韓曉明

一、血脂過高的原因和干預原則

1.飲食不合理

如今，人們的飲食越來越好，但往往造成長期攝入過量的脂肪，在滿足口腹之欲的同時，身體健康卻頻頻響起警報。不合理的飲食容易引起高血脂。因此，控制血脂需要養(yǎng)成良好的飲食習慣。

2.精神緊張

在生活、工作雙重高壓的社會環(huán)境下，很多人往往會出現(xiàn)精神壓力大、精神緊張的亞健康狀態(tài)。精神緊張會造成人體脂代謝功能的紊亂，從而不能順暢的將多余脂肪排出體外，造成脂肪堆積，血脂升高。中醫(yī)理論認為，思慮傷脾，郁怒傷肝，膏脂運化失常，也會造成血脂升高。因此，對于精神緊張造成的血脂升高，應放松身心，緩解精神緊張，調(diào)節(jié)脂代謝功能，從而達到降低血脂的目的。

3.運動不足

運動不足和靜坐少動的生活方式已成為當今慢性疾病發(fā)生的第一獨立危險因素。由于自互聯(lián)網(wǎng)時代的到來，使得很多人沉迷于手機、平板電腦等電子產(chǎn)品，很少參加體育鍛煉，造成相當一部分的肥胖群體。這對于人體的健康百害而無一利，尤其是心血管系統(tǒng)中血脂的影響。因此，對于運動不足的群體，平時工作、生活中應加強柔和緩慢的有氧運動，結合“運動是良醫(yī)”的指導方針，努力提升體質(zhì)狀態(tài)，從而達到降血脂的目的。

4.心經(jīng)心包經(jīng)不通

心經(jīng)和心包經(jīng)阻隔，氣滯血瘀是引起高血脂的經(jīng)絡病理。經(jīng)絡外聯(lián)肢節(jié)，內(nèi)屬臟腑，是人體氣血運行的通道。中醫(yī)認為，人體五臟六腑各有自己的經(jīng)脈，與心臟有直接關系的有兩條：手少陰心經(jīng)和手厥陰心包經(jīng)。正常情況下，氣血在經(jīng)絡中運行是暢通無阻，無處不至的；如果某種原因，心經(jīng)和心包經(jīng)發(fā)生阻隔（如肘關節(jié)），就會由于氣滯血瘀而引起不同程度的高血脂等心血管系統(tǒng)疾病。由于心經(jīng)和心包經(jīng)阻隔造成的高血脂，應采取阻者通之、淤者導之的原則，加強旋臂、纏腕和勾手等動作充分刺激手厥陰心包經(jīng)和手少陰心經(jīng)，以達到改善和提高心功能，從而降低高血脂的目的。

綜上所述，合理膳食、良好的生活方式、規(guī)律柔緩的有氧運動是防治高血脂的基本策略。大量研究證實，有氧運動對高血脂病癥具有良好的改善作用。健身氣功是中華民族優(yōu)秀的中低強度的有氧運動健身功法，五禽戲和八段錦等鍛煉對于血脂異常的調(diào)節(jié)作用效果顯著。

中小強度的健身氣功鍛煉可以提高肌肉和脂肪組織內(nèi)脂肪酶的活性，使膽固醇和磷脂向高密度脂蛋白轉(zhuǎn)移，從而使血清HDL的濃度有所升高，這種變化對于將血管壁上沉積膽固醇轉(zhuǎn)移至肝內(nèi)降解具有重要意義。血清HDL和LDL呈現(xiàn)雙向變化，可使老年人動脈管壁中的膽固醇移出增多而沉積減少。與此同時，健身氣功鍛煉可以調(diào)節(jié)植物神經(jīng)系統(tǒng)，平衡交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)，保證消化和人體脂質(zhì)代謝的正常進行。因而，健身氣功可有效防止或減緩動脈硬化和高血脂等心腦血管疾病的發(fā)生。

二、健身氣功哪些練習特點利于改善血脂

研究表明，4至6個月的五禽戲鍛煉對44至72歲的中老年群體的血脂異常有良好的調(diào)節(jié)作用。李兆偉將66名血脂異常患者隨機分為實驗組和對照組，實驗組進行16周五禽戲鍛煉。結果顯示，實驗組TC、TG、LDL-C、HDL-C四項指標和實驗前相比均有顯著改善，且五禽戲鍛煉對血脂四項指標的調(diào)節(jié)優(yōu)于對照組。閆嚴觀察6個月五禽戲?qū)Ω咧Y患者細胞黏附分子及血脂水平的影響，得到了同樣的實驗結果。五禽戲等健身氣功鍛煉對于血脂異常有良好的調(diào)節(jié)作用，可降低高甘油三酯血癥患者細胞黏附分子水平。分析原因，大概有三：

