陳明軒,楊秀紅,郝朝娜,韓美玲,李麗,杜濤,吳琳琳,王愛英

(濱州醫(yī)學(xué)院,山東 煙臺(tái) 264003)

建設(shè)健康中國是實(shí)現(xiàn)國家實(shí)力全面提升和中華民族偉大復(fù)興中國夢的重要基礎(chǔ)。全方位全周期維護(hù)群眾健康、健康服務(wù)業(yè)快速發(fā)展、健康領(lǐng)域科技進(jìn)步,無一不在催生醫(yī)學(xué)教育的改革與發(fā)展。為此,黨和國家不斷提高衛(wèi)生人才培養(yǎng)要求,《健康中國2030規(guī)劃綱要》[1]《關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)教協(xié)同實(shí)施卓越醫(yī)生教育培養(yǎng)計(jì)劃2.0的意見》[2]《關(guān)于加快醫(yī)學(xué)教育創(chuàng)新發(fā)展的指導(dǎo)意見》[3]等文件,2020年9月習(xí)近平在教育文化衛(wèi)生體育領(lǐng)域?qū)＜掖碜剷?huì)上的講話,2022年6月教育部組織召開的醫(yī)學(xué)教育專家座談會(huì)等文件會(huì)議講話中,都明確要求要加強(qiáng)以醫(yī)學(xué)職業(yè)道德、職業(yè)態(tài)度、職業(yè)價(jià)值觀為基本內(nèi)容的職業(yè)素質(zhì)教育,激發(fā)學(xué)生創(chuàng)新思維,加強(qiáng)學(xué)生交流溝通能力的培養(yǎng),提升學(xué)生團(tuán)隊(duì)合作能力,加強(qiáng)學(xué)生職業(yè)能力培養(yǎng),提升學(xué)生促進(jìn)健康和解決臨床實(shí)際問題的能力、批判性思維能力、信息管理能力以及終身學(xué)習(xí)能力;要求健全以職業(yè)需求為導(dǎo)向的人才培養(yǎng)體系,設(shè)置交叉學(xué)科,促進(jìn)醫(yī)工、醫(yī)理、醫(yī)文學(xué)科交叉融合[3]。因此,當(dāng)前醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的高質(zhì)量發(fā)展,需要加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生職業(yè)素養(yǎng)培養(yǎng)。

為此,本項(xiàng)目組檢索了國內(nèi)外醫(yī)學(xué)生職業(yè)素養(yǎng)、職業(yè)精神等相關(guān)文獻(xiàn),發(fā)現(xiàn)國內(nèi)外學(xué)者針對醫(yī)學(xué)生職業(yè)素養(yǎng)、職業(yè)精神、崗位勝任力等開展了諸多研究,但這些研究多傾向于思辨研究和經(jīng)驗(yàn)研究,再就是針對某一項(xiàng)素養(yǎng)的評(píng)價(jià)指標(biāo)體系和實(shí)證研究開展的較多[4],系統(tǒng)的醫(yī)學(xué)生職業(yè)素養(yǎng)實(shí)證研究開展的較少,特別是針對國內(nèi)五年本科醫(yī)學(xué)生的核心職業(yè)素養(yǎng)指標(biāo)體系研發(fā)較少,目前,相對較為完善的有李雅妮等學(xué)者構(gòu)建的醫(yī)學(xué)生職業(yè)素養(yǎng)評(píng)價(jià)指標(biāo)體系[5],但是隨著國家關(guān)于加快推進(jìn)新醫(yī)科建設(shè)要求的提出,對于醫(yī)學(xué)生在創(chuàng)新素養(yǎng)、信息能力等方面提出了新要求,該指標(biāo)體系卻沒有涉及到上述內(nèi)容。

因此,新時(shí)代新醫(yī)科新背景下,要培養(yǎng)符合國家發(fā)展需求的卓越醫(yī)學(xué)人才,應(yīng)構(gòu)建最新的醫(yī)學(xué)生核心職業(yè)素養(yǎng)指標(biāo)體系,來衡量、督導(dǎo)醫(yī)學(xué)教育的成效。所以,本項(xiàng)目組就在上述背景下,開展了醫(yī)學(xué)生核心職業(yè)素養(yǎng)指標(biāo)體系構(gòu)建研究。

