張占棟

摘? 要：為了全面貫徹落實國家關(guān)于加快發(fā)展現(xiàn)代職業(yè)教育的部署，堅持以就業(yè)為導(dǎo)向，實行“五個對接”特色發(fā)展與系統(tǒng)培養(yǎng)的教育方針，中醫(yī)類職業(yè)院校要重點培育與產(chǎn)業(yè)鏈深度融合的中醫(yī)類專業(yè)，強化質(zhì)量內(nèi)涵建設(shè)，以培育高素質(zhì)技術(shù)技能人才，推動我國現(xiàn)代中醫(yī)行業(yè)的發(fā)展，建立中醫(yī)藥學(xué)專業(yè)聯(lián)盟，為國家提供高質(zhì)量的人才和智力支持。文章通過對“課崗融通，課證賽融合”教學(xué)改革的探討，提出了以提升專業(yè)素質(zhì)為目的、以各類技能大賽為契機、以比賽項目為動力的培養(yǎng)模式，使得該模式成為目前我國各職業(yè)院校人才素質(zhì)提高的重要途徑，也是以制度為保證，實現(xiàn)“課崗協(xié)同、課證合一”的有效手段。

關(guān)鍵詞：職業(yè)院校；中醫(yī)類專業(yè)；人才培養(yǎng)體系；構(gòu)建及成效；“崗課賽證”

中圖分類號：R-4；G712 文獻標識碼：A 文章編號：2095-9052（2023）06-0-03

培養(yǎng)高質(zhì)量的技術(shù)人才是時代發(fā)展和社會發(fā)展的需要。作為我國中高等教育的重要組成部分，中高等職業(yè)教育為全國各地區(qū)的經(jīng)濟發(fā)展提供了大量的技術(shù)應(yīng)用人才，在我國教育事業(yè)發(fā)展的進程中占據(jù)著舉足輕重的地位。保持高中階段職普的基本比例，保證中等職業(yè)教育的基本功能，是我國職業(yè)教育發(fā)展戰(zhàn)略布局的重要內(nèi)容。隨著現(xiàn)代教育的迅速發(fā)展，以“崗課賽證”的整合為契機，正視中高職教育銜接中存在的問題，提出相應(yīng)的教學(xué)改革對策，并在實踐中不斷地落實與執(zhí)行，最終形成一套行之有效的教學(xué)改革方案。我國中高職業(yè)院校經(jīng)過多年的實踐，始終堅持制定統(tǒng)一的人才培養(yǎng)計劃，統(tǒng)一管理資格證書考試，合作建立競賽培訓(xùn)系統(tǒng)，建立持續(xù)、高效的人才培養(yǎng)模式，降低銜接環(huán)節(jié)中的問題，提高專業(yè)資格考試的及格率。本文將以中醫(yī)類專業(yè)為重點，深入剖析探究職業(yè)院?；凇皪徴n賽證”模式的人才培養(yǎng)體系的構(gòu)建及成效，期望對職業(yè)教育的發(fā)展提供有效的價值借鑒。

一、我國職業(yè)院校教育中醫(yī)類專業(yè)中“崗課賽證”模式的價值意蘊

（一）職業(yè)教育中的“崗課賽證”

教育部指出中高職院校應(yīng)加強與職業(yè)技能鑒定機構(gòu)、行業(yè)企業(yè)的協(xié)作，積極實施“雙證書”的模式，將職業(yè)技能、職業(yè)知識、職業(yè)素養(yǎng)等納入相應(yīng)的專業(yè)教學(xué)中，并將有關(guān)科目的考試和職業(yè)技能鑒定結(jié)合起來。按照國家教育部的文件要求，我國職業(yè)院校積極探索課程體系與崗位實踐、課程內(nèi)容與執(zhí)業(yè)資格認證等相結(jié)合，以提升專業(yè)隊伍人才素質(zhì)為基礎(chǔ)，從而提高人才培養(yǎng)水平［1］。當(dāng)前，我國高校舉辦的各類職業(yè)技能競賽活動層出不窮，其在中高職教學(xué)中的地位也為廣大師生所認同。職業(yè)技術(shù)競賽是中高職教育在新形勢下站在新的起點上進行的一項重要的制度設(shè)計，競賽規(guī)則是根據(jù)專業(yè)基礎(chǔ)、國家職業(yè)技能標準和企業(yè)崗位能力需求而制定，通過建立職業(yè)技術(shù)競賽的內(nèi)涵和競爭機制，實現(xiàn)“以賽促學(xué)、以賽促教、以賽促用、以賽促改”的教育發(fā)展目標。

