虞曉漪

［摘 ? ? ? ? ? 要］ ?目的：通過團(tuán)體輔導(dǎo)提高護(hù)理畢業(yè)生的擇業(yè)效能感。方法：以某高職院校護(hù)理畢業(yè)生作為研究對象，實(shí)驗(yàn)組采用團(tuán)體輔導(dǎo)方式進(jìn)行干預(yù)，對照組無任何干預(yù)。結(jié)果：團(tuán)體輔導(dǎo)后，實(shí)驗(yàn)組護(hù)理畢業(yè)生的擇業(yè)效能感顯著高于對照組，且實(shí)驗(yàn)組團(tuán)體輔導(dǎo)后的擇業(yè)效能感高于團(tuán)體輔導(dǎo)前。結(jié)論：團(tuán)體輔導(dǎo)能夠提高護(hù)理畢業(yè)生的擇業(yè)效能感，促進(jìn)畢業(yè)生更好地融入社會，對護(hù)理畢業(yè)生進(jìn)行針對性的團(tuán)體輔導(dǎo)有利于其及時(shí)調(diào)整擇業(yè)目標(biāo)，樹立擇業(yè)信心，提高就業(yè)質(zhì)量。

［關(guān) ? ?鍵 ? 詞］ ?團(tuán)體輔導(dǎo)；護(hù)理畢業(yè)生；擇業(yè)效能感

［中圖分類號］ ?G715 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?［文獻(xiàn)標(biāo)志碼］ ?A ? ? ? ? ? ? ? ? ?［文章編號］ ?2096-0603（2023）05-0056-04

一、研究目的

社會的發(fā)展對護(hù)理技能型人才的需求依舊較大，提升護(hù)理畢業(yè)生的擇業(yè)效能是高校教育的重點(diǎn)之一。擇業(yè)效能是對自我尋找工作能力的主觀評估和信心，擇業(yè)效能的高低影響了就業(yè)的質(zhì)量[1]，采用相對可行、有效的方式提高擇業(yè)效能對提升高校就業(yè)率和就業(yè)質(zhì)量皆有所幫助，也可提高護(hù)理畢業(yè)生的工作積極性和滿意度，維持工作的穩(wěn)定性。團(tuán)體輔導(dǎo)作為一種長久、階段性的干預(yù)方法，采用活動(dòng)、互動(dòng)、游戲、體驗(yàn)分享等方式，對提高擇業(yè)效能有重要作用。利用團(tuán)體的作用，鼓勵(lì)護(hù)理畢業(yè)生在認(rèn)知層面選擇適合自己的職業(yè)類型，加深職業(yè)認(rèn)識，從行為層面開展相關(guān)的職業(yè)技能訓(xùn)練，促進(jìn)個(gè)人職業(yè)的發(fā)展。本研究聚焦擇業(yè)效能感，采用團(tuán)體輔導(dǎo)的干預(yù)方式，制訂團(tuán)體輔導(dǎo)方案，實(shí)施團(tuán)體輔導(dǎo)行為，以期幫助護(hù)理畢業(yè)生克服職業(yè)恐懼，樹立職業(yè)的自信，完善職業(yè)價(jià)值感，提高擇業(yè)效能感。

二、研究對象和方法

（一）研究對象

對某高職院校護(hù)理畢業(yè)生360人進(jìn)行擇業(yè)效能感問卷調(diào)查，回收問卷352份，有效問卷347份。篩選擇業(yè)效能感問卷3.04分以下的畢業(yè)生84人，隨機(jī)分為兩組，其中42人為實(shí)驗(yàn)組，42人為對照組。所有研究對象心理健康，均未接受過個(gè)體心理咨詢或參加過相關(guān)團(tuán)體輔導(dǎo)，自愿并能堅(jiān)持全程參與研究。

（二）研究工具

采用胡艷紅編制的擇業(yè)效能感問卷，采用李克特五級計(jì)分法，其中1分為完全不符合，5分為完全符合，包括自我概念、自我評價(jià)、職業(yè)信息收集、學(xué)績、社會支持、目標(biāo)設(shè)定六個(gè)維度，得分越高，擇業(yè)效能感越強(qiáng)。問卷克隆巴赫系數(shù)為0.724，總量表和六個(gè)維度的相關(guān)系數(shù)在0.651～0.822。

