蘇韓

【摘要】目的：分析對(duì)肺炎支原體性肺炎患兒給予阿奇霉素治療的效果。方法：選擇2020年7月—2022年4月到本院進(jìn)行治療的102例肺炎支原體性肺炎患兒進(jìn)行研究，根據(jù)治療藥物實(shí)施分組，將其分為阿奇霉素組和紅霉素組，每組各51例。紅霉素組患兒選擇接受紅霉素治療，阿奇霉素組患兒選擇接受阿奇霉素治療，比較阿奇霉素組和紅霉素組患兒的臨床指標(biāo)、治療效果，同時(shí)比較阿奇霉素組和紅霉素組的藥物副作用出現(xiàn)情況。結(jié)果：阿奇霉素組患兒的臨床指標(biāo)均明顯短于紅霉素組患兒，差異顯著（P<0.05）；阿奇霉素組患兒的治療效果明顯比紅霉素組患兒高，差異顯著（P<0.05）；阿奇霉素組和紅霉素組的肝功能異常、腹痛、嘔吐、腹瀉以及惡心等副作用出現(xiàn)率沒(méi)有顯著差異（P>0.05）。結(jié)論：對(duì)肺炎支原體性肺炎患兒給予阿奇霉素治療，能使患兒的治療效果得到提升，且副作用較低，具有較高的應(yīng)用價(jià)值，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】紅霉素；肺炎支原體性肺炎；阿奇霉素

Analysis of the application effect of azithromycin in children with mycoplasma pneumoniae pneumonia

SU Han

People’s Hospital of Weining County， Guizhou， Weining， Guizhou 553100， China

【Abstract】Objective：To analyze the effect of azithromycin therapy on children with mycoplasma pneumoniae pneumonia.Methods：A total of 102 children with mycoplasma pneumoniae pneumonia who were treated in our hospital from July 2020 to April 2022 were selected for research.They were divided into azithromycin group and erythromycin group according to the implementation of treatment drugs，with51 cases in each group.The children in the erythromycin group chose to receive erythromycin therapy，and the children in the azithromycin group chose to receive azithromycin therapy.The clinical indicators and therapeutic effects of the children in the azithromycin group and the erythromycin group were compared，and the side effects of the drugs in the azithromycin group and the erythromycin group were compared.Results：The clinical indicators of the children in the azithromycin group were significantly shorter than those in the erythromycin group（P<0.05）；The therapeutic effect of the children in the azithromycin group was significantly higher than that of the children in the erythromycin group（P<0.05）；There was no significant difference in the incidence of side effects such as abnormal liver function，abdominal pain，vomiting，diarrheaand nausea between the azithromycin group and the erythromycin group（P>0.05）. Conclusion：Azithromycin treatment for children with mycoplasma pneumoniae pneumonia can improve the therapeutic effect of children with low side effects，which has high application value and is worthy of promotion.

【Key Words】Erythromycin； Mycoplasma pneumoniae pneumonia； Azithromycin

肺炎支原體性肺炎在臨床兒科中較為常見(jiàn)，此病多發(fā)于秋冬兩季，而主要誘發(fā)此病的因素就是肺炎支原體感染。肺炎支原體屬于一種介于病毒和細(xì)菌之間的微生物，此物質(zhì)主要會(huì)通過(guò)飛沫的途徑進(jìn)行傳播[1]。同時(shí)，肺炎支原體能通過(guò)血液入侵至患者的全身各個(gè)器官，而在感染肺炎支原體后，還會(huì)使機(jī)體出現(xiàn)抗體，從而就會(huì)造成機(jī)體系統(tǒng)免疫能力遭受損傷，進(jìn)而就會(huì)導(dǎo)致多個(gè)機(jī)體系統(tǒng)功能出現(xiàn)異常情況。若患有肺炎支原體性肺炎的患兒沒(méi)有得到及時(shí)的有效治療，就會(huì)影響其生長(zhǎng)發(fā)育。肺炎支原體對(duì)頭孢菌素以及青霉素類的藥物沒(méi)有較強(qiáng)的敏感性，因此，這兩類藥物不能獲得理想的治療效果。而肺炎支原體對(duì)氨基糖苷、大環(huán)內(nèi)酯、四環(huán)素以及喹諾酮類等藥物有著較強(qiáng)的敏感性，上述藥物通過(guò)對(duì)蛋白質(zhì)、核酸合成進(jìn)行有效抑制，從而就能對(duì)肺炎支原體繁殖生長(zhǎng)進(jìn)行有效控制[2]。臨床治療支原體性肺炎的常用方式就是藥物治療，最為常用的藥物就是紅霉素，但此藥物有著較多的副作用，增加了患者出現(xiàn)不良反應(yīng)的概率，且治療時(shí)間較長(zhǎng)，所以還是有著一定的局限性[3]。阿奇霉素屬于最新的一種大環(huán)內(nèi)酯類藥物，且已經(jīng)被臨床用在了治療肺炎支原體性肺炎患兒中。而為了分析對(duì)肺炎支原體性肺炎患兒給予阿奇霉素治療的效果，本文對(duì)2020年7月—2022年4月到本院進(jìn)行治療的肺炎支原體性肺炎患兒進(jìn)行了相關(guān)研究，研究過(guò)程如下。