1.動作方面

“心肺有邪，其氣留于兩肘”。動作方面，要加強旋臂的動作，因為手少陰心經(jīng)和手厥陰心包經(jīng)均起于心、循臂、過手達指端。所以，加強兩臂旋轉(zhuǎn)可提高對心經(jīng)、心包經(jīng)的刺激程度，起到疏通經(jīng)絡阻隔，促進氣血運行，達到提高心功能、調(diào)血脂的目的。比如導引養(yǎng)生功十二法的“犀牛望月”就有典型的旋臂動作，兩臂旋轉(zhuǎn)做動作時幅度宜大、速度宜緩。

每條經(jīng)脈氣血運行的好壞，關鍵在于其原穴的運輸轉(zhuǎn)化程度，而原穴是氣血容易流滯的部位，若運輸通暢，則經(jīng)絡暢通，淤血疏導，百病則不生。因此，應加強勾手、疊腕、卷指、彈甲、抖手等小關節(jié)和小肌肉群的旋轉(zhuǎn)、纏繞動作，做到充分刺激、按摩手腕處的手厥陰心包經(jīng)和手少陰心經(jīng)的原穴大陵穴和神門穴，以暢通經(jīng)絡。導引養(yǎng)生功十二法的“金雞報曉”則是兩手成勾上擺，變掌下按，有助于疏導手三陰和手三陽原穴，舒經(jīng)活絡，提高心功能。太極養(yǎng)生杖的第一式和第二式動作，手腕的屈伸、旋轉(zhuǎn)運動，可有效刺激腕部原穴，對手少陰心經(jīng)和手厥陰心包經(jīng)有一定的刺激，能起到疏導經(jīng)絡、養(yǎng)心安神的作用。

2.呼吸方面

強調(diào)動作與呼吸相配合，呼吸方式采取細勻深長的腹式呼吸。研究顯示，腹式呼吸對心功能和自主神經(jīng)系統(tǒng)具有良好的改善和調(diào)節(jié)作用。對于高血壓、血脂異常人群應加長柔緩的呼氣的鍛煉。因為，吸氣時交感神經(jīng)興奮性增強，呼氣時副交感神經(jīng)興奮性增強，兩者協(xié)同支配，而副交感神經(jīng)興奮性增強時，可使周圍遠端小動脈舒張，血液循環(huán)阻力減少，心率減緩血壓下降。這也與“呼吸”兩個字，為什么強調(diào)呼在前，而吸在后，有內(nèi)在機理契合之妙。

呼吸的頻率根據(jù)個人實際情況以及功法的配合采取5-10次/min為宜。在健身氣功練習過程中呼吸與動作的配合則效果更為顯著，如八段錦“兩手托天理三焦”，當兩手上撐時，可以采取短暫的停閉呼吸的方式。研究表明，當吸或呼后，停閉呼吸片刻可以對人體起到良好的持續(xù)增進效果。在呼吸頻率和呼吸方式均不同的情況下，當呼吸頻率為16次/min，吸—呼—停和吸—?！魞煞N停閉呼吸方式對HRV的影響不顯著；當呼吸頻率為5次/min，兩種停閉呼吸均可使LF、HF、LF/HF顯著升高；且呼吸頻率的降低比改變呼吸方式對HRV的影響更大。因此練功時應強調(diào)細、勻、深、長的腹式呼吸。

3.意念方面

古語云：“意到氣到，氣到血行，血行則病不生”。練習時意念集中，可以起到排除雜念，凈化大腦，專注練功的目的；同時亦可調(diào)整大腦皮層和中樞神經(jīng)系統(tǒng)，降低交感神經(jīng)系統(tǒng)興奮性。具體練功可將意念守在少沖或關沖或中沖或勞宮，因為這些穴位分別是手少陰心經(jīng)和手太陽小腸經(jīng)、手厥陰心包經(jīng)和手少陽三焦經(jīng)銜接的場所，若銜接不暢，氣便會滯、血會淤，而意守是激發(fā)氣血運行的有效辦法。

三、如何科學練功才能調(diào)血脂

1.健身氣功練習時間應保持在30-60min之內(nèi)，根據(jù)每套功法時間的長短可以連續(xù)練習2-3遍。

2.練習的強度應達到靶心率強度，即心率在（220-年齡）×60%-75%之間較為適宜。練習時切不可追求動作姿勢過低，以免對身體造成不良影響。

3.練習的頻次每周運動2-5次為宜。遵循循序漸進的原則，運動強度、持續(xù)時間、運動次數(shù)應逐漸加長、增多，切不可急于求成。

4.練習的時間段應根據(jù)人的生物節(jié)律周期及日節(jié)律合理安排練習。如高血壓人群練習的時間段，白天比早晚要好，因為腦溢血的發(fā)病有早晚多而白天少的傾向，且人體在凌晨至8點血液粘度顯著提高。空腹練習也會產(chǎn)生不良影響，特別是胰島素依賴性糖尿病患者，可能導致低血糖的危險。