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新形勢下醫(yī)院安全生產(chǎn)工作的研究

2023-04-15 21:28黃賽英
關(guān)鍵詞:醫(yī)院生產(chǎn)管理

黃賽英

醫(yī)院的安全生產(chǎn)工作是醫(yī)院的一項(xiàng)重要工作,其工作內(nèi)容包括后勤保障、建筑改造、維修、食品供應(yīng)等。醫(yī)院具有開放性,醫(yī)院的人員多,結(jié)構(gòu)復(fù)雜,都為醫(yī)院的安保工作造成了一定的困難。除人力之外,對(duì)電力、消防、醫(yī)用設(shè)備等設(shè)備和設(shè)備的保障也非常嚴(yán)格,因此,其運(yùn)營的安全性也是非常關(guān)鍵的。但新形勢下醫(yī)院安全生產(chǎn)工作的開展也會(huì)對(duì)每個(gè)患者的處理產(chǎn)生一定的影響[1-2]。然而,目前許多醫(yī)院對(duì)安全生產(chǎn)工作缺乏認(rèn)識(shí),由于醫(yī)療機(jī)構(gòu)的開放性和流動(dòng)性,在發(fā)生安全事件時(shí),勢必會(huì)對(duì)許多人的人身和財(cái)產(chǎn)造成威脅。醫(yī)院安全生產(chǎn)工作貫穿于醫(yī)院運(yùn)行和醫(yī)療診治的各個(gè)方面,是保證醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的根本,是保障醫(yī)療衛(wèi)生工作的重要內(nèi)容。為此,在新形勢下,醫(yī)院要落實(shí)安全發(fā)展、以人為本的思想,強(qiáng)化安全管理,確保人民生命安全。

1 醫(yī)院安全生產(chǎn)的內(nèi)容

醫(yī)院的安全生產(chǎn)關(guān)系到職工、患者的生命和醫(yī)療資源的安全,關(guān)系到整個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的改革和發(fā)展和社會(huì)的安定。醫(yī)院安全生產(chǎn)的內(nèi)容主要包含:班組管理、消防管理、特殊設(shè)備管理。

1.1 班組管理

醫(yī)院的安全生產(chǎn)管理工作涉及許多基本的管理,而班組管理是醫(yī)院安全生產(chǎn)工作中最基本的管理環(huán)節(jié)[3-4]。班組管理主要針對(duì)電梯、機(jī)房、配電房、鍋爐房等,主要承擔(dān)著醫(yī)院供水、供電、供電等方面的工作,要特別注意,防止發(fā)生安全事故。班組管理中,小組成員要做好日常的巡檢、維修和保養(yǎng)工作,以防止因機(jī)械的失效而引起的安全事故。另外,班組管理就是對(duì)員工進(jìn)行管理,督促指導(dǎo)員工按照醫(yī)院有關(guān)規(guī)定,做好相應(yīng)的工作,及時(shí)發(fā)現(xiàn)和消除安全隱患。負(fù)責(zé)院內(nèi)配電房、機(jī)房、鍋爐房、電梯等各班組的安全管理,這些班組負(fù)責(zé)全院的供水、供電,是整個(gè)醫(yī)院的重要組成部分。保證定時(shí)維護(hù),安全巡檢,保證設(shè)備的正常運(yùn)轉(zhuǎn)。同時(shí),員工們也要嚴(yán)格執(zhí)行相關(guān)規(guī)定,預(yù)防和消除安全隱患。

1.2 消防管理

在醫(yī)院里,有不少人行動(dòng)不便,一旦失火,將會(huì)帶來難以彌補(bǔ)的損失,對(duì)人們的生命造成了極大的威脅[5-6]。在實(shí)際管理中,要積極開展隱患排查,對(duì)易燃易爆物品進(jìn)行嚴(yán)格控制,并對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行防火演練,并引導(dǎo)其正確使用。據(jù)統(tǒng)計(jì),2016—2019年,全國衛(wèi)生部門共發(fā)生火災(zāi)2 983例,死亡12人,直接經(jīng)濟(jì)損失1 832.1萬元。僅2019年,全國就有400余家醫(yī)院發(fā)生火災(zāi),占所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)的48%。防火工作要做到“風(fēng)險(xiǎn)大于明火、預(yù)防大于災(zāi)害、責(zé)任重于泰山”,對(duì)院內(nèi)進(jìn)行火災(zāi)隱患排查,對(duì)不符合規(guī)范的現(xiàn)場立即整改,對(duì)于易燃易爆等危險(xiǎn)品嚴(yán)格管制。定期組織員工參加消防演習(xí),對(duì)消防器材的使用和緊急情況下如何進(jìn)行緊急救援。

