酈麗霞

（永康市第一人民醫(yī)院醫(yī)共體舟山分院 浙江永康 321307）

高血壓已經(jīng)成為一種嚴(yán)重危害人們健康的疾病，其主要患病人群為中老年人，疾病危險(xiǎn)性較大，隨著患病時(shí)間的延長(zhǎng)容易導(dǎo)致各類(lèi)疾病的發(fā)生，如腦卒中、冠心病、心力衰竭等[1]。

近年來(lái)，由于人們生活等各方面的變化，使得該病發(fā)生率越來(lái)越高，臨床認(rèn)為該病致病因素有遺傳、酗酒、長(zhǎng)時(shí)間精神過(guò)度緊張等，患者病程較長(zhǎng)，并且發(fā)現(xiàn)疾病后需要長(zhǎng)期服用藥物對(duì)血壓進(jìn)行控制。對(duì)于患者而言，如果長(zhǎng)時(shí)間處于高血壓狀態(tài)，會(huì)進(jìn)一步增加小動(dòng)脈管壁厚度，導(dǎo)致管腔狹窄，進(jìn)一步增加周?chē)茏枇?，使得?dòng)脈順應(yīng)性、彈性進(jìn)一步降低，也會(huì)對(duì)患者生理代謝能力造成影響，進(jìn)一步危害其各組織器官功能，不僅給患者帶來(lái)身體上的傷害，也會(huì)影響其心理健康。

該病常通過(guò)藥物方式進(jìn)行治療，但是臨床可用的治療藥物較多，進(jìn)而藥物的選擇就顯得非常重要。苯磺酸氨氯地平作為一種長(zhǎng)效鈣通道阻滯劑，其療效較為穩(wěn)定，對(duì)患者血壓控制能發(fā)揮積極作用。本研究選取我院高血壓患者76 例，觀(guān)察苯磺酸氨氯地平片治療效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2021 年9 月至2022 年11 月我院收治的高血壓患者76 例，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀(guān)察組，每組38 例。

對(duì)照組男性22 例，女性16 例；年齡54～79 歲，平均（67.92±3.82）歲；病程2～13 年，平均（7.48±1.28）年。

觀(guān)察組男性21 例，女性17 例；年齡55～78 歲，（68.23±3.77）歲；病程2～14 年，（7.67±1.30）年。

一般資料對(duì)比，P＞0.05。

納入標(biāo)準(zhǔn)：臨床資料完整者；治療期間未服用其他降壓藥物者；認(rèn)知及精神正常者。

排除標(biāo)準(zhǔn)：對(duì)本研究藥物過(guò)敏者；存在嚴(yán)重器質(zhì)性疾病者；患惡性腫瘤者。

1.2 方法

對(duì)照組采用硝苯地平緩釋片（生產(chǎn)廠(chǎng)家：迪沙藥業(yè)集團(tuán)有限公司；國(guó)藥準(zhǔn)字：H20083792）治療，1 天1 次，1 次30 毫克，共治療2 個(gè)月。

觀(guān)察組采用苯磺酸氨氯地平片（生產(chǎn)廠(chǎng)家：浙江京新藥業(yè)股份有限公司；國(guó)藥準(zhǔn)字：H20103356）治療，1 天1 次，1 次5 毫克，共治療2 個(gè)月。

1.3 觀(guān)察指標(biāo)

不良反應(yīng)發(fā)生率；血管內(nèi)皮功能；血壓水平；心率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié)果

2.1 血壓水平對(duì)比

治療前，對(duì)照組日間收縮壓（144.38±11.94）毫米汞柱，日間舒張壓（87.63±6.22）毫米汞柱；觀(guān)察組日間收縮壓（145.93±10.49）毫米汞柱，日間舒張壓（87.23±5.84）毫米汞柱；對(duì)照組夜間收縮壓（140.28±10.78）毫米汞柱，夜間舒張壓（85.84±4.92）毫米汞柱；觀(guān)察組夜間收縮壓（140.73±9.56）毫米汞柱，夜間舒張壓（85.83±5.11）毫米汞柱。

治療后，對(duì)照組日間收縮壓（131.82±10.23）毫米汞柱，日間舒張壓（83.72±4.43）毫米汞柱；觀(guān)察組日間收縮壓（124.84±9.61）毫米汞柱，日間舒張壓（79.84±4.75）毫米汞柱；對(duì)照組夜間收縮壓（128.79±10.28）毫米汞柱，夜間舒張壓（77.82±3.84）毫米汞柱；觀(guān)察組夜間收縮壓（120.73±10.57）毫米汞柱，夜間舒張壓（74.93±3.74）毫米汞柱。

2.2 心率對(duì)比

治療前，對(duì)照組的心率（91.27±3.28）次/分，觀(guān)察組的心率（91.84±3.65）次/分，t=0.7160，P=0.4762，治療后，對(duì)照組的心率（83.27±3.82）次/分，觀(guān)察組的心率（73.17±2.49）次/分，t=13.6539，P=0.0000。

2.3 血管內(nèi)皮功能對(duì)比

治療后，觀(guān)察組高于對(duì)照組，P＜0.05。見(jiàn)表1。

表1 血管內(nèi)皮功能對(duì)比

2.4 不良反應(yīng)發(fā)生率對(duì)比

兩組對(duì)比，又見(jiàn)觀(guān)察組不良反應(yīng)率更低，P＞0.05。見(jiàn)表2。

表2 不良反應(yīng)發(fā)生率對(duì)比（n，%）

3 討論

近年來(lái)，人們生活水平明顯提升，在這種情況下也使得很多人日常習(xí)慣以及飲食習(xí)慣處于不健康的狀態(tài)，久而久之導(dǎo)致血壓升高，最終引發(fā)高血壓。