1.1 一般資料

選擇2020年7月—2022年4月到本院進(jìn)行治療的102例肺炎支原體性肺炎患兒進(jìn)行觀察研究，根據(jù)治療藥物實(shí)施分組，將其分為阿奇霉素組和紅霉素組，每組各51例。紅霉素組，男32例，女19例，年齡1～12歲，平均年齡（6.37±3.68）歲；阿奇霉素組，男29例，女22例，年齡1～12歲，平均年齡（6.21±3.35）歲。兩組患兒一般資料無(wú)顯著差異（P>0.05），可進(jìn)行對(duì)比。納入標(biāo)準(zhǔn)：①患兒家長(zhǎng)均自愿簽署相關(guān)文件并參與研究；②診斷為肺炎支原體性肺炎者；③對(duì)研究藥物不過(guò)敏者。排除標(biāo)準(zhǔn)：①存在全身系統(tǒng)性病癥者；②存在肺外并發(fā)癥者；③存在禁忌證者；④不配合治療者；⑤病歷資料不完整者。

1.2 方法

1.2.1 紅霉素組 紅霉素組患兒選擇接受紅霉素治療。在紅霉素注射液中混入5%葡萄糖注射液，然后實(shí)施靜脈滴注，1d30mg/kg。

1.2.2 阿奇霉素組 阿奇霉素組患兒選擇接受阿奇霉素治療。在阿奇霉素注射液中混入5%葡萄糖注射液，然后實(shí)施靜脈滴注，1d10mg/kg。所有患兒均接受了止咳、化痰以及退熱等常規(guī)治療，持續(xù)治療7d[4]。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）觀察比較阿奇霉素組和紅霉素組患兒的臨床指標(biāo)，包括退熱時(shí)間、肺部啰音消失時(shí)間、住院時(shí)間、停止咳嗽時(shí)間、胸部體征消失時(shí)間。（2）觀察比較阿奇霉素組和紅霉素組患兒的治療效果。按照檢查結(jié)果以及體征癥狀情況來(lái)將治療效果劃分為無(wú)效、有效、顯效，總有效率=有效率+顯效率?；純旱姆尾繂粢约鞍l(fā)熱等情況基本消失，X線片檢查顯示胸部大部分陰影消失為顯效；患兒的肺部啰音以及發(fā)熱等情況有明顯改善，X線片檢查顯示胸部有部分陰影減少為有效；患兒的肺部啰音以及發(fā)熱等情況沒(méi)有明顯改善或者加重為無(wú)效。（3）觀察比較阿奇霉素組和紅霉素組的藥物副作用出現(xiàn)情況，包括肝功能異常、腹痛、嘔吐、腹瀉以及惡心等副作用情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（χ±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.1 比較阿奇霉素組和紅霉素組患兒的臨床指標(biāo)

阿奇霉素組患兒的退熱時(shí)間、肺部啰音消失時(shí)間、住院時(shí)間、停止咳嗽時(shí)間、胸部體征消失時(shí)間均明顯短于紅霉素組，兩組之間有顯著差異（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2 比較阿奇霉素組和紅霉素組患兒的治療效果

