彭建豪

【摘要】嶺南地區(qū)山高林密，雨量充沛，濕患為最，濕疹是為嶺南常見(jiàn)病。壯醫(yī)作為嶺南地區(qū)傳統(tǒng)民族醫(yī)學(xué)，長(zhǎng)期與“濕毒”相斗爭(zhēng)，壯醫(yī)藥對(duì)濕疹的治療也展現(xiàn)出較大的優(yōu)勢(shì)。隨著近年來(lái)對(duì)濕疹及其治療的研究不斷深入，越來(lái)越多療法值得探究與推廣，本文回顧了近30年來(lái)運(yùn)用壯醫(yī)特色技法治療濕疹相關(guān)研究，分析表明運(yùn)用壯醫(yī)內(nèi)外治法，包括內(nèi)服壯醫(yī)方劑，外用熏洗、藥線點(diǎn)灸、針刺以及各技法聯(lián)合治療，能顯著緩解患者痛苦，減輕局部皮損，減少不良反應(yīng)及復(fù)發(fā)率，展現(xiàn)出較高的臨床實(shí)踐價(jià)值。通過(guò)整理分析相關(guān)文獻(xiàn)，以期為今后開(kāi)展壯醫(yī)藥相關(guān)研究及臨床實(shí)踐提供新思路，為探索更為優(yōu)質(zhì)的濕疹治療方案提供理論依據(jù)。

【關(guān)鍵詞】濕疹；壯醫(yī)藥；治療；研究概況

【中圖分類號(hào)】R29【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】 A【文章編號(hào)】1007-8517（2023）12-0064-05

Research Progress of Zhuang Medicine in the Treatment of EczemaPENG Jianhao

School of Zhuang Medicine，Guangxi University of Chinese Medicine，Nanning 530200，ChinaAbstract：The Lingnan area has high mountains and dense forests，abundant rainfall and heavy humidity.Eczema is a common disease in Lingnan.As a traditional ethnic medicine in the Lingnan area，Zhuang medicine has long struggled with “dampness and poison”，also shows great advantages in the treatment of eczema.With the deepening of research on eczema and its treatment in recent years，more and more treatments are worthy of exploration and promotion.This paper reviews the relevant researches on the use of Zhuang medicine characteristic techniques in the treatment of eczema in the past 30 years.The analysis shows that the use of Zhuang medicine internal and external treatment methods，including oral administration of Zhuang medicine prescriptions，herbal fumigation and washing，Zhuang medicine thread moxibustion，acupuncture，and combined treatment of various techniques，can significantly relieve the pain of patients，reduce local skin lesions，reduce adverse reactions and recurrence rates，and show high clinical practice value.By sorting out and analyzing relevant literature，we hope to provide new ideas for future research and clinical practice of Zhuang medicine，and to provide theoretical basis for exploring better eczema treatment options.

