郝子佳

【摘 要】目的 探討膠原蛋白線在面部整形美容手術(shù)中的應(yīng)用效果。方法 選擇我院2020年3月-2022年1月收治的100例面部整形患者為研究對象，按照縫合方式不同分為對照組與觀察組，每組50例。對照組選用常規(guī)縫合線，觀察組選用膠原蛋白線縫合，比較兩組瘢痕愈合情況（VSS評分）、不良反應(yīng)發(fā)生情況、生活質(zhì)量、負面情緒評分、滿意度。結(jié)果 觀察組VSS評分低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；觀察組生活質(zhì)量評分高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；觀察組負面情緒評分低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；觀察組滿意度高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 膠原蛋白線應(yīng)用于面部整形美容手術(shù)有利于促進切口愈合，減少不良反應(yīng)，提升患者生活質(zhì)量和滿意度，適用于整形手術(shù)，值得臨床應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】膠原蛋白線；面部整形；感染

中圖分類號：R622 文獻標(biāo)識碼：A 文章編號：1004-4949（2023）06-0001-04

Application Effect of Collagen thread in Facial Plastic Surgery

HAO Zi-jia

（Department of Dermatology， Shijiazhuang Hospital of Traditional Chinese Medicine， Shijiazhuang 050000， Hebei， China）

【Abstract】Objective To explore the application effect of collagen thread in facial plastic surgery. Methods A total of 100 patients with facial plastic surgery admitted to our hospital from March 2020 to January 2022 were selected as the research objects. According to different suture methods， they were divided into control group and observation group， with 50 cases in each group. The control group was treated with conventional suture， and the observation group was treated with collagen threads. The scar healing （VSS score）， adverse reactions， quality of life， negative emotion score and satisfaction were compared between the two groups. Results The VSS score of the observation group was lower than that of the control group， the difference was statistically significant （P<0.05）. The incidence of adverse reactions in the observation group， was lower than that in the control group， the difference was statistically significant （P<0.05）. The quality of life score of the observation group was higher than that of the control group， the difference was statistically significant （P<0.05）. The negative emotion score of the observation group was lower than that of the control group， the difference was statistically significant （P<0.05）. The satisfaction of the observation group was higher than that of the control group， the difference was statistically significant（P<0.05）. Conclusion The application of collagen thread in facial plastic surgery is conducive to promoting wound healing， reducing adverse reactions， improving patients quality of life and satisfaction. It is suitable for plastic surgery and worthy of clinical application.

【Key words】Collagen thread； Facial Plastic Surgery； Infection

隨著醫(yī)學(xué)水平的提高，人們對整形的要求也越來越高，面部整形方法有很多，常見的有注射、激光治療、光電治療以及手術(shù)治療[1，2]。常見的手術(shù)有雙眼皮手術(shù)、眼袋手術(shù)、隆鼻手術(shù)等，以及面部脂肪填充、玻尿酸填充，還有拉皮手術(shù)、除皺手術(shù)以及線雕手術(shù)等[3，4]。臨床上常用的縫合線是不可吸收縫合線，不可吸收縫合線強度高，而且價格相對較低，但是需要拆線，容易引起發(fā)炎反應(yīng)[5-7]。相比之下，使用膠原蛋白線縫合傷口具有無疤痕等優(yōu)勢，膠原蛋白線植入人體組織后能被人體降解吸收，無需去醫(yī)院進行拆線，可避免拆線引起的疼痛，而且不良反應(yīng)較少[8-10]。本研究將探討膠原蛋白線在面部整形美容手術(shù)中的應(yīng)用效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇我院2020年3月-2022年1月收治的100例面部整形患者為研究對象。納入標(biāo)準(zhǔn)：凝血功能正常；無麻醉禁忌證。排除標(biāo)準(zhǔn)：精神異常者；合并重大器官疾病者。按照縫合方式不同分為對照組與觀察組，每組50例。對照組男5例，女45例；年齡20～55歲，平均年齡（27.31±2.94）歲；體重46～85 kg，平均體重（65.21±4.89）kg；手術(shù)次數(shù)：首次手術(shù)20例，2次及以上30例；面部整形部位：鼻部10例，眼部11例，其他9例。觀察組男6例，女44例；年齡21～54歲，平均年齡（28.01±2.74）歲；體重45～82 kg，平均體重（66.21±4.13）kg；手術(shù)次數(shù)：首次手術(shù)21例，2次及以上29例；面部整形部位：鼻部8例，眼部9例，其他12例。兩組性別、年齡、體重、手術(shù)次數(shù)及面部整形部位比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），研究可比。本研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會審核批準(zhǔn)，所有患者均知情同意，并簽署知情同意書。

1.2 方法 對照組采用常規(guī)縫合線，使用尼龍線縫合，7 d后拆除，拆除后局部會有結(jié)痂的現(xiàn)象，5～7 d后脫落。觀察組采用膠原蛋白線縫合，縫合后無需拆線。

