施雨婷 許麗 王曉東

[摘要]目的是挖掘《推拿學(xué)》課程思政元素，并探索構(gòu)建思政元素融入實(shí)踐模式。方法基于《推拿學(xué)》課程各知識(shí)模塊的內(nèi)容和特點(diǎn)，從推拿學(xué)發(fā)展史、推拿手法功法實(shí)訓(xùn)、推拿治療實(shí)踐等方面挖掘課程思政元素，提供課程思政地圖，多途徑、多方法將思政元素融入教學(xué)實(shí)施的全過(guò)程，創(chuàng)新教學(xué)模式。結(jié)果是通過(guò)挖掘，發(fā)現(xiàn)推拿學(xué)發(fā)展史充分展現(xiàn)創(chuàng)新精神，推拿手法功法訓(xùn)練貫穿“禪定”思想，推拿治療實(shí)踐訓(xùn)練蘊(yùn)含勞動(dòng)教育；通過(guò)融入，促進(jìn)課程思政與專業(yè)知識(shí)深度融合和協(xié)同發(fā)展，實(shí)現(xiàn)“知識(shí)傳授、價(jià)值塑造和能力培養(yǎng)”的多元統(tǒng)一。結(jié)論是《推拿學(xué)》課程思政元素的挖掘與融入模式的實(shí)踐，有助于培養(yǎng)高水平復(fù)合型推拿學(xué)人才，可供參考和推廣。

[關(guān)鍵詞]推拿學(xué)；課程思政；元素；挖掘；實(shí)踐

重視高校思想政治工作，是落實(shí)立德樹人根本任務(wù)的有效途徑，有利于引導(dǎo)學(xué)生健康成長(zhǎng)和成才，形成正確的三觀，促進(jìn)全面發(fā)展。習(xí)近平總書記在全國(guó)高校思想政治工作會(huì)議上強(qiáng)調(diào)，“要用好課堂教學(xué)這個(gè)主渠道，思想政治理論課要堅(jiān)持在改進(jìn)中加強(qiáng)，提升思想政治教育親和力和針對(duì)性，滿足學(xué)生成長(zhǎng)發(fā)展需求和期待，其他各門課都要守好一段渠、種好責(zé)任田，使各類課程與思想政治理論課同向同行，形成協(xié)同效應(yīng)”[1]。

一、課程思政元素融入中醫(yī)院校《推拿學(xué)》課程教學(xué)的背景

推拿學(xué)是在中醫(yī)理論指導(dǎo)下，以推拿療法為基礎(chǔ)進(jìn)行臨床研究和治療的一門系統(tǒng)性科學(xué)。“大醫(yī)精誠(chéng)”“仁愛(ài)濟(jì)世”的理念造就了一代又一代醫(yī)術(shù)精湛、醫(yī)德高尚的推拿學(xué)人才，醫(yī)學(xué)、人文、思政等學(xué)科的結(jié)合，也是當(dāng)今中醫(yī)發(fā)展的一個(gè)必然趨勢(shì)。

培養(yǎng)高水平復(fù)合型推拿學(xué)人才，必須將推拿學(xué)專業(yè)課教育與思政課教育有效銜接、有機(jī)融合。只有將思政元素融入課程教學(xué)之中，才能發(fā)揮其良好的教育引導(dǎo)功能，使得知識(shí)傳授、技能培訓(xùn)與價(jià)值導(dǎo)向、道德規(guī)范緊密聯(lián)系。高等中醫(yī)院校《推拿學(xué)》課程的思政教育資源值得進(jìn)一步挖掘，使得知識(shí)傳授與價(jià)值引領(lǐng)有效銜接，為培養(yǎng)德技雙馨的推拿學(xué)醫(yī)師提供基礎(chǔ)。