Keywords：Eczema；Zhuang Medicine；Treatment;Research Progres

濕疹是一種常見(jiàn)的皮膚炎癥變態(tài)反應(yīng)，具有嚴(yán)重瘙癢，容易反復(fù)發(fā)作等特點(diǎn)，不僅摧殘著患者的身體，也讓其心靈飽受煎熬，對(duì)患者日常生活、工作、社交等方面產(chǎn)生嚴(yán)重影響［1］。廣西地處祖國(guó)西南邊陲，素有“嶺南”之稱，氣候炎熱，多雨潮濕，有著獨(dú)特的地域氣候，因而濕毒、熱毒和風(fēng)毒常侵入機(jī)體，其人易發(fā)濕疹、瘡瘍等皮膚疾病，臨床上大部分皮膚病以濕熱證型為主［2］。目前，該病的病因尚不明確，有研究認(rèn)為與遺傳因素（家族過(guò)敏史、家族哮喘史），環(huán)境因素（溫度、濕度、吸煙、職業(yè)環(huán)境）等有關(guān)［3-5］。臨床上對(duì)于濕疹的治療以對(duì)癥治療、中西醫(yī)結(jié)合治療為主，多采用局部外用或口服糖皮質(zhì)激素、抗組胺藥、免疫抑制劑、維Ａ酸類藥物，及照射窄譜中波紫外線等物理療法，聯(lián)合配以荊芥、防風(fēng)、蒼術(shù)、苦參、蟬蛻、龍膽草、連翹、梔子、黃芩、白術(shù)、茯苓、澤瀉等中藥方劑內(nèi)服或外用洗劑、搽劑、軟膏等［6］進(jìn)行治療，雖然可取得較好的短期療效，但患者極易出現(xiàn)疾病復(fù)發(fā)情況，效果不穩(wěn)定，治療周期長(zhǎng)，副作用多［7］。壯族先民在長(zhǎng)期與“濕毒”相斗爭(zhēng)中總結(jié)出了許多效優(yōu)的“祛濕解毒”之法，壯醫(yī)是我國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的重要組成部分，在濕疹的治療上積累了一定的經(jīng)驗(yàn)，尤其是壯醫(yī)外治法對(duì)濕疹具有較好的療效。筆者以壯醫(yī)、壯藥、濕疹、濕瘡、能唅累（壯醫(yī)病名）、eczema、herb、acupuncture為檢索詞，從Pubmed、Em-base、中國(guó)生物醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)、中國(guó)知網(wǎng)期刊、萬(wàn)方及維普數(shù)據(jù)庫(kù)中收集近30年相關(guān)研究文章并進(jìn)行整理，本文就壯醫(yī)藥治療濕疹病的研究進(jìn)展總結(jié)如下。

1壯醫(yī)對(duì)濕疹的認(rèn)識(shí)

壯醫(yī)認(rèn)為濕邪亦為濕毒，是痧、瘴、蠱、毒、風(fēng)、濕六“毒”之一。濕毒有內(nèi)濕、外濕之分，外濕毒主要為淋雨涉水、久居潮濕之地、冒受霧露等所致，內(nèi)濕則因多食油膩、嗜酒、飲冷或外濕入里，水道失運(yùn)，咪?。ㄆⅲ┦в诮∵\(yùn)，水液不能正常輸布而停聚，化為濕毒［8］。

壯醫(yī)認(rèn)為，濕疹病因主要是外感濕熱毒邪直接侵入肌表，或毒由內(nèi)生透發(fā)于肌膚，皮膚與龍路和火路息息相關(guān)［9］，濕熱毒邪阻滯“三道兩路”，致使氣血運(yùn)行不暢，天地人三部之氣不能同步運(yùn)行，故見(jiàn)肌表失和而發(fā)為本?。淮送庋摶L(fēng)、燥邪生風(fēng)，肌膚失于濡養(yǎng)也可導(dǎo)致本?。?0］。

中醫(yī)講究辨證論治，而壯醫(yī)則以辨病為主，辨病辨證相結(jié)合［11-12］。壯醫(yī)提出“毒虛致百病”“疾病乃系氣血不均衡”的觀點(diǎn)，強(qiáng)調(diào)治療當(dāng)以“解毒、調(diào)氣、補(bǔ)虛”為原則，調(diào)通三道兩路、平衡氣血、恢復(fù)天地人三氣同步為治療目的。因此對(duì)于濕疹，壯醫(yī)常常采用清熱毒、除濕毒、通龍路火路、祛風(fēng)止癢，補(bǔ)養(yǎng)氣血等功效的內(nèi)服壯醫(yī)方劑、外用特色技法進(jìn)行治療，通過(guò)祛除體內(nèi)邪氣，疏通養(yǎng)護(hù)病變部位及周圍組織的氣血，達(dá)到祛邪解毒、止癢止痛的目的［13］。