（三）團(tuán)體輔導(dǎo)

團(tuán)體輔導(dǎo)采用結(jié)構(gòu)式、封閉式的形式，共六次，每次180分鐘，目標(biāo)是確立職業(yè)發(fā)展，提高擇業(yè)效能。在團(tuán)體輔導(dǎo)前，實(shí)驗(yàn)組和對照組測量擇業(yè)效能問卷；團(tuán)體輔導(dǎo)后，實(shí)驗(yàn)組和對照組復(fù)測擇業(yè)效能問卷。在團(tuán)體輔導(dǎo)過程中，兩組成員沒有互動(dòng)交流。

三、研究結(jié)果

從下列表中得出，團(tuán)體輔導(dǎo)前實(shí)驗(yàn)組和對照組擇業(yè)效能感問卷在各個(gè)維度無顯著差異，團(tuán)體輔導(dǎo)后實(shí)驗(yàn)組和對照組在擇業(yè)效能感問卷總分上有差異，在自我評價(jià)、目標(biāo)設(shè)定兩個(gè)維度有顯著差異。對照組在團(tuán)體輔導(dǎo)前后均無差異性。實(shí)驗(yàn)組團(tuán)體輔導(dǎo)后較團(tuán)體輔導(dǎo)前在擇業(yè)效能感問卷總均分、自我概念、自我評價(jià)均有顯著差異性。

四、討論

（一）擇業(yè)效能感各維度得分不均衡

從研究結(jié)果可以看出，護(hù)理畢業(yè)生擇業(yè)效能感問卷中的六個(gè)維度中自我概念、社會支持、自我評價(jià)、職業(yè)信息收集四個(gè)維度得分相對較高，目標(biāo)設(shè)定和學(xué)績兩個(gè)維度得分相對較低。從擇業(yè)效能感問卷的各維度定義分析來看，自我概念是護(hù)理畢業(yè)生對自我能力、興趣和價(jià)值觀的總結(jié)，自我概念是自我評價(jià)形成的基礎(chǔ)；自我評價(jià)是護(hù)理畢業(yè)生對自身個(gè)性、優(yōu)勢和劣勢的看法，自我評價(jià)更加注重自我認(rèn)識的感性維度，其主觀性更強(qiáng)。護(hù)理畢業(yè)生由于其專業(yè)的特殊性，被普遍認(rèn)為就業(yè)相對容易，對口性較強(qiáng)，多數(shù)畢業(yè)生也能在大城市的大醫(yī)院找到一份穩(wěn)定的工作，其薪資、福利、工作條件也相對其他專業(yè)較好，由于護(hù)理工作者需求較大，職業(yè)相對短缺，就業(yè)的競爭較小，故在自我認(rèn)知和評價(jià)方面得分較高；社會支持是在擇業(yè)過程中來自各方面的幫助。護(hù)理畢業(yè)生高考時(shí)選擇專業(yè)時(shí)常常是父母、朋友等推薦，親朋好友或教師對護(hù)理專業(yè)給予了充分的肯定，并鼓勵(lì)護(hù)理畢業(yè)生認(rèn)真學(xué)習(xí)，積極投入社會，故護(hù)理畢業(yè)生在擇業(yè)時(shí)得到的社會支持也相對較多；職業(yè)信息收集是在擇業(yè)中多渠道獲取信息的能力，護(hù)理院校和各大醫(yī)院、醫(yī)藥企業(yè)聯(lián)系緊密，實(shí)習(xí)也多在大醫(yī)院進(jìn)行，在招聘信息發(fā)布時(shí)，護(hù)理畢業(yè)生的獲取相對及時(shí)，加上如今是信息時(shí)代，大數(shù)據(jù)的涌入使護(hù)理畢業(yè)生獲取了大量的信息；學(xué)績是擇業(yè)中所用到的學(xué)習(xí)成績，包括專業(yè)技能、外語水平、計(jì)算機(jī)等級等各項(xiàng)，護(hù)理專業(yè)不僅需要學(xué)習(xí)理論知識，還需要掌握牢靠的操作技能，且醫(yī)學(xué)知識體系龐大，學(xué)科交叉錯(cuò)綜復(fù)雜，學(xué)生學(xué)習(xí)壓力較大，學(xué)習(xí)要求較高，故得分相對較低；目標(biāo)設(shè)定是根據(jù)自己的職業(yè)目標(biāo)制訂計(jì)劃和方向的能力，是對目標(biāo)的認(rèn)識和確定。由于護(hù)理工作的特殊性，工作辛苦，需要熬夜，很多護(hù)理畢業(yè)生更是在實(shí)習(xí)過程中深度體會了工作的辛苦，工作帶來的負(fù)能量的不斷滲透，使護(hù)理畢業(yè)生內(nèi)心對職業(yè)目標(biāo)有所動(dòng)搖，導(dǎo)致得分相對較低。

