■ 甘肅省天水市衛(wèi)生學(xué)校 朱 瓊

身為教育者要將好課堂作為主平臺(tái)，思政教育課要始終在理論中提高，其余各門(mén)課也要守好一段渠、種好責(zé)任田，使各學(xué)科與思政理論課同向并行，產(chǎn)生協(xié)調(diào)效果。學(xué)校更要以課程思政為切入點(diǎn)，以構(gòu)筑大思政模式和思想政治教育工作新發(fā)展為核心內(nèi)容的思想教學(xué)變革與實(shí)踐之路。本校外科護(hù)理學(xué)專(zhuān)業(yè)組成員在過(guò)去幾年的教育中，一直強(qiáng)調(diào)將知識(shí)傳授與思想政治教學(xué)相結(jié)合，獲得了教書(shū)育人的較好效果。

1 外科護(hù)理課程思政的意義

護(hù)理專(zhuān)業(yè)服務(wù)是以人為主體的，無(wú)論是生物—精神—人類(lèi)社會(huì)的醫(yī)療工作模式，還是以人的身體健康為中心的醫(yī)護(hù)理念，現(xiàn)代護(hù)士不僅要有專(zhuān)業(yè)的醫(yī)學(xué)知識(shí)和技能，還要有職業(yè)道德、敬業(yè)精神、人文關(guān)懷的職業(yè)素質(zhì)、敬業(yè)的職業(yè)素養(yǎng)、勇于探索的創(chuàng)新精神。但是，以往教育以培養(yǎng)實(shí)用型技術(shù)人才為核心，重知識(shí)、低素質(zhì)，將課程重心放在了醫(yī)學(xué)課程理念和臨床應(yīng)用知識(shí)上，從主觀上削弱了思想政治教學(xué)，而課程思政的落實(shí)為護(hù)理學(xué)科彌補(bǔ)思想政治教學(xué)這一短板點(diǎn)亮了明燈。外科護(hù)理是醫(yī)務(wù)人員的基本功，要將思政課的內(nèi)容合理地融入到課程中，通過(guò)潛移默化地提升學(xué)生的思想、理論和文化素養(yǎng)，促進(jìn)學(xué)生的全面發(fā)展，使學(xué)生在未來(lái)成為一個(gè)具有高尚道德品質(zhì)的醫(yī)務(wù)人員。中等職業(yè)院校的學(xué)生年紀(jì)一般偏小，接觸新奇事物的意識(shí)比較強(qiáng)烈，思維新穎多變，思想開(kāi)放大膽，因?yàn)閷W(xué)生正好處于網(wǎng)絡(luò)蓬勃發(fā)展的時(shí)期，所以能快速掌握最新新聞和海量資訊。由于當(dāng)代中職生的心智還沒(méi)有成熟，思想單純，政治意識(shí)較淡薄，世界觀、人生觀、價(jià)值觀還處在萌發(fā)階段，極易被社會(huì)事件的表面現(xiàn)象所迷惑，加之思想政治基礎(chǔ)知識(shí)的薄弱使得當(dāng)代中職生對(duì)時(shí)政熱點(diǎn)、焦點(diǎn)事件以及社會(huì)問(wèn)題都無(wú)法作出全面客觀的分析和評(píng)判，很易受網(wǎng)上輿情的影響，從而進(jìn)入了政治思想意識(shí)的誤區(qū)。所以，在學(xué)生可塑性極強(qiáng)的這個(gè)關(guān)鍵時(shí)期對(duì)學(xué)生全面開(kāi)展思想理論教育，在講授知識(shí)的同時(shí)引導(dǎo)學(xué)生形成良好的三觀觀念，把素質(zhì)教育納入學(xué)生文化生活，無(wú)疑是最佳的途徑和最好的時(shí)機(jī)。