2壯醫(yī)內(nèi)治法

通過(guò)口服藥物途徑來(lái)防治疾病是壯醫(yī)治療疾病的一種傳統(tǒng)療法，藥物進(jìn)入谷道之后，通過(guò)咪隆（脾）咪眮（胃）消化吸收，最后經(jīng)龍路、火路的輸送到達(dá)病灶。壯醫(yī)書籍中就記載有清熱除濕、透疹止癢代表方半枝蓮濕疹湯、煅牡蠣濕疹散等［14］，藥簡(jiǎn)效佳。常用藥物有黃花倒水蓮，土黃芪，土黨參，兩面針，刺蒺藜，白僵蠶，地膚子、土茯苓、三叉苦、救必應(yīng)、海金沙、千里光、半枝蓮、冰糖草、火炭母、馬齒莧、鐵莧菜、十大功勞、紅背山麻桿、八角楓、九龍?zhí)?、九?jié)風(fēng)、鳳尾草、大葉千斤拔、龍膽草、金線草、苦參、蛇床子等［15］。

敬秀蘭［16］在八桂名醫(yī)李才魁祖?zhèn)鲏厌t(yī)驗(yàn)方千金飲基礎(chǔ)上，自擬加減方（野菊花30 g，羊耳菊30 g，白花蛇舌草15 g，六耳鈴30 g，甘草6 g。每日1劑，水煎分2次服）治療肛周濕疹，總有效率89.2%。敬秀蘭醫(yī)師還按肛周濕疹不同表現(xiàn)分設(shè)證型，依據(jù)證候加減用藥：濕熱偏盛加解毒草30 g，連翹10 g；風(fēng)濕偏盛加土茯苓30 g，荊芥10 g；風(fēng)熱夾濕加桑白皮10 g和薄荷5 g；血燥生風(fēng)加生地黃10 g，牡丹皮10 g；滲液及痰癢嚴(yán)重者，將余下藥渣加水1500 mL，復(fù)煎20分鐘，加入白磯30 g，樸硝15 g，外洗患處，每日2次。該研究認(rèn)為濕疹主要由風(fēng)濕熱毒內(nèi)蘊(yùn)，或伴陰血不足，邪聚肌表不能透發(fā)，所以要根據(jù)患者個(gè)體分型表現(xiàn)，以清熱除濕解毒為大法，將壯藥千金飲方靈活化裁加減，才能收獲滿意的療效。

3壯醫(yī)外治法

3.1壯藥熏洗療法藥物熏洗療法是通過(guò)使用壯族地區(qū)草藥加水煎煮，趁藥物有水汽冒出，熏蒸皮膚患處，待藥液溫度適宜后，再行藥浴的一種治療方法。壯藥熏洗法是臨床上治療皮膚病常用的外治法，其通過(guò)藥物直接接觸皮膚，而發(fā)揮治療作用。

鐘江等［17］采用康膚外洗劑聯(lián)合尤卓爾外用，對(duì)60例嬰幼兒濕疹開(kāi)展治療，對(duì)照組60例僅外用尤卓爾，結(jié)果可見(jiàn)觀察組的總有效率達(dá)90.00%，優(yōu)于對(duì)照組有效率68.33%。實(shí)驗(yàn)證明，康膚外洗劑安全性高，無(wú)不良副作用，對(duì)于改善癥狀有明顯優(yōu)勢(shì)，且療效持久。覃永健等［18］采用的壯藥濕癢洗劑熏洗治療100例急性濕疹患兒，對(duì)照組100例使用皮膚康洗劑，結(jié)果治療組愈顯率達(dá)87.00%，復(fù)發(fā)率9.21%；對(duì)照組愈顯率68.00%，復(fù)發(fā)率26.67%，表明壯藥濕癢洗劑的清熱燥濕止癢功效和促進(jìn)皮膚斑疹糜爛的消退方面療效顯著。農(nóng)志飛等［19］用特制壯藥方（火炭母50 g，野菊花20 g，水楊梅20 g，銀花20 g，十大功勞20 g，蒲公英20 g，地膚子20 g等）外洗配合飲食干預(yù)治療嬰兒濕疹，與對(duì)照組各納入53例病患，根據(jù)表皮有無(wú)滲出使用3%硼酸溶液冷濕敷或外搽尤卓爾乳膏。結(jié)果治療組、對(duì)照組的總有效率分別為100%、83.02%，復(fù)發(fā)率分別為3.77%、16.98%，充分證明該方顯著的除濕止癢功效，外洗治療嬰兒濕疹，臨床癥狀改善快，療效穩(wěn)定，無(wú)明顯不良反應(yīng)。馮橋等［20］采用壯藥濕疹靈洗劑水煎后用毛巾蘸取藥液外洗患處，對(duì)照組用派瑞松軟膏外涂，經(jīng)3個(gè)療程觀察，治療組有效率為97%，對(duì)照組有效率為75%。彭錦繡等［21］、陸璇霖［22］用壯方千金飲、加味千金飲內(nèi)服外洗并舉，用以治療肛周濕疹、皮膚濕疹，總有效率分別為94.74%、82.4%。