二、從《推拿學(xué)》課程中挖掘思政元素

（一）以“與時(shí)俱進(jìn)、推陳出新”為核心的創(chuàng)新精神

中醫(yī)推拿源遠(yuǎn)流長(zhǎng)，具有深厚的中醫(yī)藥文化底蘊(yùn)。《推拿學(xué)》課程闡述了中國(guó)推拿手法的發(fā)展簡(jiǎn)史，推拿在古代被稱為“按摩”“按蹻”“喬摩”等[2]，是中醫(yī)之瑰寶。《黃帝內(nèi)經(jīng)》中指出可以通過(guò)按摩治療各種痹癥、痛證、痿證，但禁止在腹部患有膿腫者身上施以切按手法，從理論與臨床相結(jié)合的角度，奠定了中醫(yī)推拿體系的基礎(chǔ)；東漢張仲景在《金匱要略·雜療方》中首次提出“膏摩”一詞，闡述了推拿結(jié)合體外心臟按壓“救自縊死”的方法；晉代葛洪在《肘后備急方》中首創(chuàng)捏脊法，多用于治療小兒疳積等病證[3]。如今，推拿學(xué)逐漸形成了理、法、方、術(shù)的完美結(jié)合，推拿流派百花齊放、百家爭(zhēng)鳴。然而中國(guó)目前的教育傾向于應(yīng)試教育，全社會(huì)創(chuàng)新意識(shí)淡漠，重視知識(shí)性、輕視實(shí)踐性、忽視創(chuàng)造性，推拿專業(yè)的學(xué)生以學(xué)習(xí)課本知識(shí)、獲得技能證書為主要目的，而創(chuàng)新轉(zhuǎn)化能力較弱，難以將知識(shí)轉(zhuǎn)化為生產(chǎn)力。因此，把“與時(shí)俱進(jìn)、推陳出新”的創(chuàng)新精神融入醫(yī)學(xué)人文教育全過(guò)程，是推拿學(xué)科進(jìn)步和時(shí)代發(fā)展的要求。要注意專業(yè)課程、學(xué)科教育與創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育相融合，與時(shí)代同步、與社會(huì)發(fā)展相融合，教師應(yīng)在授課過(guò)程中把握推拿學(xué)科專業(yè)特色特點(diǎn)，自覺(jué)地將中醫(yī)藥文化融入教學(xué)體系和教學(xué)內(nèi)容中，做好學(xué)生的帶頭人，使創(chuàng)新精神感染學(xué)生，引導(dǎo)學(xué)生大膽進(jìn)行理論創(chuàng)新、觀念創(chuàng)新、療法創(chuàng)新，為推拿學(xué)發(fā)展提供新動(dòng)力。

（二）以“平身凝神、專心致志”為主題的“禪定”思想

一指禪推法是《推拿學(xué)》課程最具有代表性的基礎(chǔ)手法，在近代推拿流派領(lǐng)域傳播廣泛，影響深遠(yuǎn)?！岸U”即為定，強(qiáng)調(diào)精神意念，要求將思想集中于某一對(duì)象、目標(biāo)或意象，使心不為物所動(dòng)，不為欲所牽[4]。這種“禪定”思想要求醫(yī)者潛心苦練，將一身的精氣神凝聚于拇指指端，是能否取得良好療效的關(guān)鍵。反觀目前的社會(huì)大環(huán)境，現(xiàn)代人做事心浮氣躁、淺嘗輒止，渴求投資少、見(jiàn)效快、回報(bào)高的即時(shí)利益。部分學(xué)生在學(xué)習(xí)過(guò)程中會(huì)出現(xiàn)“厭學(xué)”的現(xiàn)象，表現(xiàn)出學(xué)習(xí)積極性不高，對(duì)學(xué)習(xí)沒(méi)有興趣、缺乏動(dòng)力等問(wèn)題，另有一些學(xué)生在學(xué)習(xí)上花費(fèi)大量時(shí)間，學(xué)習(xí)效果卻不理想，這與其學(xué)習(xí)時(shí)注意力渙散密切相關(guān)。對(duì)于現(xiàn)代推拿治療初學(xué)者來(lái)說(shuō)，一指禪推法操作復(fù)雜、技術(shù)含量高、難以掌握。因此，在推拿手法示教課時(shí)，教師應(yīng)把“平身凝神、專心致志”的“禪定”思想作為一個(gè)基本要求，將“思想教育”與“示范教學(xué)”相結(jié)合，使教學(xué)知識(shí)內(nèi)涵更加豐富，知識(shí)教育更富情趣，能力培養(yǎng)更趨務(wù)實(shí)[5]，逐步引導(dǎo)學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)、窮經(jīng)悟道，這樣既能提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，又能加深學(xué)生的掌握程度，從而達(dá)到不為物欲所惑，不為世俗所染，不為名利所累的心態(tài)和境界。