1 對象與方法

1.1 專家遴選

本研究選取的研究對象由三甲醫(yī)院的臨床專家、人力資源管理專家和高等醫(yī)學(xué)院校的醫(yī)學(xué)教育專家、醫(yī)學(xué)生管理專家構(gòu)成。專家遴選標(biāo)準(zhǔn)為:(1)本科及以上;(2)從事臨床醫(yī)療、高等醫(yī)學(xué)教育、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人力資源管理、學(xué)生管理工作10年及以上;(3)具備高級(jí)職稱,或中級(jí)職稱且擔(dān)任科室副主任以上職務(wù),或擔(dān)任副處級(jí)以上職務(wù);(4)自愿參與本研究。

1.2 研究方法

1.2.1 文獻(xiàn)分析法

本研究以“醫(yī)學(xué)生”“職業(yè)素養(yǎng)”“職業(yè)精神”“素養(yǎng)”“指標(biāo)”等為關(guān)鍵詞,全面檢索了國內(nèi)外數(shù)據(jù)庫,共檢索到相關(guān)文獻(xiàn)2488篇。項(xiàng)目組成員在對上述文獻(xiàn)梳理分析的基礎(chǔ)上,將涉及到的指標(biāo)做了整合歸納,主要包括醫(yī)學(xué)專業(yè)能力、醫(yī)學(xué)人文素養(yǎng)、基本職業(yè)精神[6]、職業(yè)行為習(xí)慣、身心素質(zhì)[5]、思想素質(zhì)[7]等,為之后開展專家訪談、問卷調(diào)查奠定基礎(chǔ)。

1.2.2 結(jié)構(gòu)性訪談法

在全國三甲醫(yī)院、高等醫(yī)學(xué)院校中,隨機(jī)抽取具有中級(jí)以上職稱、從事醫(yī)療衛(wèi)生工作或高等醫(yī)學(xué)教育工作10年及以上的人力資源管理人員、一線醫(yī)師、教師、輔導(dǎo)員等共計(jì)63人,進(jìn)行結(jié)構(gòu)性訪談。訪談問題為:根據(jù)您對年輕醫(yī)生、醫(yī)學(xué)生在工作學(xué)習(xí)中表現(xiàn)出來的素質(zhì)能力的觀察,對照國家和時(shí)代的發(fā)展需要,您認(rèn)為在校的醫(yī)學(xué)生應(yīng)具備哪些核心職業(yè)素養(yǎng)。將訪談人員給予的回復(fù)進(jìn)行梳理匯總,出現(xiàn)頻率較高的素養(yǎng)有:身心、信息、溝通、科學(xué)、人文、技能、知識(shí)。結(jié)合前期文獻(xiàn)梳理情況,再次進(jìn)行整合提煉,初步建立了醫(yī)學(xué)生核心職業(yè)素養(yǎng)指標(biāo)體系,包括一級(jí)指標(biāo)6項(xiàng)、二級(jí)指標(biāo)16項(xiàng)、觀測點(diǎn)77個(gè)。

在此基礎(chǔ)上起草《關(guān)于構(gòu)建醫(yī)學(xué)生核心職業(yè)素養(yǎng)指標(biāo)體系的專家征集意見函》,并設(shè)計(jì)了第一輪專家咨詢問卷,內(nèi)容包括兩部分:第一部分為專家基本情況,包括性別、年齡、職稱、職務(wù)、從業(yè)領(lǐng)域、從業(yè)年限、受教育程度等;第二部分為初步建立的醫(yī)學(xué)生核心職業(yè)素養(yǎng)指標(biāo)體系,該部分對一級(jí)和二級(jí)指標(biāo)、觀測點(diǎn)進(jìn)行咨詢,對每一項(xiàng)的重要性、可行性、專家對該項(xiàng)的熟悉程度和修改意見四個(gè)方面進(jìn)行咨詢。