該病臨床較為常見(jiàn)，是一種心血管疾病，患者發(fā)病后主要表現(xiàn)為體循環(huán)動(dòng)脈血壓持續(xù)不斷上升，并且會(huì)出現(xiàn)眩暈、頭暈、惡心等癥狀，一旦發(fā)生以上情況必須立刻進(jìn)行控制，否則會(huì)對(duì)患者心腦血管、肝腎組織等造成損害[2]。

該病尚無(wú)根治的方式，其主要治療方式為藥物治療，患者一旦確診就必須長(zhǎng)時(shí)間通過(guò)藥物來(lái)控制病情進(jìn)展。臨床認(rèn)為有效的降壓藥物半衰期較長(zhǎng)，能夠使血壓平穩(wěn)下降，并且處于穩(wěn)定狀態(tài)，避免波動(dòng)的出現(xiàn)。高血壓治療過(guò)程中，其藥物的選擇一直是臨床重點(diǎn)研究問(wèn)題，可用藥物種類(lèi)較多，并且具體療效也存在明顯的差異，進(jìn)而需要進(jìn)行深入的研究，為患者選擇最為有效的藥物。

高血壓的發(fā)生與多種因素有關(guān)，并且在疾病發(fā)展過(guò)程中也存在著很多的影響因素。對(duì)于患者而言，長(zhǎng)時(shí)間常規(guī)用藥并且維持良好的生活習(xí)慣是非常重要的，通過(guò)各種措施綜合性的對(duì)血壓進(jìn)行調(diào)節(jié)，控制病情進(jìn)展，防止并發(fā)癥的發(fā)生[3]?？诜祲核幨沁M(jìn)行血壓控制的重要方式，可用藥物有β-受體阻滯劑、利尿劑等，應(yīng)用的藥物不同所產(chǎn)生的降壓效果也存在差異。

在疾病治療中，硝苯地平緩釋片是一種常用藥物，在患者血壓控制中能發(fā)揮一定的效果，但是如果長(zhǎng)時(shí)間應(yīng)用就會(huì)導(dǎo)致各類(lèi)不良反應(yīng)的出現(xiàn)。苯磺酸氨氯地平作為一種長(zhǎng)效鈣通道拮抗劑，用藥后能夠有效抑制主動(dòng)脈收縮，同時(shí)對(duì)患者心功能起到一定的改善作用，進(jìn)一步擴(kuò)張缺血?jiǎng)用}以及冠狀動(dòng)脈，有效增加冠狀動(dòng)脈血流量。同時(shí)苯磺酸氨氯地平還有利于降低患者尿酸以及血脂，整體療效顯著。該藥降壓作用主要是進(jìn)入心肌細(xì)胞以及血管平滑細(xì)胞，能夠有效降低細(xì)胞內(nèi)的游離鈣濃度，進(jìn)而起到較好的降壓效果；該藥還能夠使得心臟負(fù)荷有效降低，促進(jìn)耗氧量減少，對(duì)心肌微循環(huán)具有改善作用，有利于心肌儲(chǔ)備功能得以恢復(fù)[4]；該藥半衰期通常為48 小時(shí)，因此在疾病治療中患者每天用藥1次既能對(duì)病情進(jìn)行較好的控制，服用劑量較小，在很大程度上減少了由于藥量問(wèn)題而出現(xiàn)的不良反應(yīng)，而且在長(zhǎng)時(shí)間服用藥物的過(guò)程中對(duì)患者身體其他方面造成較小的影響。

苯磺酸氨氯地平能夠直接作用于心肌以及血管平滑肌，降低外周血管阻力，同時(shí)該藥進(jìn)入人體后能夠以離子的形態(tài)存在，在這種情況下就使其難以進(jìn)入到鈣離子通道中，在這種狀況下肝臟降解不會(huì)受到影響，在血壓控制中能夠發(fā)揮持久、長(zhǎng)效的作用。

本研究結(jié)果中，經(jīng)苯磺酸氨氯地平片治療，患者血壓水平降低更為明顯，優(yōu)于硝苯地平緩釋片治療，表明在高血壓患者降壓方面，苯磺酸氨氯地平片效果更為顯著；本研究結(jié)果中，苯磺酸氨氯地平片治療的患者血管內(nèi)皮功能改善更為明顯，優(yōu)于硝苯地平緩釋片治療，表明苯磺酸氨氯地平片能促進(jìn)患者血管內(nèi)皮功能的改善。本研究結(jié)果中，苯磺酸氨氯地平片治療所產(chǎn)生的不良反應(yīng)較少，表明其用藥安全性較高。在患者藥物治療過(guò)程中，需要重視行為方式的改變，維持良好的精神狀態(tài)，避免情緒緊張以及精神壓力過(guò)大，同時(shí)叮囑患者保持情緒穩(wěn)定，進(jìn)行自我情緒調(diào)節(jié)，否則不良情緒會(huì)讓心率加快，在這種情況下也會(huì)導(dǎo)致血壓升高，對(duì)疾病控制效果造成影響。

患者還可以進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，并且合理安排生活，做到勞逸結(jié)合，每天保持充足的睡眠。飲食方面也應(yīng)該引起重視，對(duì)食鹽攝入量進(jìn)行限制，選擇低鹽、低脂、高蛋白食物，同時(shí)注意水果、蔬菜等的補(bǔ)充。患者用藥期間不能服服停停，也不能對(duì)藥物劑量進(jìn)行隨意的改變，應(yīng)做到按時(shí)按量服藥。

所以，苯磺酸氨氯地平片用于高血壓患者治療中，能促進(jìn)血管內(nèi)皮功能的改善，降低血壓水平及心率，減少不良反應(yīng)發(fā)生率，具有推廣價(jià)值。