（三）以“吃苦耐勞、持之以恒”為引領(lǐng)的勞動(dòng)教育

習(xí)近平總書記在2018年全國(guó)教育大會(huì)上指出，要建構(gòu)德、智、體、美、勞全面培養(yǎng)的教育體系，要在學(xué)生中弘揚(yáng)勞動(dòng)精神，教育引導(dǎo)學(xué)生崇尚勞動(dòng)、尊重勞動(dòng)[6]?！锻颇脤W(xué)》課程中的推拿治療實(shí)踐訓(xùn)練本身就是勞動(dòng)實(shí)踐。推拿治療過(guò)程不僅要求醫(yī)生掌握嫻熟推拿手法技術(shù)治療疾病，也要求掌握推拿功法以指導(dǎo)患者進(jìn)行功法鍛煉，從而鞏固和延伸推拿療效。推拿治療疾病注重手法，要求推拿專業(yè)人員必須具備充沛的精力、深厚的功夫、靈敏的指感、持久的體力，同時(shí)這也是學(xué)生進(jìn)行推拿功法訓(xùn)練的目標(biāo)。推拿治療實(shí)踐訓(xùn)練可以培養(yǎng)“吃苦耐勞、持之以恒”的職業(yè)素養(yǎng)。如推拿功法 “摘星換斗勢(shì)”訓(xùn)練要求神志專一，勿使肌肉緊張，上松下實(shí)，氣沉丹田，其要點(diǎn)在于“松中有緊”[7]，而學(xué)生初次習(xí)練時(shí)動(dòng)作容易出現(xiàn)隨時(shí)間推移逐漸變樣，反映出學(xué)生意志力不堅(jiān)定，身體素質(zhì)較弱等問(wèn)題，因此只有勤學(xué)苦練才能逐步掌握推拿治療技術(shù)。推拿治療實(shí)踐訓(xùn)練也是一種服務(wù)于患者的體力勞動(dòng)。以推拿治療實(shí)踐訓(xùn)練為勞動(dòng)育人形式，體悟勞動(dòng)創(chuàng)造價(jià)值的真理，培養(yǎng)勞動(dòng)品質(zhì)和工匠精神，促使高等中醫(yī)院校大學(xué)生樹立勞動(dòng)最光榮的觀念，成長(zhǎng)為新時(shí)代高素質(zhì)勞動(dòng)者。

三、將思政元素融入《推拿學(xué)》課程教學(xué)實(shí)踐

結(jié)合浙江中醫(yī)藥大學(xué)《推拿學(xué)》課程教學(xué)實(shí)踐，本文構(gòu)建了思政元素融入《推拿學(xué)》課程教學(xué)實(shí)踐模式。

（一）設(shè)計(jì)教學(xué)大綱

圍繞“課程思政”目標(biāo)，建議教師根據(jù)《推拿學(xué)》課程的教學(xué)內(nèi)容，深度挖掘思政元素，選擇合適的切入點(diǎn)和融合點(diǎn)，對(duì)課程內(nèi)容和教學(xué)方案進(jìn)行再設(shè)計(jì)，提煉出具有特色和亮點(diǎn)的教育目標(biāo)，作為課程教學(xué)大綱和課堂教學(xué)設(shè)計(jì)的核心。例如：在推拿功法教學(xué)時(shí)，思政教學(xué)目標(biāo)不僅要注重功法訓(xùn)練的科學(xué)性，鍛煉學(xué)生身體素質(zhì)，提升職業(yè)素養(yǎng)，還要注重學(xué)生個(gè)體特異性，塑造學(xué)生的服務(wù)意識(shí)及人文精神。