（二）團(tuán)體輔導(dǎo)提高護(hù)理畢業(yè)生自我認(rèn)知

從表中可以看出，實(shí)驗(yàn)組通過團(tuán)體輔導(dǎo)，在自我概念和自我評價(jià)兩個(gè)維度都有顯著提高。盡管自我評價(jià)的得分在團(tuán)體輔導(dǎo)前的擇業(yè)效能感問卷中較高，但還是有較大的上升空間。護(hù)理畢業(yè)生在經(jīng)過三年的學(xué)習(xí)，尤其是在一線為期快一年的實(shí)習(xí)鍛煉后，發(fā)現(xiàn)還是有很多知識掌握不夠牢靠，轉(zhuǎn)化為實(shí)踐的過程中產(chǎn)生了很多困難，很多用人單位招聘人數(shù)有限，護(hù)理畢業(yè)生產(chǎn)生了自我懷疑，就業(yè)信心受挫，就業(yè)目標(biāo)模糊。團(tuán)體輔導(dǎo)在領(lǐng)導(dǎo)者的帶領(lǐng)下，由一個(gè)又一個(gè)人際活動(dòng)串聯(lián)，在此過程中，讓團(tuán)體成員反思自我、接納自我、肯定自我，個(gè)體的提升作用于團(tuán)體，促進(jìn)了整個(gè)團(tuán)體的進(jìn)步，團(tuán)體的進(jìn)步又作用于個(gè)體，達(dá)到團(tuán)體目標(biāo)。團(tuán)體輔導(dǎo)的優(yōu)勢主要體現(xiàn)在團(tuán)體輔導(dǎo)的高效性、感染力和接納性。[2]團(tuán)體輔導(dǎo)因?yàn)閳F(tuán)體成員有共同的需求，故在輔導(dǎo)的過程中，整個(gè)團(tuán)體能夠擰成一股繩，為了共同的目標(biāo)而努力，相比于個(gè)體輔導(dǎo)，它的范圍更廣，省時(shí)、省力且效率高。人與人的影響是相互的，在團(tuán)體的“場”里，團(tuán)體成員由于雙向的溝通能夠看到其他成員的優(yōu)勢，并反思自己的不足，當(dāng)處在積極的團(tuán)體中，由于團(tuán)體的感染力使得團(tuán)體走向越來越好。因?yàn)閳F(tuán)體的特殊性，沒有絕對權(quán)威，氛圍愉悅，每個(gè)人都可以各抒己見，領(lǐng)導(dǎo)者給予每個(gè)團(tuán)體成員積極關(guān)注，團(tuán)體的接納度更好，團(tuán)體成員在這里壓力小，很輕松，更愿意接納。團(tuán)體輔導(dǎo)通過“心有千千結(jié)”“職業(yè)生涯樹”“我的社會支持”“價(jià)值觀大考驗(yàn)”等活動(dòng)，讓護(hù)理畢業(yè)生不斷地和團(tuán)體成員進(jìn)行交流溝通、抒發(fā)感受，團(tuán)體成員漸漸發(fā)現(xiàn)他們認(rèn)為難以解決的擇業(yè)問題不是個(gè)例，是普遍存在的，漸漸減輕了擇業(yè)的壓力，幫助護(hù)理畢業(yè)生重塑職業(yè)自信，提高了對職業(yè)的認(rèn)可和期待。在通過反思和自我認(rèn)知中，護(hù)理畢業(yè)生感受到被感受、被理解、被愛，故在自我評價(jià)和自我概念的得分上升顯著。

