李壯苗 劉芳 李霞

摘? 要：目的 探討超星學(xué)習(xí)通結(jié)合BOPPPS教學(xué)模式在健康評估課程中的應(yīng)用及效果。方法 抽取本校2019級225名護理本科學(xué)生，一二班111人為試驗組（超星學(xué)習(xí)通結(jié)合BOPPPS教學(xué)模式組），三四班114人為對照組（傳統(tǒng)教學(xué)組）；試驗組授課過程中教師基于超星學(xué)習(xí)通實現(xiàn)BOPPPS教學(xué)模式中課前導(dǎo)言、目標(biāo)、前測3個階段及課中參與式學(xué)習(xí)、后測、小結(jié)3個階段；對照組采用傳統(tǒng)教學(xué)模式。通過學(xué)生課程成績、學(xué)生評教及課程滿意度、護理學(xué)生自我導(dǎo)向?qū)W習(xí)能力量表，分析比較兩種教學(xué)方法對學(xué)生健康評估課程學(xué)習(xí)的影響。結(jié)果 兩組學(xué)生總評成績差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），成績優(yōu)良率差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）；兩組學(xué)生評教結(jié)果差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.01），對課程滿意度評價差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；試驗組自我導(dǎo)向?qū)W習(xí)量表總得分高于對照組（P＜0.05），學(xué)習(xí)意識、學(xué)習(xí)策略、學(xué)習(xí)行為等維度得分高于對照組（P＜0.05），學(xué)習(xí)評價、人際關(guān)系技能等維度差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。結(jié)論 在健康評估課程教學(xué)中采用超星學(xué)習(xí)通結(jié)合BOPPPS教學(xué)模式可有效提升學(xué)生的課程成績和學(xué)習(xí)能力。

關(guān)鍵詞：BOPPPS；教學(xué)模式；超星學(xué)習(xí)通；健康評估；自我導(dǎo)向?qū)W習(xí)

Abstract： Objective To explore the application and effect of Chaoxing Learning Platform combined with BOPPPS teaching mode in the course of Health Assessment. Methods A total of 225 nursing undergraduate students in the 2019 grade of our school were selected， 111 students in the first and second classes were the experimental group （Chaoxing Learning Platform combined with BOPPPS teaching mode group）， and 114 students in the third and fourth classes were the control group （traditional teaching group）. During the teaching process of the experimental group， the teachers realized the three stages of Bridge-in， Objective， Pre-assessment in BOPPPS teaching mode， as well as the three stagesof Participatory learning， Post-assessment and Summary in classbased on Chaoxing Learning Platform; the control group adopted the traditional teaching mode. Through the students' course scores， students' evaluation of teaching and course satisfaction， and nursing students' self-directed learning ability scale， the impact of the two teaching methods on students' health assessment course learning was analyzed and compared. Results There was statistically significant difference between the two groups of students' overall evaluation scores （P<0.05）， and no significant difference in the rate of excellent and good grades （P>0.05）. There was statistically significant difference in the resultsofteachingevaluation（P<0.01）， and the evaluation of course satisfaction （P<0.05）. The total score of the self-directed learning scale of the experimental group was higher than that of the control group （P<0.05）， and the scores of learning awareness， learning strategies， learning behavior were higher than those of the control group （P<0.05）， and there were no statistical difference in learning evaluation and interpersonal skills （P>0.05）. Conclusion In the teaching of the course of Health Assessment， the application of Chaoxing Learning Platform combined with BOPPPS teaching mode can effectively improve students' course score and learning ability.

Keywords： BOPPPS; teaching mode; Chaoxing Learning Platform; health assessment; self-directed

基于新冠感染疫情的啟示，社會對護理人才的需求越來越大，為進一步加快護理事業(yè)發(fā)展，滿足人民群眾健康需求，高等護理教育將面臨著更大機遇和挑戰(zhàn)。目前以教師講授為中心的教學(xué)模式不利于學(xué)生對健康評估課程知識與技能的理解和掌握，不利于學(xué)生臨床思維和實踐能力的培養(yǎng)[1]，尤其是在整體評估思維、評判性思維、理論聯(lián)系實際等方面，更難以激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。在國家高等教育改革發(fā)展的促進下，高校結(jié)合自身特點應(yīng)用了很多新穎實用的教學(xué)模式，其中BOPPPS教學(xué)模式是近年來在中國大陸地區(qū)開始引入和實施的教學(xué)模式之一[2]。而超星學(xué)習(xí)通是一款集閱讀、科研、學(xué)習(xí)、交流和管理等用途為一體的現(xiàn)代化綜合移動服務(wù)終端，也是近年來較為推崇的一種線上學(xué)習(xí)平臺。因此，本研究首次探討超星學(xué)習(xí)通結(jié)合BOPPPS教學(xué)模式在健康評估課程教學(xué)中的應(yīng)用，旨在提升學(xué)生的課程學(xué)習(xí)效果以及主動學(xué)習(xí)能力?，F(xiàn)將研究結(jié)果報告如下。

