孫科遠

老年數(shù)字鴻溝是指：老年人在通過互聯(lián)網(wǎng)獲取信息或參與公共生活方面，與年輕人相比存在差距。具體包括：1.數(shù)字接入鴻溝，如沒有或不會使用數(shù)字化設(shè)備，不具備獲取網(wǎng)絡(luò)信息資源的手段或機會；2.數(shù)字使用鴻溝，如老年人在使用公共服務(wù)數(shù)字化技術(shù)的水平、技能等方面，與年輕人相比存在很大差距；3.數(shù)字知識鴻溝，因前兩種鴻溝導(dǎo)致的數(shù)字化知識獲取能力不足。

目前，由于智慧醫(yī)療的飛速發(fā)展，人們可以通過微信進行預(yù)約掛號，使用手機支付掛號費、檢查費、藥費，通過自助機器打印檢查結(jié)果。不過，一系列就醫(yī)智能化手段在方便患者的同時，卻給眾多“被科技拋棄”的老年人，帶來了一條“就醫(yī)鴻溝”。因老年人對于醫(yī)療的需求往往比年輕人更高，因此就醫(yī)數(shù)字鴻溝很可能導(dǎo)致其掛不上號、看不上病、開不了藥、復(fù)不了診，大大降低生命質(zhì)量。

老年人就醫(yī)存在“數(shù)字鴻溝”的原因

1.互聯(lián)網(wǎng)產(chǎn)品更加注重年輕人的需求，多數(shù)產(chǎn)品在設(shè)計、研發(fā)、推廣時，沒有將老年人的需求與實際使用情況考慮在內(nèi)。

2.老年人退休在家，不少人存在與社會脫節(jié)的問題，對新生事物的接受程度較低。同時，年輕人的主要精力投入在工作上，沒有時間教老年人正確使用智能手機以及相關(guān)的App。所以，現(xiàn)實生活中，年輕人的生活越來越便利，但一些老年人不僅無法享受互聯(lián)網(wǎng)帶來的便利，甚至其就醫(yī)、買菜等基本需求也無法得到快速、充分的滿足。

3.隨著“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”事業(yè)的蓬勃發(fā)展，醫(yī)院將越來越多的業(yè)務(wù)從線下轉(zhuǎn)移至線上?；颊呒捌浼覍僦恍枋褂弥悄苁謾C或聯(lián)網(wǎng)電腦，不僅可以足不出戶進行掛號，甚至連復(fù)診、開藥都不用去醫(yī)院，在家就可以享受到優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。而對于不會使用或是不習(xí)慣使用電子產(chǎn)品，但恰恰有更多就醫(yī)需求的老年人來說，便捷的線上操作則變成了難以逾越的鴻溝。

7招幫老年人跨過就醫(yī)“數(shù)字鴻溝”

1.方便老年人網(wǎng)上問診

目前，很多醫(yī)療機構(gòu)會充分考慮老年患者的身體機能、智能手機的使用能力、反應(yīng)能力、視力等因素，對網(wǎng)上問診服務(wù)進行“適老化”改造，如簡化網(wǎng)上預(yù)約流程，增加人工服務(wù)渠道，提供語音咨詢引導(dǎo)服務(wù)等。

2.暢通掛號渠道

除患者本人外，家人、親友、家庭醫(yī)生等，可以為沒有智能手機或無法獨自進行網(wǎng)上預(yù)約的老年人，代為掛號。除網(wǎng)絡(luò)平臺外，老年人也可以使用電話掛號。按照規(guī)定，二級以上的醫(yī)療機構(gòu)必須提供一定比例的現(xiàn)場號源，保留掛號、繳費、打印檢驗檢查報告等人工服務(wù)窗口，為老年人提供就醫(yī)指導(dǎo)、獲取檢驗檢查報告等服務(wù)，解決老年人就醫(yī)不會掃碼等問題。

3.安排專人提供導(dǎo)醫(yī)導(dǎo)診服務(wù)