壯醫(yī)熏洗治療濕疹常使用具有清熱祛風(fēng)除濕的藥材，此方法對(duì)于年老體弱者或新生兒較為多見(jiàn)，因老幼患者體質(zhì)特殊，多數(shù)情況下不宜長(zhǎng)期服藥和使用激素類藥物，故壯藥熏洗療法無(wú)疑是更為安全可靠的方法，且藥浴熏洗安全性高，治療效果好，有效減輕濕疹所致瘙癢、斑疹、滲出，在很大程度上緩解患者痛苦。

3.2壯醫(yī)藥線點(diǎn)灸療法壯醫(yī)藥線點(diǎn)灸療法是壯醫(yī)獨(dú)具特色的外治療法，操作時(shí)將經(jīng)過(guò)多種壯藥制備浸泡的苧麻線取出點(diǎn)燃，在線頭形成珠火狀時(shí)，快速地灼灸在人體體表相應(yīng)穴位或病變部位，完成1次施灸。該療法以其溫?zé)帷⑺幮Ъ皩?duì)人體網(wǎng)結(jié)（穴位）的刺激，通過(guò)龍路、火路傳導(dǎo)，鼓舞人體正氣，祛毒外出，調(diào)節(jié)氣血，促使天地人三部之氣平衡，三道兩路暢通，從而病愈［23－24］。依據(jù)壯醫(yī)選穴原則，取壯醫(yī)特色穴位配合中醫(yī)穴位施灸，共奏祛風(fēng)祛濕清熱、調(diào)氣和血、消腫止癢之功，在治療濕疹方面作用顯著。

劉東華等［25］采用壯醫(yī)藥線點(diǎn)灸治療年輕士兵急性濕疹并觀察療效，主穴選局梅穴（沿病灶邊緣選取的一組穴位，形似梅花）、手三里、曲池、足三里，濕熱加合谷、大椎、外關(guān)，血虛加風(fēng)池、脾俞、膈俞、氣海、關(guān)元；對(duì)照組采用派瑞松乳膏外用。治療4個(gè)療程后，觀察組臨床治愈總有效率93.3%，對(duì)照組為76.7%，兩組比較，差異顯著，壯醫(yī)藥線點(diǎn)灸祛風(fēng)止癢、消腫散結(jié)之功效在治療年輕人的濕疹上療效顯著，運(yùn)用藥線點(diǎn)灸療法安全經(jīng)濟(jì)、操作簡(jiǎn)便，十分適合在基層推廣應(yīng)用。周俊琳［26］納入慢性濕疹（濕熱浸淫型）患者30例，配以中藥方劑龍膽瀉肝湯口服，另選取壯醫(yī)常用經(jīng)驗(yàn)穴位——葵花穴，配合百蟲窩、血海、三陰交、曲池等穴位進(jìn)行點(diǎn)灸，每天1次，10天為1療程。1療程后治愈25例，好轉(zhuǎn)4例，無(wú)效僅1例，總有效率達(dá)96.67%，隨訪3個(gè)月，未見(jiàn)復(fù)發(fā)病例。吳椋冰等［27］采用壯醫(yī)藥線點(diǎn)灸治療慢性濕疹患者45例，點(diǎn)灸穴位同劉東華［25］選穴，對(duì)照組采用派瑞松乳膏外涂患處，點(diǎn)灸治療每日1次，連續(xù)4周后觀察結(jié)果：藥線組總有效率為84.44%，對(duì)照組總有效率為64.44%。唐菀羚［28］用單純壯醫(yī)藥線點(diǎn)灸治療脾虛濕蘊(yùn)型慢性濕疹，選用壯醫(yī)特色穴位（局梅穴、鷹嘴環(huán)12穴、內(nèi)三桿等）與中醫(yī)穴位（血海、曲池、三陰交、足三里等）聯(lián)合點(diǎn)灸作為治療組，單用上述壯醫(yī)穴位點(diǎn)灸為對(duì)照組，各納入30例病患，實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示治療組總有效率96.6%，說(shuō)明壯醫(yī)藥線點(diǎn)灸因取穴不同，療效存在差異，中醫(yī)經(jīng)典穴位配合壯醫(yī)特色穴位進(jìn)行點(diǎn)灸對(duì)于濕疹仍有較好的治療效果。石巖將濕疹病機(jī)總結(jié)為肝脾濕熱、脾腎虧虛、血虛風(fēng)躁三大類，臨床多以壯醫(yī)藥線點(diǎn)灸法為主治療，起到匡扶正氣，兼以祛邪之效，能迅速止癢，及時(shí)減輕患者痛苦的療效，也具有方便快捷，經(jīng)濟(jì)適用等特點(diǎn)［29］。