1.3 觀察指標(biāo) 比較兩組瘢痕愈合情況、不良反應(yīng)（包括感染、裂開和出血）發(fā)生情況、生活質(zhì)量、負面情緒評分、滿意度。①瘢痕愈合情況：采用溫哥華瘢痕量表（VSS）評分評估，總分15分，評分越高代表瘢痕越明顯；②生活質(zhì)量：根據(jù)我院自制調(diào)查問卷進行評估，總分100分，分數(shù)越高表明生活質(zhì)量越高；③負面情緒評分：采用焦慮自評量表（SAS）和抑郁自評量表（SDS），分界值為40分，標(biāo)準(zhǔn)分為50分，分數(shù)越高說明焦慮和抑郁程度越高；③滿意度：非常滿意：患者達到期望，會向其他人推薦此治療方法；基本滿意：期望值與現(xiàn)實大致相符；不滿意：未達預(yù)期；滿意度=（非常滿意+基本滿意）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS 22.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理本研究數(shù)據(jù)，計量資料以（x-±s）表示，組間比較行t檢驗；計數(shù)資料以[n（%）]表示，組間比較行χ2檢驗；以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組瘢痕愈合情況比較 觀察組色澤、厚度、柔軟度、血管分布評分及總分均低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組不良反應(yīng)發(fā)生情況比較 觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表2。

2.3 兩組生活質(zhì)量評分比較 觀察組軀體狀況、睡眠狀況、自我感覺及癥狀改善評分高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表3。

2.4 兩組負面情緒評分比較 觀察組SDS、SAS評分低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表4。

2.5 兩組滿意度比較 觀察組滿意度高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表5。

3 討論

膠原蛋白是一種生物高分子，也是皮膚中不可缺少的營養(yǎng)成分，是哺乳動物體內(nèi)含量最多、分布最廣的一種功能性蛋白質(zhì)，占蛋白質(zhì)總量的25%～30%，在注射之后可以快速改善皮膚質(zhì)量，讓皮膚變得水嫩和光滑[11]。膠原蛋白種類有很多，主要有7種，分Ⅰ～Ⅶ型[12-15]。Ⅰ型膠原蛋白在人體內(nèi)含量最豐富，分布于真皮、骨骼、牙齒、肌腱等部位，還可見于炎癥組織和腫瘤組織中；Ⅱ型膠原蛋白分布于軟骨，以及眼睛的玻璃體、角膜、神經(jīng)視網(wǎng)膜等部位，主要功能是維護器官、組織的正常功能；Ⅲ型膠原蛋白分布于皮膚、心血管、胃腸道等部位，用于維持組織彈性和基本結(jié)構(gòu)；Ⅳ型膠原蛋白分布于基底膜等部位，常見于皮膚和腎臟基底膜，含糖量比較高；Ⅴ型膠原蛋白分布于胚胎組織中，當(dāng)孕婦分娩以后，Ⅴ型膠原蛋白在體內(nèi)含量會相應(yīng)減少；Ⅵ型和Ⅶ型膠原蛋白主要分布于胚胎絨毛膜和羊膜等組織，出生后在人體內(nèi)分布相對較少。膠原蛋白縫合線是臨床上縫合傷口常用的絲線，主要成分為膠原蛋白，膠原蛋白縫合線植入機體組織后，可降解吸收，通常不需要拆線。根據(jù)吸收程度一般可將其分為羊腸線縫合線、高分子化學(xué)合成縫合線和純天然膠原縫合線[16，17]。膠原蛋白縫合線抗拉強度高，且生物相容性好，膠原蛋白線縫合后局部皮膚會留下疤痕，一般不需要治療，會隨著時間的流逝疤痕慢慢變淡，膠原蛋白線填充到皮膚內(nèi)，可以改善皮膚松弛，使皮膚變得更加緊致有彈性，并且還可以去除皮膚上的皺紋[18，19]?；颊咦鐾暾菔中g(shù)后，要養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，多吃富含膠原蛋白的食物，有利于局部皮膚的恢復(fù)。

本研究中對照組采用常規(guī)縫合線，觀察組采用膠原蛋白線進行縫合，結(jié)果顯示，觀察組VSS評分低于對照組（P<0.05），這是因為膠原蛋白線在人體內(nèi)逐漸被吸收，愈合程度更好，術(shù)后瘢痕少；觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率低于對照組（P<0.05），膠原蛋白線無需拆線，避免了感染、出血等不良反應(yīng)[20]，觀察組負面情緒更少，生活質(zhì)量更高，滿意率更高（P<0.05），表明相比于傳統(tǒng)縫合線，膠原蛋白線可吸收且無疤痕，患者受術(shù)后疼痛感更低，減少了患者焦慮情況，提升了患者的生活質(zhì)量和滿意度。

綜上所述，膠原蛋白線在面部整形美容手術(shù)中應(yīng)用價值高，有利于患者術(shù)后恢復(fù)，可以提高患者生活質(zhì)量，且不良反應(yīng)少，患者滿意度高。