1.3 特殊設(shè)備管理

在醫(yī)院的檢查和治療過程中,有許多專用的儀器,比如蒸汽發(fā)生器、氧氣瓶、高壓氧艙。這些設(shè)備都要求用戶進(jìn)行規(guī)范的操作,并對(duì)其進(jìn)行嚴(yán)格的管理,一旦有一個(gè)環(huán)節(jié)出錯(cuò),就會(huì)造成嚴(yán)重的安全事故,危及人民的生命[7-8]。另外,對(duì)于設(shè)備的保管,也要加強(qiáng)監(jiān)督,防止發(fā)生意外。所以必須強(qiáng)化特種設(shè)備的安全監(jiān)控,做好相應(yīng)的防范措施,嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)安全制度。

2 新形勢下醫(yī)院安全生產(chǎn)工作存在的問題

2.1 管理分散

當(dāng)前,醫(yī)院安全管理主要包括電力安全管理、特種設(shè)備管理、消防安全管理和重點(diǎn)部門管理等方面。大部分的醫(yī)院在四個(gè)方面都是“各自為政”,沒有形成統(tǒng)一的合力,也沒有建立起一套完善的安全管理制度。

2.2 缺乏強(qiáng)化緊急情況演習(xí)

醫(yī)院的供水和電力設(shè)施都是24 h運(yùn)轉(zhuǎn),終有一日會(huì)達(dá)到極限,當(dāng)出現(xiàn)意外情況時(shí),工作人員往往會(huì)不知所措,需要經(jīng)常進(jìn)行緊急情況演習(xí),增強(qiáng)工作人員的危機(jī)感。

2.3 安全意識(shí)淡薄

一些工作人員的主觀安全意識(shí)不強(qiáng),不注重安全生產(chǎn),對(duì)日常必修工作,如交接、巡檢等工作放松了警惕。同時(shí),在某些病區(qū),患者對(duì)安全問題也不太重視,經(jīng)常因使用不恰當(dāng)或缺乏對(duì)電器的理解而引發(fā)火災(zāi)[9-10]。另外,在醫(yī)院病區(qū)改建工程中,施工工人不遵守安全規(guī)定,在工地內(nèi),利用后勤維護(hù)和施工單位主管不在場的情況下,在工地上抽煙、亂扔煙頭、煙屑等,這是一種嚴(yán)重的安全隱患。

2.4 安全管理制度不健全

當(dāng)前,醫(yī)院的安全生產(chǎn)工作還處于初級(jí)階段,有關(guān)的規(guī)章制度還不健全,在某些情況下,還不能按照規(guī)定進(jìn)行操作。同時(shí),安全生產(chǎn)管理人員對(duì)標(biāo)準(zhǔn)的落實(shí)也不徹底,存在隱患未及時(shí)整改、較勁不足等問題。

3 新形勢下醫(yī)院安全生產(chǎn)工作的措施

3.1 實(shí)施安全生產(chǎn)管理責(zé)任制

因?yàn)獒t(yī)院的人數(shù)眾多,所以在安全生產(chǎn)的實(shí)踐中,特別要重視責(zé)任體系的貫徹,把每個(gè)人的責(zé)任都明確到每個(gè)人的身上,以此來監(jiān)督自己的工作。實(shí)施安全生產(chǎn)責(zé)任制要求醫(yī)務(wù)人員簽署責(zé)任狀,并將其思想貫徹到工作中。醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須按時(shí)交納醫(yī)療費(fèi)用,建立健全的獎(jiǎng)勵(lì)和懲罰制度。同時(shí),要定期對(duì)員工進(jìn)行安全教育,把安全意識(shí)融入員工的意識(shí)和行為之中,并在醫(yī)院有關(guān)地區(qū)設(shè)立“安全生產(chǎn)”主題欄目,在不知不覺中對(duì)員工進(jìn)行影響,使其形成“安全生產(chǎn)”的意識(shí)。同時(shí),在發(fā)展的進(jìn)程中,要從各科室選擇科室的中堅(jiān)力量,強(qiáng)化員工的隊(duì)伍,促進(jìn)醫(yī)院的安全生產(chǎn)管理。建立了一個(gè)安全管理領(lǐng)導(dǎo)團(tuán)隊(duì),健全了安全管理制度,細(xì)化了職責(zé),后勤、保衛(wèi)、臨床重點(diǎn)科室分別在不同的崗位上,做到了全員參加。組織實(shí)施安全管理工作,制訂安全管理工作的目標(biāo)、制度、措施,并監(jiān)督有關(guān)部門和人員切實(shí)落實(shí),在此基礎(chǔ)上形成一種以“物防為基礎(chǔ),以技術(shù)防范為支撐”,使安全管理工作與醫(yī)院日常管理工作融合,以現(xiàn)代化科學(xué)技術(shù)的不斷進(jìn)步為依托,使現(xiàn)代科技手段在安全管理工作中的重要作用得到充分發(fā)揮,在此基礎(chǔ)上形成一種以“物防為基礎(chǔ),以技術(shù)防范為輔助”的醫(yī)院安全管理模式,使人的主觀能動(dòng)性在安全管理工作中得到充分發(fā)揮,建立起嚴(yán)格的醫(yī)院安全管理體系[11-12]。