2 外科護(hù)理課程思政存在的問(wèn)題

2.1 課程思政效果評(píng)價(jià)困難

此課題研究也處于思想素質(zhì)教育的范疇，因此短期內(nèi)研究很難有突出的進(jìn)展，也無(wú)法用客觀的指標(biāo)來(lái)評(píng)價(jià)。下步計(jì)劃通過(guò)質(zhì)構(gòu)特性調(diào)查與量性質(zhì)研究結(jié)合的方式逐步收集資料，以探索課程思政工作新的教學(xué)方法。另外也要一直努力地在健康專(zhuān)業(yè)課程中融入思想政治教學(xué)，以培養(yǎng)健康事業(yè)的合格接班人。

2.2 課程思政受干擾因素多

社會(huì)、家庭、個(gè)人認(rèn)同等諸多因素也會(huì)影響到課程思政的效果。在教學(xué)過(guò)程中，正面的引導(dǎo)很容易受到社會(huì)上的負(fù)面新聞和對(duì)病人的不認(rèn)同。然而，單靠一門(mén)課實(shí)施課程思政教育，很難達(dá)到預(yù)期的教學(xué)效果。因此，在今后的課程規(guī)劃中，將全面規(guī)劃護(hù)理課程的整體教學(xué)，并在校內(nèi)、校外建設(shè)思政課的師資隊(duì)伍，增強(qiáng)校內(nèi)外的教育效果。

2.3 思政元素需要不斷更新

思政課程的教學(xué)內(nèi)容精煉不是一朝一夕的，它需要與時(shí)俱進(jìn)，不斷地充實(shí)和發(fā)展。新思想、新觀念、新政策將在新時(shí)期不斷涌現(xiàn)，成為新的思政教育的重要組成部分。因此，在不斷發(fā)掘思政教學(xué)的同時(shí)，也需要不斷探索和滲透的思政元素途徑。

3 思政教育融入外科護(hù)理課程的措施

3.1 “理論＋實(shí)驗(yàn)”

在政治理論課程中，通過(guò)項(xiàng)目導(dǎo)入、視頻插入、分享故事等方法，將提煉出來(lái)的政治思想要素融入到課程內(nèi)容中。在實(shí)踐教學(xué)中，從服裝要求、動(dòng)作要求、與病人溝通交流等方面逐漸滲透到思想政治，并在實(shí)踐課后要求學(xué)生撰寫(xiě)心得體會(huì)。不管是理論課還是實(shí)驗(yàn)課，都要循序漸進(jìn)，將思政的政治知識(shí)融入到課程之中。

3.2 “課內(nèi)＋課外”

課堂教學(xué)的主要方式是通過(guò)以上所述的理論或?qū)嶒?yàn)課程來(lái)進(jìn)行。而在課外，則以閱讀優(yōu)秀的專(zhuān)業(yè)書(shū)籍、欣賞醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的優(yōu)秀人士為主要手段。如《治學(xué)與從業(yè)》《醫(yī)道》《喚醒護(hù)士》等。同時(shí)，也推薦學(xué)生觀看國(guó)內(nèi)肝膽外科之父吳孟超的視頻。希望在閱讀書(shū)籍、觀看視頻之后，學(xué)生能對(duì)醫(yī)學(xué)、人性、生命多思考，并思考職業(yè)發(fā)展的價(jià)值與意義以及責(zé)任擔(dān)當(dāng)，希望能激發(fā)由小我到大愛(ài)的領(lǐng)悟。

3.3 “校內(nèi)＋校外”

在校園學(xué)習(xí)階段，學(xué)校除上課指導(dǎo)學(xué)生和課外學(xué)習(xí)用的圖書(shū)和錄像以外，還舉辦一系列賽事，如讀書(shū)共享會(huì)、“5.12護(hù)士節(jié)行動(dòng)醫(yī)護(hù)責(zé)任演說(shuō)大賽”等，透過(guò)賽事讓意識(shí)在實(shí)踐中體現(xiàn)、讓思想在行動(dòng)中深化、讓靈魂在行動(dòng)中提升。在學(xué)校學(xué)習(xí)和社區(qū)實(shí)踐的階段，聘請(qǐng)優(yōu)秀抗疫英雄給學(xué)生講課，向?qū)W生傳播聞令即行、向險(xiǎn)而行和舍生忘死的思想策略理念。同時(shí)聘請(qǐng)專(zhuān)業(yè)醫(yī)生為學(xué)生講課，了解專(zhuān)業(yè)醫(yī)生的精神成長(zhǎng)，并引導(dǎo)學(xué)生建立職業(yè)信念，從而提早進(jìn)行生涯規(guī)劃。此外還組織學(xué)生采訪(fǎng)優(yōu)秀校友和南丁格爾獲得者等項(xiàng)目。