醫(yī)療機構(gòu)會在門診大廳設(shè)立老年人綜合服務(wù)點，安排社會工作者、志愿者等為老年人提供導(dǎo)醫(yī)導(dǎo)診、健康咨詢、助老器具借用等志愿服務(wù)。在老年人就醫(yī)容易發(fā)生不便的關(guān)鍵節(jié)點，如預(yù)檢分診、自助機、掛號窗口、繳費窗口、綜合服務(wù)點、投訴受理中心等，這些人員會提供引導(dǎo)和必要的幫助。

4.優(yōu)化就診環(huán)境

大部分醫(yī)療機構(gòu)會在門診、急診、住院病區(qū)配備輪椅和平車，方便老年患者取用；院內(nèi)設(shè)有專用的無障礙停車位；院內(nèi)位置標識、提示標識、安全警示標識等設(shè)置指向明確，并對標識定期維護；設(shè)置有無障礙衛(wèi)生間，其門寬適宜輪椅進出。

5.發(fā)揮社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的作用

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心就在老年患者的家門口。為了便捷老年人就近就醫(yī)，少跑腿，目前國家持續(xù)增加對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)事業(yè)的投入，并加強培養(yǎng)全科醫(yī)生。全科醫(yī)生又稱家庭醫(yī)師或家庭醫(yī)生。因經(jīng)過特殊的專業(yè)培訓(xùn)，全科醫(yī)生可以處理高血壓、高血脂、糖尿病、冠心病、慢性支氣管炎、肺氣腫、腦梗死等常見病和多發(fā)病，以及呼吸困難、急性腹膜炎等一般急癥。

全科醫(yī)生對自己所轄社區(qū)的老年慢病患者一般了解得較為全面，且能以家訪的形式進行上門診療。對于行動不便的老年患者來說，能切實地幫助他們跨過就醫(yī)數(shù)字鴻溝。此外，全科醫(yī)生會對老年人的疾病情況定期登記上報，并將信息系統(tǒng)傳入二級三級醫(yī)院；還可以為老年人提供遠程醫(yī)療等服務(wù)項目。

6.解決老年人買藥難的問題

目前，不少藥品零售藥店會安排專人加入附近社區(qū)居民的微信“便民群”“物業(yè)群”，主動亮明身份，收集購藥需求。患者線上下單，藥店線下送藥上門。針對老年人不會使用手機線上買藥的情況，有些藥店會采取線下“一對一”幫扶機制，即：線下確定一名志愿者作為小區(qū)的“樓棟長”或“十戶長”，逐戶上門收集老年人的購藥需求，建立需求臺賬。藥店根據(jù)相關(guān)信息安排人員送貨上門。

7.通過培訓(xùn)線下解疑

目前，一些社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、藥店會面對老年人開展常態(tài)化培訓(xùn)。培訓(xùn)會從最基礎(chǔ)的接打電話、編發(fā)信息、拍照、發(fā)朋友圈等簡單內(nèi)容入手，逐步擴展至查閱資料信息、移動支付，以及網(wǎng)上打車、購物、訂票、就醫(yī)掛號等復(fù)雜內(nèi)容。教老年人掌握智能手機的操作技能，增強老年人使用智能技術(shù)產(chǎn)品帶來的便利和樂趣，能使他們主動邁過數(shù)字鴻溝。

8.家屬積極進行“就醫(yī)數(shù)字反哺”

面對不會操作智能手機、不會線上就醫(yī)的老年人，年輕子女的“教育反哺”能夠為老年人提供最直接、最有力的就醫(yī)支持。子女們可以面對面地教長輩如何使用手機就醫(yī)App，通過即時互動讓長輩獲得良好體驗。若老年人遇到操作困難，能立刻得到子女的幫助。這不僅能有效幫助老年人掌握上網(wǎng)技能，還能通過子女陪伴增強老人的滿足感，減小就醫(yī)數(shù)字鴻溝。此外，在老年人的就醫(yī)過程中，年輕家屬還可以通過手繪網(wǎng)上掛號、問診流程圖等手段，在不能陪伴老人時，為其提供“離線”的就醫(yī)指導(dǎo)。