強(qiáng)化對(duì)安全的認(rèn)識(shí),強(qiáng)化事故的應(yīng)急預(yù)案。對(duì)各單位的安全生產(chǎn)管理制度進(jìn)行了全面的總結(jié),并對(duì)其進(jìn)行了整改和改進(jìn),嚴(yán)格落實(shí)了責(zé)任追究,對(duì)安全生產(chǎn)工作實(shí)施年度目標(biāo)考核,健全管理組織體系和隱患排查治理長效機(jī)制。通過醫(yī)院網(wǎng)站、微信、微博、橫幅、電子顯示屏和展板等方式,加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院的安全生產(chǎn)政策和政策的宣傳,并將有關(guān)的文件張貼到醫(yī)院網(wǎng)站,并在醫(yī)院內(nèi)部網(wǎng)站進(jìn)行培訓(xùn)。要強(qiáng)化對(duì)員工的安全教育和職業(yè)技能的培養(yǎng),增強(qiáng)員工的安全生產(chǎn)責(zé)任感,形成良好的安全管理環(huán)境。

3.2 強(qiáng)化緊急情況演習(xí)

為了解決醫(yī)療機(jī)構(gòu)的常見安全問題,必須加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的日常工作,加強(qiáng)員工的應(yīng)急自救能力,以保證在醫(yī)療機(jī)構(gòu)的實(shí)際生產(chǎn)中,最大限度地降低人員的傷亡。在這種情況下,醫(yī)院保安和總務(wù)處要制訂安全演習(xí)方案,并定期組織開展。比如,可以組織員工進(jìn)行防火演習(xí),讓他們知道在火災(zāi)時(shí)應(yīng)該如何做,如何正確地運(yùn)用滅火器材,以便在緊急情況下采取適當(dāng)?shù)拇胧﹣磉M(jìn)行逃生。另外,還可以安排緊急情況的演習(xí),讓醫(yī)護(hù)人員在平時(shí)的工作中學(xué)習(xí)緊急情況,將這些知識(shí)應(yīng)用于戰(zhàn)斗中,讓他們?cè)诿鎸?duì)緊急情況時(shí),能從容應(yīng)對(duì),在實(shí)際操作中鍛煉自己的自救、逃生和自救的技能。

為彌補(bǔ)過去管理中存在的不足,可以成立保安管理領(lǐng)導(dǎo)團(tuán)隊(duì),制訂相應(yīng)的安全管理體系和應(yīng)急方案,并將其落實(shí)到保安和總務(wù)處,從而提高了工作人員的應(yīng)變水平。對(duì)工作人員進(jìn)行消防基礎(chǔ)、消防逃生、消防器材使用等方面的基礎(chǔ)知識(shí)進(jìn)行訓(xùn)練,了解相關(guān)的安全管理規(guī)定及應(yīng)急方案。與此同時(shí),還組織了后勤技術(shù)比賽,評(píng)選出了“優(yōu)秀技師”,并對(duì)技術(shù)能手進(jìn)行了獎(jiǎng)勵(lì),以激勵(lì)他們不斷提高自己的專業(yè)技能,避免發(fā)生安全事故。強(qiáng)化緊急情況處理的演習(xí)。通過安全管理體系的學(xué)習(xí),加強(qiáng)工作人員的日常安全訓(xùn)練,加強(qiáng)工作人員的應(yīng)變、戰(zhàn)斗經(jīng)驗(yàn),加強(qiáng)工作人員應(yīng)對(duì)突發(fā)事件、化解安全風(fēng)險(xiǎn)的技能;定期對(duì)突發(fā)事件處理方案進(jìn)行更新、修改,以保證其有針對(duì)性和可用性;通過開展工作人員逃生、自救、互救等應(yīng)急演習(xí),把平時(shí)所學(xué)到的知識(shí),轉(zhuǎn)化為實(shí)際操作技能,不斷提高應(yīng)急自救互救能力。

3.3 強(qiáng)化日常檢驗(yàn)工作,杜絕安全風(fēng)險(xiǎn)

