張 月 劉婧毓 姜雅葉 鄭嵐戈 彭 焱③

①唐山工業(yè)職業(yè)技術(shù)學院 063299 ②華北理工大學心理與精神衛(wèi)生學院 ③華北理工大學附屬醫(yī)院

近年來,抑郁一直是國內(nèi)大學生常見心理衛(wèi)生問題中一個重要部分,在既往的流行病學調(diào)查研究中發(fā)現(xiàn),大學生抑郁癥狀的檢出率達20%以上[1-2]。而抑郁作為一種以情緒低落為特征的消極情感體驗和人體對精神應激的本能反應[3],同時又是衡量個體心理社會適應能力的重要指標[4],影響著大學生個體的方方面面,尤須重視。有研究發(fā)現(xiàn),高職生雖作為大學生的一部分,但因其學歷層次低,會出現(xiàn)更多對自我能力懷疑、與人交往自信心不足等問題,從而導致與普通高校大學生相比心理健康水平總體欠佳的狀況[5]。此外,與普通高校相比,高職院校心理師資力量比較薄弱[6]。由此可知,一方面高職生是容易出現(xiàn)心理健康問題的群體,另一方面高職院校在心理健康問題上缺乏專業(yè)人員和探索精神。因此,在廣大高校學生中,高職院校學生的心理健康問題形勢尤為嚴峻。在眾多心理健康問題中,抑郁問題占相當?shù)谋戎豙7],研究高職生的抑郁問題關(guān)系重大。由于導致抑郁的因素眾多,而高職學生群體具有一定的群體特征,想要科學干預抑郁就需要準確把握導致抑郁的影響因素。據(jù)此,探究高職生抑郁的影響因素及其作用機制在改善學生的身心健康方面具有重要的理論和現(xiàn)實意義。

很多相關(guān)研究表明,適應不良、新冠肺炎疫情[8]、雙親生活、家庭經(jīng)濟狀況[9]等外在因素與人格、心理彈性[10]、一般自我效能感、對社會支持的領(lǐng)悟能力[11]等內(nèi)部因素都會對大學生抑郁產(chǎn)生影響。高職生中尤其是大一新生處于從基礎教育過渡到高等教育的階段,需要調(diào)整舊的行為習慣以適應新的校園生活,其中就包含了社交適應[12]。社交適應不良的其中一個表現(xiàn)為人際關(guān)系困擾,且有研究表明人際關(guān)系困擾是導致抑郁的一個重要因素[13]。人際關(guān)系困擾是指個體在人際交往中感到不適并阻止自身在人際關(guān)系里正確發(fā)揮作用的現(xiàn)象[14]。已有研究表明人際關(guān)系困擾能夠直接正向預測抑郁狀態(tài)[15],即人際關(guān)系困擾的增加會導致抑郁的風險加大。同時,通過對以往文獻的梳理發(fā)現(xiàn),人際關(guān)系困擾作為外在因素,除了直接導致高職生抑郁外,還可以通過影響內(nèi)部因素間接誘發(fā)高職生抑郁:惡劣的人際關(guān)系或可能使大一新生的效能感降低,并使學生較少地領(lǐng)悟到來自家庭、朋友的支持,從而增加抑郁情緒[16-17]。即一般自我效能感和領(lǐng)悟社會支持可能是解釋人際關(guān)系困擾對抑郁間接作用過程的重要因素。

德國心理學家Schearzer等將一般自我效能感解釋為人們在面對挑戰(zhàn)時對自己能否成功解決困難的判斷和認知能力[18]。有研究顯示,人際關(guān)系困擾與一般自我效能感呈顯著負相關(guān)[19]。通過陳俊的認知理論研究可知[20],個體通過對社會環(huán)境信息加工形成社會認知即一個社會圖式,而已形成的社會圖式又對個體今后的認知產(chǎn)生影響。根據(jù)該理論,認為包含惡劣人際關(guān)系的社會環(huán)境會降低個體的一般自我效能感,即削弱個體面對挑戰(zhàn)時的信心。進一步通過劉東偉等人的研究可知自我效能感與抑郁呈顯著負相關(guān)[21],即自我效能感越差,抑郁程度越高。同時,結(jié)合王娟等人對大學生同伴交往、一般自我效能感和心理健康關(guān)系的研究[22]認為,不良的人際關(guān)系交往無法滿足大學生對歸屬感、安全感的需求,降低了其自我價值感和自信心,增加了挫折感,削減了一般自我效能感,不利于宣泄消極情緒從而增加抑郁心理。綜上,研究推論出假設1:一般自我效能感在人際關(guān)系困擾和抑郁之間具有顯著中介作用(H1)。