3.4 優(yōu)化教學(xué)目標(biāo)

傳統(tǒng)的教育方法著眼于知識(shí)與能力訓(xùn)練，忽視了學(xué)生的素質(zhì)訓(xùn)練。在外科護(hù)理的思政技能教育實(shí)踐中，教師必須根據(jù)現(xiàn)代教學(xué)特點(diǎn)，充分認(rèn)識(shí)到把思政教學(xué)納入專(zhuān)業(yè)課堂教育中的重要意義，即促使學(xué)生全面成長(zhǎng)，并以此實(shí)現(xiàn)目標(biāo)。而重新確立的教育目標(biāo)又分為認(rèn)識(shí)目標(biāo)、技能目標(biāo)和專(zhuān)業(yè)思政教育目標(biāo)，使總體目標(biāo)由授業(yè)育才變?yōu)榱⒌聵?shù)人，從而為進(jìn)一步地實(shí)現(xiàn)人才培養(yǎng)目標(biāo)奠定基礎(chǔ)。

3.5 剖析教學(xué)內(nèi)容

教學(xué)內(nèi)容同時(shí)也是專(zhuān)業(yè)知識(shí)傳授中最關(guān)鍵的教學(xué)資源，也是思政教學(xué)實(shí)施的基礎(chǔ)。外科疾病分為創(chuàng)傷、感染、惡性腫瘤、畸形、運(yùn)動(dòng)功能障礙五大類(lèi)，將外科護(hù)理的教學(xué)內(nèi)容包括為總論和各論兩個(gè)部分，總論重點(diǎn)講解外科護(hù)理的共性基礎(chǔ)知識(shí)和一般規(guī)則，是全面系統(tǒng)掌握外科護(hù)理的重要基石；各論重點(diǎn)分別講解外科護(hù)理各系統(tǒng)專(zhuān)業(yè)的特色性專(zhuān)業(yè)知識(shí)、技能和具體病癥的特殊護(hù)理。與這些疾病相關(guān)的護(hù)理專(zhuān)業(yè)知識(shí)與技能各成系統(tǒng)，且都有其特定規(guī)律。教師在授課過(guò)程中應(yīng)深入分析教學(xué)內(nèi)容，全面掌握學(xué)生知識(shí)結(jié)構(gòu)與學(xué)習(xí)的規(guī)律，對(duì)內(nèi)容加以分析、總結(jié)，并遵循從總體到分部、結(jié)構(gòu)從上到下的基本規(guī)律，全面挖掘與外科護(hù)理專(zhuān)業(yè)相適應(yīng)的思政教學(xué)要求，從而將其合理地融入教學(xué)課程。

3.6 研究教學(xué)設(shè)計(jì)

在把思政內(nèi)容滲透到外科護(hù)理課程的過(guò)程中，不要將思政教育知識(shí)散點(diǎn)式地放在課上，教師應(yīng)確定思政教育對(duì)象，掌握學(xué)情，認(rèn)真研究課程設(shè)計(jì)，選取最適宜的思政教育內(nèi)容，有機(jī)地整合外科護(hù)理各基礎(chǔ)知識(shí)點(diǎn)，合理制定教學(xué)方案，系統(tǒng)化地開(kāi)展課程思政教學(xué)活動(dòng)，為課程思政教育奠定基礎(chǔ)。