一? 對象與方法

（一）? 研究對象

選取福建中醫(yī)藥大學(xué)2019級護理學(xué)專業(yè)全日制本科學(xué)生為研究對象，其中一二班111人為試驗組，三四班114人為對照組。一二班男生12人，女生99人，年齡20.45±0.98歲；三四班男生17人，女生97人，年齡20.36±1.03歲；本課程于第四學(xué)期開課（四年學(xué)制），兩班學(xué)生前期課程一致，采用同一教學(xué)大綱、同一教材，由同一課程組教師授課，具有可比性。

（二）? 研究方法

1? 干預(yù)方法

試驗組：即基于超星學(xué)習(xí)通結(jié)合BOPPPS教學(xué)模式組。

開課前所有參與授課的教師進行集體備課，對超星學(xué)習(xí)通結(jié)合BOPPPS教學(xué)模式進行詳細(xì)說明，分配相應(yīng)的任務(wù)：①課題組長建立超星學(xué)習(xí)通班級并將相應(yīng)功能設(shè)置完善；②討論課中參與式學(xué)習(xí)的具體流程；③準(zhǔn)備超星學(xué)習(xí)通及課中所需的教學(xué)材料。開課時首先讓學(xué)生們加入超星學(xué)習(xí)通班級，對超星學(xué)習(xí)通功能的介紹，并告知健康評估課程的教學(xué)安排。教學(xué)過程主要分為三部分，具體如下。

1）課前在線自主預(yù)習(xí)。教師課前通過超星學(xué)習(xí)通線上推送預(yù)習(xí)資料，如課件、視頻、案例和習(xí)題，使學(xué)生們初步了解教學(xué)目標(biāo)、學(xué)習(xí)內(nèi)容及重點、難點和疑點，做到有目的性的學(xué)習(xí)，實現(xiàn)BOPPPS教學(xué)模式中導(dǎo)入、目標(biāo)和前測3個階段。①導(dǎo)言：結(jié)合當(dāng)下的熱點，通過超星學(xué)習(xí)通引入思政元素、案例分析、圖片視頻和創(chuàng)設(shè)情境等，如在緒論中介紹“提燈女神”南丁格爾人道主義奉獻精神、重視病情觀察，激發(fā)學(xué)生對評估重要性的認(rèn)同，培養(yǎng)學(xué)生探索求真的科學(xué)精神，以及為人類健康服務(wù)的職業(yè)道德觀、價值觀；再比如介紹乳房檢查時，通過文字加上圖片視頻，主題為“粉紅絲帶，情系乳房”，或者提問學(xué)生“男性可能得乳腺疾病嗎？”以引起男生的注意。②學(xué)習(xí)目標(biāo)：本環(huán)節(jié)根據(jù)布魯姆（Bloom）教學(xué)目標(biāo)分類，并通過超星學(xué)習(xí)通教師明確提出認(rèn)知目標(biāo)、技能目標(biāo)、情感目標(biāo)，將其置于推送預(yù)習(xí)材料的前端。如上述乳房檢查，a.本次課結(jié)束，學(xué)生能夠說出乳房視診、觸診的主要內(nèi)容；b.本次課后通過實訓(xùn)學(xué)生能夠進行乳房自檢和乳房模型觸診；c. 本次課能夠讓學(xué)生懂得“呵護乳房、關(guān)愛生命”，做有溫度的護理人。③前測：應(yīng)用超星學(xué)習(xí)通以圖片、視頻或問題形式呈現(xiàn)本環(huán)節(jié)，主要設(shè)置前期所學(xué)的基礎(chǔ)知識，如結(jié)合圖片讓學(xué)生說出乳房的解剖生理結(jié)構(gòu)及功能，或者通過超星學(xué)習(xí)通發(fā)布的教學(xué)材料作為前測內(nèi)容，了解學(xué)生的學(xué)習(xí)能力，從而準(zhǔn)確地掌握學(xué)生的自學(xué)情況，進而及時優(yōu)化調(diào)整教學(xué)活動。