（三）團(tuán)體輔導(dǎo)促進(jìn)護(hù)理畢業(yè)生堅(jiān)定擇業(yè)目標(biāo)

實(shí)驗(yàn)組和對照組在團(tuán)體輔導(dǎo)后，在目標(biāo)設(shè)定維度有顯著差異。護(hù)理畢業(yè)生在入校時(shí)設(shè)定了最初的職業(yè)目標(biāo)，隨著時(shí)間的推移，國家政策的變動(dòng)，就業(yè)環(huán)境發(fā)生了一定的變化，很多護(hù)理畢業(yè)生仍然停留在最初的職業(yè)憧憬中，希望和現(xiàn)實(shí)的巨大落差使得護(hù)理畢業(yè)生產(chǎn)生了一定的失落感。加上自身原因和對職業(yè)的逐漸了解，護(hù)理畢業(yè)生的目標(biāo)設(shè)定分值相對較低。提升擇業(yè)效能感團(tuán)體在團(tuán)體方案上的設(shè)定包括職業(yè)規(guī)劃和職業(yè)價(jià)值感等相關(guān)活動(dòng)。在一項(xiàng)寫出職業(yè)價(jià)值的體驗(yàn)活動(dòng)中，很多護(hù)理畢業(yè)生表示以前認(rèn)為護(hù)理工作只是一份工作，現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)它有很大價(jià)值，例如給孩子帶來驕傲、給家人帶來便捷、給病人帶來健康、促進(jìn)社會進(jìn)步等，這些價(jià)值感讓他們覺得自己的工作非常有意義。一位畢業(yè)生在討論中分享自己在重癥監(jiān)護(hù)室的經(jīng)歷：“當(dāng)看到病人躺著進(jìn)來，走著出去的時(shí)候，我相信了世界是有奇跡的，并且這個(gè)奇跡的產(chǎn)生也有自己的一份功勞?！币晃辉诤怂岵蓸右痪€工作的實(shí)習(xí)生表示，盡管自己因?yàn)閷?shí)習(xí)生身份沒有實(shí)際接觸核酸采樣工作，但是在做志愿者的時(shí)候，所有人都很熱情地給她拿水拿飯，關(guān)心她每天冷不冷，暖心地給她買來奶茶，走的時(shí)候，社區(qū)的居民都對她說“謝謝大白”的時(shí)候，她覺得這份工作值得，連那些社區(qū)的爺爺奶奶、叔叔阿姨、年幼的孩子都知道尊重自己的工作，她有什么理由不尊重這份工作呢！團(tuán)體活動(dòng)的設(shè)定，讓護(hù)理畢業(yè)生看到了工作中更高的價(jià)值感和它帶來的內(nèi)心的自我實(shí)現(xiàn)的需要，使得護(hù)理畢業(yè)生對未來產(chǎn)生了一定的規(guī)劃，通過積極層面激發(fā)了其工作的熱情和價(jià)值感，堅(jiān)定了對職業(yè)目標(biāo)的確定性。