1.2.3 德爾菲專家咨詢法

在國內(nèi)三甲醫(yī)院和醫(yī)學(xué)院校選取咨詢專家17名,先后發(fā)放問卷,進(jìn)行兩輪調(diào)查咨詢。每輪咨詢結(jié)束,對專家的反饋結(jié)果進(jìn)行數(shù)據(jù)分析及指標(biāo)篩選,指標(biāo)的篩檢條件為:若某一條目有超過三分之一以上的專家認(rèn)為不必要設(shè)置,則刪減該指標(biāo);若未超過三分之一專家認(rèn)為不必要設(shè)置,但該條目的均值低于3.5,或變異系數(shù)高于0.3,則對該指標(biāo)進(jìn)一步討論,對于確定不需考察的指標(biāo)或重復(fù)指標(biāo)進(jìn)行刪減。若有專家認(rèn)為需要增加相應(yīng)條目,在文獻(xiàn)研究的基礎(chǔ)上,確定條目設(shè)置的必要性,對確有必要設(shè)置的指標(biāo),則在下一輪專家咨詢中納入。對修改后的指標(biāo),再次進(jìn)行專家咨詢,直至專家意見趨向一致,即停止函詢。最終確定一級(jí)指標(biāo)7項(xiàng)、二級(jí)指標(biāo)18項(xiàng)、觀測點(diǎn)73個(gè)。

1.2.4 專家評(píng)定賦分法

一級(jí)指標(biāo)的權(quán)重賦分均采用專家評(píng)定賦分法,即將專家賦予每項(xiàng)一級(jí)指標(biāo)的重要性判斷得分與可行性判斷得分之和除以該指標(biāo)歸屬的所有指標(biāo)的重要性判斷得分與可行性判斷得分之和,再乘以100,該結(jié)果為該指標(biāo)的權(quán)重。

二級(jí)指標(biāo)的權(quán)重賦分計(jì)算方法為:每項(xiàng)二級(jí)指標(biāo)的重要性判斷得分與可行性判斷得分之和除以該項(xiàng)指標(biāo)所歸屬的一級(jí)指標(biāo)下的所有二級(jí)指標(biāo)的重要性判斷得分與可行性判斷得分之和,再乘以該項(xiàng)指標(biāo)所歸屬的一級(jí)指標(biāo)的權(quán)重得分,該結(jié)果即為該項(xiàng)二級(jí)指標(biāo)的權(quán)重得分。

觀測點(diǎn)的權(quán)重賦分計(jì)算方法為:每項(xiàng)觀測點(diǎn)的重要性判斷得分與可行性判斷得分之和除以該項(xiàng)指標(biāo)所歸屬的二級(jí)指標(biāo)下的所有觀測點(diǎn)的重要性判斷得分與可行性重要判斷得分之和,再乘以該項(xiàng)指標(biāo)所歸屬的二級(jí)指標(biāo)權(quán)重得分,該結(jié)果即為該項(xiàng)觀測點(diǎn)的權(quán)重得分。

1.3 統(tǒng)計(jì)方法

運(yùn)用Excel軟件,將專家函詢的結(jié)果錄入數(shù)據(jù)庫,使用SPSS26.0對專家的積極系數(shù)、權(quán)威系數(shù)(熟悉程度)、協(xié)調(diào)系數(shù)(變異系數(shù)和Kendall協(xié)調(diào)系數(shù))進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

2 研究結(jié)果

2.1 專家基本信息

本研究在函詢問卷調(diào)查階段,共納入專家17名。通過專家基本信息統(tǒng)計(jì),男性專家11人,占了64.71%;女性專家6人,占了35.29%。32～37歲的專家3人,占了17.65%;38～49歲的專家11人,占了64.70%;50～56歲的專家3人,占了17.65%;醫(yī)學(xué)教師、醫(yī)學(xué)生管理人員、人力資源管理人員各4人,各占23.53%;臨床醫(yī)療人員5人,占29.41%。

