陳然 朱猛 杭棟

摘? 要：席卷全球的新冠肺炎疫情對我國預防醫(yī)學人才培養(yǎng)提出了更高的要求。流行病學作為預防醫(yī)學專業(yè)的核心課程，對培養(yǎng)預防醫(yī)學生的流行病學現(xiàn)場調(diào)查、現(xiàn)場處置、慢性病防控、疾病預防等公共衛(wèi)生思維至關(guān)重要，是預防醫(yī)學學科最重要的方法學之一。文章通過分析課程的特點，分享南京醫(yī)科大學在流行病學課程思政教學團隊培養(yǎng)、思政元素挖掘、課程資源建設(shè)及教學改革等方面的經(jīng)驗，為其他高校流行病學課程思政教學提供借鑒。

關(guān)鍵詞：預防醫(yī)學；流行病學；課程思政

中圖分類號：G416? ?文獻標識碼：A? ? 文章編號：1673-7164（2023）12-0099-04

“課程思政”的概念最早由上海市教育委員會提出并在上海部分高校進行試驗，是一種構(gòu)建全員、全程、全課程育人格局，使各類課程與思想政治理論同向同行、形成協(xié)同效應，把“立德樹人”作為教育的中心環(huán)節(jié)［1］的課程概念。2016年，習近平總書記在全國高校思想政治工作會議上強調(diào)［2］，要把思想政治工作貫穿教育教學全過程，從此開啟了課程思政教學改革的新征程。預防醫(yī)學專業(yè)學生作為公共衛(wèi)生事業(yè)的建設(shè)者和接班人，肩負著促進人民健康、提供疾病防治、健康教育及預防保健服務(wù)的重要責任，承擔著“健康中國”建設(shè)的時代使命。將“健康中國戰(zhàn)略”融入預防醫(yī)學生專業(yè)課思想政治教育［3］，使二者同向同行、同頻共振，具有劃時代的意義。作為預防醫(yī)學專業(yè)的核心課，流行病學是進行課程思政的良好載體。

一、流行病學課程內(nèi)容與特點

流行病學（epidemiology）是現(xiàn)代醫(yī)學的一門重要基礎(chǔ)學科，也是現(xiàn)代醫(yī)學中一門重要的方法學和應用學科，是預防醫(yī)學專業(yè)的核心課程。流行病學是從群體的角度出發(fā)，以醫(yī)學統(tǒng)計學方法為基礎(chǔ)，研究人類疾病和健康的分布及影響因素，并研究防治疾病及促進健康的策略和措施的科學。該課程主要通過理論教學，輔以課堂實習和案例分析，使學生掌握流行病學研究的基本理論和基本技能。流行病學的主要教學目標是使學生建立群體思維意識、具備因果推理能力、掌握群體研究方法，能夠運用常見的流行病學、衛(wèi)生統(tǒng)計學方法分析影響健康的因素，學會開展疾病和健康人群的調(diào)查和實驗研究，適應后續(xù)的公共衛(wèi)生、臨床實踐、衛(wèi)生管理等醫(yī)學工作及相關(guān)的工作和學習。

二、流行病學開展思政教育的必要性

習近平總書記在講話中指出［2］，要用好課堂教學這個主渠道，思想政治理論課要堅持在改進中加強，提升思想政治教育親和力和針對性，滿足學生成長發(fā)展需求和期待，其他各門課都要“守好一段渠、種好責任田”，使各類課程與思想政治理論課同向同行，形成協(xié)同效應。