3.7 完善教學(xué)評(píng)價(jià)體系

課題思政教學(xué)能否高效實(shí)施必須結(jié)合教學(xué)評(píng)價(jià)制度，現(xiàn)行的考核制度多關(guān)注學(xué)科層面的評(píng)價(jià)，要優(yōu)化課程考核目標(biāo)，在考核內(nèi)容中增加教學(xué)思政評(píng)價(jià)目標(biāo)，在考查學(xué)生是否掌握外科手術(shù)護(hù)理知識(shí)與技術(shù)應(yīng)用的同時(shí)思考能否實(shí)現(xiàn)課程思政教學(xué)任務(wù)。考核范圍涉及教師與學(xué)生，考核內(nèi)容包括教師的課堂教學(xué)準(zhǔn)備、課堂教學(xué)流程、教育反思是否全面、合理；學(xué)生能否主動(dòng)投身班級(jí)，教學(xué)活動(dòng)中是否有互動(dòng)性，包括思政學(xué)習(xí)效果、總結(jié)思維水平等?？己朔椒刹捎枚鄻有栽u(píng)價(jià)和過(guò)程化評(píng)價(jià)相結(jié)合方法，如知識(shí)與操作考核中加入思政內(nèi)容，提高思政教育評(píng)價(jià)在總成績(jī)?cè)u(píng)價(jià)中占有的比例等。健全課程考核，把課堂教學(xué)思政考核過(guò)程量化，以實(shí)現(xiàn)有目標(biāo)、有評(píng)價(jià)、有學(xué)分，保證課堂教學(xué)思政工作落在實(shí)處。

3.8 實(shí)施課程思政的效果

本研究主要通過(guò)以下三個(gè)方法來(lái)獲取學(xué)生的反饋信息：一是，在教學(xué)完成后，請(qǐng)學(xué)生撰寫(xiě)教學(xué)評(píng)估報(bào)告；二是，在課后邀請(qǐng)學(xué)生撰寫(xiě)教學(xué)實(shí)踐心得感悟；三是，與學(xué)生部門(mén)進(jìn)行深度溝通。從獲取的資源來(lái)看，學(xué)生認(rèn)為可以在專(zhuān)業(yè)班級(jí)中融入國(guó)家政策法規(guī)、社會(huì)熱點(diǎn)話(huà)題和學(xué)科前沿，這種教學(xué)方式效果很好，可以同樣對(duì)學(xué)生的理念和意識(shí)形態(tài)加以指導(dǎo)，而沒(méi)有生硬的說(shuō)理；學(xué)生推薦的優(yōu)秀讀物也非常好，書(shū)中的動(dòng)人事跡既能滋養(yǎng)人心又能啟迪思想；實(shí)習(xí)生們也十分贊成采訪(fǎng)優(yōu)秀醫(yī)護(hù)人的活動(dòng)，因?qū)W習(xí)時(shí)期面臨著復(fù)雜的工作環(huán)境，易對(duì)護(hù)理職業(yè)形成阻礙，這時(shí)通過(guò)邀請(qǐng)身旁的醫(yī)護(hù)們共享溫馨事跡或講述專(zhuān)業(yè)，就可以有助于學(xué)生建立職業(yè)道德自信，從而培育對(duì)本職工作的熱愛(ài)。

4 結(jié)語(yǔ)

綜上所述，把思想思政教學(xué)活動(dòng)融于外科護(hù)理教學(xué)活動(dòng)，不但可以培養(yǎng)學(xué)生的思想覺(jué)悟和職業(yè)素質(zhì)，還可以?xún)?yōu)化外科護(hù)理課程設(shè)計(jì)，從而提高教學(xué)質(zhì)量。在課堂思政的探索中，身為教師，還需要通過(guò)進(jìn)一步實(shí)踐與反思，探索課堂思政教學(xué)的多樣化和創(chuàng)造性，將立德樹(shù)人當(dāng)作主要中心環(huán)節(jié)，把思政管理工作落實(shí)于全部課堂，做好全員、整個(gè)過(guò)程和全方位教育，以造就全面發(fā)展、有溫度的優(yōu)秀護(hù)理人員。