（二）注重立德樹人

在授課過(guò)程中，要充分發(fā)揮專業(yè)教師的育人主體作用，始終圍繞“立德樹人”的總體目標(biāo)，激發(fā)學(xué)生對(duì)思政內(nèi)容的情感認(rèn)知和接受度，提高教學(xué)質(zhì)量，提高教學(xué)效果。例如：在講授推拿發(fā)展史的過(guò)程中詳細(xì)介紹醫(yī)家的高尚事跡，通過(guò)這些鮮活的案例增強(qiáng)學(xué)生的職業(yè)道德和責(zé)任意識(shí)，讓學(xué)生潛移默化地領(lǐng)會(huì)到什么是“大醫(yī)精誠(chéng)”“仁愛(ài)濟(jì)世”，將道德信念內(nèi)化于心、外塑于形，成為提升中醫(yī)藥服務(wù)能力的強(qiáng)大精神動(dòng)力。

（三）重視網(wǎng)絡(luò)教學(xué)

順應(yīng)時(shí)代發(fā)展趨勢(shì)，構(gòu)建網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)，堅(jiān)持線上與線下、課內(nèi)與課外、課堂與生活相結(jié)合，實(shí)現(xiàn)個(gè)性化推送教育信息，為學(xué)生提供便捷的學(xué)習(xí)環(huán)境。例如：建立推拿手法學(xué)網(wǎng)絡(luò)課程，用以輔助課堂教學(xué)，使學(xué)生在課余時(shí)間也能形象地通過(guò)視、聽的方式學(xué)習(xí)、鞏固推拿手法。此外，還可以在微信公眾平臺(tái)科普推拿相關(guān)知識(shí)，引起學(xué)生思考和討論，同時(shí)挖掘其專業(yè)之外的潛在價(jià)值，啟發(fā)學(xué)生在專業(yè)基礎(chǔ)上思考推拿如何更好地應(yīng)用于現(xiàn)代社會(huì)實(shí)踐。

（四）拓展第二課堂

第二課堂是提高學(xué)生綜合素質(zhì)，引導(dǎo)學(xué)生適應(yīng)社會(huì)的有效途徑。通過(guò)第二課堂與課程思政相結(jié)合，實(shí)現(xiàn)課堂內(nèi)外的整合，從而提高推拿學(xué)“課程思政”建設(shè)的有效性。例如，學(xué)?？梢酝ㄟ^(guò)組織學(xué)生到校園、社區(qū)、敬老院等地開展推拿義診、社會(huì)調(diào)查等活動(dòng)，提高學(xué)生的臨床實(shí)踐能力及社會(huì)責(zé)任感，從而達(dá)到知行合一的教學(xué)目標(biāo)。

（五）鼓勵(lì)創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)

高校應(yīng)拓寬創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)實(shí)踐渠道，豐富創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育模式，激發(fā)學(xué)生的創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)熱情，在專業(yè)知識(shí)的引導(dǎo)下，拓展創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)新途徑。例如：學(xué)校及教師指導(dǎo)學(xué)生進(jìn)入推拿服務(wù)產(chǎn)業(yè)體系，在社會(huì)實(shí)踐的過(guò)程中提高其創(chuàng)新意識(shí)、創(chuàng)業(yè)能力，培養(yǎng)團(tuán)隊(duì)合作精神，讓靜態(tài)的知識(shí)學(xué)習(xí)變?yōu)閯?dòng)態(tài)的思想觀念及言語(yǔ)行為的形成，達(dá)到理論應(yīng)用于實(shí)踐的最終目的。