阿奇霉素組患兒的治療效果明顯比紅霉素組患兒的高，兩組之間有顯著差異（P<0.05），見(jiàn)表2。

2.3 比較阿奇霉素組和紅霉素組的藥物副作用出現(xiàn)情況

阿奇霉素組和紅霉素組的肝功能異常、腹痛、嘔吐、腹瀉以及惡心等副作用出現(xiàn)率沒(méi)有顯著差異（P>0.05），見(jiàn)表3。

肺炎支原體性肺炎在臨床兒科中較為常見(jiàn)，患有此病癥的患兒通常會(huì)表現(xiàn)出發(fā)熱、咽痛以及頭痛等癥狀，一旦患兒的病情進(jìn)展，其身體器官就會(huì)受到較大的損傷，使免疫力降低，同時(shí)還會(huì)使患兒的身心健康受到影響，所以，對(duì)此類患兒實(shí)施及時(shí)的有效治療尤為重要。感染肺炎支原體的患兒大多數(shù)出現(xiàn)持續(xù)性高熱的癥狀，但也有部分患兒會(huì)出現(xiàn)低熱或者不發(fā)熱的現(xiàn)象。雖然有著不同的表現(xiàn)癥狀，但也有共同的癥狀，就是咳嗽。通常情況下，患兒不會(huì)存在呼吸困難的情況，但經(jīng)肺部X線檢查，會(huì)發(fā)現(xiàn)此處會(huì)存在斑片狀、點(diǎn)狀甚至大片狀陰影，同時(shí)，聽(tīng)診會(huì)發(fā)現(xiàn)肺部濕性啰音，但有的肺部啰音不明顯。而治療肺炎支原體感染的患兒時(shí)，對(duì)抗生素進(jìn)行正確的選擇對(duì)提升治療效果尤為重要。臨床治療肺炎支原體性肺炎患兒的方式就是藥物治療，由于肺炎支原體對(duì)頭孢菌素以及青霉素類的藥物沒(méi)有較強(qiáng)的敏感性，所以較為常用的藥物就是阿奇霉素和紅霉素等藥物。紅霉素的血藥濃度較高，能在最短的時(shí)間起到最好的治療效果，同時(shí)還能改善患兒一定程度的表現(xiàn)癥狀，但由于此藥物有著較高的副作用，因此，還是存在一定的局限性。據(jù)調(diào)查，阿奇霉素屬于大環(huán)內(nèi)酯類二代藥物，相較于紅霉素，此藥的滲透性更好，且阿奇霉素有著更高的細(xì)胞內(nèi)藥物濃度，能對(duì)肺炎支原體進(jìn)行快速消除，同時(shí)也能不對(duì)患兒身體造成嚴(yán)重影響。由于阿奇霉素有著半衰期較長(zhǎng)的特點(diǎn)，因此，此藥有著時(shí)間較長(zhǎng)的持續(xù)抗菌作用[5]。

本研究結(jié)果顯示，阿奇霉素組患兒的退熱時(shí)間、肺部啰音消失時(shí)間、住院時(shí)間、停止咳嗽時(shí)間、胸部體征消失時(shí)間均明顯短于紅霉素組，兩組之間有顯著差異（P<0.05），由此可見(jiàn)，相較于紅霉素，對(duì)肺炎支原體性肺炎患兒給予阿奇霉素治療更能縮短其退熱時(shí)間、肺部啰音消失時(shí)間、住院時(shí)間、停止咳嗽時(shí)間、胸部體征消失時(shí)間。阿奇霉素組患兒的治療效果明顯比紅霉素組患兒的高，兩組之間有顯著差異（P<0.05），由此可見(jiàn)，相較于紅霉素，對(duì)肺炎支原體性肺炎患兒給予阿奇霉素治療更能提升其治療效果。阿奇霉素組和紅霉素組的肝功能異常、腹痛、嘔吐、腹瀉以及惡心等副作用出現(xiàn)率沒(méi)有顯著差異（P>0.05），由此可見(jiàn)，對(duì)肺炎支原體性肺炎患兒給予阿奇霉素治療和給予紅霉素治療的副作用相似。

綜上所述，對(duì)肺炎支原體性肺炎患兒給予阿奇霉素治療，能使患兒的治療效果得到提升，縮短其退熱時(shí)間、肺部啰音消失時(shí)間、住院時(shí)間、停止咳嗽時(shí)間、胸部體征消失時(shí)間，具有較高的應(yīng)用價(jià)值，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 余愛(ài)麗.阿奇霉素聯(lián)合地塞米松治療小兒肺炎支原體大葉性肺炎的效果觀察[J].大醫(yī)生，2020，5（22）：29-31.

[2] 錢志鋒.阿奇霉素和紅霉素治療小兒肺炎支原體性肺炎的臨床分析[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)，2019，29（35）：323-324.

[3] 王君峰.阿奇霉素不同療程治療小兒肺炎支原體肺炎的有效性研究[J].系統(tǒng)醫(yī)學(xué)，2021，6（9）：103-105.

[4] 周軼.糖皮質(zhì)激素輔助阿奇霉素治療肺炎支原體大葉性肺炎患兒的療效[J].中國(guó)藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)，2019，14（9）：90-93.

[5] 楊敏.探討阿奇霉素和紅霉素用于小兒肺炎支原體性肺炎治療中的臨床效果[J].家有孕寶，2021，3（10）：64.