除此之外,領(lǐng)悟社會支持作為個體感知來自外界的支持、尊重、理解等情感體驗的能力[23],可能也是人際關(guān)系困擾對抑郁情緒產(chǎn)生影響的關(guān)鍵路徑。許多研究表明,領(lǐng)悟社會支持對抑郁發(fā)展情況具有負向預測作用[24-25],進一步的研究發(fā)現(xiàn)人際關(guān)系困擾又與領(lǐng)悟社會支持呈顯著負相關(guān)[26]。結(jié)合社會支持的緩沖假說和直接效應假說[27],人際關(guān)系困擾越多的個體,在人際關(guān)系里較壓抑,不能有效的領(lǐng)悟到來自社會的支持,感受到的社會支持也越少,從而不能夠有效借助外界支持緩沖壓力事件對個體情緒產(chǎn)生的影響,抑郁的可能性也越大。據(jù)此,研究提出假設2:領(lǐng)悟社會支持在人際關(guān)系困擾和抑郁之間具有顯著中介作用(H2)。深入探索發(fā)現(xiàn),自我效能感與領(lǐng)悟社會支持具有顯著正相關(guān)關(guān)系[28],同時,根據(jù)情緒的社會建構(gòu)理論[29]可知,人們對環(huán)境的情緒反應依賴于特定的認知評價。結(jié)合該理論及前面提到的陳俊的認知理論研究,認為人際關(guān)系困擾這一環(huán)境因素可以通過影響一般自我效能感和領(lǐng)悟社會支持這兩個認知能力,從而影響抑郁,即人際關(guān)系的困擾會使個體的一般自我效能感降低,令個體解決問題的時候自信心缺乏,從而對社會支持的感受力下降,進而無法有效減輕壓力對情緒的影響,增加了罹患抑郁的風險。鑒于此,研究提出假設3和4:一般自我效能感能正向預測領(lǐng)悟社會支持;一般自我效能感和領(lǐng)悟社會支持在人際關(guān)系困擾和抑郁之間起到鏈式中介作用(H3、H4)。

綜上,研究以高等職業(yè)教育院校學生為被試,旨在建立一個以一般自我效能和領(lǐng)悟社會支持為中介的鏈式中介模型來探討人際關(guān)系困擾影響抑郁情緒的路徑和作用機制,從而為高職生在內(nèi)的大學生抑郁的干預和心理健康教育提供指導。

1 對象與方法

1.1 對象

本研究于2022年10月對河北省某高職院校學生進行問卷調(diào)查。共發(fā)放問卷1824份,其中有效問卷1765份(96.77%)。其中男生598人,女生1167人,平均年齡為18.25±0.84歲,均為大一學生。無效問卷的排除標準:問卷內(nèi)容不完整、勾選選項皆為同一個或有規(guī)律性、答題時間小于240秒。本研究已將問卷調(diào)查目的、保密原則等相關(guān)事宜告知調(diào)查對象,且取得調(diào)查對象的同意。本研究已通過大學倫理委員會審核批準(批文編號:2021037)。

1.2 方法

1.2.1 人際關(guān)系綜合診斷量表(Interpersonal Comprehensive Diagnostic Scale,ICDS)[30]由鄭日昌編制,用于評估個體在人際交往中存在的困擾。量表共計28個條目,包括人際交談、人際交際、待人接物、異性交往4個維度。采用“是”(計1分)、“否”(計0分)2點計分,各維度得分越高說明在該方面的人際關(guān)系困擾程度越高?？偡忠?4分為界限值,當?shù)梅指哂?4分時,說明被試人際關(guān)系困擾情況較嚴重,總分越高說明人際關(guān)系困擾程度越高。本研究僅采用總分對個體人際關(guān)系困擾程度進行評判。該總量表在本研究中的Cronbach α系數(shù)為0.906,信度很好。