2.2 專家積極系數(shù)

本研究中,第一輪發(fā)放專家咨詢問卷17份,回收17份,回收率為100%,專家積極系數(shù)為100%;其中1份問卷存在漏答現(xiàn)象,視為無效問卷,合格率為94.12%。第二輪發(fā)放專家咨詢問卷13分,回收13份,回收率為100%,專家積極系數(shù)為100%;收回的問卷均為有效問卷,合格率為100%。

2.3 專家協(xié)調(diào)程度

專家的協(xié)調(diào)程度用肯德爾系數(shù)(W)和變異系數(shù)(CV)進(jìn)行描述,變異系數(shù)越小,專家意見越統(tǒng)一,Kendall系數(shù)越大,專家意見越統(tǒng)一[8]。經(jīng)過2輪專家咨詢,肯德爾系數(shù)與變異系數(shù)見表1。

表1 一級(jí)指標(biāo)分析結(jié)果

2.4 指標(biāo)篩選與修改

根據(jù)采用的德爾菲專家咨詢法的要求,本研究中,第一輪調(diào)查后,專家提出要增加1個(gè)一級(jí)指標(biāo)“身心素養(yǎng)”,增加2個(gè)二級(jí)指標(biāo)“身體素質(zhì)”“心理素質(zhì)”,減少二級(jí)指標(biāo)“利他精神”中的3個(gè)、“團(tuán)隊(duì)合作行為”中的1個(gè)、“科研創(chuàng)新意識(shí)”中的2個(gè)、“科研創(chuàng)新技能”中的2個(gè)、“醫(yī)學(xué)信息技能”中的4個(gè)等共計(jì)12個(gè)觀測點(diǎn),另外,增加“身體素質(zhì)”和“心理素質(zhì)”中各4個(gè)觀測點(diǎn);第二輪調(diào)查后,無新增、刪減和修改。最終確定一級(jí)指標(biāo)7項(xiàng)、二級(jí)指標(biāo)18項(xiàng)、觀測點(diǎn)73個(gè)。

2.5 調(diào)查結(jié)果

2.5.1 一級(jí)指標(biāo)

第二輪函詢統(tǒng)計(jì)分析結(jié)果中,7個(gè)一級(jí)指標(biāo)的肯德爾檢驗(yàn)的顯著性P值均小于0.05,說明專家對這5個(gè)指標(biāo)的評(píng)分存在顯著的一致性;由重要性判斷、可行性判斷、熟悉程度的肯德爾系數(shù)可以看出,專家對這7個(gè)指標(biāo)的評(píng)分的一致性很好,均可保留。詳見表1、表2。

表2 一級(jí)指標(biāo)一致性分析結(jié)果

2.5.2 二級(jí)指標(biāo)和觀測點(diǎn)

根據(jù)專家對二級(jí)指標(biāo)和觀測點(diǎn)的評(píng)分和一致性分析結(jié)果得出,所有指標(biāo)的肯德爾檢驗(yàn)的顯著性P值均小于0.05,認(rèn)為專家對18個(gè)二級(jí)指標(biāo)和73個(gè)觀測點(diǎn)的評(píng)分存在顯著的一致性;由重要性判斷、可行性判斷、熟悉程度的肯德爾系數(shù)可以看出,專家對18個(gè)二級(jí)指標(biāo)和73個(gè)觀測點(diǎn)的評(píng)分的一致性很好,均可保留。