（二）中醫(yī)類專業(yè)

醫(yī)學(xué)專業(yè)，尤其是中醫(yī)類專業(yè)，是我國職業(yè)院校的傳統(tǒng)學(xué)科，目前在全國各地的院校中占有一定的地位。為了滿足中高職教育中醫(yī)教育發(fā)展的需要，培養(yǎng)出更多的高技術(shù)、高素質(zhì)的實用型人才，必須提高教師的專業(yè)素質(zhì)與職業(yè)能力?！敖處熞幸煌八拍茏寣W(xué)生喝上一杯水”，因此，筆者經(jīng)過多年的研究和實踐，并結(jié)合我國中醫(yī)工作者執(zhí)業(yè)資格考核的實際情況，逐步摸索出“課崗融通，課證賽融合”的方法，提高了教師的專業(yè)水平，并取得了較好的教學(xué)效果。

二、我國基于“崗課賽證”模式下職業(yè)院校教育中醫(yī)類專業(yè)人才培養(yǎng)體系的深意探析

（一）課崗互融

中高職教育是一種跨越性較強的學(xué)科，既有教育的性質(zhì)，又有經(jīng)濟的性質(zhì)，應(yīng)尋求產(chǎn)教融合、校企合作的有效途徑。中醫(yī)類專業(yè)的教學(xué)內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括：產(chǎn)業(yè)引導(dǎo)、企業(yè)參與、資源整合、課崗互動等，還要加強主要專業(yè)素質(zhì)、知識和技能與本專業(yè)有關(guān)的國家職業(yè)標準的課程建設(shè)，同時也要注重吸納行業(yè)發(fā)展的新知識。以崗位需求為方向，以技能培訓(xùn)為核心，以專業(yè)能力培育為基礎(chǔ)，充分反映中高等職業(yè)院校的辦學(xué)特色，努力適應(yīng)職業(yè)發(fā)展的需要，培養(yǎng)學(xué)生的實際操作與動手能力。

（二）課證互融

作為一門涉及公共利益、技術(shù)含量高，具有一定風(fēng)險的學(xué)科，國家對中醫(yī)類專業(yè)進行嚴格的管理，是中醫(yī)類專業(yè)人才培養(yǎng)的基本要求之一。中醫(yī)類專業(yè)職業(yè)資格考試內(nèi)容主要有：中醫(yī)基礎(chǔ)理論、中藥學(xué)、方劑學(xué)、中醫(yī)診斷學(xué)等常規(guī)中醫(yī)學(xué)科知識，西醫(yī)內(nèi)科學(xué)、外科學(xué)、傳染病學(xué)、婦科學(xué)、兒科學(xué)等綜合知識以及病案、損傷、體格檢查、臨床答辯、臨床實踐、西醫(yī)臨床答辯等實踐操作技能知識。中醫(yī)類專業(yè)課程的學(xué)習(xí)與職業(yè)資格的要求緊密相連，使本課程的學(xué)習(xí)更具針對性、實用性、前沿性，適于擴大知識面，為以后的發(fā)展打下必要的知識基礎(chǔ)。

（三）課賽互融

中醫(yī)類專業(yè)的各種技能競賽，是我國中高職業(yè)教育工作的一項重大舉措和創(chuàng)新，深化了中高職教育教學(xué)的改革，促進了產(chǎn)教融合，校企合作。同時，也在一定程度上促進了人才培養(yǎng)與行業(yè)發(fā)展的結(jié)合，并通過競賽對學(xué)生的核心技能、綜合職業(yè)能力進行考核與評估，引導(dǎo)和推動了中高職業(yè)院校中醫(yī)藥學(xué)專業(yè)的教學(xué)改革，提升中高職中醫(yī)藥學(xué)人才的素質(zhì)，以及其在社會上的知名度，推動了中醫(yī)職業(yè)教育健康快速發(fā)展。此外，也有利于促進中醫(yī)技術(shù)的傳承與發(fā)展。只有讓更多的學(xué)生乃至整個社會了解中醫(yī)傳統(tǒng)技術(shù)比賽的內(nèi)容和成果，才能促進傳統(tǒng)中醫(yī)的發(fā)展，達到“以賽促教、賽促學(xué)、教賽結(jié)合”的積極效果，實現(xiàn)課賽互融、共同進步的目標。

