jì)檢監(jiān)察干部就應(yīng)該有高高在上的氣質(zhì)，有令人望而生畏的人設(shè)。恰恰相反，正是因?yàn)檫@樣的工作性質(zhì)，紀(jì)檢監(jiān)察干部更應(yīng)該平易近人，對(duì)他人多幫助送溫暖，多關(guān)心多走動(dòng)，多溫暖人心多真誠(chéng)善良。紀(jì)檢干部有的時(shí)候不被人理解，這也可能會(huì)導(dǎo)致紀(jì)檢工作不好開展，工作不順利又會(huì)反向影響干部的工作積極性，積極性下降又會(huì)讓工作更加艱難，陷入負(fù)面循環(huán)的困境。因此，紀(jì)檢監(jiān)察工作人員應(yīng)該有意識(shí)地要求自己進(jìn)入良性循環(huán)狀態(tài)，平時(shí)嚴(yán)格律己寬以待人，工作時(shí)嚴(yán)肅認(rèn)真一絲不茍，爭(zhēng)取既能得到他人的理解又能得到工作的肯定，互促互進(jìn)讓紀(jì)檢人實(shí)現(xiàn)自我提升，讓紀(jì)檢工作得以正向發(fā)展。

（七）接受群眾舉報(bào)監(jiān)督，搭建暢通反饋平臺(tái)

醫(yī)院的工作不僅要接受紀(jì)檢監(jiān)察部門的監(jiān)督，還要接受廣大患者群眾乃至整個(gè)社會(huì)的監(jiān)督，我國(guó)是人民當(dāng)家作主的國(guó)家，紀(jì)檢監(jiān)察工作成效到底如何最終也需要經(jīng)過人民的檢驗(yàn)和認(rèn)可。因此為配合紀(jì)檢監(jiān)察工作的開展，醫(yī)院要建立暢通的信息渠道，讓來院就醫(yī)的患者能第一時(shí)間將問題反饋?？梢栽卺t(yī)院醒目處公示紀(jì)檢監(jiān)察舉報(bào)電話，向群眾表明歡迎接受監(jiān)督舉報(bào)的態(tài)度；可以設(shè)置舉報(bào)接待辦公室，接受群眾用面對(duì)面最直接的方式監(jiān)督舉報(bào)；可以在新媒體上設(shè)置互聯(lián)網(wǎng)舉報(bào)渠道等等，讓群眾以多渠道的便利方式將發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)反饋到院方，與群眾一同檢驗(yàn)紀(jì)檢監(jiān)察的工作成效，建立上下暢通的反饋渠道，并對(duì)群眾的反饋意見及時(shí)核實(shí)，有則改之無則加勉，體現(xiàn)社會(huì)責(zé)任擔(dān)當(dāng)，為醫(yī)院乃至國(guó)家醫(yī)療行業(yè)建立風(fēng)清氣正的社會(huì)醫(yī)療形象而努力。

四、結(jié)語

醫(yī)療行業(yè)是人民群眾尤為關(guān)注的民生大計(jì)，是保障民生的重要產(chǎn)業(yè)之一，醫(yī)療行業(yè)的形象對(duì)社會(huì)層面的影響力是巨大的。我國(guó)醫(yī)療行業(yè)的黨風(fēng)黨紀(jì)建設(shè)現(xiàn)狀依然有不足之處，醫(yī)院的社會(huì)評(píng)價(jià)依然處于聲音各異的狀態(tài)。若要樹立醫(yī)院醫(yī)護(hù)的良好社會(huì)形象，要從紀(jì)檢監(jiān)察工作著手。本文通過闡述紀(jì)檢監(jiān)察工作對(duì)發(fā)展現(xiàn)代化醫(yī)療的重要意義，分析當(dāng)下醫(yī)院紀(jì)檢監(jiān)察工作的現(xiàn)狀和特點(diǎn)，從強(qiáng)化黨性認(rèn)識(shí)加強(qiáng)思想教育、創(chuàng)新醫(yī)院監(jiān)督管理制度、發(fā)揮榜樣帶頭作用、探索合理合法工作方式、動(dòng)態(tài)調(diào)節(jié)長(zhǎng)效機(jī)制、弘揚(yáng)正面紀(jì)檢形象、建立上下通暢反饋平臺(tái)等七個(gè)方面，探索醫(yī)院紀(jì)檢監(jiān)察工作的路徑，為醫(yī)院發(fā)展提質(zhì)增效提供思路。