2）課中在線參與式學(xué)習(xí)?；贐OPPPS教學(xué)模式的參與式學(xué)習(xí)、后測、小結(jié)3個階段，通過超星學(xué)習(xí)通的功能進行課堂輔助，采用線上線下相結(jié)合的方式。①參與式學(xué)習(xí)：是教學(xué)過程的核心部分，以學(xué)生為中心。課堂上教師將較基礎(chǔ)的知識點通過超星學(xué)習(xí)通隨機選人功能對學(xué)生進行課堂提問，其余學(xué)生給予糾正和點評，教師主要講解重點、難點和疑點；教師結(jié)合課前提供的案例發(fā)布超星學(xué)習(xí)通分組討論任務(wù)，隨機或指定分組，每班12組，每組4～5人，各組選派1名學(xué)生代表組內(nèi)成員回答問題，并給予共性糾偏和個性指導(dǎo)，幫助學(xué)生實現(xiàn)知識與技能的內(nèi)化和外化。根據(jù)課程需要設(shè)置情境模擬環(huán)節(jié)，要求學(xué)生以本次課學(xué)習(xí)內(nèi)容為基礎(chǔ)，如以急性心肌梗死病人為評估對象進行充分評估，包括胸痛問診、心臟體檢、心電圖檢查、心肌損傷標(biāo)志物檢測和心理社會評估等，測試學(xué)生們對課程知識的應(yīng)用能力，培養(yǎng)其整體評估思維、理論聯(lián)系實踐能力；再如乳房檢查時以小組為單位在乳房模型上進行乳房視診、觸診練習(xí)，同時讓每個學(xué)生都要分別體驗病人角色和護士角色，思考護士在觸診過程中應(yīng)當(dāng)注意的問題，換位思考病人在接受乳房觸診時對護士的期望。②后測：應(yīng)用超星學(xué)習(xí)通的隨堂測試功能，以填空、選擇或判斷題多種形式檢驗學(xué)生的學(xué)習(xí)效果，或者以上述乳房檢查為例隨機抽取學(xué)生根據(jù)指定病例開展乳房檢查操作展示，再次指導(dǎo)學(xué)生視診與觸診的方法，指出操作手法的欠缺之處，并給予適當(dāng)?shù)墓膭?、指正。③小結(jié)：通過超星學(xué)習(xí)通隨機選人功能，請學(xué)生對本節(jié)課內(nèi)容進行歸納總結(jié)，教師輔助統(tǒng)整，展示思維導(dǎo)圖，交代重點難點，或答疑解惑，或啟發(fā)學(xué)生反思，如“同學(xué)們?nèi)绻l(fā)現(xiàn)自己有乳房腫塊有什么擔(dān)心？會怎么辦呢？”指導(dǎo)學(xué)生換位思考，用心體會病人的感受，讓學(xué)生分享學(xué)習(xí)收獲和體會。

3）課后在線自主復(fù)習(xí)。通過超星學(xué)習(xí)通推送復(fù)習(xí)資料，如閱讀材料和復(fù)習(xí)思考題等，鞏固所學(xué)知識，適度知識拓展。學(xué)生可隨時通過超星學(xué)習(xí)通查看所有學(xué)習(xí)材料，通過學(xué)習(xí)群與教師溝通交流，利于個性化、碎片化學(xué)習(xí)，教師可及時了解學(xué)生復(fù)習(xí)情況。

對照組：即傳統(tǒng)教學(xué)方法組。在教學(xué)中采用傳統(tǒng)教學(xué)模式，根據(jù)教學(xué)大綱要求，理論課采用PPT進行講授，實訓(xùn)課教師示教、學(xué)生練習(xí)或體格檢查模型訓(xùn)練。

2? 評價指標(biāo)

1）課程成績：課程結(jié)束后，兩組學(xué)生采用同一試卷進行理論考核（總分為100分，占60%），課程成績構(gòu)成還包括期中考試（占20%）、實訓(xùn)技能考核（占10%）、平時學(xué)習(xí)通作業(yè)成績（占10%）。