三、我國基于“崗課賽證”模式下職業(yè)院校教育中醫(yī)類專業(yè)人才培養(yǎng)體系的形勢分析

（一）“銜接損耗”現(xiàn)象突出，實際發(fā)展空間較小

中高職業(yè)院校的銜接教育是職業(yè)教育的一個重要內(nèi)容，但在當(dāng)前的教育體制下，中高職業(yè)銜接教育仍處在摸索和初步發(fā)展的過程中，尚未形成較為完善的系統(tǒng)。在我國職業(yè)教育中醫(yī)教學(xué)的銜接中，仍有許多問題，“銜接損耗”是其中最為突出的矛盾?！般暯訐p耗”是職業(yè)教育學(xué)制銜接中常見的一種現(xiàn)象，即在中職、高職教育學(xué)制銜接中，因其后一階段的專業(yè)課程所學(xué)內(nèi)容重復(fù)了上一階段的教學(xué)內(nèi)容而造成的“損耗”。在我國，特別是西南、西北地區(qū)，中高職教育的銜接一般采用“3+3”的教學(xué)方式，即中等職業(yè)學(xué)校在理論和實踐方面進行3年的學(xué)習(xí)，然后參加職業(yè)院校的分類招生或職業(yè)院校的單招考試，并取得相應(yīng)的成績，合格后便可進入高職院校學(xué)習(xí)。由于不同高職院校招收不同類型的中職生源，以及教學(xué)費用、教材引進等原因，中職學(xué)生和普通高中的學(xué)生混編成不同的班級，并采取相同的人才培養(yǎng)計劃。這種模式在中等職業(yè)學(xué)校的教學(xué)中出現(xiàn)了較高的重復(fù)率、較小的技術(shù)和技巧的提高空間，從而不可避免地造成了“銜接損耗”［2］。

（二）專業(yè)課程發(fā)展緩慢，自主學(xué)習(xí)能力較差

長期以來，我國各類高校中醫(yī)類專業(yè)的課程建設(shè)一直處于較為落后的狀態(tài)，延續(xù)的是幾十年的傳統(tǒng)中醫(yī)教育模式，教學(xué)內(nèi)容設(shè)計不合理，知識點太多且存在主次不明的現(xiàn)象，教學(xué)方式落后、講授方式落后、“灌輸式”教學(xué)的方式單一，對學(xué)生的自學(xué)能力有很大的影響。通過咨詢中醫(yī)藥企業(yè)、專業(yè)院校知名教授、各專業(yè)水平的學(xué)員后，融匯各方意見，采取校企合作、工學(xué)、教賽相結(jié)合的方式，對中醫(yī)類專業(yè)的課程進行了一定的改革和創(chuàng)新，在“崗課賽證”的互動視域下，實現(xiàn)了中醫(yī)類專業(yè)課程的創(chuàng)新。

（三）專業(yè)人才市場需要，企業(yè)勝任能力較小

在全球人民對“回歸大自然”的渴望與要求下，來自天然藥物的中成藥市場得到了迅猛的發(fā)展。通過分析我國中醫(yī)類專業(yè)人才市場的需求，為我國中醫(yī)類專業(yè)人才培養(yǎng)目標的制定和調(diào)整、中醫(yī)、中藥教學(xué)模式的改革和設(shè)計提供了一定的依據(jù)。此外，選擇具有代表性的中藥產(chǎn)品或中醫(yī)企業(yè)，根據(jù)專業(yè)過程的需要，對中醫(yī)相關(guān)崗位的典型工作任務(wù)和工作內(nèi)容進行分析和研究，發(fā)現(xiàn)基本技能、核心技能和跨崗位的綜合技能能夠確定適合中醫(yī)類專業(yè)各崗位所需要的職業(yè)素質(zhì)、知識和技能。

四、我國基于“崗課賽證”模式下職業(yè)院校教育中醫(yī)類專業(yè)人才培養(yǎng)體系的構(gòu)建路徑與成效

（一）加快體系改革，尋求最佳路徑

第一，改革目標。當(dāng)前，我國職業(yè)院校教育中醫(yī)類專業(yè)人才培養(yǎng)體系的改革目標是從中醫(yī)類專業(yè)技術(shù)崗位的高層次人才需求入手，結(jié)合“崗課賽證”的協(xié)同教學(xué)，建立以崗位為基礎(chǔ)的模塊化課程體系，涵蓋各方面教學(xué)所需的技能競賽、行業(yè)認證等對學(xué)生的職業(yè)能力和專業(yè)素質(zhì)的需求。以教學(xué)改革為中心，推進教學(xué)模式的改革與創(chuàng)新，使職業(yè)院校中醫(yī)類專業(yè)的人才培養(yǎng)水平得到全面的提升。