要保證醫(yī)院安全生產(chǎn)工作的順利開展,必須強(qiáng)化對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的日常監(jiān)管和檢查,發(fā)現(xiàn)并解決這些問題。建立專業(yè)的安全檢查隊(duì)伍,建立相關(guān)的檢驗(yàn)體系。根據(jù)設(shè)備管理,消防器材的安置,應(yīng)急處理預(yù)案的實(shí)施,保證安全防范的制度和制度的實(shí)施。另外,要嚴(yán)格檢查機(jī)房、配電間、電梯等重點(diǎn)部位,并在日常工作中定期召開安全研討,及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題并及時(shí)解決,杜絕安全風(fēng)險(xiǎn)[13-14]。

規(guī)范化檢查程序,組建醫(yī)療機(jī)構(gòu),建立安全生產(chǎn)監(jiān)察隊(duì)伍,建立檢查制度,重點(diǎn)對(duì)制度落實(shí)情況、設(shè)備管理使用情況、消防器具使用情況、防范措施和事故應(yīng)急處理方案等情況,對(duì)全院的配電間、信息機(jī)房等重點(diǎn)部位管道嚴(yán)格檢查,定期召開聯(lián)防會(huì)議,將安全隱患上會(huì)討論協(xié)調(diào),及時(shí)整改確保全院安全。通過明確安全管理職責(zé),明確各項(xiàng)規(guī)章制度,加強(qiáng)應(yīng)急培訓(xùn),利用信息化系統(tǒng)建立綜合報(bào)警平臺(tái),規(guī)范巡查,安全管理工作正在有序開展,患者們通過醫(yī)院的宣傳口號(hào)也加入其中,合力打造“平安醫(yī)院”、“平安不是小事”、在人員密集、設(shè)備繁雜的地方,應(yīng)當(dāng)更加注重安全,全體工作人員要積極投身到醫(yī)院的安全工作中去,加強(qiáng)安全觀念,嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度,多一分謹(jǐn)慎,多一點(diǎn)安心,多一點(diǎn)隱患,一起攜手確保醫(yī)院平穩(wěn)發(fā)展。

3.4 引入安全生產(chǎn)的現(xiàn)代化管理體系

在信息化的今天,醫(yī)院的安全生產(chǎn)工作必須與時(shí)俱進(jìn),引入現(xiàn)代化的安全管理體系,推動(dòng)醫(yī)院信息化和智能化建設(shè)[15-16]。在一些可能發(fā)生意外的地方,可以設(shè)置監(jiān)測系統(tǒng),當(dāng)設(shè)備出現(xiàn)問題或者即將失效時(shí),會(huì)發(fā)出警報(bào),提醒員工做好維護(hù)工作,防止意外。建立智能安保與管理體系,繼續(xù)強(qiáng)化信息系統(tǒng)的安保工作。利用信息技術(shù),在電梯、鍋爐、配電等關(guān)鍵設(shè)備上加裝了監(jiān)測設(shè)備,并設(shè)置了相應(yīng)的位置,從而構(gòu)成了一個(gè)完整的報(bào)警網(wǎng)絡(luò)。在關(guān)鍵裝置上設(shè)定相應(yīng)的數(shù)值,當(dāng)與異常值有關(guān)的數(shù)據(jù)立即改變,警報(bào)系統(tǒng)會(huì)發(fā)出警報(bào),當(dāng)危險(xiǎn)出現(xiàn)時(shí),立即進(jìn)行處置,預(yù)防意外。

例如,成立安全生產(chǎn)微信群,組織工作人員主動(dòng)參加醫(yī)院安全生產(chǎn)工作的民主管理、民主監(jiān)督,對(duì)存在的安全問題進(jìn)行拍照,并及時(shí)收集相關(guān)的安全合理化意見。開展演講競賽,展示“安全生產(chǎn)”的精神。在“我做一天安全員”崗位輪崗,充分調(diào)動(dòng)工作人員的工作熱情,形成人人抓、人人管的良好風(fēng)氣。舉辦一次“憶一次安全事故教訓(xùn)”,通過鮮為人知的經(jīng)驗(yàn),提高工作人員的安全意識(shí),剖析事故成因,提高安全管理水平。關(guān)注工作人員的身體,從自身開始,組織專業(yè)人員開展安全教育,將安全心理學(xué)、安全生理學(xué)和職業(yè)病預(yù)防等知識(shí)引進(jìn)到醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

綜上所述,醫(yī)院安全工作對(duì)醫(yī)務(wù)人員和患者都具有重要的意義。從醫(yī)院的安全事故的表象來分析,存在著一定的偶然與不可控,但實(shí)際上,它具有某種內(nèi)在的因果關(guān)系和規(guī)律,必須建立起一套合理、行之有效的安全生產(chǎn)制度,并實(shí)施相應(yīng)的預(yù)防和科學(xué)的治理,就能防止意外事件的產(chǎn)生。醫(yī)院在新形勢下要繼續(xù)強(qiáng)化安全管理,加強(qiáng)安全事故的防范和監(jiān)管,確保醫(yī)院的健康發(fā)展。

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