2）問卷調(diào)查。調(diào)查問卷采用問卷星進行調(diào)查，不記名填寫，共回收問卷220份，兩組均為110份。問卷包括3個部分：①學(xué)生基本情況及滿意度：班級、年齡、性別和課程教學(xué)滿意度等；②自主學(xué)習(xí)能力：采用沈王琴等[3]根據(jù)英國Thames Valley大學(xué)Williamson教授研制“self-rating scale of self-directed learning”[4]的漢化版本，包括學(xué)習(xí)意識、學(xué)習(xí)行為、學(xué)習(xí)策略、學(xué)習(xí)評價及人際關(guān)系技能5個維度，每個維度包括12個條目。采用Likert 5級計分法：一直、經(jīng)常、有時、很少、從不分別計5～1分，所有條目均為正向計分。量表的總分為5個維度所有條目得分，總和范圍為60～300分，分值越高，表示學(xué)生的自我導(dǎo)向?qū)W習(xí)能力越強。該量表內(nèi)容效度CVI為0.963，Cronbach's α值系數(shù)為0.966，重測信度為0.855。

3? 數(shù)據(jù)統(tǒng)計與分析

由研究團隊逐份進行檢查復(fù)核并錄入，采用SPSS26.0軟件包進行統(tǒng)計。調(diào)查對象的一般資料和問卷測評結(jié)果以百分比（%）、均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）進行統(tǒng)計描述，采用t檢驗、χ2檢驗進行統(tǒng)計分析。以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

二? 研究結(jié)果

（一）? 兩組學(xué)生課程考試成績的比較

兩組學(xué)生總評成績差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），成績優(yōu)良率試驗組（≥80分）與對照組無統(tǒng)計學(xué)差異（P＞0.05），見表1。

（二）? 兩組學(xué)生課程評教及滿意度的比較

兩組學(xué)生評教結(jié)果差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.01），對課程滿意度評價差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

（三）? 兩組學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力的比較

試驗組自我導(dǎo)向?qū)W習(xí)量表總得分高于對照組（P＜0.05），學(xué)習(xí)意識、學(xué)習(xí)策略、學(xué)習(xí)行為各維度得分高于對照組（P＜0.05），學(xué)習(xí)評價、人際關(guān)系技能差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），見表3。

三? 討論

（一）? 超星學(xué)習(xí)通結(jié)合BOPPPS教學(xué)模式是健康評估課程的有效教學(xué)策略

健康評估是護理學(xué)專業(yè)必修的主干課程，課程概念繁多、內(nèi)容廣泛，是一門護理學(xué)生認(rèn)為重要、實用而又難學(xué)的課程。本研究順應(yīng)時代潮流，將新的教育技術(shù)應(yīng)用于教學(xué)中，通過超星學(xué)習(xí)通，將手機變?yōu)閷W(xué)習(xí)工具，使得師生、生生可以隨時隨地進行溝通、交流，使教學(xué)更加便捷、高效。而BOPPPS教學(xué)模式是加拿大教師技能培訓(xùn)工作坊（ISW）所推崇的一種以有效的教學(xué)設(shè)計而著稱的教學(xué)模式[5]，該模式根據(jù)人注意力維持的特點，將課堂教學(xué)過程分為以下6個教學(xué)環(huán)節(jié)[2，6]，①導(dǎo)言（bridge-in）：吸引學(xué)生興趣；②目標(biāo)（objective）：讓學(xué)生知道該課程要達到教學(xué)目標(biāo)；③前測（pre-assessment）：了解學(xué)生的基礎(chǔ)知識掌握情況；④參與式學(xué)習(xí)（participatory learning）：讓學(xué)生多方位參與教學(xué)從而掌握知識；⑤后測（post assessment）：了解該課程是否達到教學(xué)目的；⑥小結(jié)（summary）：知識點回顧復(fù)習(xí)。上述6個相互銜接的環(huán)節(jié)構(gòu)成了一個有效果、有效率和有效益的課堂教學(xué)過程，能夠激發(fā)學(xué)生專業(yè)學(xué)習(xí)興趣，讓學(xué)生的頭“抬”起來，眼睛“亮”起來，課堂“活”起來。本研究結(jié)果顯示試驗組學(xué)生的課程考試成績優(yōu)于對照組（P＜0.05）（見表1），說明通過運用超星學(xué)習(xí)通結(jié)合BOPPPS教學(xué)模式，學(xué)生對課程學(xué)習(xí)的興趣得到提升，增加課程的高階性、創(chuàng)新性和挑戰(zhàn)度，有利于增強學(xué)生經(jīng)過刻苦學(xué)習(xí)獲得能力和素質(zhì)提高的成就感。試驗組學(xué)生的評教結(jié)果及對課程滿意度優(yōu)于對照組（P＜0.05），（見表2），顯示學(xué)生對該教學(xué)策略總體上持肯定態(tài)度。

（二）? 超星學(xué)習(xí)通結(jié)合BOPPPS教學(xué)模式可促進學(xué)生主動學(xué)習(xí)