1.2.2 抑郁自評量表(Patient Health Questionnaire-9,PHQ-9)[31]改編自Spitzer等人編制的9項患者健康問卷(PHQ-9),用于個體抑郁程度的自評。量表共計9個條目,采用里克特4點計分(0～3分)?？偡忠?分為界限值,大于等于5分表示有抑郁情況,得分越高,表明抑郁情況越嚴重。該量表在本研究中的Cronbach α系數(shù)為0.870。

1.2.3 一般自我效能感量表(General Self-Efficacy Scale,GSES)[32]由德國學者Schwarzer等編制,王才康等翻譯修訂,用于個體一般自我效能感的評估。量表共計10個條目,采用里克特4點計分(1～4分),把10個條目得分加起來除以10即為總量表分?？偡忠?.5分為界限值,當?shù)梅指哂?.5分時,說明被試一般自我效能感較高,且得分越高,表明一般自我效能感越高。該量表在本研究中的Cronbach α系數(shù)為0.890。

1.2.4 領(lǐng)悟社會支持量表(Perceived Social Support Scale,PSSS)[33]由Zimet等編制,姜乾金等翻譯修訂。量表共計12個條目,包括家庭支持、朋友支持及其他支持3個子維度,采用里克特7點計分(1～7分),各維度得分越高說明在該方面的領(lǐng)悟社會支持水平越高?？偡忠?6分為界限值,小于等于36分為低支持狀態(tài),總分越高說明領(lǐng)悟社會支持水平越高。本研究僅采用總分對個體領(lǐng)悟社會支持水平進行評判。該量表在本研究中的Cronbach α系數(shù)為0.943。

1.3 統(tǒng)計處理

運用SPSS 23.0軟件進行共同方法偏差檢驗、差異性檢驗、描述性分析和相關(guān)性分析,使用Hayes編制的SPSS插件PROCESS(version 4.0)中的模型6進行中介作用分析,使用Bootstrap程序進行多重中介效應檢驗。

2 結(jié) 果

2.1 共同方法偏差檢驗

根據(jù)湯丹丹和溫忠麟的建議[34],對研究采用了Harman單因素檢驗法進行共同方法偏差檢驗。結(jié)果顯示特征值大于1的因子有9個,第一個因子的變異解釋率為24.067%,低于Podsakoff等提出的40%臨界標準,推論研究不存在顯著的共同方法偏差。

2.2 人口統(tǒng)計學變量差異檢驗

基于學生信息采集的數(shù)據(jù)背景下,通過獨立樣本t檢驗方法進行模型的分析,檢驗人際關(guān)系困擾、一般自我效能感、領(lǐng)悟社會支持和抑郁的性別差異和生源地差異是否具有統(tǒng)計意義,保證結(jié)果的更加精準性[35]。結(jié)果顯示,來自農(nóng)村和城市的學生在各變量中的總分差異無統(tǒng)計意義;一般自我效能感和領(lǐng)悟社會支持總分存在的性別差異具有顯著意義(t=4.815,-6.407;P<0.001),人際關(guān)系困擾和抑郁總分的性別差異無統(tǒng)計意義,所以將性別作為控制變量,排除其對各變量的影響。

2.3 人際關(guān)系困擾、一般自我效能感、領(lǐng)悟社會支持和抑郁的相關(guān)分析

人際關(guān)系困擾、一般自我效能感、領(lǐng)悟社會支持和抑郁的相關(guān)系數(shù)及描述統(tǒng)計結(jié)果分析顯示(見表1),人際關(guān)系困擾與一般自我效能感、領(lǐng)悟社會支持呈顯著負相關(guān),與抑郁呈顯著正相關(guān);一般自我效能感與領(lǐng)悟社會支持呈顯著正相關(guān),與抑郁呈顯著負相關(guān);領(lǐng)悟社會支持與抑郁呈顯著負相關(guān)。

表1 各變量的描述統(tǒng)計和相關(guān)(r)