經(jīng)過(guò)眾多專家學(xué)者的研究，均表明壯醫(yī)藥線點(diǎn)灸療法極具價(jià)值、頗具療效，因其操作簡(jiǎn)單便捷、適應(yīng)癥范圍廣、優(yōu)勢(shì)病種突出、無(wú)毒副作用、無(wú)污染等優(yōu)勢(shì)，與多種療法聯(lián)合應(yīng)用時(shí)，能起到療效協(xié)同的積極作用［30］。是值得推廣的臨床治療手段之一。

3.3壯醫(yī)針刺療法壯醫(yī)針刺療法是歷代壯族醫(yī)家在長(zhǎng)期與疾病斗爭(zhēng)中總結(jié)提煉出的療法，其以壯醫(yī)基礎(chǔ)理論為指導(dǎo)思想，具有區(qū)別于中醫(yī)毫針療法的選穴原則和組穴規(guī)律，是壯醫(yī)外治法的重要組成部分。壯醫(yī)針刺治療濕疹是通過(guò)運(yùn)用毫針刺激人體體表的特定穴位或反應(yīng)點(diǎn)，達(dá)到暢通三道兩路，促使天地人三氣同步，激發(fā)運(yùn)行氣血，從而使病變的皮膚恢復(fù)的一種外治療法［31－32］。

張?jiān)频龋?3］運(yùn)用壯醫(yī)針刺治療慢性濕疹，納入50例濕疹患者，觀察組25例予以壯醫(yī)針刺療法進(jìn)行治療，選用穴位：前三桿（雙側(cè)），內(nèi)下樁（雙側(cè)），臂上穴，鷹嘴環(huán)12穴，膝二環(huán)11穴，局部耳尖。隔日1次，耳尖放血每周1次。對(duì)照組25例予以氯雷他定片、糠酸莫米松乳膏外用。經(jīng)過(guò)4周治療，觀察組患者好轉(zhuǎn)9例，顯效15例，無(wú)效1例，總有效率為96.0%；對(duì)照組好轉(zhuǎn)10例，顯效10例，無(wú)效5例，總有效率80.0%。謝玉華等［34］運(yùn)用壯醫(yī)臍環(huán)穴針刺法治療血虛風(fēng)燥型慢性濕疹患者，選取來(lái)院就診的60例慢性濕疹患者，隨機(jī)分為兩組各30例，對(duì)照組予糠酸莫米松乳膏外用聯(lián)合甘草酸苷片內(nèi)服治療，治療組予壯醫(yī)臍環(huán)穴針刺法治療，選用穴位：壯醫(yī)臍環(huán)穴、肘關(guān)穴、膝關(guān)穴、外水穴、趾背穴、內(nèi)龍穴。每天1次，共治療4周。結(jié)果顯示，治療組臨床治愈7例，顯效、有效19例，無(wú)效4例，總顯效率為63.33%；對(duì)照組臨床治愈3例，顯效、有效15例，無(wú)效12例，總顯效率為33.33%。