流行病學是公共衛(wèi)生與預防醫(yī)學實際工作中最重要的工具之一。一方面，新冠肺炎疫情是百年來全球發(fā)生的最嚴重的大流行傳染病，是1949年以來我國遭遇最嚴重的突發(fā)公共衛(wèi)生事件，給我國的公共衛(wèi)生與醫(yī)療健康、社會保障體系以及經(jīng)濟的發(fā)展帶來了前所未有的挑戰(zhàn)與沖擊，也充分暴露出中國的公共衛(wèi)生體系薄弱、公共衛(wèi)生人才供給不足等問題。人才是第一資源，充分發(fā)揮公共衛(wèi)生體系的重要作用，培養(yǎng)預防醫(yī)學人才是核心和根本。另一方面，隨著人類經(jīng)濟社會的發(fā)展、人民生活水平的改善、社會環(huán)境和現(xiàn)代生活習慣的轉(zhuǎn)變，中國居民的疾病譜正在發(fā)生變化，腫瘤、高血壓、心腦血管疾病、糖尿病等慢性非傳染病性疾病逐步成為威脅人民生命健康的疾病。無論是傳染病防控還是慢性病預防都離不開流行病學方法的支撐。

流行病學課程被稱作“公共衛(wèi)生之母”［4］，是公共衛(wèi)生與預防醫(yī)學學科的核心課程。流行病學課程教學在培養(yǎng)學生扎實專業(yè)理論的基礎(chǔ)之上，更應該注重其人文素養(yǎng)、職業(yè)道德素養(yǎng)、創(chuàng)新精神等綜合素質(zhì)的提升。通過深入挖掘流行病學課程中的思政元素，在教學過程中有意、有機、有效地對學生進行思政教育，培養(yǎng)既具備深厚流行病學學科知識、精湛技術(shù)技能、良好專業(yè)素養(yǎng)和實踐動手能力，又具有家國情懷、國際視野、創(chuàng)新精神和使命擔當?shù)墓残l(wèi)生人才。因此，在預防醫(yī)學學生的專業(yè)課教學中將“課程”與“思政”交互融合，實現(xiàn)“知識傳授”和“價值引領(lǐng)”的有機統(tǒng)一，在尊重課程自身規(guī)律和實現(xiàn)專業(yè)課程知識傳授、能力培養(yǎng)等基本功能的基礎(chǔ)上，挖掘并凸顯其價值引領(lǐng)功能，將對學生起到“隨風潛入夜，潤物細無聲”的潛移默化作用。

三、南京醫(yī)科大學思政教育元素融入流行病學的教學實踐

（一）加強教師團隊的思想引領(lǐng)和團隊建設(shè)

教師是立教之本、興教之源，是推動教育高質(zhì)量發(fā)展的根本條件。2021年4月，習近平總書記在清華大學考察時強調(diào)，教師要成為大先生，做學生為學、為事、為人的示范，促進學生成為全面發(fā)展的人。高校專業(yè)課教師應該把思政課程作為一門學問、一種價值、一種信仰。高校應該培養(yǎng)一支政治立場過硬、業(yè)務(wù)能力精湛、技術(shù)方法嫻熟、育人水平高超的教師團隊。高校教師80%以上是專業(yè)教師，教授80%以上的專業(yè)課程，學生將學習時間的80%用于專業(yè)課學習［5］。優(yōu)秀的醫(yī)學教育工作者更應該通過課堂教學堅定學生理想信念，愛黨、愛國、愛社會主義、愛人民、愛集體，尊重生命、救死扶傷、醫(yī)者仁心，使學生真正入耳、入腦、入心，使預防醫(yī)學生思政工作落地見效。

流行病學教學團隊堅持政治理論學習，組織師生共同學習《習近平新時代中國特色社會主義思想學習綱要》以及《習近平關(guān)于“不忘初心、牢記使命”論述摘編》，積極參加學校黨委定期召開的思想政治講座。堅持黨員組織生活會和民主生活會制度，定期召開黨員民主生活會，了解黨員思想狀況，開展批評與自我批評。與其他高校公共衛(wèi)生學院流行病學系開展共建黨支部活動，赴南京雨花臺烈士陵園瞻仰烈士紀念碑和敬獻花圈，重溫入黨誓詞和入黨初心。在學系黨支部學習活動中，深挖習近平新時代中國特色社會主義思想、社會主義核心價值觀、中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化、憲法法治、公共衛(wèi)生職業(yè)理想和職業(yè)道德中的思政元素。