通過使用超星學(xué)習(xí)通結(jié)合BOPPPS教學(xué)模式，強調(diào)以教學(xué)目標(biāo)為導(dǎo)向、以學(xué)生為中心的參與式學(xué)習(xí)，構(gòu)建健康評估課程多類型、多樣化的教學(xué)內(nèi)容體系，推進教學(xué)與現(xiàn)代信息技術(shù)深度融合，體現(xiàn)教學(xué)過程的互動性與啟發(fā)性，積極引導(dǎo)學(xué)生進行探究式與個性化學(xué)習(xí)。BOPPPS教學(xué)模式在充分考慮教師“教”和學(xué)生“學(xué)”的基礎(chǔ)上，特別注重學(xué)生的參與度，注重在教學(xué)過程中的互動與反思，引導(dǎo)學(xué)生主動思考、積極探索；對于教師而言，師生之間的教學(xué)反饋機制有利于幫助其分析課堂教學(xué)，加強教學(xué)業(yè)務(wù)能力學(xué)習(xí)，進行有效的教學(xué)設(shè)計，從而改善教學(xué)質(zhì)量。已有研究表明，利用BOPPPS教學(xué)模式教學(xué)可有效提高學(xué)生的自我導(dǎo)向?qū)W習(xí)能力[7-9]。本研究結(jié)果亦顯示，課程結(jié)束后試驗組的自我導(dǎo)向?qū)W習(xí)量表總得分高于對照組（P＜0.05），學(xué)習(xí)意識、學(xué)習(xí)策略、學(xué)習(xí)行為等維度得分高于對照組（P＜0.05或0.01）（見表3）。

四? 結(jié)論

綜上所述，通過在健康評估課程教學(xué)中應(yīng)用超星學(xué)習(xí)通結(jié)合BOPPPS教學(xué)模式可有效改善學(xué)生的課程成績和自主學(xué)習(xí)能力，從而提升了課程的教學(xué)效果?；诔菍W(xué)習(xí)通結(jié)合BOPPPS教學(xué)模式使用范圍廣，兼容性強，靈活度大，不僅應(yīng)用于線下面授，還可用于疫情期間開展線上教學(xué)。本研究受時間、條件的限制及傳統(tǒng)教育的影響，在參與式學(xué)習(xí)的過程中部分學(xué)生存在學(xué)習(xí)時間、參與互動方面達不到教學(xué)計劃的預(yù)期。今后還需要進一步轉(zhuǎn)變師生觀念，增加課程素材，提升學(xué)生的課堂參與度，加強教師的督學(xué)與導(dǎo)學(xué)，從而達成更優(yōu)的課程教學(xué)效果。

參考文獻：

[1] 林蓓蕾，梅永霞，單巖，等.美國護理院校本科《健康評估》課程設(shè)置特點及對我國的啟示[J].解放軍護理雜志，2019，36（9）：81-84.

[2] 曹丹平，印興耀.加拿大BOPPPS教學(xué)模式及其對高等教育改革的啟示[J].實驗室研究與探索，2016，35（2）：196-200，249.

[3] 沈王琴，胡雁.中文版自我導(dǎo)向?qū)W習(xí)評定量表的信度與效度[J].中華護理雜志，2011，46（12）：1211-1213.

[4] WILLIAMSON S N.Development of a self-rating scale of self-directed learning[J].Nurse Researcher，2007，14（2）：66-83.

[5] 陳玉紅，王麗亞，馬雅琳，等.BOPPPS教學(xué)模式在內(nèi)科護理學(xué)實訓(xùn)課中的應(yīng)用[J].菏澤醫(yī)學(xué)?？茖W(xué)校學(xué)報，2019，31（4）：87-89.

[6] 任康，鄧麗英，王金勝.BOPPPS教學(xué)模式下病理學(xué)微課教學(xué)設(shè)計研究與實踐——以“腫瘤的異型性”為例[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2018，39（5）：592-595.

[7] 汪生梅，王煦，崔楊慧，等.基于BOPPPS模型的急危重癥護理混合式教學(xué)效果研究[J].護理管理雜志，2021，21（1）：67-71.

[8] MA X，MA X，LI L，et al.Effect of blended learning with BOPPPS model on Chinese student outcomes and perceptions in an introduction course of health services management[J].AJP Advances in Physiology Education， 2021， 45（2）：409-417.

[9] 馮玉，何春渝，丁杏，等. BOPPPS聯(lián)合情景模擬法在內(nèi)科護理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用[J].護理學(xué)雜志， 2021，36（19）：80-84.