（四）團(tuán)體輔導(dǎo)增強(qiáng)護(hù)理畢業(yè)生擇業(yè)自信心

在團(tuán)體輔導(dǎo)的過程中，較多護(hù)理畢業(yè)生在分享中提及，通過本次團(tuán)體活動(dòng)，增強(qiáng)了擇業(yè)自信心。護(hù)理畢業(yè)生在經(jīng)過一段時(shí)期的實(shí)習(xí)后，缺乏找到一份滿意工作的自信，主要原因是實(shí)習(xí)單位多為具有教學(xué)資質(zhì)的三甲醫(yī)院，醫(yī)院資源配置較強(qiáng)，人才學(xué)歷較高，甚至一些醫(yī)院招聘護(hù)理本科生是基本門檻。而本次團(tuán)體輔導(dǎo)對象為高職護(hù)理畢業(yè)生，讓團(tuán)體輔導(dǎo)成員產(chǎn)生一定的落差，在一定程度上也打擊了擇業(yè)的自信心和積極性。部分畢業(yè)生認(rèn)為目前這種學(xué)歷和能力想要找到滿意的工作很難。團(tuán)體輔導(dǎo)通過改善認(rèn)知、提高社會支持、現(xiàn)實(shí)案例介紹等多項(xiàng)活動(dòng)，樹立護(hù)理畢業(yè)生的擇業(yè)自信心。首先，從現(xiàn)實(shí)情況進(jìn)行分析，從近幾年的招聘來看，很多三甲醫(yī)院仍然是護(hù)理人才緊缺，對高職護(hù)理畢業(yè)生的需求也較多，只要不斷強(qiáng)化基礎(chǔ)知識，提升自身技能，進(jìn)三甲醫(yī)院的可能性非常大。其次，通過現(xiàn)實(shí)案例講解之前護(hù)理畢業(yè)生進(jìn)入三甲醫(yī)院的事跡，讓團(tuán)體成員進(jìn)一步對未來提高期待，只要通過努力，就能復(fù)刻學(xué)姐學(xué)長的成功經(jīng)歷。最后，改變錯(cuò)誤的認(rèn)知，鼓勵(lì)團(tuán)隊(duì)成員討論：什么是一份滿意的工作，三甲醫(yī)院的工作一定是最理想的嗎？部分護(hù)理畢業(yè)生表示三甲醫(yī)院平臺好，收入高，說出去有面子，也有部分畢業(yè)生表示三甲醫(yī)院壓力大，發(fā)展小，受挫感嚴(yán)重，在三甲醫(yī)院會覺得自己非常卑微。團(tuán)體輔導(dǎo)中引導(dǎo)護(hù)理畢業(yè)生對工作定位進(jìn)行一定的調(diào)整，可以考慮轉(zhuǎn)換思路，改變擇業(yè)的要求，多途徑探索擇業(yè)的可能，相信在任何地域、任何崗位都能發(fā)揮自己的光和熱也是一種擇業(yè)自信的表現(xiàn)。通過團(tuán)體的力量，護(hù)理畢業(yè)生從認(rèn)知角度不再局限于三甲醫(yī)院，原先的職業(yè)期待也有了一定的轉(zhuǎn)變，從而提高了擇業(yè)的希望程度，團(tuán)體輔導(dǎo)從多方面支持中讓護(hù)理畢業(yè)生感受到了愛和溫暖，對擇業(yè)的積極性有了一定程度的提升，樹立了良好的擇業(yè)態(tài)度，進(jìn)一步增強(qiáng)了擇業(yè)的自信心。

五、研究的局限性和改進(jìn)措施

對護(hù)理畢業(yè)生擇業(yè)效能感的調(diào)查，初步反映了護(hù)理畢業(yè)生的擇業(yè)效能感情況，通過針對性的團(tuán)體輔導(dǎo)，有效提高了護(hù)理畢業(yè)生的擇業(yè)效能感，并在自我概念、自我評價(jià)、目標(biāo)設(shè)定三個(gè)維度上提升顯著，但在其他指標(biāo)上差異并不明顯，主要與以下因素有關(guān)。