與此同時，流行病學教學團隊先后參與了教育部高等教育司、江蘇省教育廳、南京醫(yī)科大學組織的各類思政教育專題培訓，深化了教師關(guān)于思政內(nèi)涵的理解，讓教師在教學大綱修訂、課堂教學、課外帶教過程中不僅僅注重醫(yī)學知識的傳授，也要注重家國情懷、人文關(guān)愛和職業(yè)道德的熏陶與感染，積極樹立思政教學理念，持續(xù)提高專業(yè)教師的思政理論水平和教學技能。

（二）充分挖掘流行病學課程蘊含的思政元素

課堂教學是學校教育教學的主陣地，流行病學教學團隊結(jié)合學科優(yōu)勢和專業(yè)特點，深入研究預防醫(yī)學專業(yè)的育人目標，深入挖掘提煉流行病學知識體系中蘊含的思想價值和精神內(nèi)涵，科學合理拓展流行病學的廣度和深度，從國家、國際、歷史、文化、科學、行業(yè)等角度增加課程的知識性和人文性。例如通過對我國老一輩流行病學家為國奉獻的事跡研討，突出培育科學精神和實踐創(chuàng)新能力，把愛國主義精神滲透到專業(yè)課教學中；融入1910年伍連德教授撲滅東北鼠疫的故事，呼應鐘南山院士等一批專家組織抗擊新冠肺炎疫情，充分激發(fā)學生愛國情懷、民族情懷，培養(yǎng)刻苦鉆研學習精神；融入顧方舟研發(fā)脊髓灰質(zhì)炎疫苗的故事，呼應陳薇院士研發(fā)新冠肺炎疫苗，展現(xiàn)醫(yī)學大家艱苦奮斗的精神和嚴謹態(tài)度；通過介紹林巧稚醫(yī)生在女性疾病預防方面的突出貢獻，培養(yǎng)學生將臨床思維與流行病學思維相結(jié)合的辯證思維能力。

經(jīng)反復研究討論，流行病學各章節(jié)課程有了較好的思政元素融入。在第一章中通過學習流行病學的發(fā)展史，再次審視生命的價值與意義，通過學習我國在流行病學史上的成就與貢獻，特別是在重大疫情防控中，所展現(xiàn)出來的制度優(yōu)越性和以人民為中心的執(zhí)政理念，加深學生的民族自豪感和愛國情感。第二章疾病的分布，通過學習主要疾病在全球及我國的流行及分布現(xiàn)況，激發(fā)學生致力群體健康研究，助力健康中國建設(shè)的志向。第三章病因與病因推斷，通過學習因果關(guān)系及病因推斷的方法，提升學生辯證看待問題的能力。第四章描述性研究，利用教學實踐基地，讓學生深入實際工作現(xiàn)場，親身參與和感受公共衛(wèi)生從業(yè)人員在實際工作中的具體職責和使命，增強專業(yè)認同感，明確專業(yè)定位。第五章隊列研究，引導學生樹立預防為主的觀念，從重治療轉(zhuǎn)向重預防，突出生命全周期、健康全過程的大健康理念。第六章病例對照研究，采用正面案例引導學生樹立遠大理想，不斷踐行“樹立嚴謹?shù)目茖W態(tài)度，選擇適宜的研究方法，尊重真實的研究結(jié)果，揭示客觀的問題規(guī)律”的基本原則。第七章實驗流行病學，采用正面案例激發(fā)學生的學習興趣，加深學生對流行病學學科在人類疾病防治方面的重要作用的認識和理解。第八章篩檢與診斷試驗的評價，通過描述我國目前腫瘤篩查/早診現(xiàn)況和面臨的挑戰(zhàn)，激發(fā)學生樹立為實現(xiàn)健康中國的遠大目標貢獻自己智慧和青春的崇高理想。第九章疾病預后研究，聯(lián)系臨床應用實踐，促使學生體會流行病學學科對促進人群健康事業(yè)發(fā)展的重要性，引導醫(yī)學生學會通過流行病學的研究方法解決臨床實踐問題。第十章傳染病流行病學，講述歷史上一批又一批為保障人類健康而奮勇獻身的流行病學先驅(qū)者，結(jié)合SARS、埃博拉和新冠等傳染病的疫情防控，培養(yǎng)學生未來在醫(yī)學相關(guān)崗位無私奉獻的敬業(yè)精神、博愛之心。第十一章慢性非傳染性疾病，通過梳理我國衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展至今的各項慢性病預防策略和措施，例如癌癥篩查、慢性病預防控制等，一方面讓學生理解流行病學原理和方法在其中的應用和意義，加深理論與實際工作的結(jié)合；另一方面增加其對預防醫(yī)學專業(yè)的認同感，激發(fā)學生學習流行病學的熱情。第十二章疾病監(jiān)測，讓學生認識到，隨著健康中國建設(shè)的推進和《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》的貫徹落實，疾病監(jiān)測在重大疾病的防控中發(fā)揮著越來越重要的作用。第十三章醫(yī)院感染，讓學生充分認識到醫(yī)院感染的危害，促使他們在日后的工作中加強醫(yī)院感染的規(guī)范化管理，提高醫(yī)療質(zhì)量，保證醫(yī)療安全。第十三章循證醫(yī)學及系統(tǒng)評價，結(jié)合循證醫(yī)學的發(fā)展歷程，讓學生重視科學研究對醫(yī)學實踐的重要指導作用。第十四章藥物流行病學，讓學生認識到藥品不良反應的危害，提升學生學習內(nèi)動力，培養(yǎng)具有社會責任感的醫(yī)學生。