4壯醫(yī)藥聯(lián)合治療

張?jiān)频龋?5］針對(duì)濕疹患者采用4種壯醫(yī)特色外治法進(jìn)行優(yōu)勢(shì)技術(shù)組合治療，包括刺血療法、蓮花針拔罐逐瘀療法、火針療法、藥線點(diǎn)灸療法，納入研究組患者48例，與等量患者患處外涂派瑞松乳膏進(jìn)行對(duì)照實(shí)驗(yàn)。結(jié)果顯示，研究組總有效率達(dá)95.83%，對(duì)照組總有效率68.75%；研究組復(fù)發(fā)率（10.42%）、不良反應(yīng)率（4.17%）均低于對(duì)照組（33.33%和22.92%）；兩組ＩＬ－4水平均較治療前明顯較低，而研究組降低程度更為顯著。牙廷藝［36］采用壯醫(yī)藥線點(diǎn)灸為主配合壯藥洗劑（兩面針、十大功勞、千里光各50g）外洗治療急性、亞急性肛門濕疹46例，取得良好療效。予患者坐浴藥液20 min，毛巾擦干皮膚后，取3號(hào)藥線以葵花穴取穴方法點(diǎn)灸肛周病變區(qū)域。每日外洗1次，藥線點(diǎn)灸隔天1次，連續(xù)治療10天。共治愈36例，好轉(zhuǎn)9例，無(wú)效1例，總有效率97.83%，隨訪3個(gè)月，未見(jiàn)病情復(fù)發(fā)。魏常學(xué)［37］、張儀美等［38］均采用壯醫(yī)藥線點(diǎn)灸聯(lián)合中藥外洗治療急性濕疹，以壯醫(yī)藥線依次點(diǎn)灸長(zhǎng)子穴、沿皮疹外圍取的梅花穴、蓮花穴及葵花穴、曲池、膈俞、手三里、足三里、血海，施灸完成后配以壯醫(yī)中藥外洗方（由地膚子、苦參、蒼術(shù)、黃柏、甘草、冰片組成）患處搽洗。臨床療效總有效率達(dá)95%以上，且治療后丘疹、瘙癢、糜爛等癥狀較對(duì)照組明顯好轉(zhuǎn)，隨訪2個(gè)月未見(jiàn)復(fù)發(fā)。李紅［39］用壯醫(yī)藥線點(diǎn)灸配合腹針治療頑固性濕疹，取壯醫(yī)長(zhǎng)子穴為主穴配以中醫(yī)穴位治愈一例長(zhǎng)期手掌部、雙足底部皮膚糜爛性濕疹，療效明顯。蔣祖玲等［40］用壯醫(yī)皮膚針聯(lián)合壯藥外洗治療慢性濕疹皮膚瘙癢癥，納入60患者為研究對(duì)象，隨機(jī)將患者分為予糠酸莫米松乳膏外用治療的對(duì)照組和壯醫(yī)皮膚針聯(lián)合壯藥外洗治療的治療組，每組30例。治療組以星狀皮膚針叩刺患處，配合用壯藥外洗方（旱蓮草、大葉桉葉、苦參、黃柏、白礬、竹葉花椒、馬纓丹各30g，水楊梅20g）擦洗患處。1天1次，2周為1療程。4個(gè)療程后治療組患者瘙癢癥狀得到緩解，生活質(zhì)量得到改善。秦生發(fā)［41］用壯醫(yī)藥線點(diǎn)灸（取梅花穴、曲池、血海、足三里、三陰交等穴位）結(jié)合三字經(jīng)流派小兒推拿治療小兒濕疹（脾虛溫蘊(yùn)型），患兒32例，痊愈19例，顯效7例，有效5例，總有效率達(dá)96.88%。張?jiān)频龋?2］采用壯醫(yī)火針聯(lián)合壯藥熏洗治療濕疹，總有效率為93.33%，復(fù)發(fā)率為6.67%。鄭諒運(yùn)用壯醫(yī)特色療法治療濕疹，以壯醫(yī)“調(diào)氣、解毒、補(bǔ)虛”治則兼以祛瘀通絡(luò)之法，對(duì)皮損處采用圍針刺、藥線點(diǎn)灸、蓮花針拔罐逐瘀法；整體調(diào)治采用壯醫(yī)臍環(huán)穴結(jié)合傳統(tǒng)中醫(yī)腧穴針刺，以達(dá)平衡氣血、消瘀止癢之效。諸法共同調(diào)治，一般1～2月可愈，且安全可靠，療效確切，患者接受程度較高［43］。