（一）團(tuán)體輔導(dǎo)方案設(shè)計(jì)不足

本次團(tuán)體輔導(dǎo)方案為筆者自行設(shè)計(jì)，探索了此方案下?lián)駱I(yè)效能感提升的情況。研究結(jié)果反映，在社會支持、學(xué)績、職業(yè)信息收集等維度提高不足，主要是因?yàn)樽o(hù)理畢業(yè)生的社會支持得分本就相對其他維度較高，護(hù)理畢業(yè)生的家庭關(guān)系簡單，市場對于護(hù)理的需求一直處于空缺狀態(tài)，護(hù)理專業(yè)的學(xué)科發(fā)展也逐步完善，本次研究對社會支持的一項(xiàng)活動(dòng)反映了護(hù)理畢業(yè)生皆有固定的社會，只是社會支持程度不同，今后要更深刻挖掘其他社會支持因子，讓其感受到更大的社會支持度來提高擇業(yè)效能。截至團(tuán)體輔導(dǎo)前，護(hù)理畢業(yè)生的各項(xiàng)成績和專業(yè)技能水平都已經(jīng)積累到一定階段，通過實(shí)習(xí)也在一定程度上提高了實(shí)踐能力，而學(xué)績的提升是一個(gè)長期發(fā)展的過程，通過短時(shí)間的團(tuán)體輔導(dǎo)較大程度提高學(xué)績維度比較困難。今后要在團(tuán)體輔導(dǎo)方案上增加專業(yè)性知識的分享和討論，延長團(tuán)體輔導(dǎo)的時(shí)間，增加團(tuán)體輔導(dǎo)的頻次，在長期的團(tuán)體學(xué)習(xí)和工作中提高護(hù)理畢業(yè)生的學(xué)習(xí)能力和專業(yè)技術(shù)水平。多數(shù)醫(yī)學(xué)類院校的授課教師是醫(yī)院的臨床工作者，護(hù)理專業(yè)學(xué)生在學(xué)校的教學(xué)和活動(dòng)中接收了很多職業(yè)信息，在實(shí)習(xí)過程中更加身處在職業(yè)氛圍中，與外界的聯(lián)系緊密，故護(hù)理畢業(yè)生的職業(yè)信息收集能力在團(tuán)體中較難提高，今后在方案設(shè)計(jì)上可以適當(dāng)加入相應(yīng)的政策介紹，觀察力測驗(yàn)、職業(yè)訓(xùn)練等活動(dòng)，進(jìn)一步提高護(hù)理畢業(yè)生的職業(yè)信息收集能力。

（二）研究時(shí)間有限

本研究因?yàn)樽o(hù)理畢業(yè)生臨近畢業(yè)，在校時(shí)間有限，考試較多，就業(yè)壓力較大，故團(tuán)體輔導(dǎo)只設(shè)置了六次，雖基本滿足團(tuán)體輔導(dǎo)的研究時(shí)間，但由于擇業(yè)效能問卷各維度的特殊性，有些維度提高幅度較小，今后應(yīng)增加團(tuán)體輔導(dǎo)時(shí)間，使團(tuán)體輔導(dǎo)能夠有延續(xù)性。本次研究只探索了團(tuán)體輔導(dǎo)的短期效果，對于長期效果未涉及，今后可增加評估團(tuán)體輔導(dǎo)效果的時(shí)長，探索三個(gè)月、六個(gè)月，甚至更長時(shí)間擇業(yè)效能感的提升情況。

（三）研究對象受限

本次研究對象選取了某高職院校護(hù)理畢業(yè)生，并未調(diào)查本科院校等其他院校的情況，且由于團(tuán)體輔導(dǎo)人數(shù)的限制，樣本量設(shè)定偏少。今后可增加不同城市和不同類型學(xué)校的護(hù)理畢業(yè)生，并適當(dāng)增加樣本量，以期全面了解護(hù)理畢業(yè)生的擇業(yè)效能感。

職業(yè)具有影響個(gè)體一生的屬性，它不但是謀生的手段，更是自我發(fā)展和自我實(shí)現(xiàn)的途徑。[3]擇業(yè)效能感決定了護(hù)理畢業(yè)生職業(yè)選擇和對專業(yè)認(rèn)同的確定性高低。對自身缺乏全面的認(rèn)識、家庭支持系統(tǒng)不足、學(xué)校引導(dǎo)不夠等因素都可能造成職業(yè)效能感低下，而團(tuán)體輔導(dǎo)通過小組活動(dòng)對提升護(hù)理畢業(yè)生的擇業(yè)效能具有一定的成效，高校今后要增強(qiáng)護(hù)理畢業(yè)生擇業(yè)效能感，提升團(tuán)體輔導(dǎo)的深度和廣度，切實(shí)培養(yǎng)大學(xué)生正確的擇業(yè)觀，不逃避、不害怕，積極面對和解決擇業(yè)中的各種問題，搭建就業(yè)信息平臺，完善就業(yè)服務(wù)體系，合理整合資源配置，根據(jù)護(hù)理畢業(yè)生的實(shí)際情況、自身特點(diǎn)，針對性地設(shè)計(jì)個(gè)性化的團(tuán)體方案，解決護(hù)理畢業(yè)生的擇業(yè)問題，真正提高護(hù)理畢業(yè)生的擇業(yè)效能感。

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◎編輯 栗國花