2.6 指標(biāo)權(quán)重賦分

按照研究方法中介紹的專家評(píng)定賦分法,計(jì)算各級(jí)指標(biāo)和觀測點(diǎn)的權(quán)重得分,結(jié)果見表3。

3 討論

加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生職業(yè)素養(yǎng)培養(yǎng)是提高醫(yī)療服務(wù)水平的基礎(chǔ)性工程,是推進(jìn)健康中國建設(shè)的重要保障。從醫(yī)療服務(wù)角度講,加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生職業(yè)素養(yǎng)培育是維護(hù)人類生命與健康、提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、改善醫(yī)患關(guān)系、減少醫(yī)療事故的重要人才保障;從學(xué)生個(gè)人成長的角度講,基礎(chǔ)專業(yè)知識(shí)學(xué)習(xí)、臨床見習(xí)實(shí)習(xí)病例撰寫、病人隱私處理、病情如何告知、基因檢測倫理要求、臨終關(guān)懷、團(tuán)隊(duì)合作等都需要加強(qiáng)職業(yè)素養(yǎng)的提升。根據(jù)文獻(xiàn)梳理、結(jié)構(gòu)性訪談、德爾菲專家咨詢等方法,最終確定醫(yī)學(xué)生核心職業(yè)素養(yǎng)包含7個(gè)維度:醫(yī)學(xué)職業(yè)信念、醫(yī)學(xué)知識(shí)與技能、醫(yī)患溝通素養(yǎng)、團(tuán)隊(duì)合作精神、科研創(chuàng)新素養(yǎng)、醫(yī)學(xué)信息素養(yǎng)、身心素養(yǎng)[9]。這7個(gè)維度涵蓋了新時(shí)代新醫(yī)科背景下醫(yī)學(xué)生“最關(guān)鍵、最必要”的素養(yǎng),當(dāng)然,核心素養(yǎng)是能夠適應(yīng)終身發(fā)展和社會(huì)發(fā)展需要的必備品格和關(guān)鍵能力,其內(nèi)涵是隨著社會(huì)的發(fā)展而不斷豐富和變化的。

在整個(gè)醫(yī)學(xué)生核心素養(yǎng)指標(biāo)體系中,醫(yī)學(xué)知識(shí)與技能指標(biāo)體系的重要性判斷分值最高,為滿分5分,其次是醫(yī)學(xué)職業(yè)信念指標(biāo)體系的重要性判斷分值為4.77分,位于第二位。醫(yī)學(xué)知識(shí)與技能指標(biāo)位于重要性的第一位,既說明這是行醫(yī)的基礎(chǔ)之基礎(chǔ),也說明醫(yī)學(xué)知識(shí)與技能的快速發(fā)展;其次醫(yī)學(xué)職業(yè)信念是連貫基礎(chǔ)知識(shí)和技能及后續(xù)5個(gè)指標(biāo)體系的中間橋梁,是醫(yī)學(xué)生核心職業(yè)素養(yǎng)中需要著重培育的方面[10],它包括醫(yī)學(xué)職業(yè)態(tài)度、醫(yī)學(xué)職業(yè)意識(shí)、醫(yī)學(xué)職業(yè)作風(fēng)、利他精神。醫(yī)學(xué)職業(yè)態(tài)度是醫(yī)學(xué)生對醫(yī)生這一職業(yè)的評(píng)價(jià)和情感認(rèn)知[11],良好的醫(yī)學(xué)職業(yè)態(tài)度會(huì)促使醫(yī)學(xué)生在職業(yè)意識(shí)上將醫(yī)學(xué)事業(yè)作為自己的職業(yè)理想[12]、熱愛醫(yī)學(xué)事業(yè)并立志為之奮斗,在現(xiàn)實(shí)中將促使醫(yī)學(xué)生樹立科學(xué)的醫(yī)學(xué)職業(yè)發(fā)展目標(biāo)并能做好醫(yī)學(xué)職業(yè)生涯規(guī)劃和學(xué)業(yè)安排、保質(zhì)保量按時(shí)完成學(xué)校、學(xué)院、班級(jí)等組織安排的各項(xiàng)任務(wù)、明晰自己未來承擔(dān)的責(zé)任、掌握醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)規(guī)章制度和紀(jì)律準(zhǔn)則、將醫(yī)生應(yīng)具備的臨終關(guān)懷意識(shí)和能力內(nèi)化為自己現(xiàn)在和未來努力的方向、樹立“實(shí)事求是,認(rèn)真嚴(yán)謹(jǐn)”的作風(fēng)和“精益求精、追求卓越、誠實(shí)守信、為他人保守秘密”的職業(yè)安全知識(shí)和防護(hù)意識(shí),最終在內(nèi)心深化“堅(jiān)持患者利益高于一切、踐行全心全意為人民健康服務(wù)”的宗旨意識(shí)[13]。