第二，改革思路。為落實“以崗定課、課證整合、賽課對接”的思想，實行“崗課賽證”四位一體的融通人才培養(yǎng)模式，將以往教學(xué)的傳統(tǒng)教育內(nèi)容（公共必修課程、公共選修課程、專業(yè)必修課程、專業(yè)選修課程）加以創(chuàng)新，修改為新型的教育內(nèi)容（通識課程、平臺課程、技能課程、拓展課程等模塊），建設(shè)實施“通識與專業(yè)文化融合、醫(yī)學(xué)精神與專業(yè)課程融合、紅醫(yī)學(xué)精神與第二課堂相結(jié)合”的“三融入”教學(xué)體系，打造具有鮮明特色的思政教學(xué)模式。實施并強化校院合作，開發(fā)個性化、多元化的教材，努力完成100％的混合教學(xué)模式［3］。同時，還要注意網(wǎng)絡(luò)開放課程的建設(shè)以及國內(nèi)外、省內(nèi)外精品開放課程的培育。通過建立“崗課賽證”協(xié)同教學(xué)體系，優(yōu)化人才培養(yǎng)模式，進一步提高學(xué)生的綜合素質(zhì)，提升學(xué)生的學(xué)習(xí)過關(guān)率、技能大賽獲獎率和用人單位評價等，使本研究探索的人才培養(yǎng)模式能夠得到推廣應(yīng)用。目前，國內(nèi)外尚且缺乏有關(guān)中高職業(yè)院校中醫(yī)類專業(yè)類“崗課賽證”協(xié)同培訓(xùn)的文獻研究，本文的創(chuàng)新性之處是將“崗課賽證”與中醫(yī)類專業(yè)的課程體系有機地結(jié)合起來，有助于為中醫(yī)類專業(yè)的高質(zhì)量技術(shù)技能人才提供最優(yōu)化的發(fā)展途徑。

（二）明確培養(yǎng)目標，實施共育模式

中高職業(yè)教育的人才培養(yǎng)目標劃分程度不清晰，“銜接損耗”的根源在于中等、高等職業(yè)院校獨立性較大，未做到較為有效的融合與銜接，使得中高職業(yè)院校均無法有效地進行人才培養(yǎng)，造成了在教學(xué)中不能充分發(fā)揮學(xué)生的有效學(xué)習(xí)時間和阻礙學(xué)生能力持續(xù)發(fā)展的現(xiàn)象較為突出。中高職業(yè)院校結(jié)合人才培養(yǎng)模式后，推行的“崗課賽證”，可以很好地解決上述問題。在“崗課賽證”的協(xié)同教學(xué)中，根據(jù)崗位的專業(yè)技能要求，明確中高職教育人才培養(yǎng)的各級目標，完善分層和專業(yè)持續(xù)設(shè)計；建立起以產(chǎn)業(yè)標準為基礎(chǔ)、職業(yè)能力為核心、項目課程為主線的模塊課程體系。通過對中職和高職的交叉學(xué)習(xí)，不斷完善中高綜合課程體系，減少“銜接損耗”，適應(yīng)現(xiàn)代中醫(yī)類專業(yè)人才的需要，改變目前中職和高職的課程重復(fù)等現(xiàn)象。中高等職業(yè)技術(shù)教育的銜接是以課程內(nèi)容為中心的，“崗課賽證”的模式體現(xiàn)了其課程邏輯以及社會對技能人才的需求。在教學(xué)改革的過程中，學(xué)校和教師們重新組織教學(xué)內(nèi)容，從低到高，分段實施，以符合當(dāng)前形勢下學(xué)生的知識和認知能力發(fā)展目標，制定適合不同層級學(xué)生的有針對性的教學(xué)計劃。

（三）完善分段培養(yǎng)，減少“銜接損耗”