四、結(jié)語(yǔ)

構(gòu)建推拿學(xué)“課程思政”教育體系，還存在教學(xué)效果不佳、缺乏科學(xué)的評(píng)價(jià)體系等問(wèn)題，要做好知識(shí)傳授與價(jià)值引領(lǐng)同行并重，仍需不斷完善并探索適宜的方法。量化評(píng)價(jià)思政元素融入推拿學(xué)教學(xué)實(shí)踐的教學(xué)效果，必須改變傳統(tǒng)的課程考評(píng)方式，增加思政品德、人文素質(zhì)等考核要素比例，包括思政過(guò)程性評(píng)價(jià)和階段性考試兩部分。在過(guò)程性評(píng)價(jià)中，通過(guò)學(xué)生的自我評(píng)價(jià)、同學(xué)評(píng)價(jià)、教師評(píng)價(jià)、醫(yī)院評(píng)價(jià)，對(duì)學(xué)生在課程學(xué)習(xí)過(guò)程中的“道德、態(tài)度、思想”等多方面進(jìn)行考核。在階段性考試中，應(yīng)結(jié)合當(dāng)前社會(huì)熱點(diǎn)問(wèn)題，提高實(shí)際應(yīng)用問(wèn)題的比重，圍繞“價(jià)值取向、社會(huì)實(shí)踐、創(chuàng)新思維”等指標(biāo)進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)。通過(guò)以上環(huán)節(jié)，實(shí)現(xiàn)知識(shí)體系與價(jià)值體系的有機(jī)統(tǒng)一的培養(yǎng)目標(biāo)，為推拿學(xué)課程思政元素的融入與實(shí)踐工作提供效果好、可借鑒、可推廣的實(shí)行模式。

當(dāng)前課程思政改革正有序進(jìn)行、扎實(shí)推進(jìn)。在此背景下，高等中醫(yī)藥院?！锻颇脤W(xué)》課程思政元素值得深入挖掘，進(jìn)一步探索思政元素融入《推拿學(xué)》教學(xué)實(shí)踐的模式也是課程思政改革重要內(nèi)容。本文通過(guò)對(duì)《推拿學(xué)》教材分析，發(fā)現(xiàn)推拿學(xué)發(fā)展史充分展現(xiàn)創(chuàng)新精神，推拿手法實(shí)踐貫穿“禪定”思想，推拿實(shí)踐訓(xùn)練蘊(yùn)含勞動(dòng)教育。針對(duì)浙江中醫(yī)藥大學(xué)《推拿學(xué)》課程的實(shí)際教學(xué)背景，結(jié)合當(dāng)前專業(yè)課程思政改革的要求，將該課程的思政元素進(jìn)行深入挖掘并有機(jī)地融入到整個(gè)教學(xué)過(guò)程中，促進(jìn)課程思政與專業(yè)知識(shí)深度融合和協(xié)同發(fā)展。這一思政元素融入實(shí)踐模式可為高等中醫(yī)藥院校相關(guān)課程思政改革提供借鑒。

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基金項(xiàng)目：2021年浙江省教育廳立項(xiàng)項(xiàng)目，項(xiàng)目名稱：“三全育”視域下《小兒推拿學(xué)》課程思政教學(xué)改革探討；2013年國(guó)家臨床重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)項(xiàng)目階段性成果（項(xiàng)目編號(hào)：國(guó)衛(wèi)醫(yī)發(fā) 2013-42號(hào)）

作者簡(jiǎn)介：施雨婷（2001.4-），女，漢族，浙江慈溪人，本科，研究方向：基于學(xué)生視角的推拿學(xué)課程思政設(shè)計(jì)；

通訊作者：王曉東（1979.6-），男，漢族，浙江臨安人，博士，副教授，研究方向：推拿學(xué)教學(xué)創(chuàng)新設(shè)計(jì)。