2.4 鏈式中介效應分析

研究采用結(jié)構(gòu)方程模型探索人際關(guān)系困擾影響抑郁的具體路徑和作用機制,在控制性別的前提下,以人際關(guān)系困擾為自變量,抑郁為因變量,一般自我效能感和領(lǐng)悟社會支持為中介變量,運用Hays編制的SPSS宏程序PROCESS進行獨立中介作用和鏈式中介作用檢驗。回歸分析的結(jié)果顯示(見表2),人際關(guān)系困擾可以顯著負向預測一般自我效能感和領(lǐng)悟社會支持;一般自我效能感可以顯著正向預測領(lǐng)悟社會支持;一般自我效能感和領(lǐng)悟社會支持可以共同顯著負向預測抑郁,人際關(guān)系困擾可以直接正向預測抑郁。

表2 人際關(guān)系困擾、一般自我效能感、領(lǐng)悟社會支持和抑郁的回歸分析結(jié)果

采用偏差校正非參數(shù)百分比Bootstrap檢驗,重復取樣5000次,計算95%的置信區(qū)間。結(jié)果顯示(見表3),人際關(guān)系困擾對抑郁的直接效應顯著,一般自我效能感和領(lǐng)悟社會支持的獨立中介作用以及一般自我效能感—領(lǐng)悟社會支持的鏈式中介作用均顯著,總中介效應值為0.071,占總效應值的17.75%。人際關(guān)系困擾—一般自我效能感—抑郁的單獨中介效應置信區(qū)間為[0.005,0.034],該區(qū)間不包括0,說明該中介效應顯著,占總效應值的4.75%;人際關(guān)系困擾—領(lǐng)悟社會支持—抑郁的單獨中介置信區(qū)間為[0.030,0.054],該區(qū)間不包括0,說明該中介效應顯著,占總效應值的10.25%;人際關(guān)系困擾—一般自我效能感—領(lǐng)悟社會支持—抑郁多重中介的置信區(qū)間為[0.007,0.016],該區(qū)間不包括0,說明該鏈式中介效應顯著,占總效應值的2.75%。人際關(guān)系困擾作用于抑郁的具體路徑見圖1。

圖1 一般自我效能感和領(lǐng)悟社會支持在人際關(guān)系困擾和抑郁間的中介模型實證

表3 一般自我效能感和領(lǐng)悟社會支持在人際關(guān)系困擾與抑郁間的中介作用

3 討 論

3.1 一般自我效能感在人際關(guān)系困擾和抑郁間的中介作用

本研究結(jié)果表明,一般自我效能感是抑郁的重要負向預測因素,且人際關(guān)系困擾除了能直接預測高職生抑郁水平以外,還能通過一般自我效能感對高職生抑郁產(chǎn)生間接影響。假設1成立,即一般自我效能感在人際關(guān)系困擾和抑郁之間具有顯著中介作用。此結(jié)果支持了以往相關(guān)研究結(jié)論,即人際關(guān)系困擾與抑郁呈顯著正相關(guān)[15],同時人際關(guān)系敏感通過影響自我效能感進而影響大學生心理健康[19]。王寶宇等人的研究也表明,人際互動水平較高的青少年,擁有更好的自我效能感[36]。綜合前述理論,即對人際關(guān)系感到困擾更多的個體,因?qū)θ穗H關(guān)系的錯誤認知導致會懷疑自己的能力不足,以致一般自我效能感降低,自信減少,從而缺少積極的態(tài)度去面對困難,無法保證情緒的穩(wěn)定性而易產(chǎn)生抑郁情緒。

3.2 領(lǐng)悟社會支持在人際關(guān)系困擾和抑郁間的中介作用

本研究結(jié)果表明,領(lǐng)悟社會支持是抑郁的重要負向預測因素,且人際關(guān)系困擾通過領(lǐng)悟社會支持對高職生抑郁產(chǎn)生間接影響。假設2成立,即領(lǐng)悟社會支持在人際關(guān)系困擾和抑郁之間具有顯著中介作用。與以往相關(guān)研究結(jié)果一致,領(lǐng)悟社會支持是抑郁的強保護因素[25],在個體身心健康發(fā)展中發(fā)揮十分重要的作用;同時,人際關(guān)系困擾與領(lǐng)悟社會支持成顯著負相關(guān)[26]。人際關(guān)系困擾多的個體,無法輕松自在地感受到更多的社會支持,不能獲得充足的愛與安全感來緩沖壓力事件,對自己、他人和環(huán)境持消極的態(tài)度,從而使抑郁情緒的風險升高[37]。培養(yǎng)良好的人際交往能力,可以幫助構(gòu)建社會支持網(wǎng)絡,更有利于心理健康發(fā)展[38]。對于高職生來說,個體感知到的社會支持越多,舒緩不良情緒的渠道也就越多,因此幸福感和滿足感就越強,抑郁癥狀相對越少。