醫(yī)患溝通素養(yǎng)、團(tuán)隊(duì)合作精神、科研創(chuàng)新素養(yǎng)、醫(yī)學(xué)信息素養(yǎng)、身心素養(yǎng)[14]是醫(yī)學(xué)生“最關(guān)鍵、最必要”核心職業(yè)素養(yǎng)中的基石[15],是醫(yī)學(xué)生核心素養(yǎng)中的基礎(chǔ)素養(yǎng),傳統(tǒng)的“語言能力”“數(shù)學(xué)素養(yǎng)”“學(xué)會(huì)學(xué)習(xí)”“問題解決能力”[16]等指標(biāo)與現(xiàn)代的“溝通與交流”[17]“團(tuán)隊(duì)合作”“國際視野”“信息素養(yǎng)”“創(chuàng)新與創(chuàng)造力”“社會(huì)參與與貢獻(xiàn)”“自我規(guī)劃與管理”等指標(biāo)是各國普遍重視和強(qiáng)調(diào)的[18]。不過,值得注意的是,基礎(chǔ)的內(nèi)涵絕不是一成不變,而是隨著社會(huì)的發(fā)展、科技的進(jìn)步,和應(yīng)著時(shí)代的要求,應(yīng)答著世界的挑戰(zhàn)[19]。尤其是創(chuàng)新素養(yǎng),信息、媒介與技術(shù)素養(yǎng),人際關(guān)系、跨文化和社會(huì)的素養(yǎng)等,都應(yīng)成為基礎(chǔ),都應(yīng)是核心素養(yǎng)中的有機(jī)內(nèi)容[19],是醫(yī)學(xué)生素養(yǎng)“與時(shí)俱進(jìn)”的部分,具有鮮明的時(shí)代特征,如:關(guān)注最新的醫(yī)學(xué)進(jìn)展、具有自主學(xué)習(xí)習(xí)慣和終身學(xué)習(xí)意識(shí)、熟悉各類文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫、學(xué)術(shù)搜索引擎、專業(yè)網(wǎng)站等。探索醫(yī)學(xué)生核心職業(yè)素養(yǎng)指標(biāo)體系建構(gòu),對醫(yī)學(xué)生核心職業(yè)素養(yǎng)提升兼具理論意義與實(shí)踐意義:在理論上,可作為新時(shí)代醫(yī)學(xué)院校開展醫(yī)學(xué)生核心職業(yè)素養(yǎng)教育的參考;在實(shí)踐上,有助于支持醫(yī)學(xué)院校綜合素養(yǎng)教育教學(xué)改革,同時(shí)也有利于滿足新時(shí)代醫(yī)學(xué)生提升自身綜合素質(zhì)發(fā)展的需要。

3.1 專家可靠性分析

第一方面,本研究嚴(yán)格按照制定的遴選標(biāo)準(zhǔn)選取的專家,分別在臨床醫(yī)療、高等醫(yī)學(xué)教育、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人力資源管理、學(xué)生管理等領(lǐng)域具有豐富的工作經(jīng)驗(yàn)和管理經(jīng)驗(yàn),對醫(yī)學(xué)生的培養(yǎng)要求較為熟悉,從醫(yī)者、教育者、管理者等角度全面考慮醫(yī)學(xué)生應(yīng)具有的核心職業(yè)素養(yǎng),避免了認(rèn)知差異帶來的偏差;第二方面,通過分析,兩輪問詢中,專家的積極系數(shù)均為100%,說明專家對于參與此研究的積極性較高,避免了因排斥或應(yīng)付此項(xiàng)工作帶來的偏差;第三方面,在兩輪調(diào)查研究中,所有指標(biāo)、觀測點(diǎn)的肯德爾檢驗(yàn)的顯著性P值均小于0.05,這就說明專家對所有指標(biāo)的評(píng)分存在顯著的一致性;另外,由重要性判斷、可行性判斷、熟悉程度的肯德爾系數(shù)可以看出,專家對所有指標(biāo)和觀測點(diǎn)的評(píng)分的一致性很好。

