尹夢雨， 田 媛， 李夢婷， 馬菁浛， 田藝瑩， 張 瑩

（1. 北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院 耳鼻喉科， 北京， 100700；2. 北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院通州院區(qū) 眼科， 北京， 100700）

隨著社會的不斷發(fā)展與進步，人們對健康管理和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的要求持續(xù)增加，現(xiàn)有的護理模式已經(jīng)不能滿足廣大患者的需求，因此，護理改革發(fā)展也要順應(yīng)時代變化，尋求一種更加科學(xué)、多元化的護理方式。中西醫(yī)結(jié)合護理是將患者作為中心，從多方面出發(fā)對其施以個體化的護理，護理人員通過實施有效的健康教育，在西醫(yī)基礎(chǔ)上開展中醫(yī)療法，以此不斷提升護理的安全性和患者的依從性，提高疾病的治療效果［1］。

明代吳有性所著的《瘟疫論》是我國第一部疫病學(xué)專著，首次提出“感疫氣者，乃天地之毒氣”。所謂疫氣，“非風(fēng)、非寒、非暑、非濕，乃天地間別有一種異氣所致”，指出疫病的發(fā)病特點“病偏于一方，延門闔戶，眾人相同者，皆時行之氣，即雜氣為病也”。疫病病變特點為“適有某氣專入某臟腑、某經(jīng)絡(luò)，專發(fā)為某病，故眾人之病相同”，并提出“表里九傳辨證”［2］。本研究就中西醫(yī)結(jié)合護理在傳染與感染性疾病中的應(yīng)用現(xiàn)狀進行綜述，旨在為進一步建立和完善傳染與感染性疾病的中西醫(yī)結(jié)合護理方案提供參考。

1 中西醫(yī)結(jié)合護理方法

護理人員運用中西醫(yī)護理模式對患者進行有效的護理層面疏導(dǎo)。首先，護理人員需根據(jù)患者文化水平、交流方式等告知患者相關(guān)病癥的發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)等，加深患者對病癥的基礎(chǔ)認識；其次，護理人員主動與患者溝通，了解患者內(nèi)心想法，并以此對其進行心理疏導(dǎo)，促使患者負面情緒可被高效緩解；最后，護理人員可不斷鼓勵患者，并通過滿足患者興趣愛好的方式促使患者保持愉悅、輕松的心態(tài)。同時加之應(yīng)用中醫(yī)相關(guān)技術(shù)，例如耳穴壓豆［3］、中藥熱敷、五音療法［4］等，讓患者得以放松，緩解緊張情緒。

患者的飲食干預(yù)在疾病的恢復(fù)過程中起到重要作用。首先，護理人員需充分了解患者飲食禁忌及飲食愛好等；其次，護理人員將患者飲食習(xí)慣與健康飲食準則進行高效結(jié)合，進而為患者制定出專屬食譜，食譜中需保證飲食清淡、營養(yǎng)全面，對食用新鮮水果與蔬菜，減少高脂肪、高糖類食物含量。

出院指導(dǎo)是體現(xiàn)醫(yī)院系統(tǒng)化整體護理完整性的一個重要環(huán)節(jié)，是護理工作在院外的延續(xù)［5］?；颊叱鲈簳r，護理人員需及時告知患者藥物用法用量、日常飲食習(xí)慣與生活習(xí)慣、加強身體鍛煉等，并叮囑患者需定時復(fù)查，當有不適癥狀產(chǎn)生時，需及時到醫(yī)院就診。

1.1 心理護理

部分傳染性疾病治愈周期長，患者容易產(chǎn)生不安、焦慮、抑郁情緒。護理人員要注意與患者保持友好的溝通氛圍，重視患者心理建設(shè)。針對患者不同年齡、性別、性格、知識結(jié)構(gòu)等綜合情況的差異進行投其所好的心理疏導(dǎo)，提升患者對護理工作的支持度，使其保持良好的心理狀態(tài)。臨床常見的心理干預(yù)有放松療法、中藥足浴、五行音樂療法［4］等。中藥足浴是利用中藥熏蒸的方式使藥效散通到經(jīng)絡(luò)，達到放松身心的效果；五行音樂根據(jù)患者不同的情況制定適宜的音樂，根據(jù)不同的音調(diào)來達到緩解情緒，讓患者保持更為平穩(wěn)的心態(tài)來推動治療工作的有效進行。

1.2 環(huán)境管理

醫(yī)院人流量大，人員復(fù)雜，嘈雜的環(huán)境會影響患者正常治療休養(yǎng)?？剖覒?yīng)適宜的控制人流量，限制探訪時間，避免人員大聲喧嘩，盡可能的減少單個病房中的人員數(shù)量，為患者營造安靜舒適的環(huán)境。病房溫度控制在23～25℃，濕度在50%～60%［6］；保持空氣流通，每天2 次超過半小時的開窗通風(fēng)換氣；定時做好房間地面、空氣消毒清潔，配合紫外線照射殺菌；做好房間整潔度管理，可以適宜的擺放無害綠植，提升病房中的生機感；保持病房環(huán)境柔和的色調(diào)，達到情緒安撫的效果。