5小結(jié)與展望

濕疹作為一種易反復(fù)發(fā)作的皮膚病，廣大患者深受困擾。該病致病因素多樣，病機(jī)復(fù)雜，壯醫(yī)學(xué)認(rèn)為濕熱風(fēng)毒內(nèi)蘊(yùn)，阻滯“三道兩路”，導(dǎo)致氣血運(yùn)行不暢失于均衡是發(fā)病的主要原因。結(jié)合壯醫(yī)治療原則，對(duì)待濕疹常用內(nèi)外治療法以達(dá)清熱祛濕、通道養(yǎng)路、祛風(fēng)止癢、均衡氣血之功?？v覽壯醫(yī)藥對(duì)濕疹的治療，可以發(fā)現(xiàn)多以外治療法為主，強(qiáng)調(diào)運(yùn)用壯藥熏洗、藥線點(diǎn)灸、針刺（火針、蓮花針、腹針等）或多種療法聯(lián)合論治，已有的臨床實(shí)踐包括制備特色壯藥的洗劑熏洗、壯醫(yī)藥線經(jīng)驗(yàn)取穴點(diǎn)灸、毫針針刺特定壯醫(yī)穴位以及刺血/拔罐/火針/點(diǎn)灸/熏洗等多種技法的聯(lián)合施用治療，涵蓋了急慢性濕疹和各年齡段濕疹患者，納入研究范圍廣?？梢?jiàn)，壯醫(yī)藥在濕疹治療中的應(yīng)用，對(duì)于病患的臨床表現(xiàn)、病理狀態(tài)均有改善，能夠有效緩解患者痛苦，減輕局部皮損，減少不良反應(yīng)及復(fù)發(fā)率，提高患者生活質(zhì)量。

近年來(lái)對(duì)于壯醫(yī)藥療效的研究多以外治法為主，少有配合內(nèi)服中壯藥方劑進(jìn)行相關(guān)治療研究，在壯醫(yī)藥的發(fā)展過(guò)程中，可見(jiàn)“重外（治）而輕內(nèi)（治）”的傾向，一定程度上限制了其臨床應(yīng)用的范圍，使壯醫(yī)方劑難以獨(dú)立成體系，發(fā)展緩慢，還需進(jìn)一步研究探尋、挖掘特色方藥。其次，對(duì)于濕疹治療，得出病癥改善或治愈的結(jié)論依據(jù)較為模糊，少有明確定義，標(biāo)準(zhǔn)不一，且多數(shù)研究以患者自覺(jué)癥狀改善（瘙癢減輕等）為確立療效指標(biāo)，略顯粗糙。今后，希望能細(xì)化量化指標(biāo)，結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)，加入病理檢查、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)等手段，以某些客觀性的指標(biāo)變化為基準(zhǔn)，綜合判定療效。注重與中醫(yī)、西醫(yī)協(xié)同共促，取長(zhǎng)補(bǔ)短，將壯醫(yī)辨病診斷特色和治療手段與中醫(yī)辨證論治、臨床醫(yī)學(xué)病理量化指標(biāo)相結(jié)合，建立起一套行之有效的濕疹診療規(guī)范，不斷細(xì)化，探索出針對(duì)不同濕疹類型的具有最佳療效的治療方法。參考文獻(xiàn)

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（收稿日期：2022-10-11編輯：杜玲玉珊）