3.3 一般自我效能感與領(lǐng)悟社會支持在人際關(guān)系困擾與抑郁間的鏈式中介作用

本研究結(jié)果表明,一般自我效能感是領(lǐng)悟社會支持的正向預測因素,同時人際關(guān)系困擾通過一般自我效能感和領(lǐng)悟社會支持的鏈式中介對高職生抑郁產(chǎn)生間接影響,此研究結(jié)果證實了假設3和假設4,即一般自我效能感能正向預測領(lǐng)悟社會支持;一般自我效能感和領(lǐng)悟社會支持在人際關(guān)系困擾和抑郁之間起到鏈式中介作用。與以往相關(guān)研究結(jié)果一致,一般自我效能感與領(lǐng)悟社會支持之間存在顯著相關(guān)性[28]。一般自我效能感高的個體可以形成積極的意向,心懷希望、持續(xù)努力,更加有信心地去面對困難挑戰(zhàn),讓自己保持輕松自在的心態(tài),從而能更好地領(lǐng)悟到來自社會的支持。該鏈式中介作用意為,人際關(guān)系困擾會降低個體的一般自我效能感,一般自我效能感的降低又會減少感知到的社會支持,這時個體難以利用較多的外在社會資源去解決問題,導致產(chǎn)生較高的心理痛苦水平,從而更容易產(chǎn)生抑郁。Bandura也認為,個體的自我效能感會通過認知、動力、情感和決策過程影響其社會功能、生活質(zhì)量和幸福感[39]。人際關(guān)系困擾的增加會促使個體形成不正確的自身及人際關(guān)系認知,降低一般自我效能感,從而通過影響個體的情感理解、認知等方面對其領(lǐng)悟社會支持產(chǎn)生削弱作用,最后領(lǐng)悟社會支持能力的降低會導致無法有效緩解個體在環(huán)境中的危機感,破壞了情緒穩(wěn)定性,以致增加了抑郁的可能性。

3.4 研究局限與展望

首先,本研究采用的是問卷調(diào)查法,被試的回答受主觀因素影響較多,如可能會受“不愿意暴露自己心理問題”等想法所影響。同時,研究人際關(guān)系困擾程度采用的量表使用2點計分法,遵從計分點多點數(shù)精確度一般優(yōu)于少點數(shù)的原則,本研究在人際關(guān)系困擾方面的數(shù)據(jù)可能存在誤差較大的問題。未來可考慮結(jié)合腦科學等學科進行實驗研究,增加客觀性減少主觀性,提升數(shù)據(jù)信效度。其次,本研究被試僅源于一所院校,全部為大一學生,且多為女性,研究結(jié)果的推廣具有一定的局限性。未來可進一步擴大樣本范圍,提升代表性。最后,研究采用的橫斷面研究法,雖然研究能揭示變量之間的影響作用,但對變量間的因果關(guān)系反應仍舊缺乏一定的準確性。未來可考慮進行縱向研究,對被試進行追蹤,以更具權(quán)威的數(shù)據(jù)來探究變量間的因果關(guān)系。

總之,本研究結(jié)果顯示,人際關(guān)系困擾可以通過一般自我效能感和領(lǐng)悟社會支持的單獨中介作用及鏈式中介作用間接影響高職生抑郁水平。該研究構(gòu)建的鏈式中介模型,因其總中介效應量只占17.75%,說明影響抑郁的因素是廣泛的,后期研究可在其他方面加以探索。根據(jù)研究可得,幫助高職生盡快適應校園生活,注重高職生的人際交往問題,開展活動促進高職生發(fā)展良好人際關(guān)系;對學生心理問題及時開導,引導其形成正確的人際關(guān)系認知;多加鼓勵和肯定高職生,減少其對自身的學歷歧視和自卑,以提高一般自我效能感和領(lǐng)悟社會支持的能力,有助于減輕高職生的抑郁情緒,維持其情緒穩(wěn)定性。