1.3 飲食管理

飲食方案主要依據(jù)不同疾病恢復(fù)治療需求與患者個人飲食喜好綜合而定。飲食管理要具體到食用的食材名稱、烹煮方式，例如某些中藥食材方，但要注意食物與食物配伍禁忌，在藥膳應(yīng)用中仍要以安全為第一位。狗肉忌蒜；豬肉忌蕎麥、鴿肉、鯽魚、黃豆；羊肉忌醋；鴨蛋忌桑椹子、李子；豬血忌黃豆；鮮魚忌狗肉，上述禁忌主要是避免使人氣滯、生風(fēng)、生瘡、發(fā)病等［7］。針對性地選擇適宜的食療方，可使飲食更加有效化，讓患者身體機能不斷增強，從而達到護理與治療的功效。

1.4 健康宣教

健康教育應(yīng)依據(jù)患者不同的接受習(xí)慣選擇針對性的宣教方式，例如健康講座、健康手冊、電子健康信息文檔、面對面溝通、義診等，不同的方式具體傳授的內(nèi)容不同［8］。健康講座是通過特定患者群體的主要情況做普及性或者季節(jié)性的教育指導(dǎo)等；健康手冊要保持專業(yè)全面，要讓患者了解疾病原因、治療方法；電子健康信息文檔可以通過圖文并茂，甚至視頻的方式指導(dǎo)，也可以依據(jù)不同時期情況做及時的更換推新；面對面溝通主要是針對患者提出的疑問或者個體化鮮明的情況的指導(dǎo)；義診則可以讓更多人了解疾病情況，提高防范意識，做好預(yù)防與預(yù)后?，F(xiàn)代網(wǎng)絡(luò)技術(shù)越來越發(fā)達，對應(yīng)的健康知識教育也可以通過建立科室公眾號平臺，做好日常的知識發(fā)送，不受時間、空間現(xiàn)狀，患者能夠得到較為規(guī)范的教育指導(dǎo)。

2 中西醫(yī)結(jié)合護理的重要性

中西醫(yī)結(jié)合護理是護理人員根據(jù)患者文化水平、性格特點、臨床癥狀表現(xiàn)等所采取飲食、心理等各方面護理措施，進而緩解患者臨床癥狀，提高生活質(zhì)量、心情指數(shù)。

護理人員耐心向患者講解臨床病癥發(fā)病機制與臨床表現(xiàn)，根據(jù)患者心理需求采取有效心理疏導(dǎo)，不斷鼓勵患者并盡可能滿足其興趣愛好等，提高患者對病癥的認知水平、護理信心、生活信心及干預(yù)依從性，緩解負面情緒，促進早期康復(fù)。護理人員在對患者進行飲食護理過程中，通過將飲食禁忌、飲食愛好與健康飲食準則進行有效結(jié)合，可促使飲食護理更加有效化，患者身體營養(yǎng)機能增強，有利于提高免疫力和抵抗力，對防病治病有著積極作用。患者在出院時，護理人員通過告知患者日常養(yǎng)護方法、定時復(fù)查及藥物用法用量等，可保障居家護理質(zhì)量，降低病癥復(fù)發(fā)率。

3 小結(jié)

中西醫(yī)結(jié)合護理是將現(xiàn)代護理技術(shù)與中醫(yī)理論、方法相結(jié)合，為人類增進健康和養(yǎng)生保健的護理過程。中西醫(yī)結(jié)合護理從病情觀察、情志干預(yù)、飲食管理、運動指導(dǎo)等方面辨證、辨病施護，充分體現(xiàn)了生理-心理-社會的整體護理模式。中西醫(yī)結(jié)合護理模式在傳染與感染性疾病的護理工作中應(yīng)用效果較為顯著，可有效改善患者疼痛狀況，并提高護理滿意度。傳染性疾病的治療一般采用抗生素等藥物殺滅病菌，同時配合中醫(yī)扶正固本的功效提高患者免疫力，增強其抗感染的能力，能夠有效提高臨床治療效果，減少不良反應(yīng)的發(fā)生。中西醫(yī)結(jié)合護理仍處于發(fā)展階段，存在中醫(yī)專業(yè)人才缺乏、培養(yǎng)體系不全、理論與實踐結(jié)合的經(jīng)驗不足等困境，后續(xù)還需要加大中西醫(yī)結(jié)合護理的相關(guān)研究，逐步與國際護理接軌，充分體現(xiàn)中西結(jié)合護理的特色和優(yōu)勢。

利益沖突聲明：作者聲明本文無利益沖突。