（三）推動教學資源建設(shè)

流行病學教學團隊構(gòu)建了內(nèi)容豐富的教學資源庫，將線上與線下教學相融合，理論講授與實踐訓練相結(jié)合，既注重教授預防醫(yī)學生公共衛(wèi)生專業(yè)知識，又注重培養(yǎng)醫(yī)學人文精神和全民健康理念。在繼承和發(fā)揚老一輩流行病學家優(yōu)良傳統(tǒng)和豐富經(jīng)驗的基礎(chǔ)上，為培養(yǎng)滿足“健康中國”建設(shè)需求、具有“全球健康”視野的復合型人才，主編了國家衛(wèi)生健康委員會規(guī)劃教材《流行病學》（雙語）第1版和第2版、《流行病學》第8和第9版、國家衛(wèi)生健康委員會英文規(guī)劃教材《Epidemiology》。融入國家“一帶一路”倡議、“全球健康”戰(zhàn)略、“人類命運共同體”及“健康中國2030規(guī)劃”等，既注重專業(yè)知識傳授，也注重人文精神、家國情懷的培養(yǎng)?；诮滩膬?nèi)容，在“人衛(wèi)慕課”“愛課程中國大學慕課”平臺開設(shè)了中英文《流行病學》共享課程，共計150個視頻，時長2000多分鐘，多類型練習題達600多道；以現(xiàn)代信息技術(shù)手段推動教學資源共建共享，培養(yǎng)現(xiàn)代醫(yī)學生的核心勝任能力。教學團隊還建設(shè)了虛擬仿真實驗教學課程，通過模擬突發(fā)公共衛(wèi)生事件現(xiàn)場，培養(yǎng)學生現(xiàn)場實踐能力，以及勇于擔當、甘于奉獻的大無畏精神。