3.2 指標(biāo)體系科學(xué)性分析

3.2.1 契合國家發(fā)展需求目標(biāo)

本研究通過科學(xué)的研究設(shè)計(jì)、適合的研究方法、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膱?zhí)行研究計(jì)劃,構(gòu)建了培養(yǎng)適應(yīng)時(shí)代發(fā)展、國家社會(huì)需求、人民健康需要的新醫(yī)科背景下新時(shí)代卓越醫(yī)學(xué)人才應(yīng)具有的核心職業(yè)素養(yǎng)的指標(biāo)體系[20],將“醫(yī)學(xué)職業(yè)信念、醫(yī)患溝通素養(yǎng)[21]、團(tuán)隊(duì)合作素養(yǎng)、科研創(chuàng)新素養(yǎng)、醫(yī)學(xué)信息素養(yǎng)”納入其之中,并合理設(shè)置觀測點(diǎn),以期為建立新時(shí)代醫(yī)學(xué)人才評(píng)價(jià)機(jī)制、高等醫(yī)學(xué)教育質(zhì)量評(píng)估,特別是為加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生職業(yè)素養(yǎng)培養(yǎng),提供新的參考,這將為國家未來醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展奠定良好的基礎(chǔ)。

3.2.2 拓新醫(yī)學(xué)生核心職業(yè)素養(yǎng)內(nèi)涵

二十大報(bào)告指出,科技是第一生產(chǎn)力、人才是第一資源、創(chuàng)新是第一動(dòng)力,要深入實(shí)施科教興國戰(zhàn)略、人才強(qiáng)國戰(zhàn)略、創(chuàng)新驅(qū)動(dòng)發(fā)展戰(zhàn)略[22]。2022年6月,教育部組織召開的醫(yī)學(xué)教育專家座談會(huì)上,教育部部長懷進(jìn)鵬指出:全面推進(jìn)健康中國建設(shè)對醫(yī)學(xué)教育提出新的時(shí)代命題,新科技革命和產(chǎn)業(yè)變革給醫(yī)學(xué)教育帶來新的外部挑戰(zhàn),要把醫(yī)學(xué)教育擺在關(guān)系教育與人民健康優(yōu)先發(fā)展的重要地位,加快建設(shè)世界醫(yī)學(xué)重要人才中心和創(chuàng)新高地。因此加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生科研創(chuàng)新素養(yǎng)的培養(yǎng)勢在必行。為此,本指標(biāo)體系新增“科研創(chuàng)新素養(yǎng)”“醫(yī)學(xué)信息素養(yǎng)”。另外,從歷史發(fā)展趨勢來看,社會(huì)分工越來越細(xì),領(lǐng)域與領(lǐng)域之間、單位與單位之間、人與人之間必須加強(qiáng)合作[23],方能實(shí)現(xiàn)既定目標(biāo),因此,本指標(biāo)體系新增“團(tuán)隊(duì)合作素養(yǎng)”。

3.3 指標(biāo)體系的適用性和局限性

本研究運(yùn)用文獻(xiàn)分析法和結(jié)構(gòu)性訪談法,初步構(gòu)建了醫(yī)學(xué)生核心職業(yè)素養(yǎng)指標(biāo)體系,通過德爾菲法形成最終的新醫(yī)科背景下醫(yī)學(xué)生核心職業(yè)素養(yǎng)指標(biāo)體系[24]。該指標(biāo)體系符合新時(shí)代醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)要求,但就其實(shí)際適用性、有效性如何,項(xiàng)目組人員仍會(huì)進(jìn)一步通過開展實(shí)證研究進(jìn)行檢驗(yàn)。