第一，培養(yǎng)目標。根據(jù)受教育者的特點，確定明確的培養(yǎng)目標有助于優(yōu)化課程體系的改革。中職與高職院校的辦學(xué)宗旨是為適應(yīng)社會、地區(qū)經(jīng)濟發(fā)展而培養(yǎng)具有技術(shù)技能的專業(yè)技術(shù)人員，因而，培養(yǎng)對象要突出職業(yè)化，以適應(yīng)本行業(yè)企業(yè)的崗位能力要求。在構(gòu)建中高職“崗課賽證”融合的綜合人才培養(yǎng)模式的進程中，中職教育需要逐步確立以培養(yǎng)德、智、體、美、勞五育全面發(fā)展的目標，為社會提供并輸送高素質(zhì)勞動者和基礎(chǔ)技能型人才，突出人文素養(yǎng)與崗位基礎(chǔ)技能培養(yǎng)的聯(lián)系；高職院校培養(yǎng)的目的是培養(yǎng)具有臨床中醫(yī)經(jīng)驗、針刺、灸法、拔罐、刮痧等專業(yè)技術(shù)技能的專業(yè)技術(shù)人員，同時在培養(yǎng)學(xué)生的職業(yè)道德、創(chuàng)新意識、專業(yè)能力、崗位能力和可持續(xù)就業(yè)能力等方面都需要完善。

第二，課程設(shè)置與課程內(nèi)容。中高職教育的核心是產(chǎn)教融合、服務(wù)產(chǎn)業(yè)?！皪彙碧岢龉ぷ餍枰?；“課”圍繞需要，為學(xué)生提供理論和實踐知識，以滿足學(xué)生與社會的雙重需要。專業(yè)課程設(shè)置和課程體系建設(shè)是否合理，將直接影響到人才培養(yǎng)的成敗。在明確人才培養(yǎng)目標的基礎(chǔ)上，改變當(dāng)前教育體制過于注重知識系統(tǒng)化的傾向，采用模塊化的方式，及時引進新的知識、技術(shù)、工藝、方法，以提高技術(shù)人才的適應(yīng)性和針對性。按照中職、高職不同階段的教學(xué)目標，對相關(guān)知識結(jié)構(gòu)與內(nèi)容進行梳理，將其分為兩個層次，以防止課程的重復(fù)［4］。與人才培養(yǎng)目標相適應(yīng)，中職學(xué)校畢業(yè)生的就業(yè)需求以升學(xué)為主，實習(xí)以臨床為主，中職教育應(yīng)注重人文素養(yǎng)與基本知識的培養(yǎng)。在中職學(xué)校實習(xí)期間，學(xué)員可對中醫(yī)技術(shù)的基本操作有一定的了解。高職教育需注重提高學(xué)生的專業(yè)素質(zhì)，注重職業(yè)素質(zhì)和就業(yè)能力的培養(yǎng)。

第三，課程評估。課程評估是檢驗課程教學(xué)能否實現(xiàn)課程目標的一項重要內(nèi)容。在教學(xué)改革的進程中，把專業(yè)課的考試分為兩個層次：一是理論考試，二是技術(shù)考試。理論知識與職業(yè)資格考試相結(jié)合，能力測試與技能測試或競賽相結(jié)合。在教學(xué)中，根據(jù)課程內(nèi)容和專業(yè)資格考試的要求，歸納出各章的難點和要點，以專業(yè)資格和工作需要為指導(dǎo)，安排作業(yè)，考試標準采用與專業(yè)資格考試同樣的方式。教師可以通過測試或競賽結(jié)果得到學(xué)生的知識掌握程度，根據(jù)學(xué)生的掌握程度，對難點或弱點進行重點講解，可以有效促進學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，促進專業(yè)技能的提高。

五、結(jié)語

綜上所述，“崗課賽證”是一種較為有效的人才培養(yǎng)模式，各職業(yè)院校通過課程與職業(yè)標準的對接、與產(chǎn)業(yè)的對接以及教學(xué)過程與生產(chǎn)流程的對接，鼓勵和推動中醫(yī)類專業(yè)的教學(xué)改革，全面提升人才的質(zhì)量，拓寬技術(shù)技能人才的發(fā)展渠道，為學(xué)生的多樣化選擇和多途徑成才架起“立交橋”。

參考文獻：

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［3］鄒立君．職業(yè)院校中醫(yī)藥師承教育人才培養(yǎng)模式研究——以旴江醫(yī)學(xué)流派為例［J］．創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)理論研究與實踐，2019，2（24）：97-98．

［4］廖東華，曾青霞，郭榮傳．基于中醫(yī)人才核心素質(zhì)培養(yǎng)的“互聯(lián)網(wǎng)+”可視化平臺構(gòu)建［J］．江西中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報，2022，34（6）：84-88．

（責(zé)任編輯：張詠梅）