新冠肺炎疫情暴發(fā)期間，教學團隊充分利用自身專業(yè)優(yōu)勢，用行動講好思政課程，提高學生科研創(chuàng)新能力和實踐水平，滿足“后疫情時代”公共衛(wèi)生人才隊伍的需求。教學團隊編寫了《戰(zhàn)“疫”必勝 科學防治新型冠狀病毒感染問答》《高等學校新型冠狀病毒肺炎防控指南》《高校防控新型冠狀病毒肺炎疫情培訓教程》等材料，制作“抗擊新冠疫情，共守健康安全”微課，在線上線下向?qū)W生們展示流行病學和循證醫(yī)學在疫情防控中的重要性，并組織學生參加江蘇省疾控中心的疫情防控實踐工作，加強學生公共衛(wèi)生使命感、激發(fā)專業(yè)學習的熱情，提高學生德醫(yī)雙修的素質(zhì)能力培養(yǎng)。

（四）推動教學改革

流行病學教學團隊有效整合教師主導和學生自主學習機制，有機融合線上與線下教學，挖掘了豐富的教學資源，全方位培養(yǎng)學生的批判思維能力和自主學習能力。例如，在原有資源共享課的基礎(chǔ)上，線上平臺拓展了討論版塊和自我測試模塊；線下則積極開展以問題為中心的案例教學和翻轉(zhuǎn)課堂，打破師生交流的時間和空間限制，極大地提高了學生的積極性、主動性，有助于培養(yǎng)學生的辯證思維和批判思維能力。

教學團隊秉持全面多元原則，強化知識、能力和價值觀綜合考核和形成性評價。學生進行在線學習、完成作業(yè)、參與討論、在線測試后，均可獲得相應的過程性評分。通過問卷調(diào)查和訪談等跟蹤調(diào)查學習效果和發(fā)展狀況，評估思政教學在學生能力培養(yǎng)中的效果并應用到教學改革之中，不斷優(yōu)化思政教學實踐。對404名醫(yī)學生的問卷調(diào)查結(jié)果顯示，94％學生認為該課程能夠啟發(fā)學生“思考與公共衛(wèi)生相關(guān)的思政感想”“引起情感共鳴”，產(chǎn)生課程學習內(nèi)動力。

將思政教學與實踐訓練相結(jié)合，經(jīng)典案例與新近突發(fā)公共衛(wèi)生事件相呼應，體現(xiàn)了“傳承、融合和創(chuàng)新”的特色，既注重傳授醫(yī)學生公共衛(wèi)生專業(yè)知識，又注重培養(yǎng)醫(yī)學人文精神和全生命周期健康維護的理念。充分利用抗疫實例和實踐活動，培養(yǎng)學生的家國情懷和科學素養(yǎng)，指導學生運用流行病學和循證醫(yī)學原理解決公共衛(wèi)生和臨床問題，與培養(yǎng)我國新時代醫(yī)學專業(yè)人才的總體要求相適應。

四、結(jié)語

預防醫(yī)學教育承擔著培養(yǎng)全生命周期人群健康服務(wù)和管理、疾病預防和控制人才的責任，是落實健康中國建設(shè)的關(guān)鍵。通過課程改革，將思政教育融入流行病學教學，推動教學資源建設(shè)的同時培養(yǎng)具有深厚的人文底蘊、嚴謹?shù)目茖W精神、強烈的創(chuàng)新意識、良好的職業(yè)素養(yǎng)、較高的社會責任感、能夠自主學習的合格預防醫(yī)學生，為保障和促進人類健康在疾病防治、健康教育及預防保健方面作出貢獻。

參考文獻：

［1］ 李瑞錫. 課程思政——新時代特色的立德樹人［J］. 解剖學雜志，2022，45（02）：93-96.

［2］ 把思想政治工作貫穿教育教學全過程［N］. 人民日報，2016-12-09（010）.

［3］ 刁傳秀，徐玉梅. 新時代“健康中國戰(zhàn)略”融入醫(yī)學生思想政治教育的價值遵循［J］. 中國衛(wèi)生事業(yè)管理，2021，38（02）：135-138.

［4］ 詹思延. 流行病學［M］. 北京：人民衛(wèi)生出版社，2017.

［5］ 鄧輝. 高校課程思政建設(shè)全面推進［N］. 光明日報，2020-06-06.

（責任編輯：陳華康）